鏈球菌屬講稿

鏈球菌屬及檢驗(yàn)1.同學(xué)們大家好，歡迎來(lái)到微生物檢驗(yàn)技術(shù)微課堂。今天我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是鏈球菌屬，鏈球菌屬?gòu)V泛分布于自然界，也存在于人類(lèi)動(dòng)物的腸道和健康人的鼻咽部，它們大多數(shù)不致病成為人的正常菌群，對(duì)人類(lèi)致病的主要是鏈球菌屬中的A群，B群鏈球菌和肺炎鏈球菌。2.下面我們先來(lái)看它們的生物學(xué)特性，首先形態(tài)與染色，鏈球菌屬革蘭染色的鏡檢表現(xiàn)為革蘭陽(yáng)性球菌，他們?cè)谝后w培養(yǎng)基中呈鏈狀排列，長(zhǎng)短不一。而在固體培養(yǎng)基或者是膿汁的標(biāo)本中，則呈現(xiàn)的是短鏈、成雙或者是單個(gè)散在的排列，這類(lèi)細(xì)菌它一般沒(méi)有芽孢，沒(méi)有鞭毛。3.在鏈球菌屬里，肺炎鏈球菌的菌體一般比其他鏈球菌大，我們來(lái)看這個(gè)圖，就是肺炎鏈球菌的鏡檢結(jié)果，它們常呈矛頭狀或瓜子狀，成雙排列，頓端相對(duì)尖端向外，一般很少排成鏈狀，他們?cè)跔I(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基中，可以形成莢膜。4.下面我們?cè)賮?lái)看它的培養(yǎng)特性，鏈球菌屬為兼性厭氧菌，它們由于營(yíng)養(yǎng)要求比較高，所以在普通培養(yǎng)基上是不生長(zhǎng)的，而在含有血清，血液或者是腹水的營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基上則生長(zhǎng)良好，最適的PH值為7.4到7.6，最適的生長(zhǎng)溫度為35到37攝氏度，另外在5%到10%的二氧化碳的環(huán)境中，生長(zhǎng)會(huì)更好。5.生長(zhǎng)在固體培養(yǎng)基，比如哥倫比亞血瓊脂平板，經(jīng)過(guò)35攝氏度培養(yǎng)，18到24小時(shí)則可以形成直徑為0.5到1毫米的灰白色，或者是乳白色的圓形凸起，表面光滑、半透明或者是不透明的菌落，當(dāng)然了，在不同的菌株，它們?cè)诰涞闹車(chē)部沙霈F(xiàn)不同的溶血現(xiàn)象，那么我們根據(jù)鏈球菌在血瓊脂平板上形成的溶血現(xiàn)象的不同，可以將其分為β溶血和α溶血兩大類(lèi)，β溶血性鏈球菌也常稱(chēng)為化膿性鏈球菌，菌落的周?chē)纬蓪挻笸该鞯摩氯苎h(huán)，這主要是由于這個(gè)細(xì)菌產(chǎn)生溶血素導(dǎo)致紅細(xì)胞完全溶血的緣故，此類(lèi)鏈球菌，它們的致病性一般非常強(qiáng)，常引起人類(lèi)和動(dòng)物多種疾病。而下面的肺炎鏈球菌菌落特點(diǎn)，我們可以看到呈細(xì)小、灰色扁平，中央呈“臍窩狀”，周?chē)笑寥苎h(huán)的菌落。6.我們?cè)賮?lái)看血清肉湯上的生長(zhǎng)現(xiàn)象，溶血性菌株呈顆粒狀或絮狀沉淀生長(zhǎng)，不溶血菌株呈均勻渾濁生長(zhǎng)，肺炎鏈球菌呈均勻渾濁生長(zhǎng)出現(xiàn)草綠色，培養(yǎng)稍久可以使培養(yǎng)液逐漸變得澄清。7.那么鏈球菌屬的生化反應(yīng)如何呢？鏈球菌屬觸酶試驗(yàn)是陰性，分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，另外A群鏈球菌的桿菌肽（S）試驗(yàn)的抑菌環(huán)>15mm，PYR（也就是吡咯烷酮）試驗(yàn)是陽(yáng)性，B群的CAMP試驗(yàn)是陽(yáng)性。8.D群的七葉苷水解試驗(yàn)（+）。9.下面我們來(lái)看，臨床上如何鑒別肺炎鏈球和甲型溶血性鏈球菌呢？我們可以通過(guò)膽汁溶菌試驗(yàn)、Optochin試驗(yàn)敏感性、聚糖發(fā)酵試驗(yàn)、莢膜腫脹試驗(yàn)來(lái)加以區(qū)別，肺炎鏈球菌的膽汁溶菌試驗(yàn)、Optochin試驗(yàn)敏感性、聚糖發(fā)酵試驗(yàn)、莢膜腫脹試驗(yàn)都是陽(yáng)性，而甲型溶血性鏈球菌則都是陰性。10.下面我們來(lái)講講鏈球菌屬的抗原構(gòu)造，鏈球菌屬的抗原主要有三種分別是多糖抗原、蛋白抗原和莢膜多糖抗原，其中多糖抗原是鏈球菌血清學(xué)分群的主要依據(jù)；而蛋白抗原具有型特異性，A群鏈球菌的M抗原具有致病性，最后莢膜多糖抗原是只有肺炎鏈球菌獨(dú)有的。11.下面我們一起了解一下鏈球菌屬的分類(lèi)，鏈球菌屬的分類(lèi)可以按照溶血現(xiàn)象和多糖抗原兩種方法，首先我們看看在血平板上的溶血現(xiàn)象的分類(lèi)，主要有α溶血、β溶血和γ溶血三種，α溶血是甲型鏈球菌，表現(xiàn)為不完全透明的草綠色溶血環(huán)，多為條件致病菌；β溶血是乙型鏈球菌，呈現(xiàn)完全透明的溶血環(huán)，顯微鏡下紅細(xì)胞完全碎裂，此類(lèi)細(xì)菌的致病力是最強(qiáng)的，γ溶血是丙型鏈球菌，也是沒(méi)有溶血現(xiàn)象的，因此也就沒(méi)有致病性。12.第二種多糖抗原分類(lèi)方法是按多糖抗原將乙型溶血型鏈球菌分為A、B、C、D……20個(gè)血清群，其中對(duì)人類(lèi)致病的鏈球菌菌株90%屬于A群，此類(lèi)菌可以引起化膿性的感染。13.下面我們一起了解一下鏈球菌屬的臨床意義，首先A群鏈球菌致病性最強(qiáng)，它的主要致病物質(zhì)是溶血素，包括鏈球菌溶血素O和溶血素S兩種，所致疾病包括化膿性感染、中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病例如風(fēng)濕熱等。14.好，最后我們來(lái)一起學(xué)習(xí)鏈球菌屬的微生物學(xué)檢驗(yàn)，首先看看標(biāo)本的采集，根據(jù)不同病癥和體征采集不同標(biāo)本，例如可采集血液、腦脊液標(biāo)本，也可采集膿液、咽拭子、穿刺液、痰液等，如果懷疑是變態(tài)反應(yīng)性疾病的則可以取血清標(biāo)本進(jìn)行抗O試驗(yàn)用來(lái)輔助診斷。15.然后我們開(kāi)始設(shè)計(jì)檢驗(yàn)程序，并按照檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)方法操作。16.我們?nèi)〉降氖悄撝狄?，咽拭子等?biāo)本，可直接進(jìn)行涂片、鏡檢，如果懷疑為乙型溶血性鏈球菌的感染，那么我們的鏡檢結(jié)果應(yīng)該是革蘭陽(yáng)性球菌鏈狀排列，有透明莢膜，此時(shí)呢，就可以做出革蘭陽(yáng)性球菌鏈狀排列，疑為鏈球菌或者是肺炎鏈球菌的初步報(bào)告。17.如果是腦脊液，血液，則可進(jìn)行增菌培養(yǎng)后，再轉(zhuǎn)接種至血平板培養(yǎng)增菌液，我們?？梢钥吹降氖?/p>