臨床醫(yī)學概要復習題

臨床醫(yī)學概要復習題

一、單項選擇題（題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）

1.以下哪項不屬于體征（）

A.皮膚黃染

B.心臟雜音

C.肺部啰音

D.肝脾腫大

E.頭痛（正確答案）

2、6歲男孩，發(fā)病第1天體溫為37.5度，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達

41度，伴神志恍惚及抽搐。經輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2度，其

體溫變化過程（）

A.低熱一超高熱一中等熱

B.中等熱一高熱一中等熱

C.低熱f高熱-*高熱

D.中等熱超高熱-*中等熱

E.低熱一高熱一中等熱（正確答案）

3、下列哪項是錯誤的（）

A.弛張熱指體溫恒定維持在39℃以上水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波

動范圍超過2℃

B.稽留熱指體溫常在39°C-40c以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過

2℃且都在正常水平以上（正確答案）

C.間歇熱指體溫驟升高達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，，如此

高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。

D.波狀熱指體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持

續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次

E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性。

4.中度發(fā)熱的口腔溫度是()

A.37-37.2℃

B.37.3-37.9℃

C.38.1-39℃(正確答案)

D.39-40.9℃

E.41C以上

5、下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁病()

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經炎

C.肋間骨折(正確答案)

D.非化膿性軟骨炎

E.帶狀皰疹

6、下列哪項不屬于疼痛的性質()

A.刺痛

B.刀割樣痛

C.燒灼痛

D.絞痛

E.牽涉痛(正確答案)

7、胸骨的燒灼痛()

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎(正確答案)

8、胸部壓榨樣痛伴窒息感見于()

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛（正確答案）

E.食管炎

9、突發(fā)撕裂樣痛，最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死（正確答案）

B.肋間神經痛

C.食管炎

D.氣胸

E.心包炎

10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是（）

A.急性心包炎

B.縱膈疾病

C.急性胸膜炎

D.心絞痛（正確答案）

E.食管炎

11、胸痛多在休息時發(fā)生，活動時或轉移其注意力可消失，最可能的診斷是

A急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.胸膜炎

D.心臟神經癥（正確答案）

E.心絞痛

12、帶狀皰疹的胸痛常是（）

A.撕裂痛

B.壓榨痛

C.悶痛

D.刀割樣痛（正確答案）

E.絞痛

13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）

A.腸炎

B.阿米巴痢疾

C.胃炎

D.膽囊炎（正確答案）

E.胰腺炎

14、反復發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示（）

A.胃潰瘍（正確答案）

B.十二指腸潰瘍

C.食道炎

D.胰腺炎

E.膽囊炎

15、女性病人停經后突發(fā)劇烈腹痛應首先想到（）

A.急性腎盂腎炎

B.肝破裂

C.脾破裂

D.異位妊娠破裂（正確答案）

E.急性膀胱炎

16、闌尾炎的疼痛特點（）

A.上腹痛

B.轉移性右下腹痛（正確答案）

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.下腹痛

17、男19歲，突發(fā)臍周疼痛，呈進行性加重并逐漸轉至右下腹，伴惡心嘔

吐，右下腹局部壓痛。最可能是（）

A.急性闌尾炎（正確答案）

B.急性膽囊炎

C.急性胃穿孔

D.膽道蛔蟲癥

E.膽結石

18、突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是。

A.腸蛔蟲癥

B.膽石癥

C.急性病毒性肝炎

D.膽道蛔蟲癥（正確答案）

E.膽囊炎

19、男50歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左

腰背部放射，伴惡心嘔吐，提示（）

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎（正確答案）

D.急性胃炎

E.胃癌

20、腹痛伴里急后重可見于（）

A.腸結核

B.結腸癌

C.傷寒

D.副傷寒

E.急性細菌性痢疾（正確答案）

21、進食油膩食物后右上腹劇痛常見于（）

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎（正確答案）

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.幽門梗阻

22、慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛常見于（）

A.消化性潰瘍（正確答案）

B.慢性膽囊炎

C.胰腺炎

D.慢性肝炎

E.腎結石

23、咳大量膿臭痰最常見的疾病是（）

A.肺膿腫（正確答案）

B.慢性支氣管炎

C.大葉性肺炎

D.支氣管哮喘

E.肺結核

24、咳鐵銹色痰最常見的疾病是（）

A.肺膿腫

B.支氣管哮喘

C.肺炎球菌肺炎（正確答案）

D.慢性支氣管炎

E.慢性咽炎

25、咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯誤的（）

A.咳嗽是一種保護性反射動作

B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象

C.咳嗽控制中樞在延髓

D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象

E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。（正確答案）

26、痰液有惡臭，提示為何種細菌感染（）

A.肺炎球菌

B.銅綠假單細胞

C.真菌

D.厭氧菌（正確答案）

E.化膿菌

27、咳痰帶血絲并有午后低熱多見于（）

A.肺膿腫

B.肺結核（正確答案）

C.支氣管擴張

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支氣管炎

28、干性咳嗽見于（）

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.胸膜炎（正確答案）

E.肺膿腫

29、咳嗽伴聲音嘶啞見于（）

A.支氣管擴張

B.支氣管炎

C.咽炎

D.早期肺結核

E.縱隔腫瘤壓迫候返神經（正確答案）

30、咳嗽帶金屬音應警惕（）

A.喉炎

B.肺癌（正確答案）

C.支氣管哮喘

D.肺炎

E.肺膿腫

31、鑒別咯血與嘔血最有意義的是（）

A.出血前癥狀

B.出血形式

C.血的顏色

D.血中混合物（正確答案）

E.出血量

32、咳粉紅色泡沫痰見于那種疾?。ǎ?/p>

A.支氣管哮喘

B.支氣擴張

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.左心衰肺水刖乂正確答案）

33、中等量咳血是指（）

A.100~500nli（正確答案）

B.100"400ml

C.100"300ml

D.100"200ml

E.100"150ml

34、我國咳血最常見的病因是（）

A.支氣管擴張

B.肺癌

C.肺結核（正確答案）

D.風心病二尖瓣狹窄

E.血液病

35、循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是（）

A.心包炎

B.肺梗塞

C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.右心衰竭（正確答案）

36、每天咯血量為多少時屬于大量咯血（）

A.>100ml

B.>500ml（正確答案）

C.100mr500ml

D.>300ml

E.>1000ml

37、下列哪項是正確的（）

A.每日咯血<150ml為小量咯血

B.咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐

C.一次咯血量〉500ml為小咯血

D.咯出的血液常呈酸性

E.咯血患者宜健側臥位，以利血液排除（正確答案）

38、以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于（）

A.喉頭水腫

B.左心衰竭（正確答案）

C.肺癌

D.氣胸

E.胸骨骨折

39、呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示（）

A.肺部炎癥

B.胸膜炎

C.氣管、大支氣管阻塞（正確答案）

D.小支氣管阻塞

E.肺結核

40、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）

A.急性喉炎

B.氣管異物

C.急性會厭炎

D.支氣管哮喘（正確答案）

E.喉水腫

41、5歲男孩，在家中玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽

性，并聽到單一高調的哮鳴音，最可能的診斷是。

A.氣管異物（正確答案）

B.急性喉炎

C.支氣管哮喘

D.急性支氣管炎

E.急性左心衰竭

42、當血液中的高鐵血紅蛋白達到哪項數(shù)值時即可發(fā)弟（）

A.60g/L

B.50g/L

C.40g/L

D.30g/L（正確答案）

g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/L

g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/LE.20g/L

43、下列哪項不是正常人體的扣診音（）

A.清音

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音（正確答案）

44、正常肺部叩診音是（）

A.清音（正確答案）

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音

45、一般檢查內容不包括（）

A.面容表情

B.神經反射（正確答案）

C.意識狀態(tài)

D.生命體征

E.皮膚粘膜

46、關于胸骨角，以下不正確的是（）

A.與第2肋軟骨相連

B.相當于氣管分差處

C.相當于主動脈弓水平

D.相當于第2胸椎水平（正確答案）

E.相當于第5胸椎水平

47、當兩上肢自然下垂時?，肩胛下角一般位于（）

A.第5肋骨水平

B.第6肋骨水平

C.第7肋骨水平（正確答案）

D.第9肋骨水平

E.第10肋骨水平

48、正常人胸廓前后徑與左右徑之比為（）

A.1:1

B.1:1.5（正確答案）

Cl:2

D.2:3

E.2.5:3

49、慢性阻塞性肺氣腫，引起的胸廓呈（）

A.桶狀胸（正確答案）

B.扁平胸

C.雞胸

D.漏斗胸

E.一側膨隆、一側凹陷

50、胸骨有壓痛或叩擊痛常見于（）

A.胸腔積液

B.肋骨軟骨炎

C.急性白血?。ㄕ_答案）

D.再生障礙性貧血

E.氣管內異物

51、腹部檢查方法以哪種最為重要？。

A.望診

B.觸診（正確答案）

C.聽診

D.叩診

E.嗅診

52、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪項？（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.潰瘍病

E.幽門梗阻（正確答案）

53、感到液波震顫時，游離腹水量至少需達：（）

A.1000mL

B.2000mL

C.1500M1

D.2500mL

E.3000-4000mL（正確答案）

54、觸診正常脾臟，下列敘述哪能項正確？（）

A.坐位前傾可觸及

B.左臥位可觸及

C.右臥位可觸及

D.仰臥位可觸及

E.正常情況下脾不能觸及（正確答案）

55、腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達：（）

A.300mL

B.500mL

C.800M1

D.1000mL（正確答案）

E.1500mL

56、腸鳴音消失常見于：（）

A.大量腹水

B.機械性腸梗阻

C.巨大卵巢囊腫

D.腸麻痹（正確答案）

E.急性膽囊炎

57、診斷闌尾炎的重要依據是：（）

A.早期上腹痛或臍周痛

B.右下腹壓痛

C.右下腹包塊

D.右下腹MC.Burney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛（正確答案）

E.早期上腹痛數(shù)小時后轉為右下腹痛

58、匙狀甲多見于（）

A.支氣管擴張

B.支氣管肺癌

C.缺鐵性貧血（正確答案）

D.風濕熱

E.甲癬

59、淺反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跖反射

E.梯骨骨膜反射（正確答案）

60、深反射不包括（）

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.膝反射

D.跖反射（正確答案）

E.槎骨骨膜反射

61、上肢錐體束征指的是（）

A.Lasegue征

B.Murphy征

C.Hoffmann征（正確答案）

D.Conda征

E.Babinski征

62、心電圖紙移動速度為25mm/s,橫距1mm代表（）

A.0.04秒（正確答案）

B.0.08秒

C.0.02秒

D.0.01秒

E.O10秒

63、胸前V4導聯(lián)電極應放置的位置是（）

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.左腋前線V4水平

D.左腋中線V4水平處

E.左鎖骨中線與第5肋間相交處（正確答案）

64、下列哪項是檢查腦膜刺激征的（）

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Hoffmann征

D、踝陣攣

E、頸強直（正確答案）

65、體格檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊腫大有明顯壓痛，見于（）

A、慢性膽囊炎

B、急性膽囊炎（正確答案）

C、膽囊癌

D、胰頭癌

E、壺腹周圍癌

66、心電圖的哪一部分代表心室的除極過程：（）

A.P波

B.QRS波（正確答案）

C.T波

D.S-T段

E.U波

67、正常心電圖在以下哪一個導聯(lián)P波是倒置的：（）

A.I導聯(lián)

B.H導聯(lián)

C.avR導聯(lián)（正確答案）

D.avF導聯(lián)

E.V3~V6導聯(lián)

68、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值：。

A.心臟聽診

B.心電圖（正確答案）

C.心向量圖

D心音圖

E.超聲心動圖

69、對成人進行口對口吹氣時吹氣的頻率為A

A.10-12次/分鐘（正確答案）

B.20-24次/分鐘

C.5-6次/分鐘

D.12-20次/分鐘

E.16-20次/分鐘

70、心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（）

A.雙乳頭之間胸骨正中部（正確答案）

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間

E.腋前線

71、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）

A.至少胸廓前后徑的一半

B.至少3cm

C.至少5cm（正確答案）

D.至少6cm

E.小于2cm

成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（A）

A.仰頭舉須法B.雙手推舉下頜法

C.托須法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上都不是

73.咳鐵銹色痰多見于：（）

A.克雷白桿菌肺炎

B.大葉性肺炎（正確答案）

C.肺吸蟲病

D.軍團菌肺炎

E.慢性支氣管炎

74.支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)：（）

A.進行性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難（正確答案）

75.阻塞性通氣障礙見于：（）

A.肺間質纖維化

B.胸廓畸形

C.胸腔積液

D.肺切除術

E.阻塞性肺氣刖M正確答案）

76.血中Hb含量低于多少時?，即使重度缺氧.亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)組（）

A.<50g/L

B.<60g/LC.<70g/L（正確答案）

D.<80g/LE.<90g/L

A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L

77.劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是：（）

A.肺結核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.自發(fā)性氣胸（正確答案）

E.食管-賁門撕裂綜合征

78.診斷慢性支氣管炎的主要依據為：（）

A.臨床癥狀（正確答案）

B.肺部體征

C.肺功能測定

D.X線胸片

E.痰細菌檢查

79.有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰，反復發(fā)作時間應為：（）

A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)5年以上

B.每年發(fā)作至少1個月持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上（正確答案）

E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)5年以上

80.慢性支氣管炎的臨床分型：（）

A.單純型、混合型

B.單純型、喘息型（正確答案）

C.慢性型、遷延型

D.單純型、喘息型、遷延型

E.慢性型、遷延型、混合型

81.慢性支氣管炎最主要的病因是：（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.真菌感染

E.長期吸煙（正確答案）

82.慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點不包括：（）

A.常于寒冷季節(jié)加重

B.一般夜間咳嗽較重（正確答案）

C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染時痰呈黃色

E.痰中偶可帶血

83.a1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關系最密切？（）

A.環(huán)境因素

B.遺傳因素(正確答案)

C.感染因素

D.免疫損傷

E.傳染因素

84.對于早期COPD,下列各項肺功能指標中最敏感的是：()

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)(正確答案)

B.第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEV1實測值/預計值)

C.呼氣相峰流速(PEF)

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.肺活量(VC)

85.COPD的氣流阻塞，下列各項指標中最有診斷價值的是：()

A.呼氣相峰流速(PEF)

B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)

C.肺活量(VC)

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼氣容積實

測值與預計值比(FEV1實測值/預計值)(正確答案)

86.男性.60歲，反復咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短10余年，吸煙30

年，每天20支?？紤]診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價值的檢查是：()

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能(正確答案)

D.血氣分析

E.肺核素掃描

87.女性，70歲.反復咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短3年。查體:雙肺散

在濕性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值的65%,

該患者最恰當?shù)脑\斷是：()

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。ㄕ_答案）

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張癥

E.特發(fā)性肺間質纖維化

88.女性，70歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一

周前受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮

5mg,次晨呼之不應。入院查體：昏睡，呼吸24次/分，口唇發(fā)維，球結膜水腫。

雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況？（）

A.地西泮中毒

B.肺性腦?。ㄕ_答案）

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝昏迷

89.慢性肺心病機制中，導致肺血管阻力增加及肺動脈高壓形成的最主要因素:

（）

A.缺氧（正確答案）

B.高碳酸血癥

C.呼吸道感染

D.電解質紊亂

E.呼酸并代酸

90.C0PD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發(fā)癥是：（）

A.心律失常

B.電解質紊亂

C.休克

D.肺性腦?。ㄕ_答案）

E.消化道出血

91.治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施：（）

A.應用利尿劑

B.應用呼吸興奮劑

C.控制肺部感染（正確答案）

D.應用血管擴張劑

E.應用強心劑

92.男性.69歲。反復咳嗽、咳痰20年，活動后氣短10余年。動脈血氣分

析示PaC026.67kPa（50mmHg）,PaC026.OkPa（45n）mHg）,能夠延長該患者壽命，

防止肺動脈高壓發(fā)展最有效的家庭治療是：（）

A.抗生素控制感染

B.支氣管擴張劑治療

C.吸入激素

D.長期家庭氧療（正確答案）

E.呼吸肌鍛煉

93.女性，80歲，間斷咳嗽咯痰20年，活動后氣短4年，近1周來咳嗽咯黃

痰，喘氣，伴心慌，尿少，雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是：（）

A.給利尿劑，減輕右心負荷，清除水腫

B.給呼吸興奮劑，改善呼吸功能

C.給硝酸甘油，減輕心臟前后負荷

D.止咳、祛痰、平喘

E.控制肺部感染（正確答案）

94.診斷支氣管哮喘的主要依據是：。

A.反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音（正確答案）

B.血中嗜酸性粒細胞增高

C.呼吸功能檢查

D.氣道激發(fā)實驗陽性

E.皮膚敏感實驗陽性

95.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：（）

A.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難（正確答案）

B.胸悶

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

96.某患者近來反復出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸田難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減

輕，其最大可能診斷：（）

A.心源性哮喘（正確答案）

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.變態(tài)反應性肺浸潤

E.肺氣腫

97.院外獲得的細菌性肺炎中，最常見的病菌為：（）

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.肺炎克雷白桿菌

D.嗜肺軍團桿菌

E.肺炎鏈球菌（正確答案）

98.院內獲得性肺炎的病原學特點，不正確的是：（）

A.肺炎球菌很少見（正確答案）

B.需氧革蘭氏陰性桿菌增至約50%

C.革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，約30%-40%

D.金黃色葡萄球菌占10%

E.耐藥菌株顯著高于院外獲得性肺炎

99.男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，

咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查體口周

存在皰疹。本患者最可能的診斷：（）

A.結核性胸膜炎

B.綠膿桿菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎（正確答案）

E.克雷白桿菌肺炎

100.男性58歲，慢性扁桃體炎病史，近一周來發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查

體左肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左測胸痛，經檢查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭

的膿性液體?？赡苄宰畲蟮牟≡w為：（）

A.支原體

B.軍團菌

C.葡萄球菌

D.結核菌

E.厭氧菌（正確答案）

10L社區(qū)獲得肺炎最常見的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.嗜肺軍團菌

D.革蘭陰性菌

E.肺炎鏈球菌（正確答案）

102.下列何種血氣分析變化屬于I型呼吸衰竭：（）

A.Pa0265mmHg,PC0240mmHg

B.Pa0255nlmHg,PC0250mmHg

C.PaO250mmHg,PC0240mmHg（正確答案）

D.Pa0285mmHg,PC0255mmHg

E.Pa0275mmHgPC0230mmHg

103.當Pa02為何值時，血氧飽和度才能較好的反應缺氧狀態(tài)：（）

A.大于60mmHg（正確答案）

B.大于90mmHg

C.小于60mmHg

D.等于70mliiHg

E.任何值

104.左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)（）

A.頸靜脈怒張

B.肝腫大

C.水腫

D.呼吸困難（正確答案）

E.胸痛

105.診斷右心衰時，最可靠的體征是（）

A.肝頸靜脈回流征陽性（正確答案）

B.肝腫大

C.下肢水腫

D.腹水

E.心臟雜音

106.從左心衰竭發(fā)展到右心衰竭可使表現(xiàn)減輕的是（）

A.發(fā)綃

B.下肢水腫

C.呼吸困難（正確答案）

D.心臟擴大

E.胸痛

107.下列哪項易導致容量負荷過重引起的心衰？（）

A.[Wj血壓

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈高壓

D.二尖瓣關閉不全（正確答案）

E.擴張型心肌病

108.下列哪項易導致壓力負荷過重引起的心衰？（）

A.高血壓（正確答案）

B.主動脈瓣關閉不全

C.房間隔缺損

D.動靜脈瘦

E.心肌梗死

109.常見的心力衰竭的誘因有：（）

A.肺部感染

B.心律失常

C.水電解質紊亂

D.心臟負荷加重

E.以上都是（正確答案）

110.急性肺水腫首選利尿劑：（）

A.氫氯噴嗪

B.吠塞米（正確答案）

C.螺內酯

D.氨苯喋咤

E.以上都不是

111.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點：（）

A.全肺滿布濕啰音和哮鳴音

B.大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律（正確答案）

C.發(fā)病年齡

D.病史較長，反復發(fā)作

E.以上都不是

112.診斷右心衰竭.最可靠的體征是：（）

A.呼吸困難

B.水腫

C.肝臟增大

D.肝頸回流征陽性（正確答案）

E.胸、腹水

113.左心衰最嚴重的表現(xiàn)為：（）

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.咳嗽

E.急性肺水腫（正確答案）

114.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)：（）

A.重度呼吸困難

B.發(fā)組

C.咳大量粉紅色泡沫樣痰（正確答案）

D.兩肺滿布濕啰音

E.以上都不是

115.慢性心臟病患者心衰誘因中最常見的是：（）

A.情緒激動

B.心律失常

C.心臟負荷過重

D.治療不當

E.肺部感染（正確答案）

116.心源性哮喘與支氣管哮喘不易鑒別時?，可使用：（）

A.氨茶堿（正確答案）

B.嗎啡

C.尼可剎米

D.舒喘靈

E.以上都不是

117.左心衰患者最先出現(xiàn)的呼吸困難是：（）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難（正確答案）

D.心源性哮喘

E.急性肺水腫

118.男性，71歲，急性下壁心肌梗死，入院后突然意識喪失、抽搐，III度房

室傳導阻滯，此時應首先考慮哪項措施？（E）

A.抗凝治療

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.硝酸甘油

E.安裝臨時起搏器（正確答案）

119.患者女性.60歲，原有心衰伴快速心房顫動，在洋地黃治療過程中，心

衰未見好轉，同時發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能？（B）

A.P-QRS-T順序出現(xiàn)B.P波消失，有f波，R-R間期相等，QRS〈O.12（正確

答案）

C.P波消失，有f波，R-R間期不等

D.P-P相等，R-R相等，P-P頻率》R-R頻率，P與QRS無關

E.偶有竇P,QRS寬大畸形，R-R略不等

120.陣發(fā)性室上性心動過速最常見的發(fā)生機理是：（）

A.觸發(fā)活動

B.竇房結自律性增高

C.心室肌纖維自律性增高

D.心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高（正確答案）

E.沖動傳導異常（折返機理）

121.我國原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是：（）

A.心肌梗死

B.腦卒中（正確答案）

C.腎功能衰竭

D.糖尿病

E.視網膜病變

你堅持到這里啦，沒啥可以給你的，送你20分，嘻~

20（正確答案）

122.患者男性，60歲，高血壓病史30年。查體:血壓165/105mmHg,心臟聽

診主動脈瓣第二心音亢進，心電圖示左室肥厚與勞損，尿蛋白（十）,血肌醉

160nlmol/L,眼底檢查視網膜動脈變窄，應診斷為：（）

A.高血壓I期

B.高血壓n期（正確答案）

c.高血壓川期

D.急進型高血壓

E.高血壓腦病

123.高血壓病人因急性心肌梗死入院，查眼底視網膜診出物.此病人診斷

為：

A.高血壓I期

B.高血壓n期

c.高血壓ni期（正確答案）

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

124.關于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是錯誤的？（）

A.發(fā)生高血壓急癥應迅速降壓

B.血壓控制滿意后.可以立即停藥（正確答案）

C.單個藥物宜從小劑量開始

D.可以考慮聯(lián)合用藥

E.根據病情選擇合適的降壓藥物治療

125.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別為：（）

A.疼痛部位不同

B.疼痛性質不同

C.疼痛持續(xù)時間和強度（正確答案）

D.疼痛時伴大汗

E.沒有明顯不同

126.下列哪一項符合典型心絞痛表現(xiàn)？（）

A.心前區(qū)壓榨性疼痛，含硝酸甘油5分鐘后消失（正確答案）

B.勞累后心尖部刺痛

C.胸骨后灼燒樣疼痛

D.沿肋間神經處壓痛

E.以上都是

127.心絞痛發(fā)生的典型部位是：（）

A.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)（正確答案）

B.胸骨體下段之后

C.心尖區(qū)

D.左肩、左臂內側達無名指

E.橫貫前胸

128.動脈粥樣硬化最易累及下列哪種動脈？（）

A.肢體各動脈

B.腎動脈

C.腸系膜動脈

D.脾動脈

E.冠狀動脈和腦動脈（正確答案）

129.患者近2個月來因體力活動誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，并向左肩放射，停

止活動后3-5分鐘疼痛緩解，用硝酸甘治療效好，且每次發(fā)作疼痛性質、部位無改

變，可診斷為：（）

A.變異型心絞痛

B.穩(wěn)定型心絞痛（正確答案）

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.中間綜合征

E.急性心肌梗死

130.下列哪一項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作？（）

A.疼痛多在3-5分鐘內消失

B.胸骨后壓榨性疼痛

C.服用硝酸甘油能在數(shù)分鐘內緩解

D.疼痛發(fā)生在勞累之后（正確答案）

E.一般停止活動后即緩解

131.心肌梗死的主要病因是：（）

A.冠狀動脈栓塞

B.冠狀動脈炎

C.先天性畸形

D.冠脈粥樣硬化（正確答案）

E.冠狀動脈痙攣

134.對無Q波的心肌梗死下列哪項檢查診斷價值更大？（）

A,心電圖

B.血清心肌酶增高（正確答案）

C.超聲心動圖

D.動態(tài)心電圖

E.心向量圖

135.決定心肌梗死患者預后的最主要因素是：（）

A.發(fā)病年齡

B.心肌梗死的面積（正確答案）

C.冠心病危險因素

D.心律失常

E.病程

136.心臟病猝死最多見于：（）

A.肥厚型心肌病

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.急性心肌炎

E.冠心病（正確答案）

137.心肌梗死病人合并消化性潰瘍，不宜選用下列哪種藥物治療？（）

A.阿司匹林（正確答案）

B.8阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸甘抽

E.ACEI類

138.關于心肌梗死的疼痛特點，以下說法錯誤的是：（）

A.部分病人位于上腹部，易被認為是急腹癥

B.部分病入可放射至下頜、頸部、背部上方

C.疼痛部位和性質和心絞痛相同、程度較重，持續(xù)時間長

D.含用硝酸甘油迅速緩解（正確答案）

E.少數(shù)病人無疼痛，一開始表現(xiàn)為休克或心衰

139.風心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，哪項臨床表現(xiàn)將減輕？（）

A.急性肺水腫發(fā)作（正確答案）

B.肝腫大壓痛

C.胃腸道淤血癥狀

D.心率增快

E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

140.風濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是：（）

A.主動脈瓣

B.二尖瓣（正確答案）

C.三尖瓣

D.肺動脈瓣

E.二尖瓣+主動脈瓣

141.當二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、紫維、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布

水泡音時說明病情已處于：（）

A.代償期

B.左心房衰竭期（正確答案）

C.肺動脈高壓期

D.右心衰竭期

E.疾病終末階段

142.二尖瓣型（梨形）心臟是指x線有下列表現(xiàn)：（）

A.右心房、右心室增大

B.左心房、左心室增大

C.右心室、左心室增大

D.右心室增大、肺動脈總干突出（正確答案）

E.左心室增大、主動脈結突出

143.女性，24歲，常于勞動后心悸、氣促、咳嗽、痰中帶血，胸透檢查無肺

結核，心臟呈梨形.超聲心動圖檢查示二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉舒張期呈

同向運動，診斷可能為：（）

A.支氣管擴張咯血

B.擴張型心肌病多發(fā)性肺梗塞

C.梗阻型心肌病

D.風心二尖瓣狹窄（正確答案）

E.左房黏液瘤

144.病毒性心肌炎主要的致病病毒為：（）

A.柯薩奇病毒A組

B.柯薩奇病毒B組（正確答案）

C.傳染性肝炎病毒

D.帶狀皰疹病毒

E.EB病毒

145.女，24歲，2周前發(fā)熱、感冒、心悸、氣促、胸痛3天，心率98次/

分，頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源頻發(fā)室性早搏，LDH增

高，可能的診斷是：。

A.擴張型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎（正確答案）

146.慢性腹瀉是指腹瀉時間超過：（）

A.1個月

B.2個月（正確答案）

C.3個月

D.半年

E.1年

147.出現(xiàn)嘔血時，胃內滯留血量大于：（）

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350ml

E.250ml（正確答案）

148.上消化道出血時每日出血量超過多少毫升才會產生黑糞？（）

A.50ml（正確答案）

B.20ml

C.40ml

D.30ml

E.100ml

149.每日出血量達到多少毫升，糞隱血試驗就會呈現(xiàn)陽性？（）

A.50ml

B.20~30ml

C.10ml

D.5ml以上（正確答案）

E.20ml

150.叩診發(fā)現(xiàn)腹部移動性濁音陽性，腹腔內游離腹水至少達到多少毫升?

A.1000ml以上（正確答案）

B.800ml以上

C.2500ml以上

D.1500ml以上

E.500ml以上

151.肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血時：（）

A.脾臟較原來縮?。ㄕ_答案）

B.脾臟較原來增大

C.脾臟不再增大

D.脾臟大小無變化巳腹水減少

E.脾臟破裂

152.黃疽與黃染的鑒別要點為：（）

A,有無鞏膜黃染

B.有無皮膚瘙癢

C.有無黏膜黃染（正確答案）

D.血中膽紅素是否升高

E.近期有無食用橘子

153.慢性胃竇炎最常見的病因是：（）

A.消炎藥物

B.膽汁反流

C.幽門螺桿菌（Hp）感染（正確答案）

D.吸煙

E.酒癖

154.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：（）

A.嘔血與黑便

B.急診鋼餐檢查

C.急診胃鏡（正確答案）

D.病史與體征

E.急診血管造影

155.慢性胃炎的確診主要依賴于：（）

A.超聲胃鏡

B.胃鏡檢查加胃黏膜活檢（正確答案）

C.上消化道鐵餐檢查

D.電子計算機斷層掃描（CT）

E.B超檢查

156.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性？（）

A.結束當時

B.1周

C.4周（正確答案）

D.3周

E.2周

157.下列哪項不屬于急性糜爛性胃炎的病因？（）

A.大面積燒傷

B.顱內病變

C.大手術后

D.非留體類消炎藥（NSAID）

E.吸煙和酒癖（正確答案）

158.急性糜爛性出血胃炎治療不應使用：（）

A.大出血可考慮胃次全切除術（正確答案）

B.質子泵抑制劑

C.H2受體拮抗劑

D.黏膜保護劑

E.祛除病因

159.消化性潰瘍的命名是由于：（）

A.潰瘍位于消化道

B.潰瘍局限于胃和十二指腸

C.潰瘍影響消化與吸收功能

D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起（正確答案）

E.漬瘍由消化道功能紊亂引起

160.消化性潰瘍的主要癥狀為：（）

A.嘔血，黑便

B.惡心，嘔吐

C唆氣，反酸

D.厭食，消瘦

E.上腹痛（正確答案）

161.復合性潰瘍是指：（）

A.胃底與胃小彎潰瘍

B.胃體與胃竇潰瘍

C.胃大、小彎潰瘍

D.胃與十二指腸潰瘍（正確答案）

E.胃小彎與幽門管潰瘍

162.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（）

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.出血（正確答案）

D.癌變

E.穿孔

163.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：（）

A.NSAID

B.胃酸/胃蛋白醐（正確答案）

C.胰酶

D.乙醇

E.膽鹽

164.胃潰瘍的好發(fā)部位是：（）

A胃底

B.胃體

C.胃大彎

D.幽門管

E.胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側（正確答案）

165.胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點是：（）

A.餐后0.5~lh痛（正確答案）

B.餐后3~4h痛

C.空腹痛

D.暫時痛

E.夜間痛

166.空腹痛常見于：（）

A.胃潰瘍

B.膽囊炎

C.胰臟炎

D.十二指腸潰瘍（正確答案）

E.幽門管潰瘍

167.關于胃、十二指腸潰瘍病癌變下列哪項錯誤？（）

A.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

B.癌變率估計在5%左右（正確答案）

C.慢性胃潰瘍，45歲以上癥狀頑固嚴格8周內科治療無效者應予高度重視

D.糞隱血持續(xù)陽性應予高度重視

E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

168.消化性潰瘍的定義，下列哪項不正確？。

A.一般是指發(fā)生在胃、十二指腸球部的慢性潰瘍

B.指胃腸道黏膜在某種情況下被消化液所消化而造成的潰瘍

C.潰癌形成與胃酸的消化作用有關

D.潰瘍形成與胃蛋白酶的消化作用有關

E.潰瘍是指黏膜缺損不超過黏膜肌層（正確答案）

169.消化性潰瘍發(fā)病機制的描述中除下列哪項外均錯誤？（）

A.大部分患者（約2/3）有胃酸分泌過高現(xiàn)象

B.十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對減少

C.胃潰瘍時胃酸分泌在正常范圍內，且常偏低

D.胃酸在胃潰瘍發(fā)病中的作用可忽略不計（正確答案）

E.在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要

170.關于NSAID引起的胃潰瘍，下列哪項錯誤？（）

A.主要機制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接損傷上皮

C.NSAID直接破壞黏膜下血管

D.病變主要在胃體

E.胃酸的影響較?。ㄕ_答案）

171.以下關于消化性潰瘍的病理，哪項是不正確的？（）

A.潰瘍呈圓形或橢圓形

B.直徑多小于10mm

C.潰瘍的邊緣不整齊（正確答案）

D.胃潰瘍一般比球部潰瘍稍大

E.潰瘍愈合不一定要在Hp消失之后（D）

172.急性胰腺炎時;血淀粉酶升高的時間一般在癥狀出現(xiàn)后：

A.即刻

B.44小時

C.12~24小時

D.84小時后（正確答案）

E.尿淀粉酶升高的同時

173.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是：（）

A.血、尿淀粉酶（正確答案）

B.血白細胞

C.血清脂肪醐

D.血糖

E.血鈣

174.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為：（）

A.大量飲酒和暴飲暴食

B.手術創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.膽道疾?。ㄕ_答案）

175.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是：（）

A.大量飲酒、暴飲暴食（正確答案）

B.感染

C.手術創(chuàng)傷

D.高鈣血癥

E.藥物誘發(fā)

176.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆：（）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥（正確答案）

177.患者肝臟病理切片報告:廣泛肝細胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷.不規(guī)則

結節(jié)狀再生，肝細胞團形成，假小葉形成。其病理診斷是：（）

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動性肝炎

C.肝硬化（正確答案）

D.急性傳染性肝炎

E.膽汁性肝硬化

178.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值？（）

A.脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

C.蛋白電泳Y球蛋白明顯增高

D.肝腫大且質地堅硬

E.胃鏡示食管胃底靜脈曲張（正確答案）

179.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值：（）

A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.肝細胞廣泛變性壞死

C.肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死

D.大量纖維結締組織增生，假小葉形成（正確答案）

E.肝細胞嗜酸性變、氣球樣變、嗜酸性小體形成

180.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌是：（）

A.大腸桿菌（正確答案）

B.幽門螺桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.腸球菌

E.鏈球菌

181.腹水濃縮回輸治療的禁忌證為：（）

A.肝炎后肝硬化

B.結核性腹膜炎（正確答案）

C.血吸蟲性肝硬化

D.血色病

E.肝豆狀核變性

182.肝硬化患者出血傾向，與下列哪些因素關系最?。浚ǎ?/p>

A.肝合成凝血因子減少

B.脾功能亢進

C.毛細血管脆性增加

D.低蛋白血癥（正確答案）

E.胃腸道黏膜炎癥糜爛

183.肝硬化腹水患者的進水量限制在每天：（）

A.500ml左右

B.750ml左右

C1000ml左右（正確答案）

D.1250ml左右

E.1500ml左右

184.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是：（）

A.上消化道出血

B.肝腎綜合征

C.脾功能亢進（正確答案）

D.下消化道出血

E.以上都不是

185.肝硬化患者出血傾向的最主要的原因是：（）

A.維生素K缺乏

B.毛細血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.肝臟凝血因子合成障礙（正確答案）

E.肝臟解毒功能不良而引起的毒性反應

186.下列哪項是確診門靜脈性肝硬化最可靠的依據：（）

A.血漿白蛋白、球蛋白倒置

B.肝功能明顯不正常

C.肝穿刺病理有假小葉形成（正確答案）

D.肝、脾腫大

E.肝臟明顯增大

187.下列哪項對診斷門靜脈高壓最有特征性（）

A.脾大

B.腹水

C.側支循環(huán)的建立及開放（正確答案）

D.蜘蛛痣

E.脾功能亢進表現(xiàn)

188.我國門脈性肝硬化的主要致病原因是：（）

A.病毒性肝炎（正確答案）

B.酒精中毒

C.工業(yè)毒物或藥物

D.血吸蟲病

E.循環(huán)障礙

189.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值？（）

A.出血傾向

B.腹水

C.肝觸診呈結節(jié)狀

D.ALT增高較顯著

E.肝組織活檢見有假小葉形成（正確答案）

190.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：（）

A.消化性潰病

B.急性胃黏膜糜爛

C.門脈高壓性胃病

D.食管、（正確答案）

E.反流性食管炎

191.肝硬化腹水患者每天的鈉鹽攝入量應限制在：（）

A.100~300mg

B.300"500mg

C.500~800nl晨正確答案）

D.800900mg

E.900"1000mg

192.肝硬化患者腹水治療中，下列哪項是正確的？（）

A.限制水、鈉的攝入（正確答案）

B.應單獨使用排鉀利尿劑

C.利尿治療以每天減輕體重超過0.5kg為宜

D.大量放腹水治療難治性腹水

E.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎時可進行腹水濃縮回輸治療

193.肝硬化患者以下哪種情況最危險？（）

A.肝性腦病

B.脾功能亢進

C.全血細胞減少

D.食管胃底靜脈曲張破裂（正確答案）

E.腹水

194.以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項不正確？（）

A.上消化道出血

B.結核性腹膜炎（正確答案）

C.肝腎綜合征

D.原發(fā)性肝癌

E.肝性昏迷

195.男，53歲，肝硬化5年，近2年便秘，1個月前領劑灌腸檢查正常，鋼

劑造影檢查:示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是：（）

A.痔（正確答案）

B.直腸息肉

C.早期結腸癌

D.慢性潰瘍性結腸炎

E.慢性乙狀結腸炎

196.男性，56歲，肝硬化腹水，24小時尿鈉性mmol（1k常值

130~261mm。1）,24小時尿:鉀117mm（正常值51~102mmol）。選用何種利尿劑較好:

（）

A.雙氫克尿塞

B.利尿酸鈉

C.安體舒通（正確答案）

D.氯塞酮

E.速尿

197.腎臟的生理功能包括：（）

A.排泄代謝產物

B.調節(jié)水、電解質酸堿平衡

C.可產生內分泌激素

D.可降解內分泌激素

E.以上均是（正確答案）

198.腎臟排泄代謝產物和調節(jié)水電解質酸堿平衡的基礎是：（）

A.腎小球巨大的濾過面積

B.充足的血流供應

C.腎小球濾過的調節(jié)

D.腎小管的重吸收和分泌功能

E.以上均是（正確答案）

199.反映腎小球濾過功能最敏感試驗是：（）

A.血尿素氮、肌酎

B.酚紅排泄試驗

C.自由水清除率

D.尿B2一微球蛋白

E.內生肌好清除率（正確答案）

200.下列哪些檢查可較正確反映腎小球功能？（）

A.血尿素氮、肌酎

B.放射性腎圖

C.血紅蛋白量

D.尿B2一微球蛋白

E.內生肌解清除率（正確答案）

201.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產生？（）

A.尿道

B.輸尿管

C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸（正確答案）

D.膀胱前壁+膀胱頸

E.膀骯后壁+膀胱頸

202.男，35歲，雙下肢浮腫4個月，血壓20/14kPa。尿常規(guī):蛋白3.1g/

L,紅細胞6~10/Hp,腎功能正常，考慮診斷為慢性腎小球腎炎.最可靠診斷方法

為：（）

A.

B超檢查B.靜脈腎盂造影

C.腎活檢穿刺（正確答案）

D.腎圖

E.腎CT

203.腎小球濾過率與下列哪種因素無關？（）

A.血壓波動（正確答案）

B.腎血流量

C.有效濾過壓

D.濾過膜通透性

E.濾過面積

204.男，15歲，體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓20/14kPa,B超腎臟大小正常，

尿常規(guī):蛋白+,紅細胞+,白細胞（一），追問病史有夜尿增多5個月，引起該患

者高血壓最可能的疾病是：（）

A.腎動脈硬化

B.腎動脈狹窄

C.慢性腎小球腎炎（正確答案）

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎

205.女，42歲，長期低熱、腰酸、夜尿頻多7年，血壓18/12kPa。尿常規(guī):

尿蛋白+,紅細胞一~+,白細胞+,白細胞管型廣2/Hp,尿素氮6.lmmol/L,

肌酢105nmol/L,診斷應考慮：（）

A.慢性腎功能衰竭

B.慢性膀胱炎

C.慢性腎盂腎炎（正確答案）

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

206.女，30歲，突感腰痛，臥床不起，尿常規(guī):蛋白（一），紅細胞0~5/Hp、

白細胞+/Hp,下列哪項不符合急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)？（）

A.發(fā)熱

B.膀胱刺激征

C.高血壓（正確答案）

D.腎區(qū)叩擊痛（十）

E.尿檢見白細胞管型

207.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：（）

A.毒物抑制骨髓造血

B.紅細胞壽命縮短

C.營養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白

D.紅細胞生成素減少（正確答案）

E.腸道潰瘍出血使血液丟失

208.女，42歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，少尿2天，過去史不詳。初步檢查:Hb61g

/L,BUN54.1mmol/L,Scr921umol/L,血鈣1.34mmol/L,血磷

3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿蛋白lg/L.尿紅細胞3~5/Hp,初步診斷考

慮為：E

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎功能衰竭

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎功能衰竭（正確答案）

209.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因為：（）

A.貧血

B.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

C.血漿白蛋白減少

D.代謝性酸中毒

E.免疫功能降低，白細胞功能異常（正確答案）

210.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：。

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.蛋白尿、血尿、水腫、高血壓（正確答案）

D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E.蛋白尿、血尿、尿路刺激征

211.急進性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是：（）

A.水腫

B.高血壓

C.少尿或無尿（正確答案）

D.腎病綜合征

E.心包摩擦音

212.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：（）

A.心臟擴大

B.皮膚和黏膜蒼白（正確答案）

C.竇性心動過速

D.食欲不振、腹脹、惡心

E.反甲征

213.下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血？（）

A.溶血性貧血（正確答案）

B.地中海貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.再生障礙性貧血

214.人體內含鐵最多的部分是在：（）

A.肌紅蛋白

B.含鐵血黃素

C.血紅蛋白（正確答案）

D.轉鐵蛋白

E.鐵蛋白

215.含鐵最多的食物是：（）

A.蛋黃

B.豬肝

C.牛奶

D.海帶

E.木耳（正確答案）

216.缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確？（）

A.血清鐵降低，總鐵結合力降低

B.血清鐵升高，總鐵結合力降低

C.血清鐵正常，總鐵結合力增高

D.血清鐵降低，總鐵結合力增高（正確答案）

E.以上皆不是

217.體內鐵缺乏時，最早的表現(xiàn)是：（）

A.貯存鐵下降（正確答案）

B.血清鐵和運鐵蛋白飽和度下降

C.正細胞正色素性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.血清總鐵結合力增高

218.治療缺鐵性貧血最重要的是：（）

A.口服鐵劑

B.注射鐵劑

C.治療病因（正確答案）

D.輸血

E.進食富含鐵的食物

219.關于鐵代謝，哪項是正確的？（）

A.缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少

B.鐵主要在回腸吸收

C.在腸黏膜內能合成鐵蛋白

D.人體所需鐵完全依靠從食物中攝入

E.血清鐵一般是亞鐵離子（正確答案）

220.缺鐵性貧血早期的細胞形態(tài)學表現(xiàn)多為：（）

A.小細胞低色素性貧血

B.正常細胞正常色素性貧血（正確答案）

C.大細胞低色素性貧血

D.小細胞正常色索性貧血

E.大細胞性貧血

221.再生障礙性貧血的診斷主要依據是：（）

A.外周血全盤細胞減少

B.網織紅細胞減少

C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高

D.無肝脾腫大

E.上述都不是（正確答案）

222,下列哪項不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)？（）

A.肝脾或淋巴結腫大（正確答案）

B.貧血

C.牙齦出血

D.發(fā)熱

E.皮膚紫血

223.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細胞白血病的主要檢查是：（）

A.外周血中全血細胞減少

B.外周血中找原粒細胞

C.外周血中找有核紅細胞

D.骨髓檢查（正確答案）

E.以上都不是

224.慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：（）

A.腎上腺皮質激素

B.脾切除

C.雄性激素（正確答案）

D.骨髓移植

E.免疫抑制劑

225.男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因，突

然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60dL,白細胞

0.8（X）109/L,分類中性粒細胞25%,成熟淋巴細胞74%,血小板15（X）109

/L,網織紅細胞0.3%,骨髓象細胞增生減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減

少，成熟淋巴細胞占68%,本病最可能診斷：（）

A.急性非白血性白血病

B.再生障礙性貧血（急性型）（正確答案）

C.粒細胞缺乏癥

D.急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.以上都不是

226.關于白血病，下列哪一項是正確的？（）

A.我國慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高

B.如不治療一般在3個月內死亡

C.白血病是造血干細胞的克隆性惡性增生（正確答案）

D.兒童以急性非淋巴細胞白血病多見

E.白血病的病因已明確與病毒感染有關

227.急性白血病感染時，最常見的病原菌是：（）

A.表皮葡萄球菌

B.隱球菌

C.帶狀皰疹

D.肺炎克雷白桿菌（正確答案）

E.卡氏肺泡子蟲

228.嚴重出血的急性白血病患者，最危急的癥狀是哪一項？（）

A.眩暈、耳鳴

B.突然腹痛

C.頭痛、嘔吐（正確答案）

D.視物模糊

E.肉眼血尿

229.急性白血病出血的主要原因：（）

A.彌漫性血管內凝血

B.血小板減少（正確答案）

C.毛細血管通透性增高

D.血小板功能缺陷

E.纖維蛋白溶解亢進

230.男，20歲，鼻蚓一周，發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點片狀出血。血紅蛋

白50g/L,白細胞1.0（X）109/L,血小板60（X）109/L,外周血原幼稚細胞

20%,應考慮：（）

A.重型再生障礙性貧血

B.急性白血?。ㄕ_答案）

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.粒細胞缺乏癥

E.營養(yǎng)性巨核