2023年院感自查報告

2023年院感自查報告院感自查報告1

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣闊農(nóng)夫利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)夫看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項管理制度。

一．新農(nóng)合管理

1.農(nóng)合資金運用與管理

根據(jù)市、縣衛(wèi)生局的支配，我院剛好成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長詳細負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對住院病人實行電話通知領錢，確保出院病人能夠剛好得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍運用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。

2．凡是我院門診病人報銷時必需供應收費室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發(fā)票等有關資料。

3.新農(nóng)合補償以后會逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。

二．醫(yī)療服務行為

我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目、符合實行手術分級管理的要求，無超范圍服務行為。

日常管理和報銷補償嚴格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行，無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。

抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價格高的藥品，并與河南省最高限價進行核對，無超標準運用藥物，查看了病人病案的`醫(yī)囑用藥，并與我院上報新農(nóng)合結算的藥品書目進行核對，無差別。沒有把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認領的金額完全一樣。

查看了我院夜間病人入住狀況，與病案及日報表進行核對，沒有降低住院標準、門診轉住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財務報表，藥品進銷存明細賬，并與醫(yī)院結報信息中的用量進行核對，完全一樣。

三、財會、物價管理

我院嚴格根據(jù)河南省新農(nóng)合服務項目價格進行收費，不存在獨立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執(zhí)行藥品招標配送管理，實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品運用狀況相符，有藥品出入庫制度。

四、行業(yè)作風建設

我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話、投訴信箱，剛好處理患者投訴問題。設置了新農(nóng)合政策宣揚欄、公示欄，公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并剛好更新。

院感自查報告2

根據(jù)上級指示精神，深化實行《醫(yī)院感染管理方法》仔細查找醫(yī)療機構在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和限制傳染病病原體和醫(yī)源性感染，增加醫(yī)院防治實力，保障人民群眾的健康和生命平安。院領導高度重視，院領導親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一、加強組織領導、保證院內(nèi)感染管理工作的順當開展。我院成立了院內(nèi)感染管理小組：在以書記為首的院感組負責全院的限制工作，并對下級科室進行指導。仔細抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染限制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關狀況。

二、仔細開展自查自糾通過幾次的`自查我們還存在諸多問題：

⑴職工院內(nèi)感染學問與限制意識淺薄。⑵部分科室消毒硬件配備不全。⑶院內(nèi)感染限制制度不全面。

⑷院內(nèi)感染限制細微環(huán)節(jié)做得不夠。⑸手衛(wèi)生做的不到位。⑹院內(nèi)感染病例上報不剛好（醫(yī)生對院內(nèi)感染診斷不夠明確。

針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想方法，找措施，解決存在的實際問題：⑴建立組織明確職責，責任到人。

⑵健全完善制度約束人。

⑶完善手衛(wèi)生設施，仔細執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高意識，定期進行手衛(wèi)生監(jiān)測。

⑷制定院內(nèi)感染培訓安排，提高職工思想意識。

⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

⑹做好院內(nèi)感染相關活動的登記工作等、完善各科基礎物品購進保障院內(nèi)感染限制工作正常運行。

⑺通過醫(yī)務科培訓，讓醫(yī)生嫻熟駕馭院內(nèi)感染診斷標準，剛好上報，完善記錄，有效限制院內(nèi)感染。

三、進一步完善管理制度并實行醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學好用的管理制度手冊，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例探討，特別病例轉診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并仔細貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、加強了手術室的管理工作。

后勤科常常檢查室內(nèi)墻面，保持光滑，無裂縫、不落塵。手術室的支配合理，堅持做到三區(qū)明確：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

五、接著抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)覺的問題剛好處理。發(fā)覺傳染病人，要剛好登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必需經(jīng)過消毒處理。除對查重復運用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性運用無菌醫(yī)療用品的運用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度等檢測。

3、醫(yī)院應仔細搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣揚教化，為病人創(chuàng)建一個整齊、安靜、舒適、平安的醫(yī)療環(huán)境。

六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會污染。在一次性用品購進中，加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院領導與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。加強了一次性運用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性運用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在運用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人運用。對運用過的一次性用品，各科始終堅持毀形、消毒并記錄。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。

七、加強院感學問培訓，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識。結合本院實際，院感委員會確定組織預防院內(nèi)感染的講座、消毒、平安學問培訓，對全院醫(yī)務人員進行預防、限制醫(yī)院感染相關學問培訓，增加大家預防、限制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、限制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染限制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。我們信任，只要我們不斷總結閱歷、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

院感自查報告3

20xx年10月，市衛(wèi)生局轉發(fā)了省衛(wèi)生廳《關于壽縣縣醫(yī)院血液透析室新增7例陽轉丙肝病例處理狀況的通報》（衛(wèi)醫(yī)秘2023366號）文件，我院高度此項工作，因我院無透析室，依據(jù)文件精神，對供應室、手術室、化驗室等重點部門進行了徹底自查，檢查中發(fā)覺問題如下：

1、供應室：醫(yī)療器械清潔處理不規(guī)范，消毒、清洗設備未能完全發(fā)揮作用，責令其馬上整改并做好清洗記錄；

2、化驗室：物品存放混亂，患者和醫(yī)務人員沒有有效隔離；

3、手術室：連臺手術消毒記錄不完善，部分死角清理不到位；

我院高度重視，對存在的問題進行了整改，實行的.詳細措施如下：

一、規(guī)范應急、感染意識，提高人員素養(yǎng)

成立了以院長為組長的醫(yī)院感染整改工作領導小組，充溢了詳細的辦公人員，召開了全體干部職工大會，傳達學習《關于壽縣縣醫(yī)院血液透析室新增7例陽轉丙肝病例處理狀況的通報》文件精神。加強全院醫(yī)務人員的院感學問教化，端正對醫(yī)院感染的相識。每周三下午業(yè)務學習時間，組織全院人員集中學習關于預防和限制醫(yī)院感染的相關學問，制定下發(fā)《XX中醫(yī)院醫(yī)院感染工作手冊》，使醫(yī)護人員轉變觀念，自覺執(zhí)行各項診療、護理操作規(guī)范。同時注意對工勤及保潔人員進行消毒隔離學問和防護學問培訓，防止交叉感染疾病。

二、配置設備器械，定期消毒清理

針對自查狀況，主動整改，我院馬上組織人員統(tǒng)計各科室須要配置的設備清單，現(xiàn)已購置了奧特美大型超聲波清洗機一臺，用于定期清洗醫(yī)療器械。制作了醫(yī)院感染預防限制、手衛(wèi)生學問宣揚展板，在走廊及各科室醒目位置張貼。制定消毒隔離登記制度，剛好記錄并監(jiān)測分析消毒效果。各科室配備速效洗手液，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實施手衛(wèi)生依從性監(jiān)管與改進活動，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性和正確性有了肯定程度提高。在洗手池上方張貼“七步洗手法”規(guī)范圖譜，培育醫(yī)護人員及患者良好的洗手消毒習慣。

三、落實規(guī)章制度，嚴格監(jiān)督管理

以此次檢查為契機，進一步制定并完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染限制方案》《醫(yī)院感染限制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理運用抗生素管理方法》《治療室消毒隔離管理制度》《供應室、手術室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預防、限制制度。每月定期開展院感檢查并進行不定期暗查，對違規(guī)操作行為馬上懲罰。切實做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染限制措施到位、感染管理人員職責明確，進一步提高我院醫(yī)院感染工作質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。

院感自查報告4

依據(jù)上級下發(fā)的《關于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》有關內(nèi)容，我院組織人員對上述各項工作進行了仔細的自查，現(xiàn)總結報告如下：

一、加強組織領導，進一步實行《醫(yī)院感染管理方法》及有關醫(yī)院感染管理的標準、規(guī)范。

我院成立了以院長為組長的醫(yī)院感染管理委員會，完善了醫(yī)院感染三級管理體系，制訂了各層級院感監(jiān)控人員的崗位職責，責任明確。院感科負責全院的感控工作，并剛好對科室相關工作予以正確指導，仔細抓好感控日常工作。定期或不定期組織對各科室的感控工作進行督促檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析。強調(diào)各科室感控小組的職責，加強對感控小組成員的培訓，定期檢查相關制度、規(guī)范的落實狀況，使各科室對感控工作重要性的相識逐步增加。

二、依據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好感染監(jiān)控工作。

1、加強手術室、產(chǎn)房等重點部門對消毒隔離制度及無菌操作技術的學習，嚴格遵守消毒隔離和無菌技術規(guī)程。紫外線燈消毒登記詳細到每一支燈管，精確登記消毒時數(shù)、更換時間、每周酒精擦拭時間，每半年測試紫外線燈管的.照耀強度，保證消毒的有效性，并作好具體記錄。

2、對于醫(yī)院感染病例或疑似病例，要求科室院感監(jiān)控醫(yī)生在24小時內(nèi)上報并填寫報表，組織進行診斷、分析，對導致院感發(fā)生的環(huán)節(jié)予訂正改善，持續(xù)改進。院感組成員定期到科室、病案室查閱病歷，臨床查看病人，剛好發(fā)覺院內(nèi)感染病例及流行趨勢并指導臨床感控工作。

三、結合抗菌藥物專項治理工作及“三好一滿足”活動，加強科室間的合作及抗菌藥物的運用管理，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》對醫(yī)務人員進行全員培訓，由劉武副院長每月調(diào)取門診處方、住院病歷具體了解院內(nèi)抗菌藥物應用狀況，對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、懲罰。四、加強對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全，包裝及質(zhì)量是否過關，把好關口，購進后對相關物品根據(jù)要求進行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品運用到病人身上，保證醫(yī)療平安。

五、加強醫(yī)院感染管理學問培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，從而使臨床醫(yī)務人員自發(fā)參加到院感管理工作中。對臨床醫(yī)生、護士進行不同層次、不同內(nèi)容的培訓，使每個人了解自己必需駕馭的重點內(nèi)容。

六、仔細落實《醫(yī)療廢物管理條例》，明確各類人員職責，加強醫(yī)療廢物的管理并定期進行督促檢查。要求各科室嚴格根據(jù)醫(yī)療廢物分類書目進行收集、歸類，嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運輸至暫存點，避開造成泄漏、流失等不良狀況。

七、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露的管理，保障員工平安。強化醫(yī)務人員職業(yè)暴露學問的培訓，規(guī)范銳器的處流程，要求每人駕馭銳器傷后的處理流程，盡量削減職業(yè)暴露造成的危害。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進行追蹤監(jiān)測及指導，保證醫(yī)務人員的平安。

八、存在的問題

部門醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識仍有待加強，相關學問仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升，院感病例還存在遲報的現(xiàn)象，部分醫(yī)務人員對職業(yè)暴露后的處理流程駕馭不夠，消毒隔離措施方面有些細微環(huán)節(jié)仍需加強；還未能開展細菌的培育與監(jiān)測；重點部門（手術室、產(chǎn)房等）的布局與流程有待進一步規(guī)范。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理還需加強等。

院感自查報告5

根據(jù)桂衛(wèi)醫(yī)188號精神，深化實行《醫(yī)院感染管理方法》仔細查找醫(yī)療機構在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和限制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增加醫(yī)院防治實力，保障人民群眾的健康和生命平安。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一、加強組織領導、保證院內(nèi)感染管理工作的順當開展。

我院成立了院內(nèi)感染管理小組：

在以院長為首的院感組負責全院的限制工作，并對下級科室進行指導。仔細抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染限制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關狀況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當開展。

二、仔細開展自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

⑴職工院內(nèi)感染學問與限制意識淺薄。

⑵部分科室消毒硬件配備不全。

⑶院內(nèi)感染限制制度不全面。

⑷院內(nèi)感染限制細微環(huán)節(jié)做得不夠。

⑸院內(nèi)感染登記不全。

針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想方法，找措施，解決存在的實際問題：

⑴建立組織明確職責，責任到人。

⑵健全完善制度約束人。

⑶安裝紫外線燈管，配置消毒液等。

⑷制定院內(nèi)感染培訓安排，提高職工思想意識。

⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

⑹做好院內(nèi)感染相關活動的登記工作等。

三、進一步完善管理制度并實行醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。

制定一整套科學好用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例探討，特別病例轉診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關人員的'行為。加強制度的建設和學習，并仔細貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、加強了消毒室的消毒管理工作。

醫(yī)院領導重視消毒室的建設，為保持消毒條件，在醫(yī)院高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障短暫無法修理狀況下，又購置一臺小型手提式高壓蒸汽滅菌器。后勤科常常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。消毒室的支配合理，堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。

三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開；在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外運用指示膠帶、包內(nèi)運用

指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

五、加強院感學問培訓，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識。

結合本院實際，院感負責人組織開展了醫(yī)院感染相關學問培訓，增加大家預防、限制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、限制醫(yī)院感染水平。但由于我院的患者以及醫(yī)務人員意識較低，從而使院感工作進行較緩慢。不過我們信任，只要我們不斷總結閱歷、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

院感自查報告6

為抓好落實“三好一滿足”、“優(yōu)質(zhì)服務年”各項工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局“進一步加強醫(yī)院感染管理工作”的部署要求，11月8日，對我院重點科室、重點環(huán)節(jié)等的感染管理工作進行全面自查，現(xiàn)總結匯報如下：

一、支配了專職人員從事醫(yī)院感染防控及管理工作。

二、建立并完善了感染管理相關規(guī)章制度。

三、針對部分科室員工感染防控意識不強，醫(yī)院剛好進行了感染限制學問培訓學習。全院在職醫(yī)務人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與限制學問培訓，并將醫(yī)院感染限制質(zhì)量納入個人年終考核。

四、重點科室，特殊是注射室、換藥室、肛科手術室，均設由專人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房定期消毒等。

五、醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理程序較合理規(guī)范。

六、藥品配制嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的平安運用。我院通過較嚴格感染管理及規(guī)范相關技術操作，同時嚴格根據(jù)感染管理工作規(guī)章制度要求，進行院內(nèi)感染的.預防限制與管理，無醫(yī)院感染不良事務的發(fā)生。

雖然目前院內(nèi)感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對醫(yī)院感染意識不強，技術操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍舊存在院內(nèi)感染隱患。因此，為進一步加強院內(nèi)感染管理，確保醫(yī)療平安，杜絕醫(yī)療糾紛，通過這次自查，結合本院實際，確定今后院內(nèi)感染管理方面工作如下：：

（1）、進一步加強全體職工關于醫(yī)院感染學問培訓，強化責隨意識。

（2）、適時規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。

（3）、接著加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。

（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護意識。

（5）、進一步完善發(fā)熱門診、腹瀉門診）防護設施建設；

（6）、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理流程，并適時進行檢查。

總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進一步統(tǒng)一相識，各司其責，防微杜漸。切實實行有效的預防與限制措施，進一步把醫(yī)內(nèi)感染管理工作抓好抓實。

院感自查報告7

根據(jù)衛(wèi)健委有關醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者供應優(yōu)質(zhì)、平安、便捷、價廉的醫(yī)療服務。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查狀況匯報如下：醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和限制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。

2、醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控安排、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室，檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

4、嚴格根據(jù)消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并仔細定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的`登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。

5、根據(jù)醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

6、抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民傳染病報告卡》。

通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事務。

醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

緣由分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染相識不足。

1、醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控安排、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

2、進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

3、進一步嚴格根據(jù)消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并仔細定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。

4、進一步根據(jù)醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。

5、進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。

6、進一步抓好宣揚教化、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎學問及手衛(wèi)生學問。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染限制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關制度仔細落實各項醫(yī)院感染限制措施，的確保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。

阿依庫勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院感辦

20xx年7月23日

院感自查報告8

依據(jù)上級下發(fā)的《關于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》有關內(nèi)容，我院組織人員對上述各項工作進行了仔細的自查，現(xiàn)總結報告如下：

一、加強組織領導，進一步實行《醫(yī)院感染管理方法》及有關醫(yī)院感染管理的標準、規(guī)范。

我院成立了以院長為組長的醫(yī)院感染管理委員會，完善了醫(yī)院感染管理體系，制訂了各層級院感監(jiān)控人員的崗位職責，責任明確。院感科負責全院的感控工作，并剛好對科室相關工作予以正確指導，仔細抓好感控日常工作。定期或不定期組織對各科室的感控工作進行督促檢查，強調(diào)各科室感控小組的職責，加強對感控小組成員的培訓，定期檢查相關制度、規(guī)范的'落實狀況，使各科室對感控工作重要性的相識逐步增加。

二、依據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好感染監(jiān)控工作。

1、加強對消毒隔離制度及無菌操作技術的學習，嚴格遵守消毒隔離和無菌技術規(guī)程。紫外線燈消毒登記詳細到每一支燈管，精確登記消毒時數(shù)、更換時間、每周95%酒精擦拭時間，每半年測試紫外線燈管的照耀強度，保證消毒的有效性，并作好具體記錄。

三、結合抗菌藥物專項治理工作及“三好一滿足”活動，加強科室間的合作及抗菌藥物的運用管理，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》對醫(yī)務人員進行全員培訓，由黃居斌副院長每月調(diào)取門診處方、住院病歷具體了解院內(nèi)抗菌藥物應用狀況，對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、懲罰。

四、加強對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全，包裝及質(zhì)量是否過關，把好關口，購進后對相關物品根據(jù)要求進行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品運用到病人身上，保證醫(yī)療平安。

五、加強醫(yī)院感染管理學問培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，從而使臨床醫(yī)務人員自發(fā)參加到院感管理工作中。對臨床醫(yī)生、護士進行不同層次、不同內(nèi)容的培訓，使每個人了解自己必需駕馭的重點內(nèi)容。

六、仔細落實《醫(yī)療廢物管理條例》，明確各類人員職責，加強醫(yī)療廢物的管理并定期進行督促檢查。要求各科室嚴格根據(jù)醫(yī)療廢物分類書目進行收集、歸類，嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運輸至暫存點，避開造成泄漏、流失等不良狀況。

七、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露的管理，保障員工平安。強化醫(yī)務人員職業(yè)暴露學問的培訓，規(guī)范銳器的處置流程，要求每人駕馭銳器傷后的處理流程，盡量削減職業(yè)暴露造成的危害。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進行追蹤監(jiān)測及指導，保證醫(yī)務人員的平安。

八、存在的問題

部門醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識仍有待加強，相關學問仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升，部分醫(yī)務人員對職業(yè)暴露后的處理流程駕馭不夠，消毒隔離措施方面有些細微環(huán)節(jié)仍需加強；還未能開展細菌的培育與監(jiān)測以及院感病例或疑似病例的監(jiān)管；未設有醫(yī)療廢物焚燒爐，重點部門的布局與流程有待進一步規(guī)范。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理還需加強等。

九整改措施

1按安排對醫(yī)務人員進行院感學問的培訓，熟識駕馭職業(yè)暴露后的處理流程。2派人到上級醫(yī)院進修，爭取把必要的未能開展的培育及監(jiān)測開展起來。3申請設置醫(yī)療廢物焚燒爐。4加強醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理。

那良中心衛(wèi)生院感控管理科

二0xx年四月十一日

院感自查報告9

20xx年，我院工會組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深化實行科學發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作，主動開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，狠抓工作落實，推動了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實黨的一心一意依靠工人階級的根本方針，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，進一步調(diào)動廣闊職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的主動作用；總結一年來的工作閱歷，查找不足，明確下一步工作準備。依據(jù)“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號]文件精神，通過比照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的看法等形式，我們對工會組織建設、工會經(jīng)費收繳、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，進行了深化自查?，F(xiàn)就自查狀況匯報如下：

1、切實加強工會自身建設及規(guī)范化建設，依法維護職工的合法權益、健全了工會工作的各項規(guī)章制度、落實了有關措施，工作、會議有記錄，走訪、處理、落實有登記，定期召開座談會，征取看法和建議，主動作好職工勞動愛護工作，仔細落實有關政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險剛好交納，關切愛惜女職工工作和生活，“三八節(jié)”、“護士節(jié)”主動舉辦活動，定期組織她們查體和進行健康學問教化。加強民主管理，工會組織建設工作達到先進星級標準。

2、切實加強職工的學習教化、促進醫(yī)院業(yè)務活動的'開展，主動組織廣闊職工仔細學習“工會法”、“勞動法”等法律法規(guī)和上級工會精神，主動開展學習十七大精神、落實科學發(fā)展觀，并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大探討”活動，6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”，制定了活動方案、落實了措施，責任分解到了科室和個人，學習有安排、檢查有結果、獎罰分明，各項活動的開展有利促進了醫(yī)院的業(yè)務工作、提高了醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量、端正了行業(yè)作風、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務，做到了社會和經(jīng)濟效益雙豐收。

3、切實加強了財務管理和經(jīng)費審查工作，行政足額撥交工會經(jīng)費，剛好按比例上交工會經(jīng)費，做到不欠交，嚴格按規(guī)定運用經(jīng)費，杜絕不合理開支，按時完成上級安排的報刊征訂任務和其他有關任務，仔細執(zhí)行年度收支預算，加強了財產(chǎn)管理，會計基礎工作達標，工會經(jīng)審組織健全，加強對工會經(jīng)費收繳、運用、管理、審計工作。

總之，我院工會委員會在深化學習“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎上，通過比照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的看法等形式，實行有效措施對工會工作進行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會工作的制度化、規(guī)范化建設，努力促進工會工作深化開展，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構建和諧勞動關系、努力構建和諧的醫(yī)院做出應有貢獻。

院感自查報告10

為全面加強內(nèi)二科醫(yī)院感染管理工作，規(guī)范醫(yī)療護理行為，排查醫(yī)院感染隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量與平安。根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)院感染管理整頓月活動實施方案》要求，我科張世貴主任親自組織，對科室醫(yī)院感染管理進行了全面的自查。

通過自查，發(fā)覺我科存在的問題主要有以下幾點、

1、科室人員對院感防控重視不夠，科內(nèi)院感學問培訓與院感質(zhì)控活動未嚴格落實。

2、醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生依從性差，診療不同病人前后不能嚴格按規(guī)定洗手或手消毒。

3、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，藥品玻璃安剖未按要求放入利器盒。

4、職業(yè)衛(wèi)生平安防護措施落實不到位。

5、個別醫(yī)院感染病例與傳染病上報不剛好。

針對以上問題，我科組織全科人員仔細探討，提出了以下整改措施、

1、加強科室院感質(zhì)控小組活動

張世貴主任任科室院感管理小組組長，護士長王振剛任副組長，質(zhì)控醫(yī)師高軍芳副主任醫(yī)師，質(zhì)控護士石曄然護師，明確職責。按醫(yī)院要求開展醫(yī)院感染學問培訓和科室院感質(zhì)控活動，指導和監(jiān)督本科室人員貫徹和落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和行業(yè)標準，有效預防和限制醫(yī)院感染。培訓內(nèi)容主要有、手衛(wèi)生規(guī)范、消毒技術規(guī)范、合理應用抗生素、醫(yī)療廢物處理、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與限制等。

2、完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

制定符合本科實際的'醫(yī)院感染管理制度和工作流程，做到切實可行。內(nèi)容包括、清潔消毒與滅菌、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染預防與限制措施、醫(yī)院感染報告、醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生平安防護、醫(yī)療廢物管理等。

3、強化醫(yī)院感染預防與限制基礎管理

（1）培訓醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性和正確率，駕馭手衛(wèi)生的指證，特殊是在診斷、治療、護理等操作前后嚴格實施手衛(wèi)生。

（2）運用后的銳器（針頭、刀片、藥品玻璃安剖）應當馬上棄于利器盒內(nèi)。嚴禁用手接觸運用后的針頭、刀片等銳器，落實防止銳器傷的各項措施。發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露后應按規(guī)范馬上處理。

（3）醫(yī)務人員應當根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》駕馭醫(yī)院感染診斷標準。對于診斷明確的醫(yī)院感染病例應于24小時內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)院感報告系統(tǒng)上報；如發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，馬上向院感科報告。

（4）嚴格駕馭抗菌藥物臨床應用的基本原則，合理運用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑。

（5）醫(yī)護人員診療操作時應嚴格遵守無菌操作原則。

4、加強重點環(huán)節(jié)的管理

對下呼吸道、導尿管相關尿路、血管導管相關血流、皮膚軟組織等主要部位感染制定詳細預防限制措施并實施。

5、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與限制

加強科室微生物標本的正確采集及提高無菌標本的送檢率，仔細落實抗菌藥物臨床合理運用的有關規(guī)定。加強清潔、消毒滅菌、隔離和醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。

6、進一步加強醫(yī)療廢物的管理

嚴格根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理方法》要求，仔細做好醫(yī)療廢物的分類、收集、交接登記等處置工作。

院感自查報告11

韓小營村衛(wèi)生所依據(jù)上級部門頒發(fā)的'醫(yī)療機構自查標準進行仔細自查，現(xiàn)將自查結果報告如下：

1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。

2、經(jīng)營場所：面積合適，布局合理，衛(wèi)生整齊。

3、醫(yī)療設備、科室設置：嚴格根據(jù)上級衛(wèi)生部門的要求設置，科室、診療科目根據(jù)醫(yī)療許可證要求開展。

4、從業(yè)人員:醫(yī)護人員配備狀況與級別要求相符合，執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構韓小營村內(nèi)。

5、執(zhí)行醫(yī)保政策狀況：不存在醫(yī)療違規(guī)狀況，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結算規(guī)定。

6、為村民供應醫(yī)療服務狀況：村民滿足狀況良好，處方管理、診療基本符合上級要求。

7、收費、支出狀況：藥品滿意醫(yī)保要求，按標準收費，價格公開，經(jīng)營正常。

8、信息網(wǎng)絡建設狀況：按規(guī)定剛好進行上網(wǎng)結算服務，上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構一樣。

衛(wèi)生室針對自查出現(xiàn)的問題及不足，剛好進行了整改。請上級領導賜予指導指責。

院感自查報告12

為了主動轉變工作模式，抓落實注意細微環(huán)節(jié)提升執(zhí)行力，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務看法，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，努力構建和諧的醫(yī)患關系和良好的醫(yī)療秩序，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設。急診科在科內(nèi)進行一次自查、自糾活動，暴露出的一些醫(yī)療平安隱患和薄弱環(huán)節(jié)，如個別醫(yī)護人員責任心不強，業(yè)務不精；個別醫(yī)生不按病種，不分輕重緩急收治病人，延誤病情；急診“綠色通道”有待進一步完善；核心制度落實不到位等問題。對此我科深化分析緣由，制定整改措施如下：

一、進一步完善急診“綠色通道”。建立重點病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、上消化道出血等急診服務流程與規(guī)范，加強科間緊密協(xié)作，強調(diào)對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護剛好、規(guī)范，保證院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務。

二、加強業(yè)務學習。重點針對年青醫(yī)師、護士。外科組輪科醫(yī)師反復進行急危重癥病種診治專題講座，提高他們處理困難、疑難、危重病人的急救實力，從而對病人實行快速、精確、有效地救治；開展急危重病人如何剛好診斷、處理、分診案例大探討，總結閱歷，吸取教訓，盡快提高急診分診精確率，盡量避開漏診、誤診而延誤救治時機。加強急救操作技能的培訓，如氣管插管、心電除顫、徒手心肺復蘇術等，使全科醫(yī)護人員能夠嫻熟、正確運用各種搶救設備，嫻熟駕馭心肺復蘇急救技術。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實核心制度。強調(diào)急診醫(yī)師必需嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，樹立一切以病人為中心思想，以高度的`責任心和憐憫心對待每一個病人，并實行快速、精確、有效地救治，一心一意地為病人服務。對疑難危重病人馬上請上級醫(yī)師診視或急會診，做到誰首診誰負責。遇重大搶救剛好通知科主任或本科副2班醫(yī)生，有專科狀況應剛好請?？茀⒓訐尵?，特別病人或需多科協(xié)同搶救的病人應剛好報請醫(yī)務科、院行政值班等上級領導和部門，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。

四、加強思想教化，增加責任心。針對自查督查過程中暴露個別醫(yī)生責任心不強問題進行肅穆指責教化，促使其剛好改正。進一步增加醫(yī)護人員的風險意思。強調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書寫各種記錄，對危重病人的搶救必需全力以赴，分秒必爭，并仔細細致、剛好精確地做好各種相關記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實行“先搶救后收費”原則，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診病人。由于目前急診基礎設施、設備簡陋，收治病人又受制于各自科室的壓力，本位主義思想嚴峻，因此不規(guī)范收治病人現(xiàn)象時有發(fā)生。針對這個問題我科將加強醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為方面的教化，增加大家醫(yī)療質(zhì)量平安意思，加大管理力度，對個別醫(yī)生實行重點教化、警告、懲罰相結合措施，督促其剛好改正。對屢教不改者上報醫(yī)院有關管理部門另行處理。

六、堅決杜絕亂收費、亂加價、開單提成等不正之風，進一下規(guī)范職業(yè)行為，患者滿足率有較大提高。

院感自查報告13

依據(jù)0000〔20xx〕21號文件《關于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品平安管理工作進行全面自查自糾，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：

一、加強領導，嚴格落實藥品平安責任。

3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品平安集中整治工作領導小組，由領導小組實行統(tǒng)籌用藥平安專項整治工作，組織開展了藥品平安形勢分析，剛好消退了本院的藥品平安隱患。

二、廣泛宣揚，著力營造良好的平安用藥環(huán)境。

3月15日我院組織開展藥品平安學問講座，加強合理用藥和基本藥物學問的宣揚教化，使本院職工堅固樹立用藥平安意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥平安。

三、高度重視，主動開展藥品平安自查活動。

3月25日我院組織對中西藥房全部庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)覺以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品運用的狀況，未發(fā)覺過期失效、霉爛變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

四、規(guī)范進藥，優(yōu)先運用基本藥物。

本院運用的'基本藥物選購 一律通過00省醫(yī)藥集中選購 平臺網(wǎng)上報送選購 安排，由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統(tǒng)一配送，全部藥品一律進行零差率銷售。

五、嚴格把關，切實加強藥品質(zhì)量管理。

購進的藥品嚴格根據(jù)規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳設和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質(zhì)量問題，把藥品質(zhì)量責任落實到每個崗位責任人。

六、提高相識，嚴格落實各項規(guī)章制度。

依據(jù)《處方管理方法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院主動落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進行點評分析，并將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥運用量進行雙排序統(tǒng)計，對過度運用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

院感自查報告14

依據(jù)《鄂衛(wèi)辦通（2023）420》號文關于開展基本公共衛(wèi)生服務項目自查的通知，根據(jù)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院仔細實行上級的有關規(guī)定，結合我鎮(zhèn)的實際狀況，現(xiàn)將我鎮(zhèn)2023年基本公共衛(wèi)生工作自查狀況報告如下：

一、項目工作完成狀況

1、預防接種

XX衛(wèi)生院預防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種狀況分別統(tǒng)計如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風接種301人次，麻腮風接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統(tǒng)計如下：安兒寶接種241份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農(nóng)合報銷。

2、老年人保健

我鎮(zhèn)60歲以上老年人共3526人，體檢管理1834人次，查血糖、血壓1834人次，查出高血壓282人，查出糖尿病185人，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等健康指導與宣揚3次。

3、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，2023年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149人次，定期進行隨訪，剛好進行網(wǎng)絡錄入。

4、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理243人；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。

5、傳染病防治

（1）強化傳染病疫情報告和管理：成立了傳染病疫情領導小組，建立健全傳染病疫情報告制度，每天進行門診日志收集和傳染病疫情報告，落實到人，門診日志發(fā)覺漏登或漏報一人扣20元，1-10月共剛好精確報告?zhèn)魅静?5例。其中：乙肝7例，腮腺炎2例,水痘4例。

（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事務的管理：成立了以院長為組長的領導小組，并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急處理預案，做到早發(fā)覺、早報告、早處理、早限制的有效公共衛(wèi)生事務應急處理。

6、艾滋病預防限制

（1）進一步加強艾滋病宣揚教化力度，持續(xù)開展大眾宣揚教化，深化普及防艾學問。營造關愛艾滋病病毒感染者及病人和主動參加支持艾滋病防治的良好社會環(huán)境。做到每年宣揚防治艾滋病防治學問和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣揚不少于1周；好用、有效、針對性強的宣揚卡、頁進村入戶到人；不斷加強公共場所和鄉(xiāng)村宣揚教化；鞏固各級各類學校防治艾滋病健康教化工作，中小學學校組織開展艾滋病防治健康教化活動。

（2）加大平安套推廣運用力度。

（3）全面開展對婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。

二、存在的主要問題：

我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務，但從自查狀況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務網(wǎng)絡雖然已經(jīng)基本建成，但仍舊沒有充分發(fā)揮相應的功能作用，特殊是村級公共衛(wèi)生工作依舊相識不到位，工作協(xié)作不夠，在肯定程度上影響了工作質(zhì)量。

2.措施不夠扎實。雖然公衛(wèi)站和各村都比較主動地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)覺個別村的`工作流于形式，對村衛(wèi)生室的指導力度不夠，很難起到有效的指導和督導作用。

3.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)覺少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務學問不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查、管理開展不到位，已經(jīng)發(fā)覺的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實等狀況依舊較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了，但是，老百姓仍舊不滿足；三是健康教化講座的次數(shù)不夠，健康教化內(nèi)容和形式單一；四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進一步加強村衛(wèi)生室的管理與指導。

三、下一步工作安排（1）健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，剛好分析匯總上報項目實施狀況，發(fā)覺問題