臨床輸血技術(shù)規(guī)范試題

./臨床輸血技術(shù)規(guī)范考試題科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、單選題〔每題2分,共30小題1、輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么A輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B輸血支持療法C輸血治療同意書(shū)的鑒定D不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題2、患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏A采供血機(jī)構(gòu)B醫(yī)院輸血科或血庫(kù)C病房醫(yī)護(hù)人員D手術(shù)室3、衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月4、手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血,可能采取幾種方法A血液等容稀釋,術(shù)中自身血回輸,術(shù)中控制性低血壓B控制出血,用止血藥及紅細(xì)胞生成素C術(shù)前采血,術(shù)后輸血D晶體鹽或膠體液維持5、患者親屬獻(xiàn)血,應(yīng)到哪單位體檢,化驗(yàn),采血,親屬的血液能直接輸給患者嗎A由省衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站采血和初復(fù)檢,親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血,血型配合后可直接輸給病人C由分管醫(yī)生采血,血型配合后由護(hù)士輸給病人D分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng),采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注6、分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)A分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單,上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn),采受血者血樣預(yù)定輸血日期,送交輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行,病房工人送輸血科D醫(yī)生讓病人家屬辦理7、決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說(shuō)明什么A不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn)B輸異體血還是自體血C應(yīng)說(shuō)明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量8、輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方,如果無(wú)家屬,病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦A先輸血搶救,后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B用晶體膠體鹽維持C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9、臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣,還是其它方法A應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血B應(yīng)科學(xué)的,合理的,安全的,有針對(duì)性的選擇成分輸血C百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié)合D以安全輸血為主10、病人需要治療性血液成分去除或血漿置換,病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療A由分管醫(yī)生申請(qǐng),輸血科或血庫(kù)參加,制定醫(yī)療方案,由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)B由分管醫(yī)生申請(qǐng),血站制定方案來(lái)完成治療C由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成D由分管醫(yī)生制定治療方案,下醫(yī)囑由護(hù)士完成11、RH<D>陰性或其他稀有血型,擇期手術(shù)時(shí),如何輸血最好A應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注D選晶體或膠體液12、新生兒溶血病換血治療,應(yīng)如何辦理實(shí)施手續(xù)A分管醫(yī)生申請(qǐng),上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn),患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字,由醫(yī)院輸血科和血站工作人員共同實(shí)施B分管醫(yī)生申請(qǐng),由醫(yī)生和護(hù)士共同完成C醫(yī)生向輸血科申請(qǐng),下醫(yī)囑由護(hù)士完成D醫(yī)生寫(xiě)輸血申請(qǐng)后,由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療13、病人輸血前,醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作A醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單,貼好血樣標(biāo)簽,共同核對(duì)患者性命,性別,年齡,病案號(hào),病室門(mén)診序號(hào),血型和診斷,采集血樣送輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行C病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科D無(wú)須核對(duì),只要醫(yī)生寫(xiě)好輸血申請(qǐng),即可送輸血科14、交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的A2天內(nèi)B3天內(nèi)C5天內(nèi)D1周內(nèi)15、輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外,RH<D>血型是否要檢查A常規(guī)檢查B無(wú)須檢查C必要時(shí)檢查D常規(guī)檢查急癥搶救除外16、成分血輸注時(shí)ABO血型是否同型輸注A是B不是17、交叉配血不合時(shí),哪些情況下可做抗體篩選A有輸血史,妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者B只要配血不合就做抗體篩選C常規(guī)篩選D必要時(shí)18、ACD,CPD,CPD-A抗凝血液,4±2℃AACD保存21天,CPD保存28天,CPD-A保存35天BACD-B,CPD保存28天,CPD-A保存35天CACD-B保存21天,CPD,CPD-A保存35天D全部28天19、洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注A4hB6hC8hD24h20、機(jī)采血小板<pc-2>采集后需在什么條件下保存A22±2℃振蕩保存B4-6C常溫保存D8-10℃21、機(jī)采濃縮白細(xì)胞采集后,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注A4hB8hC16hD24h22、冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存,保存期多長(zhǎng)時(shí)間A-20℃C-18℃以下保持一年D-3023、貯血冰箱多長(zhǎng)時(shí)間消毒一次,冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次A7天消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次B消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次C消毒和空氣培養(yǎng)一月一次D不定期消毒培養(yǎng)24、冰箱細(xì)菌培養(yǎng),允許霉菌生長(zhǎng)嗎A不允許B無(wú)霉菌生長(zhǎng)C少量霉菌生長(zhǎng)D霉菌生長(zhǎng)25、全血,懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清,紅細(xì)胞呈紫紅色時(shí)能發(fā)向臨床嗎A不能B能26、血液發(fā)出,受血者和供血者的血樣應(yīng)在什么條件下保存幾天A應(yīng)在2-6℃下保存7天B常溫下保存10天

C零下保存一個(gè)月D22℃保存一周

27、取血后可以再貯存嗎

A不能B能C只要不破封可再貯存D破封后可再普通冰箱保存

28、輸血時(shí)只能用什么液體

A只能用注射用生理鹽水B葡萄糖鹽水

C可以用其他晶體液D代血漿

29、輸血時(shí)患者同時(shí)輸其他含鈣藥品時(shí),能用同一付輸液耗材嗎

A可以B用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用C應(yīng)換輸血器D不沖洗也可以用

二、簡(jiǎn)答題〔每題10分,共4小題1、簡(jiǎn)述外科急性失血的輸血指征2、簡(jiǎn)述慢性貧血的輸血原則3、成分輸血有什么優(yōu)點(diǎn)?4、全血有哪些主要缺點(diǎn)?

參考答案：選擇題1A2A3B4A5A6A7C8C9B10A11A簡(jiǎn)答題一、輸血指征1.圍術(shù)期輸血：有心肺疾患或低氧血癥的患者,Hb<100g/L者需要輸注紅細(xì)胞；無(wú)心肺疾患年輕的患者,Hb<70g/L才需要輸注紅細(xì)胞.2.急性失血輸血：失血量<20%自身血容量,Hb＞100g/L只需輸液,不必輸注紅細(xì)胞；失血量＞20%自身血容量,Hb<70g/L需要輸注紅細(xì)胞；嚴(yán)重創(chuàng)傷合并感染,代謝率增高和耗氧量增加,積極輸注紅細(xì)胞,使Hb達(dá)100～120g/L可降低死亡率.3.大出血和大量輸血：大出血是危及患者生命的急癥,也是負(fù)責(zé)治療的臨床醫(yī)師和負(fù)責(zé)提供血液的輸血科的挑戰(zhàn),大出血患者往往需要大量輸血,而大量輸血可能對(duì)代謝產(chǎn)生一定影響,也能引發(fā)病理性出血,應(yīng)有詳細(xì)的方案.二、輸血原則：1.不能以Hb高低作為輸血的最好指標(biāo),而要以癥狀為主.2.有輸血指征者只需輸血紅細(xì)胞,無(wú)需輸全血.因?yàn)檫@類(lèi)患者多數(shù)血容量正常,輸全血可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷,3.輸血量不宜過(guò)大,Hb升高到足以緩解臨床癥狀即可.三、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是一血多用,節(jié)約血源,制品濃度與純度高,療效好,混入其他成分少,能最大限度地降低輸血反應(yīng)和疾病的傳播.四、全血缺點(diǎn)：<1>全血中細(xì)胞碎片多,血漿中乳酸