江蘇急診科模擬題2021年(三)-真題無答案66

區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年（3）

（總分90.91,做題時間120分鐘）

多項選擇題

1.

心臟驟停的診斷標準是（）

|SSSJftJLTLSEL

rA

大動脈摸不到搏動

「B

瞳孔散大

「C

心音遙遠

「D

神志突然消失

rE

抽搐

2.

強水淹溺時，其水、電解質(zhì)紊亂是（）

|SSSJftJLTLSEL

「A

嚴重低血容量

「B

血液稀釋

rc

血鈉增高

「D

鎂濃度增加

「E

血漿蛋白減少

3.

張力性氣胸是指（）

|SSSJIULTLSEL

rA

胸腔抽氣后壓力不再上升

「B

肺萎陷輕

「C

縱隔移位明顯

「D

胸腔壓力常呈正壓

rE

常需采用胸腔閉式引流

4.

急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為()

|SSS_MULTI_SEL

「A

尿量<400mL/24h或正常

「B

尿相對密度低而固定，多在1.015以下

「C

尿滲透壓(mOsm/L)>400

「D

尿鈉含量降低，多在40mmol/L以下

「E

尿肌肝與血肌酎之比?！?0

5.

，嚴重酸中毒時快速靜滴碳酸氫鈉將出現(xiàn)

ISSS_MULTI_SEL

rA

使原有氧離曲線左移

「B

加重中樞酸中毒，患者可能出現(xiàn)病情加重

rc

使兒茶酚胺失活

rD

加重高鈉血癥及高滲狀態(tài)

「E

加重心肌及腦細胞內(nèi)酸中毒，即反常性酸中毒

6.

急性腎小管壞死常見的病因是()

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

急性失血性休克

rB

蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒

「C

異型輸血

「D

急性藥物過敏

「E

急性腎小球性腎炎

7.

下列哪些情況可引起肌鈣蛋白升高

ISSSJftJLTI_SEL

rA

心肌梗死

「B

肺栓塞

rc

心肌炎

「D

充血性心力衰竭

「E

心絞痛

8.

屬于神經(jīng)毒類毒蛇是（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

竹葉青

「B

銀環(huán)蛇

rc

眼鏡蛇

「D

五步蛇

「E

金環(huán)蛇

A1/A2題型

1.

"膿性感染經(jīng)抗生素治療后,停藥時間一般認為

|SSS_SINGLE_SEl

rA

體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)3?4d停藥

「B

局部感染完全治愈后停藥

rC

體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)即可停藥

「D

體溫恢復正常1周，感染灶好轉(zhuǎn)可停藥

'E

體溫恢復正常2周后

2.

急性肺損傷(ALD患者氧合指數(shù)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

<200mmHg

rB

<300mmHg

rc

^300mmHg

rD

^200mmHg但W300niniHg

rE

2120mmHg

3.

血液循環(huán)停止多久后，腦干功能將會喪失

SSSSINGLESfii

「A

15s

rB

45s

rC

Imin

rD

3min

rE

4min

4.

呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用有()

ISSS_SINGLE_SE1

rA

使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷

「B

增加肺內(nèi)分流，提高動脈氧分壓

「C

增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差

「D

提高肺順應性，增加功能殘氣量

E

降低呼吸作功，增加心排血量

5.

男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達39.8℃,并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，

左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最

有意義的檢查是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血常規(guī)

rB

血培養(yǎng)

rC

心電圖

「D

X線胸片

rE

痰涂片

6.

理場急救時對扎入體內(nèi)的異物應按下述哪項處理()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

立即將扎入體內(nèi)的異物拔出

「B

將露出體外的異物外端去除后包扎

「C

將扎入體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除

「D

將扎入體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定

「E

將扎入體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定

7.

急性上消化道出血最常見的病因()

|SSSSINGLE^SEL

「A

潰瘍病出血

「B

應激性潰瘍

rC

食管靜脈破裂出血

「D

胃癌

iE

膽道出血

8.

毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是()

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

胰蛋白酶局部注射或套封

「B

拔除毒牙

「C

傷口近心端肢體結(jié)扎

「D

局部傷口燒灼

「E

局部外敷中草藥

9.

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛，2年前心電圖提示有前

間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不

口服藥物。查體：體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/

min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。哪項急診處理須謹慎

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

坐位

「B

吸氧

「C

利尿

「D

血管擴張藥

rE

毛花昔C

10.

17歲男性，發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗，有哮喘病史，查體：呼吸30/

min,發(fā)絹，環(huán)氧79%,呼氣延長,無明顯哮鳴音。哮喘急性發(fā)作治療目的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

盡快緩解氣道阻塞

rB

糾正低氧血癥

C

預防下一步惡化或再次發(fā)作

「D

建立長期治療方案，爭取達到長期穩(wěn)定

rE

以上都是

11.

64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān)，平時無

反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主

動脈夾層動脈瘤，有助于進一步確定診斷的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

通氣/血流比值

「B

C反應蛋白

「C

胸部CT平掃

「D

胸部CT增強

「E

連續(xù)血壓監(jiān)測

12.

氣性壞疽早期診斷依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

外傷史和臨床所見

「B

滲出物涂片染色找到革蘭陽性桿菌

「C

傷部培養(yǎng)出厭氧性梭狀芽胞桿菌

「D

血培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌

「E

嚴重的敗血癥幣啼血性貧血

13.

實施心肺復蘇時，每次胸部按壓,壓下的時間應占整個周期的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

30%

rB

40%

'c

50%

rD

60%

rE

70%

14.

急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

減慢心率

「B

降低血壓使組織灌注不足

「C

加重肺淤血，使缺氧更明顯

「D

增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

rE

增加心室壁張力，使心肌收縮力增加

15.

猝死常見的病因是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

冠心病

「B

腦出血

「C

急性肺動脈栓塞

「D

癲癇大發(fā)作

「E

急性壞死性胰腺炎

16.

一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

48小時內(nèi)

CB

24小時內(nèi)

「C

12小時內(nèi)

rD

8小時內(nèi)

rE

4?6小時內(nèi)

17.

下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),且病死率較高（）

|SSS_SINGLE_SEl

「A

沙門氏茵食物中毒

「B

嗜鹽菌食物中毒

「C

變形桿菌食物中毒

「D

葡萄球菌食物中毒

「E

肉毒桿菌食物中毒

18.

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛，2年前心電圖提示有前

間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不

口服藥物。查體：體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/

叫11,雙肺布懣濕啰音和哮鳴音。最優(yōu)先的檢查為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心臟超聲

「B

胸片

「C

心電圖

「D

心肌酶譜

「E

肺動脈楔壓監(jiān)測

19.

17歲男性，發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗，有哮喘病史，查體：呼吸30/

min,發(fā)綃，脈氧79%,呼氣延長，無明顯哮鳴音。關(guān)于哮喘急性發(fā)作時霧化

吸入藥物選擇不當?shù)臑?/p>

|SSS_SINGLE_SEl

A

霧化吸入沙丁胺醇

「B

霧化吸入地塞米松

rC

霧化吸入抗膽堿能藥物

「D

霧化吸入布地奈德

「E

霧化吸入特布他林

20.

50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時能適應

中等強度體力勞動，不飲酒，有類風濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個月

服偏方治療糖尿病導致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病

史。查體：體溫37.3℃,血壓95/65mmHg,脈搏86/min,呼吸26/min,肝

頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動性濁音陽性，雙下肢高度水

腫。急診處理最優(yōu)先的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

完善各項檢查，待檢查結(jié)果出來后根據(jù)病因迅速處理

「B

保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管，呼吸機輔助通氣

rC

嚴格控制血糖

「D

行腹腔穿刺引流

rE

防治消化道出血

21.

氣性壞疽預防的關(guān)鍵是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

盡早徹底清創(chuàng)（受傷后6h內(nèi)）

「B

注射多價氣性壞疽抗毒素

rC

全身使用大劑量的抗生素

「D

增強機體抵抗力

「E

局部使用抗生素

22.

臨床診斷嚴重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的

ISSS?SINGLE.SEI

「A

診斷嚴重感染后lh以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療

「B

早期經(jīng)驗性抗感染治療應根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學資料，采用覆蓋可能

致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力

「C

應用抗生素48?72h后，根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應評估療效，選擇目標

性的窄譜抗生素治療

「D

若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應立即停用抗生素

「E

抗生素療程一般10?15d

23.

乘車時你前面排隊的人突然倒在地上，此時你處置的順序為①檢查患者呼吸②

求救③檢查患者反應④檢查患者脈搏⑤就地CRP

ISSS_SINGLE_SE1

「A

①②③④⑤

rB

②③①⑤④

rC

③②①④⑤

「D

④①③②⑤

°E

①②⑤③④

24.

突然心跳停止的患者，在急救最初的lOmin內(nèi),碳酸氫鈉的給予為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

先給Immol/kg,然后Immol/kg每lOmin給予1次

「B

先給Immol/kg,然后Immol/kg每lOmin給予1次

rC

每3?5min給予Immol/kg

rD

每5~10min給予Immol/kg

iE

不應該給予

25.

下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

BUN>30mmol/L

rB

Cr>908umol/L

rc

血鉀>6.5mmol/L

rD

嚴重酸中毒

rE

休克

26.

神經(jīng)-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤()

SSS_SINGLE_SEL

「A

心肌收縮活動增強

「B

心肌耗氧分壓增加

「C

B受體上調(diào)

「D

心室肥厚擴張

「E

心肌細胞凋亡

27.

心臟性猝死最常見的病因是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心肌病

「B

冠心病

rC

惡性心律失常

「D

急性泵衰竭

「E

病態(tài)竇房結(jié)綜合征

28.

下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛.大便呈洗肉水樣（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

沙門氏菌食物中毒

「B

變形桿菌食物中毒

「C

嗜鹽菌食物中毒

「D

葡萄球菌食物中毒

「E

肉毒桿菌食物中毒

29.

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛，2年前心電圖提示有前

間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不

口服藥物。查體：體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/

min,雙肺布遒濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標

rB

該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死

「C

6h內(nèi)肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷

「D

肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高

「E

10d內(nèi)肌鈣蛋白可作為心肌再次梗死的重要指標

30.

17歲男性，發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗，有哮喘病史，查體：呼吸30/

?in,發(fā)組，呼氧79%,呼氣延長,無明顯哮鳴音。有關(guān)哮喘的描述錯誤的為

|SSS_STNGLE_SE1

「A

氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道

「B

霧化顆粒在2~5口m最合適

rC

霧化顆粒大于5Hm易沉積在口咽部

'D

霧化顆粒小于2口m最合適

「E

哮喘可以和COPD同時存在

31.

50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時能適應

中等強度體力勞動，不飲酒，有類風濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個月

服偏方治療糖尿病導致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病

史。查體：體溫37.3℃,血壓95/65mmHg,脈搏86/min,呼吸26/min,肝

頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動性濁音陽性，雙下肢高度水

腫。急診須檢查的項目是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腹腔積液檢驗

「B

腎功能檢查

「C

肝、膽、胰、脾超聲檢查

「D

肝炎系列及自身抗體檢查

「E

以上均須檢查

32.

一位平時在使用B受體阻滯藥的病人，發(fā)生嚴重過敏性休克，在使用腎上腺素

治療無效后，可考慮使用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多巴酚丁胺

「B

多巴胺

「C

胰高血糖素

「D

異丙腎上腺素

「E

去甲腎上腺素

33.

關(guān)于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯誤的為哪項

|SSS_SINGLE_SEl

A

如果充分的液體復蘇仍不能恢復動脈血壓和組織灌注，有指征應用升壓藥

「B

去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥

rC

可常規(guī)應用小劑量多巴胺，同時其對嚴重感染患者有腎臟保護作用

「D

條件許可的情況下，應用升壓藥的患者均應留置動脈導管，監(jiān)測有創(chuàng)血壓

「E

對經(jīng)過充分液體復蘇，并應用大劑量常規(guī)升壓藥，血壓仍不能糾正的難治性休

克患者，可應用血管加壓素

34.

成人大多數(shù)心脾性猝死，最常見的為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心室停搏

「B

室顫

rC

無脈電活動

「D

完全性房室傳導阻滯

「E

室速

35.

下列哪些急診事件可出現(xiàn)無脈電活動,并且床邊可緊急處理①低血容量②肺栓

塞③張力性氣胸④心包膜填塞⑤腦疝

|SSS^SINGLE_SE1

「A

①②③

「B

②③④

「C

①③④

rD

③④⑤

「E

①④⑤

36.

混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是（

ISSSSINGLESEL

iA

呼吸衰竭

rB

急性腎功能衰竭

rC

心力衰竭

「D

DIC

rE

敗血癥

37.

‘市動脈栓塞患者血清酶學檢查時下列哪項增高一般不明顯()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

CK

「B

CK-MB

rC

AST

rD

LDH

rE

ALT

38.

心源性休克最常見的病因是()

|SSS_STNGLE_SEl

「A

急性廣泛心肌梗死

「B

重癥心肌炎

「C

嚴重心功能不全

「D

急性心包填塞

「E

心房粘液瘤

39.

治療氨基甲酸酯類殺蟲藥-中毒時,下列哪項措施是錯誤的()

SSS_SINGLE_SEL

A

用肥皂水徹底清洗污染的皮膚

「B

用2%碳酸氧鈉溶液洗胃

「C

用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用

「D

應該用膽堿酯酶復能藥治療

「E

加強輸液和利尿

40.

譽(水)產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒()

ISSS_SINGLE?SE1

「A

沙門氏菌食物中毒

「B

嗜鹽菌食物中毒

「C

變形桿菌食物中毒

「D

葡萄球菌食物中毒

「E

肉毒桿菌食物中毒

41.

45歲男性，lh前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健

康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃,血

壓：130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，

失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些

是昏迷的可能原因

ISSS^SINGLE_SEl

「A

創(chuàng)傷性疾病

「B

代謝性疾病

rC

血管性疾病

「D

中毒及感染性疾病

「E

以上都是

42.

50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時能適應

中等強度體力勞動，不飲酒，有類風濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個月

服偏方治療糖尿病導致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病

史。查體：體溫37.3℃,血壓95/65mmHg,脈搏86/min,呼吸26/min,肝

頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動性濁音陽性，雙下肢高度水

腫。若通過檢查排除腎源性及心源性腹腔積液，肝炎系列及自身抗體檢查陰

性，血清一腹腔積液清蛋白梯度大于11g/L,腹腔積液結(jié)核PCR檢查陰性，脫

離細胞未見癌細胞，腹部CT平掃及子宮附件未見明顯異常，進一步確定診斷的

檢查為___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹部CT增強

rB

下腔靜脈、肝靜脈超聲及血管造影檢查

「C

婦科檢查

「D

剖腹探查

「E

MRCP

43.

下列哪項是所有休克的根本特征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低血壓

「B

心動過速

「C

組織灌注不足

「D

少尿

「E

低氧血癥

44.

關(guān)于嚴重感染性治療過程中使用糖皮質(zhì)激素錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

早期須常規(guī)應用糖皮質(zhì)激素

rB

對于經(jīng)足夠的液體復蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，可靜脈使用

糖皮質(zhì)激素，持續(xù)7d

Ic

每日氫化可的松劑量不高于300mg

rD

無休克的全身性感染患者，不推薦應用糖皮質(zhì)激素

「E

對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應用維持量或給予沖擊量

45.

心跳突然停止，多久后可能會發(fā)生腦損傷

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2?4nlin

「B

4~6min

rc

6?8min

rD

8~10min

rE

10~15min

46.

下列關(guān)于心肺腦復蘇的敘述哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

帶氧氣囊球罩設備的使用應僅限于訓練有素的救助者

「B

電擊板放在胸部的任何地方來電擊時，其效果都是一樣的

「C

氧氣治療是高級心肺復蘇術(shù)所強調(diào)及最優(yōu)先使用的急救藥物

「D

氣管內(nèi)管插管時在患者的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓，可以減少胃脹氣

及肺吸入異物的機會

rE

心肺復蘇早期應使用小潮氣量

47.

急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項錯誤（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

應針對病因積極治療

「B

應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫

Ic

嚴格控制補液量

rD

盡量予晶體液以維持血容量基本正常

「E

類固醇激素應早期大量使用

48.

在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肺動脈壓(PAP)

「B

心排血量(CO)

「C

肺毛細血管楔壓(PCWP)

「D

心排血指數(shù)(CD

rE

右心房壓

49.

肺栓塞最常見的病因是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

空氣

「B

脂肪

「C

血栓

「D

羊水

「E

瘤栓

50.

下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃腸炎型

「B

神經(jīng)型

「C

精神異常型

「D

溶血型

「E

腎壞死型

51.

對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是（）

|SSS_SINGLE_SEl

「A

立即倒水

「B

呼吸興奮劑的應用

「C

心內(nèi)注射腎上腺素

「D

人工呼吸和胸外心臟按壓

「E

皮質(zhì)激素的應用

52.

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛，2年前心電圖提示有前

間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不

口服藥物。查體：體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/

叫n,雙肺布薄濕啰音和哮鳴音。對急性心肌梗死的治療描述錯誤的為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有條件90min內(nèi)行介入治療

「B

對ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應在30min內(nèi)溶栓治療

「C

立即服阿司匹林300mg

「D

ACEI可改善預后，要早期即使用

「E

解除疼痛很重要

53.

45歲男性，lh前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健

康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃,血

壓：130/90111111^,脈搏80/111門，呼吸18/min,刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，

失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些

急診處理不恰當_________

|SSS_SINGLE_SEL

1A

給氧

rB

進一步檢查病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體，并行GCS評估

「C

立即予50%葡萄糖50ml靜脈推注，以排除低血糖性昏迷

「D

計劃進一步檢查項目

「E

密切觀察病情變化，對惡化的癥狀體征予迅速治療

54.

休克病人應用血管擴張藥前最應注意的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

監(jiān)測血壓

「B

監(jiān)測尿量

rC

控制輸液

「D

補足血容量

「E

聯(lián)合使用強心藥

55.

關(guān)于營養(yǎng)支持，哪項錯誤

|SSS_STNGLE_SE1

「A

只要胃腸道解剖與功能允許，并能安全使用，應積極采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持

「B

任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應用不足，應考慮腸外營養(yǎng)，或聯(lián)合應用腸內(nèi)

營養(yǎng)

rC

在應激與分解代謝狀態(tài)時，能量供給量需要加量，以補充額外的丟失

「D

一旦病人胃腸道可以安全使用時，則應逐漸向腸內(nèi)營養(yǎng)或口服飲食過渡

「E

葡萄糖是腸外營養(yǎng)中主要的糖類來源，一般占非蛋白質(zhì)熱能的50%?60%,應

根據(jù)糖代謝狀態(tài)進行調(diào)整

56.

無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時，可見于下列何種情形

ISSS_SINGLE_SEL

rA

重度高鉀血癥

「B

廣泛性急性心肌梗死

rC

重度低體溫癥

rD

老年患者的心臟停搏前心電

「E

以上皆是

57.

下列有關(guān)復蘇后處理，哪項不正確

|SSSSINGLE?SE1

「A

在接受抗心律失常藥物而恢復自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心律失常藥物是

合理的

「B

在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復蘇后的病人，若無禁忌證則應使用

8受體阻滯藥

「C

應預防性給予抗癲痼藥物以保護中樞神經(jīng)功能

「D

復蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應控制

「E

對33℃的自發(fā)低溫可暫不復溫

58.

對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時一般除顫電能為()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

<200J

rB

200J

「C

300J

rD

360J

rE

>360J

59.

男，56歲，因急性腹痛診斷為''急性腸梗阻〃，入院時血壓60/40mmHg。急診處

理原則是()___________

|SSS_SINGLE.SEI

「A

非手術(shù)內(nèi)科保守治療

「B

立即外科手術(shù)治療

「C

積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療

「D

積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)

「E

邊抗休克邊手術(shù)治療

60.

腎性急性腎功能衰竭最常見的原因()

ISSSSINGLE^SEL

「A

急性腎小球性腎炎綜合征

「B

腎血管性疾病

「C

嚴重的急性間質(zhì)性腎炎

「D

急性腎小管壞死

「E

慢性腎臟疾病的急性發(fā)作

61.

搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

呼吸興奮劑的應用

「B

洗胃

「C

保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

rD

激素的應用

「E

利尿藥物的應用

62.

減壓病最有效的治療是（）

|SSS_SINGLE_SE1

1A

吸入高濃度氧氣

「B

肝素

rC

成分輸血

「D

高壓氧治療

「E

對癥治療

63.

75歲女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周，有COPD病史，查體：體溫

37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸

音減弱，呼氣延長,雙下肺少許濕啰音。急診處理中錯誤的為

ISSS^SINGLE_SEl

「A

氧療

「B

支氣管擴張藥

rC

霧化吸入皮質(zhì)激素

「D

呼吸興奮藥

「E

無創(chuàng)呼吸機

64.

45歲男性，lh前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健

康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0C,血

壓：130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，

失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列對

GCS評分描述不正確的是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

GCS評分為評定中樞神經(jīng)損害程度的常規(guī)指標

「B

對非創(chuàng)傷性昏迷，GCS評分的預測性差

「C

頭顱外傷導致的昏迷，預后與GCS評分呈明顯相關(guān)

'D

此患者GCS評分為8分

rE

GCS評分最低為3分，最高為15分

65.

糾正休克并發(fā)酸中毒的關(guān)鍵在于

SSS_SINGLE_SE1

「A

及時用堿性藥物

「B

改善組織灌注

「C

利尿排酸

「D

提高血壓

「E

提高吸氧濃度

66.

?RDS最早期解癥狀是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病人發(fā)綃

「B

呼吸加快，窘迫感

「C

呼吸道分泌物增多

「D

肺部聽診有啰音

「E

血壓下降

67.

頸動脈若有搏動，通常代表其收縮性血壓至少大于

ISSS_SINGLE_SEl

「A

60mmHg

rB

70mmHg

rc

80mmHg

「D

90mmHg

「E

95mmHg

68.

糖皮質(zhì)激素的抗休克作用應除外()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜

「B

增加心排血量，降低外周阻力

「C

維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性

「D

抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物

「E

促進垂體內(nèi)啡肽的分泌

69.

一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應盡早給予()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高壓氧治療

rB

高流量氧治療

rC

鼻導管吸氧

「D

脫水降顱內(nèi)壓

rE

鹽皮質(zhì)激素

70.

多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥是()

|SSS_SINGLE_SEl

rA

感染或敗血癥

「B

臟器破裂

rC

臟器衰竭

「D

出血

1E

骨折

71.

產(chǎn)腎后性尿路梗阻的診斷.下列哪項不正確（）

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史

「B

突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿

「C

有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛

「D

尿常規(guī)檢查無明顯改變

「E

B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大

72.

銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

循環(huán)衰竭

「B

DIC

「C

呼吸衰竭

「D

腎功能衰竭

「E

肝功能衰竭

73.

75歲女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周，有COPD病史，查體：體溫

37℃