閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價報告

PAGE閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價報告項目評價單位：集美大學地方財政績效研究中心項目組負責人：謝軍聯(lián)系電話目起止時間：2019年12月—2020年3月2020年3月12日績效評價工作組主要成員謝軍集美大學財經(jīng)學院講師魏潔集美大學財經(jīng)學院副教授蔣振富集美大學財經(jīng)學院講師朱曉霞集美大學財經(jīng)學院講師張軼嵐集美大學財經(jīng)學院講師閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價報告[摘要]集美大學地方財政績效研究中心接受閩侯縣財政局委托，對閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金進行績效評價。經(jīng)過審慎和科學評估，項目績效評價工作組全體成員一致認為，閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價總分為92.5分，評價等級為優(yōu)秀。本報告詳述了閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金的基本情況和該專項資金績效評價的指標體系及績效分析過程，并對基本公共衛(wèi)生服務專項資金存在的問題提出改進建議。[關(guān)鍵詞]閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務績效評價目錄一、基本概況 1（一）基本公共衛(wèi)生服務專項資金的背景 1（二）實施單位基本情況 2（三）項目基本情況 2（四）項目績效目標情況 5二、項目實施情況 7（一）項目的組織管理 7（二）項目財務管理情況 8三、績效評價指標體系的設(shè)計 9（一）確定績效評價指標應當遵循的原則 9（二）績效評價方法的選用 10（三）績效評價標準的確定 10（四）績效評價指標體系及評分標準 11四、項目績效評價 14（一）項目產(chǎn)出（得42.91分，共50分） 14（二）項目效益得40分（共40分） 19（三）滿意度得10分（共10分） 22五、評價中發(fā)現(xiàn)的問題 23（一）績效目標不夠明確，績效指標有待進一步細化 23（二）基本公共衛(wèi)生服務專項資金支出比例欠合理 23（三）居民健康信息不能共享，資金使用效益不明顯 24（四）基層公衛(wèi)人員配備不足，部分人員工作不夠踏實 24六、改進措施及建議 24（一）努力抓好績效目標管理工作 24（二）加強財務管理，將工作做到實處 24（三）進一步完善信息系統(tǒng)，促進信息共享 25（四）加強隊伍建設(shè)，提高基層人員待遇和服務能力 25七、其他需要說明的問題 25附件12018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價得分表 26附件2閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務知曉率及滿意度調(diào)查問卷 30PAGE1閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價報告為加強財政資金管理，強化支出責任，提高財政資金的使用效益，建立科學、合理的財政支出績效評價管理體系，集美大學地方財政績效研究中心組織專業(yè)人員，根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳關(guān)于全面推進預算績效管理意見的通知》（閩政辦[2013]82號）及《福建省財政廳關(guān)于印發(fā)〈福建省財政支出績效評價管理辦法〉的通知》（閩財績[2015]4號）的有關(guān)規(guī)定，按照《關(guān)于委托第三方機構(gòu)開展財政資金績效評價工作的通知》（閩財績[2015]17號）文件要求，接受閩侯縣財政局委托，對閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金進行績效評價，以第三方身份出具報告，評價報告的結(jié)論不含委托方任何觀點。在閩侯縣衛(wèi)健局的配合下，我們進行實地調(diào)研，通過收集、整理、匯總和分析相關(guān)績效評價資料，對照評價指標和標準進行評議與打分，撰寫閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價報告。評價報告主要是供閩侯縣財政局了解2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金的績效情況，并據(jù)以加強對未來財政專項資金撥付、使用的管理。一、基本概況（一）基本公共衛(wèi)生服務專項資金的背景國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。2009年4月6日，《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’近期目標，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。自2009年開始，國家推行實施基本公共衛(wèi)生服務項目，主要由政府出資購買，向城鄉(xiāng)居民免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務項目。截至2018年，基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費標準從人均15元提高至55元，項目內(nèi)容從9類擴展至14類。目前服務項目主要包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進行動等14類項目。2018年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從50元提高至55元，新增經(jīng)費主要用于以下方面：一是鞏固12類項目,提高服務質(zhì)量和均等化水平,細化和完善服務內(nèi)容,進一步擴大服務覆蓋面,規(guī)范服務流程,提高居民感受度；二是統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目經(jīng)費。（二）實施單位基本情況閩侯縣衛(wèi)生健康局（簡稱衛(wèi)健局，下同）于2018年初組建成立，設(shè)置內(nèi)設(shè)機構(gòu)9個,即辦公室、規(guī)劃財務科、法規(guī)監(jiān)督與職業(yè)健康科（審批科）、醫(yī)政醫(yī)管科、健康管理科、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科、人事教育科、宣傳科、愛衛(wèi)工作科，核定行政編制12名，其中局長1名、副局長2名，在編10人，其中干部9人。閩侯縣衛(wèi)健局主要職責為貫徹執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生、計劃生育和中醫(yī)藥的法律法規(guī)和方針政策，起草組織實施衛(wèi)生、計劃生育和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃與政策；推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障，統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全縣衛(wèi)生和計劃生育服務資源配置；負責擬定并組織落實疾病預防控制規(guī)劃、免疫規(guī)劃、危害人民健康的公共衛(wèi)生問題的干預措施；擬定并組織實施基層衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和計劃生育服務發(fā)展規(guī)劃和政策措施；負責醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務全行業(yè)監(jiān)督管理，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革；負責組織推進全縣公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革；組織實施促進出生人口性別平衡的政策措施、優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質(zhì)的政策措施，推動完善計劃生育利益導向，監(jiān)督落實計劃生育一票否決制；承擔縣人口和計劃生育工作領(lǐng)導小組、縣愛國衛(wèi)生運動委員會和縣防治艾滋病工作領(lǐng)導小組的日常工作。閩侯縣衛(wèi)計系統(tǒng)有醫(yī)療衛(wèi)生計生單位23家，縣級10家（分別為縣醫(yī)院、人民醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院、流動人口計生管理站、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心等），甘蔗社區(qū)衛(wèi)生服務中心及其它12家鎮(zhèn)級衛(wèi)生院。（三）項目基本情況根據(jù)衛(wèi)生部、財政部和國家人口計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號）、《基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法》（財社發(fā)[2010]311號）、國家衛(wèi)生計生委《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號）、福建省衛(wèi)生計生委和福建省財政廳《關(guān)于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（閩衛(wèi)基層[2018]65號）和《福州市衛(wèi)生和計劃生育委員會福州市財政局關(guān)于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（榕衛(wèi)基層[2018]50號）等文件要求，按基本公共衛(wèi)生服務人口數(shù)每人55元預算，由閩侯縣衛(wèi)健局具體負責?；竟残l(wèi)生服務項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。該項目的主要內(nèi)容見表1。表1 閩侯縣2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目序號類別服務對象項目及內(nèi)容1建立居民健康檔案轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民1.建立健康檔案2.健康檔案維護管理2健康教育轄區(qū)內(nèi)常住居民1.提供健康教育資料2.設(shè)置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢服務4.舉辦健康知識講座5.結(jié)合信息化開展個體化健康教育3預防接種轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群1.預防接種管理2.預防接種3.疑似預防接種異常反應處理4兒童健康管理轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童1.新生兒家庭訪視2.新生兒滿月健康管理3.嬰幼兒健康管理4.學齡前兒童健康管理5孕產(chǎn)婦健康管理轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.產(chǎn)后訪視5.產(chǎn)后42天健康檢查6老年人健康管理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住居民1.生活方式和健康狀況評估2.體格檢查3.輔助檢查4.健康指導7慢性病患者健康管理（高血壓）轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者1.檢查發(fā)現(xiàn)2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿?。┹爡^(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者1.檢查發(fā)現(xiàn)2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢8嚴重精神障礙患者管理轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者1.患者信息管理2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢9結(jié)核病患者健康管理轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者1.篩查及推介轉(zhuǎn)診2.第一次入戶隨訪3.督導服藥和隨訪管理4.結(jié)案評估10中醫(yī)藥健康管理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識2.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)11傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理轄區(qū)內(nèi)服務人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理12衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)內(nèi)居民1.食源性疾病及相關(guān)信息報告2.飲用水衛(wèi)生安全巡查3.學校衛(wèi)生服務4.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告5.計劃生育相關(guān)信息報告13免費提供避孕藥具轄區(qū)內(nèi)育齡群眾1.避孕藥具使用宣傳、免費發(fā)放、統(tǒng)計和隨訪2.編制避孕藥具需求計劃3.免費提供避孕藥具質(zhì)量信息及藥具不良情況反應報告14健康素養(yǎng)促進行動1.健康促進縣（區(qū)）建設(shè)2.健康科普3.健康促進醫(yī)院和戒煙門診建設(shè)4.健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測5.12320熱線咨詢服務6.開展全人群健康科普宣傳（四）項目績效目標情況1.項目績效總體目標項目總體績效目標是針對閩侯縣常住人口以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口，特別是老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人、重性精神病人等重點人群，實施基本公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實行干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行。逐步構(gòu)建以統(tǒng)一的居民電子健康檔案為重點的鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生計生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，加快衛(wèi)生計生信息化建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生服務應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務，全面深化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生計生標準化、規(guī)范化和一體化建設(shè)。2.項目績效年度目標（1）居民健康檔案管理。以慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診人群等為重點，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新，推進健康檔案電子化管理。健康檔案建檔率合格達80%以上，按照每年20%的比例及時更新健康檔案信息，健康檔案動態(tài)使用率達50%以上。（2）健康教育服務。設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，每個單位每年不少于6期，每期宣傳欄不少于2個；每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種；組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于9次；舉辦健康教育講座不少于12次。居民健康相關(guān)知識知曉率達到75%以上。（3）預防接種服務。加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查、及時補種工作。發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童建卡率達95%；各單苗免疫接種率均95%以上。入學、入托兒童預防接種證的查驗達95%。（4）0-6歲兒童健康管理。新生兒訪視率達到85%以上，兒童保健0-3歲以內(nèi)至少8次，4-6歲每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查、口腔保健和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到85%以上，7歲以下兒童健康管理率達到85%以上。（5）孕產(chǎn)婦健康管理。早發(fā)現(xiàn)孕婦,開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心哩等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。孕產(chǎn)婦早孕建冊率達85%以上，系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率均達85%以上。（6）老年人健康管理。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，健康危險因素調(diào)査和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年人健康管理率達70%以上。健康體檢表完整率80%以上。（7）慢性病患者健康管理。對原發(fā)性高血壓患者,每年進行一次較全面的健康檢查，提供至少4次面對面的隨訪，并根據(jù)病情進行分類干預、轉(zhuǎn)診。高血壓健康管理率38%以上，規(guī)范管理率60%以上，管理人群血壓控制率30%以上；對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪，每年進行一次較全面的健康檢查，糖尿病健康管理率30%以上，規(guī)范管理率60%以上，管理人群血糖控制率達25%以上。（8）重性精神疾病患者管理。對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者進行登記，全部納入管理范圍；對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者在每年4次隨訪的基礎(chǔ)上增加4次隨訪（結(jié)合進行健康體檢1次），患者管理率達80%以上，并做好危險性評估。規(guī)范管理率60%以上。（9）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理。協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制（修）訂及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記、報告與處理。傳染病疫情報告率與及時率95%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率95%以上。（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。履行食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、開展飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務職能。協(xié)管信息報告率95%以上。（11）中醫(yī)藥健康管理。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務，開展老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理服務，確保中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到47%以上。（12）結(jié)核病患者健康管理。對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）及時推介轉(zhuǎn)診，病配合縣級疾控中心做好患者隨訪管理。報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達到90%以上。（13）避孕藥具免費發(fā)放管理。資金由基本公衛(wèi)出，暫由省級為采購主體，其它相關(guān)工作照舊。（14）健康素養(yǎng)促進管理。資金由基本公衛(wèi)出，暫由省級為采購主體，其它相關(guān)工作照舊。二、項目實施情況（一）項目的組織管理1.項目執(zhí)行情況閩侯縣衛(wèi)健局設(shè)有健康管理科（原衛(wèi)計局的公衛(wèi)科），負責基本公共衛(wèi)生服務項目的管理和對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心、村衛(wèi)生室的考核。按照《閩侯縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（侯衛(wèi)綜[2011]86號）、《閩侯縣衛(wèi)生和計劃生育局轉(zhuǎn)發(fā)福州市基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法的通知》（侯衛(wèi)綜[2018]2號）以及《閩侯縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金的管理辦法》（侯衛(wèi)綜[2018]90號）的規(guī)定，基本公共衛(wèi)生服務項目資金撥付實行“當年預撥，次年結(jié)算”制。閩侯縣衛(wèi)健局的基本公共衛(wèi)生服務項目資金根據(jù)年度預算總額分批預撥，2018年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準按常住人口人均55元籌集，基本公共衛(wèi)生服務項目資金實行專款專用，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務數(shù)量、質(zhì)量撥付資金。閩侯縣衛(wèi)健局對基本公共衛(wèi)生項目的執(zhí)行以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》為基本標準，明確了項目范圍和內(nèi)容，制定了項目的年度目標，制定了項目考核細則（包括管理、滿意度、疾控、婦幼、衛(wèi)生協(xié)管、中醫(yī)管理工作的考核），制定了項目績效考核實施方案和督查考核辦法，考核的結(jié)果及時通報并作為核撥各鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費和年終考核的重要依據(jù)?？h公共衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組對各基層公共衛(wèi)生服務單位進行定期督導，對項目實施落后單位即時下發(fā)整改意見書要求定期整改。2.項目管理制度閩侯縣衛(wèi)健局負責制定基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案，組織基本公共衛(wèi)生服務項目協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和績效考核，開展基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和基本醫(yī)療技術(shù)培訓；鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責開展轄區(qū)各項服務項目，及時收集信息，規(guī)范開展服務，做好資料整理，將部分基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，并對村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務工作進行考核；村衛(wèi)生室具體負責協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務。為規(guī)范、加強國家基本公共衛(wèi)生服務專項資金的使用和管理，提高資金使用效益，閩侯縣衛(wèi)健局按照《會計法》、《閩侯縣人民政府關(guān)于印發(fā)閩侯縣縣級財政專項資金管理辦法（試行）的通知》（侯政文[2018]95號）以及《閩侯縣衛(wèi)生健康局內(nèi)部財務管理制度》等文件規(guī)定，對下?lián)艿幕竟残l(wèi)生服務專項資金的使用進行監(jiān)督管理。（二）項目財務管理情況1.項目總預算和實際支出情況2018年，閩侯縣財政對下屬12家鎮(zhèn)級衛(wèi)生院和甘蔗社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行補助，基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助標準為55元/人。2018年閩侯縣常住人口數(shù)71.5萬人，基本公共衛(wèi)生服務項目財政專項資金預算總額3755.66萬元（其中包含代撥南嶼鎮(zhèn)省級補助資金，南嶼鎮(zhèn)縣級補助資金另由高新區(qū)自行配套），其中省級財政負擔2058萬元，市級財政負擔13.07萬元，縣級財政負擔1684.59萬元。閩侯縣衛(wèi)健局撥付基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金沒有將縣級財政資金與省級財政資金區(qū)分開來，故資金支出情況是就項目全部財政專項資金進行分析。2018年度，已實際撥付3755.66萬元，具體支出情況見表2所示。表2 閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生補助資金支出單位：元鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)按55元/人應撥第一批預撥第二批預撥青口鎮(zhèn)9248950868952507807.502579087.50祥謙鎮(zhèn)8825148538052392967.502460837.50南通鎮(zhèn)5115528135251387100.001426425.00上街鎮(zhèn)9051349782152454292.502523922.50竹岐鄉(xiāng)319821759010867212.50891797.50鴻尾鄉(xiāng)358211970155971300.00998855.00荊溪鎮(zhèn)5018227600101360700.001399310.00甘蔗街道5493030211501489455.001531695.00白沙鎮(zhèn)354881951840962280.00989560.00洋里鄉(xiāng)312041716220846120.00870100.00大湖鄉(xiāng)3814620980301034357.501063672.50廷坪鄉(xiāng)367792022845997287.501025557.50小箬鄉(xiāng)10617583935287870.00296065.00南嶼鎮(zhèn)6744319409651828750.00112215.00總計7150003755660019387500.0018169100.00注：南嶼鎮(zhèn)省級補助資金按人均28.78元下?lián)?，縣級補助資金由高新區(qū)自行配套。2.項目資金到位情況依據(jù)《關(guān)于預撥2018年第一批基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費的通知》（侯衛(wèi)綜[2018]97號）以及《關(guān)于預撥2018年第二批基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費的通知》（侯衛(wèi)綜[2018]272號），2018年4月11日閩侯縣財政預撥第一批基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費1938.75萬元，2018年10月9日閩侯縣財政預撥第二批基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費1816.91萬元，合計3755.66萬元，資金到位及時。3.資金使用合法性、合規(guī)性閩侯縣衛(wèi)健局根據(jù)《閩侯縣衛(wèi)生健康局內(nèi)部財務管理制度》、《閩侯縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（侯衛(wèi)綜[2011]86號）、《閩侯縣衛(wèi)生和計劃生育局轉(zhuǎn)發(fā)福州市基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法的通知》（侯衛(wèi)綜[2018]2號）、《閩侯縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金的管理辦法》（侯衛(wèi)綜[2018]90號）、《閩侯縣人民政府關(guān)于印發(fā)閩侯縣縣級財政專項資金管理辦法（試行）的通知》（侯政文[2018]95號）等文件精神，對財務機構(gòu)的職責、單位經(jīng)費管理等進行規(guī)范，將專項資金項目預算納入縣衛(wèi)健局預算，統(tǒng)籌使用。閩侯縣衛(wèi)健局建立了專項資金管理責任制，對資金使用的合法性、合理性和有效性負責，對項目預算的及時執(zhí)行負責。專項資金按照補助的項目，實行?？顚Ｓ?，縣財政局、縣衛(wèi)健局負責對專項資金使用情況進行監(jiān)督檢查，根據(jù)需要開展定期或不定期的專項檢查。三、績效評價指標體系的設(shè)計基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價，是指根據(jù)設(shè)定的績效目標，運用科學、合理的績效評價指標、評價標準和評價方法，對基本公共衛(wèi)生服務專項資金的經(jīng)濟性、效率性和效益性進行客觀、公正的評價。因此評價原則、評價方法、評價標準以及評價指標體系的設(shè)計是績效評價中至關(guān)重要的一環(huán)。（一）確定績效評價指標應當遵循的原則基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價是財政支出績效評價的重要組成部分，因此，適用于財政支出績效評價指標確定的原則也同樣適用于基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價。根據(jù)財政部于2011年出臺的《財政支出績效評價管理暫行辦法》，績效評價指標的確定應當遵循以下基本原則：1.相關(guān)性原則。確定的績效評價指標應當與績效目標有直接的聯(lián)系，能夠恰當反映目標的實現(xiàn)程度，而與績效目標無關(guān)的指標不應列入評價體系。2.重要性原則。應當優(yōu)先使用最具評價對象代表性、最能反映評價要求的核心指標，而對于那些無足輕重、可有可無的指標應該舍棄，否則，可能造成評價體系過于龐雜，可操作性不強，且不能突出反映問題。3.可比性原則。對同類評價對象要設(shè)定共性的績效評價指標，以便于評價結(jié)果可以相互比較。譬如，預算編制和執(zhí)行情況、財務管理狀況等就屬于共性指標。4.系統(tǒng)性原則。應當將定量指標與定性指標相結(jié)合，系統(tǒng)反映財政支出所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟效益、環(huán)境效益和可持續(xù)影響等。5.經(jīng)濟性原則?？冃гu價指標不是設(shè)計得越復雜越好，應當通俗易懂、簡便易行，數(shù)據(jù)的獲得應當考慮現(xiàn)實條件和可操作性，符合成本效益原則。（二）績效評價方法的選用本次基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價主要采用比較法、成本效益分析法、服務對象評判法等。1.比較法。是指通過實際支出、實施效果等與績效目標、歷史情況、不同地區(qū)同類支出等的比較，綜合分析績效目標實現(xiàn)程度。2.成本效益分析法。是指將一定時期內(nèi)的支出與效益進行對比分析，以評價績效目標實現(xiàn)程度。3.服務對象評判法。是指通過對服務對象進行問卷及抽樣調(diào)查等對財政支出的效果進行評判，評價績效目標實現(xiàn)程度。（三）績效評價標準的確定績效評價標準是衡量財政支出績效目標完成程度的尺度，對基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價采用的標準主要包括：1.計劃標準。是指以預先制定的目標、計劃、預算、定額等數(shù)據(jù)作為評價的標準。2018年《福州市衛(wèi)生和計劃生育委員會福州市財政局關(guān)于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（榕衛(wèi)基層[2018]50號），其附件對基本公共衛(wèi)生服務專項資金已經(jīng)列出了年度績效目標，可作為績效評價的主要標準。2.歷史標準。是指參照同類指標的歷史數(shù)據(jù)制定的評價標準。3.行業(yè)標準。是指參照各級政府機關(guān)評價基本公共衛(wèi)生服務所采用的指標數(shù)據(jù)而制定相應的評價標準。（四）績效評價指標體系及評分標準基于上述績效評價原則、方法和標準選用的考量，項目績效評價工作組根據(jù)財政部、福建省和閩侯縣財政支出績效評價管理辦法的要求，參考2018年度閩侯縣財政項目支出績效評價報告和預算項目績效監(jiān)控情況，結(jié)合項目特點，在與縣財政局、縣衛(wèi)健局協(xié)商的基礎(chǔ)上，最終確定了項目績效評價指標體系，具體由三級指標組成，包括3項一級指標，17項二級指標，35項三級指標。指標體系設(shè)定滿分100分，其中：“項目產(chǎn)出”50分、“項目效益”40分、“滿意度”10分，具體指標體系和評分標準如表3所示。表3閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價指標體系一級指標二級指標三級指標評分標準項目產(chǎn)出（50分）居民健康檔案管理（5分）健康檔案建檔率（2分）電子健康檔案建檔率≥75%，得2分；電子健康檔案建檔率＜75%：得分=電子健康檔案建檔率/75%×2分健康檔案合格率（2分）抽查的檔案合格率≥80%，得2分；抽查的檔案合格率＜80%：得分=抽查的健康檔案合格率/80%×2分；有4份及以上不真實檔案，本項為0分。健康檔案動態(tài)使用率（1分）抽查的檔案使用率≥50%，得1分；抽查的檔案使用率＜50%：得分=抽查的檔案使用率/50%×1分。健康教育（3分）健康教育活動（3分）①每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料，其中要有一定比例中醫(yī)藥內(nèi)容；缺一種，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；②每年播放不少于6種健康教育音像材料，每天不少于2小時；缺一種，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；③每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動；缺一次，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；④按要求設(shè)置、更新健康教育宣傳欄，健康教育宣傳欄設(shè)置（至少2個）每個宣傳欄面積（不少于2平方米），要有固定欄頭，每2個月更換1次內(nèi)容；缺一期，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；⑤每月至少舉辦1次健康教育講座；缺一次，扣0.1分，共1分，扣完為止。預防接種（3分）建證建卡率（1分）兒童預防接種建證率≥95%。1分；兒童預防接種建證率＜95%：得分=兒童預防接種建證率/95%×1分。某種疫苗接種率（2分）疫苗接種率≥95%，得2分；疫苗接種率<95%，本項不得分。0-6歲兒童健康管理（4分）新生兒訪視率（2分）抽查的新生兒訪視率≥85%，得2分；抽查的新生兒訪視率＜85%：得分=抽查的新生兒訪視率/85%×2分；兒童健康管理率（2分）兒童健康管理率≥85%，得2分;系統(tǒng)管理率<85%，得分=兒童健康管理率/85%×2分；不能提供轄區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)年度0—6歲兒童數(shù)，本項為0分。孕產(chǎn)婦健康管理（5分）早孕建冊率（1分）早孕建冊率≥85%，得1分；早孕建冊率＜85%：得分=孕產(chǎn)婦健康管理率/85%×1分。孕產(chǎn)婦健康管理率（2分）孕產(chǎn)婦健康管理率≥85%，得2分；孕產(chǎn)婦健康管理率＜85%：得分=孕產(chǎn)婦健康管理率/85%×2分。不能提供轄區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)年度活產(chǎn)數(shù)，本項為0分。產(chǎn)后訪視率（2分）抽查的產(chǎn)后訪視率≥85%，得2分；抽查的產(chǎn)后訪視率＜85%：得分=抽查的產(chǎn)后訪視率/85%×2分-（不真實檔案數(shù)×0.5分）。有4份以上不真實檔案，本項為0分。65歲及以上老年人健康管理（4分）老年人健康管理率（2分）老年人健康管理率≥70%，得2分；老年人健康管理率＜70%：得分=老年人健康管理率/70%×2分。不能提供轄區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)，本項為0分。老年人健康體檢表完整率（2分）抽查的健康體檢表完整率≥80%，得2分；抽查的健康體檢表完整率＜80%：得分=抽查的健康體檢表完整率/80%×2分。有4份以上不真實檔案，本項為0分。抽查的健康體檢表中輔助檢查項目允許有20%的比例標注“拒查”。超過30%的比例存在“拒查”項的健康體檢表的，認為此健康體檢表不完整。高血壓患者健康管理（4分）高血壓患者健康管理率（2分）得分=（基層醫(yī)療機構(gòu)2018年度管理高血壓患者數(shù)-縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×60%）/（縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×40%）×2分。高血壓患者管理數(shù)達到縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)，得滿分，管理數(shù)低于下達任務數(shù)60%不得分。高血壓患者規(guī)范管理率（2分）抽查的高血壓患者規(guī)范管理率≥60%，得2分；抽查的高血壓患者規(guī)范管理率＜60%：得分=抽查的高血壓患者規(guī)范管理率/60%×2分有4份及以上不真實檔案，本項為0分；2型糖尿病患者健康管理（4分）糖尿病患者健康管理率（2分）得分=（基層醫(yī)療機構(gòu)2018年度管理糖尿病患者數(shù)-縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×60%）/（縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×40%）×2分。糖尿病患者管理數(shù)達到縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)，得滿分，管理數(shù)低于下達任務數(shù)60%不得分。糖尿病患者規(guī)范管理率（2分）抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%，得2分；抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率＜60%：得分=抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率/60%×2分。有4份及以上不真實檔案，本項為0分；重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理（4分）重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理率（2分）在冊管理率≥80%，得2分；在冊管理率＜80%，得分=在冊管理率/80%×2分。重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者規(guī)范管理率（2分）抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率≥60%，得2分；抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率＜60%：得分=抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率/60%×2分。結(jié)核病患者健康管理（4分）結(jié)核病患者健康管理率（2分）結(jié)核病患者健康管理率≥90%，得2分；結(jié)核病患者健康管理率＜90%：得分=結(jié)核病患者健康管理率/90%×2分。結(jié)核病患者規(guī)則服藥率（2分）抽查的結(jié)核病患者規(guī)則服藥率≥90%，得2分；抽查的結(jié)核病患者規(guī)則服藥率＜90%：得分=抽查的結(jié)核病患者規(guī)則服藥率/90%×2分。中醫(yī)藥健康管理服務（4分）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率（2分）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥45%，得2分。老年人中醫(yī)藥健康管理服務率＜45%：得分=老年人中醫(yī)藥健康管理服務率/45%×2分。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率（2分）0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥45%，得2分。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率＜45%：得分=0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率/45%×2分傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務（4分）傳染病疫情報告率（2分）傳染病疫情報告率=100%，得2分；100%>傳染病疫情報告率≥95%，得1分傳染病疫情報告率＜95%，得0分。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率（2分）①有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，有開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置服務的記錄，得2分；沒有服務記錄，不得分。②沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，有報告管理制度，得2分；沒有報告管理制度，不得分衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務（2分）開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率（1分）得分=開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率×1分衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管記錄完整性（1分）飲用水衛(wèi)生安全巡查記錄、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)、非法采供血和計劃生育事件信息報告真實完整。報告內(nèi)容缺1項，扣0.2分。項目效益（40分）經(jīng)濟效益（15分）健康管理費用負擔（8分）是否通過國家基本公共衛(wèi)生服務平臺減輕了居民健康體檢、日常健康管理等費用負擔。問卷調(diào)查中認為健康管理費用負擔有減輕占比≥80%，計8分；低于80%：得分=認為健康管理費用負擔有減輕占比/80%×8分。醫(yī)療費用負擔（7分）是否因為國家基本公共衛(wèi)生服務的介入使身體健康狀況得到預防而間接減輕了醫(yī)療費用負擔。問卷調(diào)查中認為醫(yī)療費用負擔有減輕占比≥80%，計7分；低于80%：得分=認為醫(yī)療費用負擔有減輕占比/80%×7分。社會效益（10分）健康管理意識（5分）是否通過國家基本公共衛(wèi)生服務平臺提高了健康管理意識。問卷調(diào)查中認為自身健康管理意識提高占比≥80%，計5分；低于80%：得分=認為自身健康管理意識提高占比/80%×5分。居民健康狀況（5分）是否通過國家基本公共衛(wèi)生服務平臺的介入使居民健康得以改善。問卷調(diào)查中認為居民健康得以改善占比≥80%，計5分；低于80%：得分=認為居民健康得以改善占比/80%×5分?？沙掷m(xù)效益（15分）基本公共衛(wèi)生服務利用率（5分）問卷調(diào)查中明確接受過基本公共衛(wèi)生服務占比≥70%，計5分；低于70%：得分=接受過基本公共衛(wèi)生服務占比/70%×5分?；鶎俞t(yī)務人員業(yè)務水平（5分）問卷調(diào)查中認為基層醫(yī)務人員水平提升占比≥70%，計5分；低于70%：得分=認為基層醫(yī)務人員水平提升占比/70%×5分。政策知曉度（5分）問卷調(diào)查中知曉基本公共衛(wèi)生服務政策的居民占比≥85%，計5分；低于85%：得分=知曉政策的居民占比/85%×5分。滿意度（10分）服務對象滿意度（10分）基本公衛(wèi)服務滿意度（10分）問卷調(diào)查中明確表示對該項目滿意的居民占比≥80%，得滿分值10分；60%-80%，得分=實際占比/80%×10分；低于60%，不得分。評價等級□優(yōu)秀（S≧85）□良好（85﹥S≧75）□合格（75﹥S≧60）□不合格（S<60）四、項目績效評價為了全面、客觀、有效地進行績效評價，評價工作組審閱了閩侯縣財政局和閩侯縣衛(wèi)健局提供的專項資金相關(guān)資料，與閩侯縣衛(wèi)健局工作人員進行座談和征求意見，查閱項目檔案，收集相關(guān)信息資料，采取定性和定量分析方法，通過對3大類35項指標逐項評價，對2018年度閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務專項資金在項目產(chǎn)出、項目效益和滿意度等方面進行綜合評價。（一）項目產(chǎn)出（得42.91分，共50分）一級指標“項目產(chǎn)出”下設(shè)“居民健康檔案管理”、“健康教育”、“預防接種”、“0-6歲兒童健康管理”、“孕產(chǎn)婦健康管理”、“65歲及以上老年人健康管理”、“高血壓患者健康管理”、“2型糖尿病患者健康管理”、“重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理”、“結(jié)核病患者健康管理”、“中醫(yī)藥健康管理服務”、“傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務”、“衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務”等13個二級指標。1.居民健康檔案管理得3.86分（共5分）本項目要求通過門診服務，入戶服務（調(diào)查），疾病篩選，健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務記錄；在患者就診、復診時，由接診醫(yī)生負責更新檔案內(nèi)容。本項分別就“健康檔案建檔率”、“健康檔案合格率”和“健康檔案動態(tài)使用率”等三個三級指標進行評價?！敖】禉n案建檔率”是指建立電子健康檔案人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)的百分比。2018年閩侯縣人口數(shù)為71.5萬人，全縣共建電子健康檔案601694份，電子建檔率84.2%，超過75%的年度工作目標。該項指標滿分2分，得2分?！敖】禉n案合格率”是指抽查填寫合格的檔案份數(shù)與抽查檔案總份數(shù)的百分比。因新冠疫情影響，評價工作組未能到現(xiàn)場抽查。根據(jù)閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生績效考核存在問題匯總表，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存有檔案填寫存在缺漏項、個別聯(lián)系電話停機、無效檔案未清理等現(xiàn)象。該項指標滿分2分，酌情扣1分，得1分?！敖】禉n案動態(tài)使用率”是指檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)與檔案總份數(shù)的百分比。2018年閩侯縣健康檔案動態(tài)使用率為43.14%，該項指標滿分1分，得分為（43.14%/50%）×1=0.86分。2.健康教育得2分（共3分）本項目下設(shè)“健康教育活動”一個三級指標，是指對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育、開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。2018年度，閩侯縣各基層醫(yī)療機構(gòu)健康教育印刷材料總計達208種；健康教育音像材料總計達181種；播放健康教育音像總計達20603小時；宣傳欄更新114次；開展公眾健康咨詢服務活動129次，接受咨詢?nèi)藬?shù)1.37萬余人次；舉辦健康知識講座164場次，居民參加聽講1萬余人次。根據(jù)閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生績效考核存在問題匯總表，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存有宣傳品出入庫表格不規(guī)范、咨詢活動登記表不標準、健康知識講座多為村醫(yī)代簽、宣傳欄位置不合理等現(xiàn)象。該項指標滿分3分，酌情扣1分，得2分。3.預防接種得2.5分（共3分）“預防接種”從“建證建卡率”和“某種疫苗接種率”等二個三級指標進行評價。本項目是及時為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童建立預防接種證和預防接種卡（簿）；以電話、手機短信、廣播等各種適宜方式，通知并接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，并按要求做好疑似預防接種異常反應處理工作?！敖ㄗC建卡率”是指已建證建卡人數(shù)與所有應建證建卡人數(shù)的百分比。2018年閩侯縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應建立預防接種證合計63097人，已建立預防接種證61717人，建證率97.81%，超過95%的年度工作目標。該項指標滿分1分，得1分?！澳撤N疫苗接種率”是指是指在疫苗的預防接種中，實際接種人數(shù)占應該接種人數(shù)的比例。根據(jù)閩侯縣衛(wèi)健局提供的2018年度疫苗接種率調(diào)查，疫苗接種率分別為：乙肝疫苗平均為99.9%、卡介苗100%、脊灰減毒活疫苗99.9%、百白破疫苗99.9%、流腦疫苗99.9%、乙腦疫苗99.9%、甲肝疫苗99.9%。各種疫苗接種率均超過95%。根據(jù)閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生績效考核存在問題匯總表，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存有帳苗不符等現(xiàn)象。該項指標滿分2分，酌情扣0.5分，得1.5分。4.0-6歲兒童健康管理得3分（共4分）本項目對在本轄區(qū)居住的0～6歲兒童建立兒童花名冊，并按時隨訪、及時更新兒童生存和變動情況。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，規(guī)范開展兒童健康管理。兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，第4、5、6年每年1次。本項目從“新生兒訪視率”和“兒童健康管理率”等二個三級指標進行評價。2018年度閩侯縣新生兒訪視率平均為90.8%，根據(jù)閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生績效考核存在問題匯總表，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存有新生兒訪視造假、新生兒訪視單填寫不規(guī)范等現(xiàn)象。該項指標滿分2分，酌情扣0.5分，得1.5分。2018年度閩侯縣兒童健康管理率平均為95.44%，根據(jù)閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生績效考核存在問題匯總表，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存有健康管理份數(shù)不足等現(xiàn)象。該項指標滿分2分，酌情扣0.5分，得1.5分。5.孕產(chǎn)婦健康管理得4分（共5分）本項目是指對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進行摸底，加強預產(chǎn)婦早孕建卡力度，提高產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視率，按照早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和健康指導。本項目從“早孕建冊率”、“孕產(chǎn)婦健康管理率”和“產(chǎn)后訪視率”等三個三級指標進行評價。2018年度閩侯縣孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.39%，孕早期檢查率為93.08%，孕產(chǎn)婦健康管理率為90.11%，產(chǎn)后訪視率為91.24%，三項指標均超過85%的年度工作目標。根據(jù)閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生績效考核存在問題匯總表，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存有早孕未早管、高危及妊娠風險評估管理不夠規(guī)范等現(xiàn)象，“早孕建冊率”指標滿分1分，酌情扣0.5分，得0.5分；“孕產(chǎn)婦健康管理率”指標滿分2分，酌情扣0.5分，得1.5分；“產(chǎn)后訪視率”指標滿分2分，得2分。6.65歲及以上老年人健康管理得2.94分（共4分）本項目指對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式、健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。本項目從“老年人健康管理率”和“老年人健康體檢表完整率”等二個三級指標進行評價。2018年轄區(qū)65歲及以上老年人62920人，規(guī)范健康管理人數(shù)為31708人，老年人健康規(guī)范管理率達50.4%。指標滿分2分，得（50.4%/70%）×2=1.44分。根據(jù)閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生績效考核存在問題匯總表，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存有健康評價不夠具體、健康指導漏項等現(xiàn)象?！袄夏耆私】刁w檢表完整率”該項指標滿分2分，酌情扣0.5分，得1.5分。7.高血壓患者健康管理得3.42分（共4分）本項目指對轄區(qū)35歲及以上常住居民，進行首診測量血壓，高危人群每半年至少測量1次血壓，進行高血壓患者篩查。對已納入管理的高血壓患者，每年進行1次較為全面的健康檢查，提供至少4次面對面的隨訪，并根據(jù)病情進行分類干預、轉(zhuǎn)診指導等。本項目從“高血壓患者健康管理率”和“高血壓患者規(guī)范管理率”等二個三級指標進行評價。2018年轄區(qū)累計在管高血壓患者44056人，縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)38200人，高血壓患者管理數(shù)已超過縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)?！案哐獕夯颊呓】倒芾砺省痹擁椫笜藵M分2分，得2分。2018年轄區(qū)高血壓患者規(guī)范管理數(shù)為16232人，規(guī)范管理率為42.49%?！案哐獕夯颊咭?guī)范管理率”該項指標滿分2分，得（42.49%/60%）×2=1.42分。8.2型糖尿病患者健康管理得3.19分（共4分）本項目指對轄區(qū)35歲及以上常住居民，進行糖尿病篩查，對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較為全面的健康檢查，提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面的隨訪，并根據(jù)病情進行分類干預、轉(zhuǎn)診指導等。本項目從“糖尿病患者健康管理率”和“患者規(guī)范管理率”等二個三級指標進行評價。2018年轄區(qū)累計在管糖尿病患者13397人，縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)13200人，糖尿病患者管理數(shù)已超過縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)?！疤悄虿』颊呓】倒芾砺省痹擁椫笜藵M分2分，得2分。2018年轄區(qū)糖尿病患者規(guī)范管理數(shù)為4723人，規(guī)范管理率為35.78%?！疤悄虿』颊咭?guī)范管理率”該項指標滿分2分，得（35.78%/60%）×2=1.19分。9.重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理得4分（共4分）本項目指對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記，并納入管理范圍。為重性精神疾病患者進行一次全面評估，填寫重性精神疾病患者有關(guān)資料，每年提供至少4次隨訪及病情評估、分類干預。本項目從“重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理率”和“重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者規(guī)范管理率”等二個三級指標進行評價。截至2018年年底，轄區(qū)內(nèi)登記在冊的重性精神疾病患者共有2867人，在管的重性精神疾病患者人數(shù)總計2867，重性精神疾病患者管理率100%，“重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理率”該項指標滿分2分，得2分。截至2018年年底，重性精神疾病患者規(guī)范管理率89.09%，超過60%，“重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者規(guī)范管理率”該項指標滿分2分，得2分。10.結(jié)核病患者健康管理得4分（共4分）本項目指對轄區(qū)內(nèi)首診發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病可疑者，及時對患者進行健康教育并將其轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。對轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者開展督導服藥管理工作，對患者及家屬進行結(jié)核病防治知識宣傳教育。本項目從“結(jié)核病患者健康管理率”和“結(jié)核病患者規(guī)則服藥率”等兩方面進行評價。截至2018年年底，轄區(qū)已確診肺結(jié)核病患者357人，已管理肺結(jié)核病患者357人，結(jié)核病患者健康管理率100%，“結(jié)核病患者健康管理率”該項指標滿分2分，得2分。2018年，全縣結(jié)核病患者規(guī)則服藥率為98.39%，超過90%的年度工作目標，該項指標滿分2分，得2分。11.中醫(yī)藥健康管理服務得4分（共4分）本項目指對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人每年至少提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥指導。本項目從老年人“中醫(yī)藥健康管理服務率”和“0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率”等二個三級指標進行評價。2018年閩侯縣老年人中醫(yī)藥健康檔案建立33693份，完成率為54%，超過45%的年度工作目標，該項指標滿分2分，得2分。2018年閩侯縣兒童中醫(yī)藥健康檔案建立11628份，完成率為69%，超過45%的年度工作目標，該項指標滿分2分，得2分。12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務得4分（共4分）本項目指對轄區(qū)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險排查和評估，利用傳染病報告系統(tǒng)對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行登記并報告。本項目從“傳染病疫情報告率”和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率”等二個三級指標進行評價。2018年閩侯縣傳染病發(fā)病總例數(shù)4956例，共報告4956例，傳染病疫情報告率達100%，“傳染病疫情報告率”該項指標滿分2分，得2分。2018年度轄區(qū)內(nèi)未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)健局有報告管理制度，“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率”該項指標滿分2分，得2分。13.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務得2分（共2分）本項目指開展轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、公共場所衛(wèi)生安全巡查和計劃生育事件。本項目從“開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率”和“衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管記錄完整性”等二個三級指標進行評價。閩侯縣開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是100%覆蓋，“開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率”該項指標滿分1分，得1分。2018年，發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索176次，報告的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索176次，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率100%，協(xié)助開展飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實施巡查1011次。有衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關(guān)制度、文件；有衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表；有衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表?！靶l(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管記錄完整性”該項指標滿分1分，得1分。（二）項目效益得40分（共40分）一級指標“項目效益”下設(shè)“經(jīng)濟效益”、“社會效益”和“可持續(xù)效益”三個二級指標，主要由575份調(diào)查問卷獲得數(shù)據(jù)，調(diào)查問卷詳見附錄二。1.經(jīng)濟效益得15分（共15分）“經(jīng)濟效益”從“健康管理費用負擔”和“醫(yī)療費用負擔”等二個三級指標進行評價?！敖】倒芾碣M用負擔”是指通過項目的實施，是否在一定程度上減輕了居民健康體檢、日常健康管理的費用負擔。根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，94.78%的居民認為基本公共衛(wèi)生服務項目提供的健康體檢減輕了自己的健康體檢及日常健康管理費用。該項指標滿分8分，得8分?！搬t(yī)療費用負擔”是指通過項目的實施，是否在一定程度上減輕了居民醫(yī)療費用負擔。根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，95.13%的居民認為國家基本公共衛(wèi)生服務的介入使身體健康狀況得到預防而間接減輕了醫(yī)療費用負擔。該項指標滿分7分，得7分。表42018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)濟效益統(tǒng)計表調(diào)查項目健康管理費用負擔醫(yī)療費用負擔人數(shù)百分比人數(shù)百分比費用有比較明顯的減輕42073.04%41872.70%費用有稍微減少12521.74%12922.43%沒有變化254.35%244.17%費用增加50.87%40.70%合計575100.00%575100.00%2.社會效益得10分（共10分）“社會效益”從“健康管理意識”和“居民健康狀況”等二個三級指標進行評價?！敖】倒芾硪庾R”是指通過向居民免費發(fā)放宣傳資料、開展健康咨詢、舉辦講座等形式的健康教育的宣傳，居民是否提高了自我保健意識。根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，98.26%的居民認為國家基本公共衛(wèi)生服務的實施提高了自我保健意識。該項指標滿分5分，得5分。表52018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務項目健康管理意識統(tǒng)計表調(diào)查項目人數(shù)百分比有很強的健康意識33558.26%有了一定的健康意識23040.00%沒有變化101.74%合計575100.00%“居民健康狀況”是指居民健康意識的提升，生活方式的改良，逐步樹立起自我健康管理的理念；通過預防接種和健康管理，減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；通過突發(fā)公共衛(wèi)生服務事件的處理，提高了公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生服務應急處置能力。根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，97.39%的居民認為基本公共衛(wèi)生服務項目實施使自己的健康狀況得到預防和改善。該項指標滿分5分，得5分。表62018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務項目居民健康狀況統(tǒng)計表調(diào)查項目人數(shù)百分比改善明顯45779.48%改善一般10317.91%沒有改善152.61%合計575100.00%3.可持續(xù)效益得15分（共15分）通過基本公共衛(wèi)生服務工作人員對項目的宣傳，居民對基本公共衛(wèi)生服務的政策內(nèi)容理解得更為深入，會更加主動地選擇服務，基本公共衛(wèi)生服務的利用率將會得到提高，從而在一定程度上可以督促基層醫(yī)務人員加強學習提高業(yè)務水平，可持續(xù)地發(fā)揮服務效益?！翱沙掷m(xù)效益”從“基本公共衛(wèi)生服務利用率”、“基層醫(yī)務人員業(yè)務水平”和“政策知曉度”等三個三級指標進行評價。根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，90.78%的居民會利用國家提供的基本公共衛(wèi)生服務來進行體檢和日常健康管理，利用率超過70%?！盎竟残l(wèi)生服務利用率”該項指標滿分5分，得5分。表72018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務利用率統(tǒng)計表調(diào)查項目人數(shù)百分比經(jīng)常36563.48%偶爾15727.30%沒有539.22%合計575100.00%97.39%的居民認為鄉(xiāng)村醫(yī)務人員業(yè)務水平近幾年有所提高，業(yè)務水平提升率超過70%?！盎鶎俞t(yī)務人員業(yè)務水平”該項指標滿分5分，得5分。表82018年閩侯縣鄉(xiāng)村醫(yī)務人員業(yè)務水平改善統(tǒng)計表調(diào)查項目人數(shù)百分比明顯提升46681.04%稍微提升9416.35%沒有提升81.39%變得稍差20.35%變得更差00.00%不清楚50.87%合計575100.00%97.22%的居民知曉政府免費為居民提供基本公共衛(wèi)生服務?！罢咧獣远取痹擁椫笜藵M分5分，得5分。表92018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務政策知曉度統(tǒng)計表調(diào)查項目人數(shù)百分比知道55997.22%不知道162.78%合計575100.00%（三）滿意度得10分（共10分）一級指標“滿意度”下設(shè)“服務對象滿意度”一個二級指標，“服務對象滿意度”下設(shè)“基本公衛(wèi)服務滿意度”一個三級指標。根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，98.61%的居民對基本公共衛(wèi)生服務態(tài)度是滿意的、99.83%的居民認為基本公共衛(wèi)生服務是方便的、97.39%的居民認為基本公共衛(wèi)生服務滿足了基本醫(yī)療需要，98.61%的居民對基層醫(yī)務人員的醫(yī)療水平是滿意的。綜合滿意度超過了80%，該項指標滿分10分，得10分。表102018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務滿意統(tǒng)計表調(diào)查項目人數(shù)百分比服務態(tài)度滿意49686.26%基本滿意7112.35%不滿意81.39%醫(yī)療水平滿意48384.00%基本滿意8414.61%不滿意81.39%基本醫(yī)療滿足度滿足38466.78%基本滿足17630.61%不能152.61%服務的方便程度非常方便48584.35%一般8915.48%不方便10.17%閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價指標體系100分，包括3項一級指標，17項二級指標，35項三級指標。通過對35項三級指標的逐項分析，3個一級指標具體得分情況如下：項目產(chǎn)出得42.91分（滿分50分）；項目效益得40分（滿分40分）；滿意度得10分（滿分10分）。經(jīng)過審慎和科學評估，閩侯縣2018年基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價最終得92.91分。評價等級為優(yōu)秀。五、評價中發(fā)現(xiàn)的問題評價工作組在調(diào)研、座談和收集分析數(shù)據(jù)資料時發(fā)現(xiàn)，閩侯縣衛(wèi)健局在使用財政專項資金過程中還存在以下不足之處。（一）績效目標不夠明確，績效指標有待進一步細化部門申報預算時，未能正確理解績效目標與績效指標之間的關(guān)系，項目績效目標設(shè)置比較隨意，設(shè)置的部分績效指標名稱表述不清楚，設(shè)置不合理，不能細化、量化或指標值過高，尤其是在經(jīng)濟效益、社會效益和可持續(xù)效益方面，這影響了對相關(guān)指標的進一步評價。（二）基本公共衛(wèi)生服務專項資金支出比例欠合理部分醫(yī)療機構(gòu)科目處理錯誤，勞務費與其他商品服務支出混淆，印刷費與其他商品服務支出混淆；個別醫(yī)療機構(gòu)健康講座、老人年體檢下鄉(xiāng)無活動方案；部分醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放鄉(xiāng)醫(yī)補助、計提增量獎金憑證附件不全、部分院委會紀要不夠具體，未體現(xiàn)金額；部分醫(yī)療機構(gòu)資金支出率總體不高；個別醫(yī)療機構(gòu)將購買打印機、血壓計、批量桌椅等設(shè)備納為公共衛(wèi)生支出，但總的資金支出率還是偏低。（三）居民健康信息不能共享，資金使用效益不明顯基本公共衛(wèi)生服務項目實施以來，各級政府和部門均投入了大量的人力、物力和財力。但從實際效果來看，由于信息不能共享，基本公共衛(wèi)生服務不能與臨床結(jié)合共享健康檔案信息，一方面增加公衛(wèi)人員的工作量，另一方面使老百姓沒有完全享受到該項服務所帶來的實惠。（四）基層公衛(wèi)人員配備不足，部分人員工作不夠踏實基層醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生力量薄弱，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員奇缺，人員流動頻繁，轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務項目開展不平衡。部分公衛(wèi)人員主動服務意識不是很強，工作責任心不夠強，基本公共衛(wèi)生服務工作不扎實，主要存在以下問題：檔案信息不夠完整，存在缺項現(xiàn)象，更新不夠及時；部分服務項目隨訪不夠到位，如孕產(chǎn)婦健康檔案中部分無訪視記錄的現(xiàn)象。六、改進措施及建議根據(jù)上述對閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效與問題分析，評價工作組從下面幾個方面提出對策建議。（一）努力抓好績效目標管理工作在申報專項資金時應編制科學合理的項目績效目標，做到績效目標明確、細化、量化，從而有利于加強財政專項資金管理的落實和具體化。項目單位在項目實施過程中應高度重視績效目標，加強領(lǐng)導，精心組織實施，做到目標明確、職責分明、責任到人，切實提高財政資金使用績效。（二）加強財務管理，將工作做到實處一是嚴格按照《基本公共衛(wèi)生專項資金管理制度》的要求對專項資金實行單獨列賬核算，準確反映項目支出情況，不得擠占、節(jié)流、挪用項目資金。二是項目資金撥付使用時應將中央、省級、地方資金區(qū)分開來，便于各級財政政府部門考核財政資金效益。各基層單位應規(guī)范核算，嚴格區(qū)分“公衛(wèi)支出”和“醫(yī)療支出”，嚴格規(guī)范費用報銷審批流程。加大督查的頻率，對基層單位督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時要求整改，將工作做到實處，使基本公共衛(wèi)生服務項目不流于形式。（三）進一步完善信息系統(tǒng)，促進信息共享應進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加強公衛(wèi)信息軟件的開發(fā)和利用，實現(xiàn)各系統(tǒng)的互通整合，力爭早日形成醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務記錄相互共享，合理利用，發(fā)揮健康檔案的真正作用，提高老百姓的參與熱情，信息系統(tǒng)充分發(fā)揮臨床指導作用。通過信息化系統(tǒng)的建設(shè)，醫(yī)生可以通過病人的健康檔案信息為診斷提供參考，并能夠及時與公共衛(wèi)生部門進行信息溝通，補充和修改檔案信息，既提高了診斷的準確性又避免病人重復檢查，提高病人的就診滿意度，并降低病人的診斷費用，使這部分檔案沉積在公共衛(wèi)生部門的“死檔”真正變?yōu)椤盎顧n”。（四）加強隊伍建設(shè)，提高基層人員待遇和服務能力政府可適當增加公衛(wèi)人員編制，減少公衛(wèi)人員流動性；政府應增加經(jīng)費投入，提高公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，調(diào)動其工作積極性；加強培訓，提高基層單位醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)，提高服務能力；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生體制，政府政策制定時考慮適當向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有更多的機會轉(zhuǎn)為公醫(yī)，吸引年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍；加大對基層公共衛(wèi)生服務機構(gòu)所需的設(shè)備購置和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，改善基層衛(wèi)生機構(gòu)環(huán)境，滿足群眾對基本公共衛(wèi)生服務需求。七、其他需要說明的問題1.本報告中相關(guān)數(shù)據(jù)，均以項目單位提供的相關(guān)文件資料為來源依據(jù)，因新冠疫情的影響，評價工作組未能實地調(diào)查。2.本報告僅供開展“閩侯縣2018年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價”相關(guān)工作使用，不作他用。集美大學地方財政績效評價研究中心2020年3月12日附件12018年閩侯縣基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價得分表一級指標二級指標三級指標評分標準得分項目產(chǎn)出（50分）居民健康檔案管理（5分）健康檔案建檔率（2分）電子健康檔案建檔率≥75%，得2分；電子健康檔案建檔率＜75%：得分=電子健康檔案建檔率/75%×2分2健康檔案合格率（2分）抽查的檔案合格率≥80%，得2分；抽查的檔案合格率＜80%：得分=抽查的健康檔案合格率/80%×2分；有4份及以上不真實檔案，本項為0分。1健康檔案動態(tài)使用率（1分）抽查的檔案使用率≥50%，得1分；抽查的檔案使用率＜50%：得分=抽查的檔案使用率/50%×1分。0.86健康教育（3分）健康教育活動（3分）①每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料，其中要有一定比例中醫(yī)藥內(nèi)容；缺一種，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；②每年播放不少于6種健康教育音像材料，每天不少于2小時；缺一種，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；③每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動；缺一次，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；④按要求設(shè)置、更新健康教育宣傳欄，健康教育宣傳欄設(shè)置（至少2個）每個宣傳欄面積（不少于2平方米），要有固定欄頭，每2個月更換1次內(nèi)容；缺一期，扣0.1分，共0.5分，扣完為止；⑤每月至少舉辦1次健康教育講座；缺一次，扣0.1分，共1分，扣完為止。2預防接種（3分）建證建卡率（1分）兒童預防接種建證率≥95%。1分；兒童預防接種建證率＜95%：得分=兒童預防接種建證率/95%×1分。1某種疫苗接種率（2分）疫苗接種率≥95%，得2分；疫苗接種率<95%，本項不得分。1.50-6歲兒童健康管理（4分）新生兒訪視率（2分）抽查的新生兒訪視率≥85%，得2分；抽查的新生兒訪視率＜85%：得分=抽查的新生兒訪視率/85%×2分；1.5兒童健康管理率（2分）兒童健康管理率≥85%，得2分;系統(tǒng)管理率<85%，得分=兒童健康管理率/85%×2分；不能提供轄區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)年度0—6歲兒童數(shù)，本項為0分。1.5孕產(chǎn)婦健康管理（5分）早孕建冊率（1分）早孕建冊率≥85%，得1分；早孕建冊率＜85%：得分=孕產(chǎn)婦健康管理率/85%×1分。0.5孕產(chǎn)婦健康管理率（2分）孕產(chǎn)婦健康管理率≥85%，得2分；孕產(chǎn)婦健康管理率＜85%：得分=孕產(chǎn)婦健康管理率/85%×2分。不能提供轄區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)年度活產(chǎn)數(shù)，本項為0分。1.5產(chǎn)后訪視率（2分）抽查的產(chǎn)后訪視率≥85%，得2分；抽查的產(chǎn)后訪視率＜85%：得分=抽查的產(chǎn)后訪視率/85%×2分-（不真實檔案數(shù)×0.5分）。有4份以上不真實檔案，本項為0分。265歲及以上老年人健康管理（4分）老年人健康管理率（2分）老年人健康管理率≥70%，得2分；老年人健康管理率＜70%：得分=老年人健康管理率/70%×2分。不能提供轄區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)，本項為0分。1.44老年人健康體檢表完整率（2分）抽查的健康體檢表完整率≥80%，得2分；抽查的健康體檢表完整率＜80%：得分=抽查的健康體檢表完整率/80%×2分。有4份以上不真實檔案，本項為0分。抽查的健康體檢表中輔助檢查項目允許有20%的比例標注“拒查”。超過30%的比例存在“拒查”項的健康體檢表的，認為此健康體檢表不完整。1.5高血壓患者健康管理（4分）高血壓患者健康管理率（2分）得分=（基層醫(yī)療機構(gòu)2018年度管理高血壓患者數(shù)-縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×60%）/（縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×40%）×2分。高血壓患者管理數(shù)達到縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)，得滿分，管理數(shù)低于下達任務數(shù)60%不得分。2高血壓患者規(guī)范管理率（2分）抽查的高血壓患者規(guī)范管理率≥60%，得2分；抽查的高血壓患者規(guī)范管理率＜60%：得分=抽查的高血壓患者規(guī)范管理率/60%×2分有4份及以上不真實檔案，本項為0分；1.422型糖尿病患者健康管理（4分）糖尿病患者健康管理率（2分）得分=（基層醫(yī)療機構(gòu)2018年度管理糖尿病患者數(shù)-縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×60%）/（縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)×40%）×2分。糖尿病患者管理數(shù)達到縣衛(wèi)健局下達任務數(shù)，得滿分，管理數(shù)低于下達任務數(shù)60%不得分。2糖尿病患者規(guī)范管理率（2分）抽查的糖尿病患者規(guī)