《健康評(píng)估》實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱全套

《健康評(píng)估》實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱全套課程類別：專業(yè)基礎(chǔ)英文名稱：HealthAssessment課程性質(zhì)：必修是否獨(dú)立設(shè)課：否總學(xué)時(shí)：96其中實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)28，見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)4總學(xué)分：5.0其中實(shí)驗(yàn)學(xué)分：2.0適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)（涉日護(hù)理方向）開(kāi)課單位：護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)：10必做項(xiàng)目數(shù)：10選作項(xiàng)目數(shù)：0綜合性、設(shè)計(jì)性項(xiàng)目數(shù)：4一、教學(xué)目的與基本要求(一)教學(xué)目的本課程實(shí)驗(yàn)課共分四部分,第一部分：體格檢查方法的演示與學(xué)生分組驗(yàn)證練習(xí);第二部分：心電圖檢查方法的演示與練習(xí);第三部分：綜合模擬訓(xùn)練;用LaerdalSimMan綜合模擬病人進(jìn)行情景教學(xué)與強(qiáng)化訓(xùn)練健康評(píng)估的全過(guò)程并進(jìn)行考核；第四部分：臨床見(jiàn)習(xí),直接采集患者的健康資料、驗(yàn)證陽(yáng)性體征,進(jìn)行健康評(píng)估實(shí)踐，最后完成一份護(hù)理病歷。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)，演示健康評(píng)估方法及過(guò)程并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作技能訓(xùn)練，使學(xué)生加深對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容和自身職業(yè)角色的理解，了解健康評(píng)估的全過(guò)程,掌握健康評(píng)估的基本方法和技能,增強(qiáng)臨床邏輯思維能力和實(shí)踐能力,為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。(二)教學(xué)基本要求1.掌握健康史采集的主要內(nèi)容與方法。2.掌握身體評(píng)估的基本方法及一般狀態(tài)、皮膚粘膜、淋巴結(jié)、頭頸部、胸腹部、神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估方法。3.掌握心電圖檢查的方法。4.熟悉護(hù)理病史的主要內(nèi)容、書(shū)寫(xiě)記錄格式及其要求。二、主要實(shí)訓(xùn)設(shè)備及器材配置手電筒、壓舌板、聽(tīng)診器、扣診錘、體溫計(jì)、皮尺、棉簽、LaerdalSimMan綜合模擬病人、VitalSim生命體征模擬器、重癥監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、心電圖機(jī)、分規(guī)、錄音機(jī)等。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及要求序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱實(shí)驗(yàn)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配實(shí)驗(yàn)類型實(shí)驗(yàn)要求每組人數(shù)1體格檢查(一)全身狀態(tài)、皮膚檢查、淋巴結(jié)、頭部、頸部檢查一.全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容與方法二．皮膚檢查的內(nèi)容與方法三．淺表淋巴結(jié)的分布、檢查方法及淋巴結(jié)腫大的臨床意義四．頭部、面部與頸部的檢查內(nèi)容與方法4驗(yàn)證必做２2體格檢查(二)胸部、肺臟檢查五．胸部（一）1．胸部的體表標(biāo)志、胸壁、胸廓與乳房的檢查方法2．肺和胸膜的檢查方法4驗(yàn)證必做２3體格檢查(三)心臟、周圍血管檢查五．胸部（二）3.心臟的檢查方法4．周圍血管的檢查方法4驗(yàn)證必做２4體格檢查(四)腹部檢查六．腹部1．腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)2．腹部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診的檢查方法4驗(yàn)證必做２5體格檢查(五)1.肛門、直腸、和生殖器檢查2.脊柱、四肢與關(guān)節(jié)檢查3.神經(jīng)檢查七．肛門、直腸、和生殖器的檢查方法八．脊柱、四肢與關(guān)節(jié)的檢查方法九．腦神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、神經(jīng)反射及自主神經(jīng)功能的檢查方法4驗(yàn)證必做２6心電圖檢查1．心電圖的測(cè)量和正常值2．心電圖機(jī)的操作方法２驗(yàn)證必做２7心電圖閱讀與分析1．心電圖的閱讀與分析2．心電圖診斷報(bào)告２綜合必做２8綜合訓(xùn)練及考核1．健康評(píng)估綜合訓(xùn)練2．考核２綜合必做２9護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練入院評(píng)估表、住院患者評(píng)估表、護(hù)理診斷項(xiàng)目表、護(hù)理記錄、出院患者評(píng)估表等。２綜合必做６10臨床見(jiàn)習(xí)陽(yáng)性體征驗(yàn)證、病史采集等2.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)4綜合必做10四、考核方式實(shí)訓(xùn)成績(jī)總分20分。其中實(shí)訓(xùn)操作考核10分，實(shí)訓(xùn)報(bào)告5分，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)5分。1.實(shí)訓(xùn)報(bào)告要求：每位實(shí)訓(xùn)參與者都要獨(dú)立完成一份實(shí)訓(xùn)報(bào)告，實(shí)訓(xùn)報(bào)告的編寫(xiě)應(yīng)持嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。實(shí)訓(xùn)報(bào)告的一般格式如下：(1)實(shí)訓(xùn)名稱、專業(yè)、班級(jí)、實(shí)訓(xùn)學(xué)生姓名、同組者姓名和實(shí)訓(xùn)時(shí)間。(2)實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)方法、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。(3)實(shí)訓(xùn)設(shè)備及所用器材。(4)實(shí)訓(xùn)報(bào)告應(yīng)寫(xiě)在一定規(guī)格的報(bào)告紙上，保持整潔。(5)每次實(shí)訓(xùn)每人獨(dú)立完成一份報(bào)告，按時(shí)送交指導(dǎo)教師批閱。2.考核方式健康評(píng)估體格檢查考核在學(xué)期末進(jìn)行，學(xué)生通過(guò)檢體實(shí)訓(xùn)課的訓(xùn)練，基本掌握了檢體操作要領(lǐng)和方法。考核在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，在實(shí)驗(yàn)室模擬臨床對(duì)特定的某一疾病患者進(jìn)行健康評(píng)估的情景模擬考核，評(píng)估者（護(hù)士/學(xué)生）、被評(píng)估者（患者/學(xué)生扮演），測(cè)評(píng)人（老師）。（陽(yáng)性體征用LaerdalSimMan綜合模擬病人及VitalSim生命體征模擬器演示）。學(xué)生兩人一組，以抽簽形式進(jìn)行考核，一人模擬病人，一人做檢查者，所考核項(xiàng)目為檢體操作全部?jī)?nèi)容，共分五大部分，每部分有十余項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)學(xué)生共考五項(xiàng)內(nèi)容，每部分一個(gè)內(nèi)容。教師給予簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng)?？己顺煽?jī)還包括實(shí)驗(yàn)習(xí)慣、職業(yè)禮儀等綜合素質(zhì)，多方面反映出教與學(xué)兩方面的情況。通過(guò)考核使學(xué)生認(rèn)識(shí)自己學(xué)習(xí)，綜合素質(zhì)等方面的差距，較好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，明確需要加強(qiáng)改進(jìn)的方向。3.評(píng)分方法健康評(píng)估檢體操做評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作項(xiàng)目及分值評(píng)分要求操作非常熟練,動(dòng)作準(zhǔn)確、流暢，無(wú)任何差錯(cuò)操作熟練，動(dòng)作流暢，有1-2處失誤；或操作準(zhǔn)確但不夠熟練有3-5處失誤有5個(gè)以上小失誤。無(wú)法完成操作I一般狀態(tài)檢查性別、年齡(2分)21.510.50脈搏、呼吸(2分)21.510.50發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(2分)21.510.50意識(shí)狀態(tài)、面容與表情(2分)21.510.50體位、步態(tài)(2分)21.510.50II皮膚淋巴結(jié)頭頸部檢查皮膚（2分）21.510.50淺表淋巴結(jié)（2分）21.510.50常見(jiàn)的頭顱畸形（2分）21.510.50扁桃體的檢查及異常時(shí)的臨床意義（2分）21.510.50眼球的運(yùn)動(dòng)檢查（2分）21.510.50結(jié)膜、鞏膜檢查（2分）21.510.50瞳孔的檢查（2分）21.510.50頸部血管的觀察（2分）21.510.50甲狀腺的檢查及異常時(shí)的臨床意義（2分）21.510.50氣管的檢查及異常時(shí)的臨床意義（2分）21.510.50III胸部檢查胸部的體表標(biāo)志（2分）21.510.50胸壁的檢查（2分）21.510.50胸廓的檢查（2分）21.510.50乳房的檢查（2分）21.510.50肺肝界叩診（2分）21.510.50肺下界移動(dòng)度叩診（2分）21.510.50心界叩診（2分）21.510.50正常肺呼吸音聽(tīng)診（2分）21.510.50心臟各瓣膜區(qū)聽(tīng)診（2分）21.510.50觸覺(jué)語(yǔ)顫的檢查方法（2分）21.510.50IV腹部檢查腹部的體表標(biāo)志（2分）21.510.50腹部的分區(qū)（2分）21.510.50腹部的視診內(nèi)容及臨床意義（2分）21.510.50腹壁曲張靜脈的血流方向判斷（2分）21.510.50腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查方法（腹膜刺激征）（2分）21.510.50肝觸診（2分）21.510.50脾觸診（2分）21.510.50膽囊觸診(Murphy征)（2分）21.510.50闌尾區(qū)壓痛點(diǎn)（2分）21.510.50膀胱觸診（2分）21.510.50腎觸診（2分）21.510.50移動(dòng)性濁音的叩診方法（2分）21.510.50腸鳴音聽(tīng)診（2分）21.510.50振水音的檢查方法及臨床意義（2分）21.510.50腹部觸診的注意事項(xiàng)及觸診方法（2分）21.510.50V神經(jīng)系統(tǒng)檢查角膜反射（2分）21.510.50味覺(jué)的檢查（2分）21.510.50肌力的檢查（2分）21.510.50共濟(jì)運(yùn)動(dòng)（2分）21.510.50深感覺(jué)的檢查（2分）21.510.50腹壁反射（2分）21.510.50膝腱反射（2分）21.510.50病理反射（2分）21.510.50腦膜刺激征（2分）21.510.50拉塞