腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)教學(xué)查房課件

腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)教學(xué)查房PPT課件REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE腰椎間盤(pán)突出概述中醫(yī)對(duì)腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防與保健腰椎間盤(pán)突出典型病例分析腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)問(wèn)題解答PART01腰椎間盤(pán)突出概述腰椎間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性變，在外力作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起腰痛及下肢放射痛等癥狀。好發(fā)于20-50歲人群，男性多于女性，多有彎腰勞動(dòng)或長(zhǎng)期坐位工作史，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。定義與特點(diǎn)特點(diǎn)定義隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性，變得脆弱易破裂。退行性變腰部受到外力撞擊、扭傷或長(zhǎng)期慢性勞損，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出。外力作用研究表明，腰椎間盤(pán)突出具有一定的家族聚集性。遺傳因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)腰部疼痛，可向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射。感覺(jué)異?；蚵槟?，可出現(xiàn)在下肢的某些區(qū)域。下肢肌肉無(wú)力或萎縮。表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛感，排便、排尿困難等。腰痛下肢麻木肌肉無(wú)力馬尾綜合征PART02中醫(yī)對(duì)腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)肝腎虧虛是腰椎間盤(pán)突出的重要病因，由于肝腎不足，導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)，不榮則痛。肝腎虧虛氣滯血瘀寒濕痹阻氣滯血瘀也是腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)病因，由于氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致局部瘀血停滯，引起疼痛。寒濕痹阻是腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)病因，由于寒濕之邪侵入經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，引起疼痛。030201中醫(yī)病因病機(jī)腰部疼痛，伴有或不伴有下肢放射痛、麻木。癥狀腰部活動(dòng)受限，棘突偏歪，棘上或棘間韌帶壓痛。體征X線、CT或MRI等影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤(pán)突出的影像學(xué)特征。影像學(xué)檢查中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中藥湯劑、中成藥等藥物治療是中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出的主要方法之一，可根據(jù)不同證型選用不同的藥物。藥物治療針灸治療是中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出的重要方法之一，可根據(jù)不同證型選用不同的穴位進(jìn)行針刺治療。針灸治療推拿治療是中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出的常用方法之一，通過(guò)手法治療緩解肌肉緊張、舒筋活血，起到緩解疼痛的作用。推拿治療中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出還包括拔罐、刮痧、艾灸等方法，可根據(jù)不同證型選用不同的治療方法。其他療法中醫(yī)治療方法PART03腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防與保健

預(yù)防措施保持正確的坐姿和站姿避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，如久坐或久站，應(yīng)適時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，放松腰部。控制體重肥胖會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w重有助于減少腰椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。避免腰部外傷盡量避免劇烈的腰部運(yùn)動(dòng)或扭傷，如有腰部不適，及時(shí)休息和治療。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如太極、瑜伽等，有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量，預(yù)防腰椎間盤(pán)突出。腰部保暖注意腰部保暖，避免受涼，以免引起肌肉緊張和疼痛。睡眠姿勢(shì)睡眠時(shí)選擇合適的床墊和枕頭，保持舒適的睡眠姿勢(shì)，有助于減輕腰部壓力。日常保健進(jìn)行腰椎拉伸運(yùn)動(dòng)，如伸展、旋轉(zhuǎn)等，有助于緩解腰部疼痛和肌肉緊張。腰椎拉伸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、仰臥起坐等，有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量，提高腰椎穩(wěn)定性。核心肌群訓(xùn)練如按摩、針灸等物理治療方法，有助于緩解腰部疼痛和肌肉緊張，促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)。物理治療康復(fù)鍛煉PART04腰椎間盤(pán)突出典型病例分析多樣性病例應(yīng)涵蓋不同程度的腰椎間盤(pán)突出，包括輕度、中度和重度。復(fù)雜性選擇包含并發(fā)癥或合并癥的病例，如腰椎管狹窄、腰椎滑脫等。典型性選擇的病例應(yīng)具有代表性，能體現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀和體征。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)癥狀腰部疼痛，偶爾放射至臀部或大腿，無(wú)明顯的神經(jīng)功能缺損。體征腰椎生理曲度存在，無(wú)明顯的脊柱側(cè)彎或后凸畸形。治療方案保守治療，包括臥床休息、物理治療和中醫(yī)針灸、推拿等。病例一：輕度腰椎間盤(pán)突03治療方案保守治療為主，必要時(shí)可選擇微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)。01癥狀腰部疼痛伴一側(cè)下肢放射痛，輕度神經(jīng)功能缺損，如肌力減弱、感覺(jué)異常等。02體征腰椎生理曲度消失，脊柱側(cè)彎或后凸畸形，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病例二：中度腰椎間盤(pán)突腰部疼痛劇烈，明顯的一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，明顯的神經(jīng)功能缺損，如肌力明顯減弱、感覺(jué)消失等。癥狀腰椎生理曲度消失，脊柱嚴(yán)重側(cè)彎或后凸畸形，直腿抬高試驗(yàn)明顯受限。體征手術(shù)治療為主，根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式，如腰椎融合術(shù)等。治療方案病例三：重度腰椎間盤(pán)突PART05腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)問(wèn)題解答總結(jié)詞自我觀察與專業(yè)診斷詳細(xì)描述觀察腰部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，如有疑慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查，如X光、CT或核磁共振等。如何判斷是否患有腰椎間盤(pán)突出？總結(jié)詞可能性與條件詳細(xì)描述部分輕度腰椎間盤(pán)突出患者在休息和治療后可以自愈，但中重度患者可能需要長(zhǎng)期治療和管理，以緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。腰椎間盤(pán)突出是否可以自愈？綜合評(píng)估