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附件2:西藥最高有效申報(bào)價(jià)品種藥品通用名劑型1維生素B1223口服常釋劑型復(fù)方45氯化鉀67891ml:40mg(4萬IU)2ml:80mg(8萬IU)復(fù)方氨林巴比妥炎琥寧甲氨蝶呤甲氨蝶呤1ml:40mg(4萬IU)2ml:40mg(4萬IU)2ml:80mg(8萬IU)第2頁,共3頁品種藥品通用名劑型最高有效申報(bào)價(jià)(片/粒/氯化鈣單硝酸異山梨酯克林霉素復(fù)方氯化鈉滴眼劑門冬氨酸鉀鎂*復(fù)方氨基酸(18AA)乙酰谷酰胺外用液體劑(灌腸劑)口服常釋劑型復(fù)方氨酚烷胺口服常釋劑型5g(以對乙酰氨基酚計(jì)口服常釋劑型第3頁,共3頁品種藥品通用名劑型硫普羅寧替硝唑注射劑型散劑(凍干粉)1000單位/小檗堿口服常釋劑型尿素軟膏(乳膏)軟膏劑(重組)人表皮生長因子滴眼劑(重組)人表皮生長因子(重組)人表皮生長因子20g:10萬IU(200μg)(重組)牛堿性成纖維細(xì)(重組)牛堿性成纖維細(xì)眼用凝膠劑注:本表中口服常釋劑型最高有效申報(bào)價(jià)對應(yīng)劑型為普通片/膠囊。
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