應(yīng)急醫(yī)療技能-心肺復(fù)蘇術(shù)

成人/兒童心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序★掌握成人/兒童心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序教學(xué)目標(biāo)1.判斷意識(shí)輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“先生/女士，你怎么了!”

2.高聲呼救“快來(lái)人呀，有人暈倒了，快撥打急救電話。”

成人/兒童心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序3.如果傷病員俯臥體位，將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。成人/兒童心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序4.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳。5.檢查呼吸

看有無(wú)胸腹部起伏運(yùn)動(dòng)；

聽(tīng)有無(wú)呼吸音；

感覺(jué)口鼻有無(wú)氣流。

判斷時(shí)間為5～10Ｓ。成人/兒童心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序6.胸外按壓(30次)（1）按壓部位：兩乳連線中點(diǎn)。（2）按壓方法：采用雙手掌根重疊法，兒童單手掌根按壓伸直肘關(guān)節(jié)利用上身重量和肩臂力量使手臂與地面垂直下壓。（3）下壓的速度:

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：≥100次/分鐘（4）下壓力量：使胸骨下陷至少5-6cm成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序7.開(kāi)通氣道

（1）仰頭舉頦法：搶救者位于病人一側(cè)，一手掌小魚(yú)際置于病人前額，用力向后下方按壓，同時(shí)另一手的食指和中指并攏置于病人下頦處，并向上抬起，使頭后仰。注：操作時(shí)手指不要按壓病人頸前的頦下軟組織，以免壓迫氣道。成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序7.開(kāi)通氣道（2）仰頭抬頸法

搶救者位于病人一側(cè)，一手置于病人前額，向后下方按壓，另一手托住病人頸部向上抬起，使頭部后仰。（3）拉頜法

搶救者跪于病人頭頂側(cè)，雙手固定病人兩側(cè)下頜角，拇指在兩嘴角外側(cè)，向上牽拉，使下頜向前，頭稍后仰。成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序成人頭部后仰的程度要求下頜角與耳垂間連線與地面垂直，兒童則使下頜角于耳垂連線于地面成60度，三種方法中仰頭舉頦法當(dāng)屬首選，如懷疑有頸椎損傷時(shí)，應(yīng)采用拉頜法。開(kāi)通氣道方法8.檢查口鼻有無(wú)異物9.人工呼吸(2次）

搶救者以置于前額處手的拇、食指輕輕捏住病人的鼻孔，深吸一口氣，將嘴張大，用口唇包住病人口部，用力將氣體吹入，每次吹氣后即將捏鼻的手指放松，同時(shí)將頭轉(zhuǎn)向病人胸部，以吸入新鮮空氣并觀察病人被動(dòng)呼氣。成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序

10.復(fù)原（側(cè)臥）位⑵⑷成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序

人工呼吸與心臟按壓交替進(jìn)行

一人操作：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：吹氣2次，按壓30次，即2:30;

兩人操作：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：成人2:30；兒童及嬰兒：2:15;

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行五個(gè)循環(huán)后，再檢查脈搏和呼吸;

直到病人恢復(fù)自主呼吸及循環(huán)，或醫(yī)生診斷病人死亡，或搶救者以筋疲力盡則停止操作。成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序心肺復(fù)蘇術(shù)有效的指標(biāo)

頸動(dòng)脈能摸到搏動(dòng)；

口唇及皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；已散大的瞳孔開(kāi)始縮小，手足抽動(dòng)，呻吟；

出現(xiàn)自主呼吸跡象或恢復(fù)自主呼吸。成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序注意事項(xiàng)

1.吹氣量不宜過(guò)大，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。2.胸外心臟按壓只能在患者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。3.嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。4.按壓的位置必須準(zhǔn)確,力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸,過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。5.施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。習(xí)題練習(xí)1.以下是心臟驟停主要標(biāo)志的是：（D）A.突然意識(shí)喪失B.摸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.看不到胸腹部起伏D.A+B2.心肺復(fù)蘇術(shù)與心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)兩個(gè)人體關(guān)系最為密切。（A）A.對(duì)B.錯(cuò)嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序★掌握嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序教學(xué)目標(biāo)1.判斷意識(shí)輕拍傷肩膀或拍打腳底，高聲呼喚2.高聲呼救“快來(lái)人呀，這個(gè)孩子沒(méi)有意識(shí)了，快撥打急救電話?！?/p>

嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序4.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳。5.檢查呼吸

看有無(wú)胸腹部起伏運(yùn)動(dòng)；

聽(tīng)有無(wú)呼吸音；

感覺(jué)口鼻有無(wú)氣流。

判斷時(shí)間為5～10Ｓ。嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序6.胸外按壓(30次)（1）按壓部位：兩乳連線中點(diǎn)下一橫指。（2）按壓方法：中指及無(wú)名指尖按壓（3）下壓的速度:

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：≥100次/分鐘（4）下壓力量：使胸骨下陷4cm嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序7.開(kāi)通氣道

仰頭舉頦法：搶救者位于病人一側(cè)，一手掌小魚(yú)際置于病人前額，用力向后下方按壓，同時(shí)另一手的食指和中指并攏置于病人下頦處，并向上抬起，使頭后仰。

嬰兒頭部后仰的程度要求下頜角與耳垂間連線與地面30度。

嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序8.檢查口鼻有無(wú)異物9.人工呼吸(2次）

搶救者以置于前額處手，深吸一口氣，將嘴張大，用口唇包住嬰兒口鼻處，輕輕將氣體吹入，每次吹氣后同時(shí)將頭轉(zhuǎn)向病人胸部，以吸入新鮮空氣并觀察嬰兒被動(dòng)呼氣。嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序

人工呼吸與心臟按壓交替進(jìn)行

一人操作：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：吹氣2次，按壓30次，即2:30;

兩人操作：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：成人2:30；兒童及嬰兒：2:15;

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行五個(gè)循環(huán)后，再檢查脈搏和呼吸;

直到病人恢復(fù)自主呼吸及循環(huán)，或醫(yī)生診斷病人死亡，或