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一月份工作計(jì)劃本月重點(diǎn):安全管理周數(shù)計(jì)劃內(nèi)容存在問(wèn)題整改措施效果評(píng)價(jià)第一周1、重點(diǎn)檢查患者身份識(shí)別制度的落實(shí)1、新入院患者手腕帶填入的識(shí)別信息未經(jīng)雙人核對(duì)。2、患者轉(zhuǎn)運(yùn)前手腕帶核對(duì)不到位。1、再次組織學(xué)習(xí)患者身份識(shí)別制度相關(guān)內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)新入院患者手腕帶身份雙人核對(duì)的重要性。2、加強(qiáng)平時(shí)有關(guān)患者身份識(shí)別制度的檢查和監(jiān)督力度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正。3、針對(duì)護(hù)士對(duì)身份識(shí)別制度掌握不全的內(nèi)容制成提示卡,懸掛在移動(dòng)辦工作旁,便于隨時(shí)提醒護(hù)士落實(shí)。1.26復(fù)查身份識(shí)別制度的落實(shí),結(jié)果:大部分護(hù)士已予以落實(shí),仍有2位護(hù)士沒(méi)有做到新入院患者的身份雙人核對(duì)。予以指出、糾正,繼續(xù)予以監(jiān)督并督促改進(jìn)。2、檢查基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)詳見目標(biāo)管理資料3、檢查急救藥品、物品完好情況無(wú)第二周1、重點(diǎn)檢查護(hù)士對(duì)壓瘡上報(bào)流程及銳器處理的正確性1、2位低年資護(hù)士回答壓瘡上報(bào)流程不全,不了解什么情況下需上報(bào),上報(bào)郵箱不了解。2、銳器傷處理流程護(hù)士掌握全面。1、予以指出、糾正2、組織學(xué)習(xí)有關(guān)壓瘡上報(bào)相關(guān)知識(shí)。3、結(jié)合臨床實(shí)際病例予以指導(dǎo)護(hù)士正確掌握壓瘡上報(bào)流程。4、不定期針對(duì)護(hù)士壓瘡上報(bào)流程存在的問(wèn)題進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析并督促改進(jìn)。2.3復(fù)查護(hù)士對(duì)壓瘡上報(bào)流程處理情況的掌握,結(jié)果:全體護(hù)士均知曉壓瘡上報(bào)流程。2、檢查危重護(hù)理的落實(shí)詳見目標(biāo)管理資料3、檢查??谱o(hù)理(包括健康教育)的落實(shí)詳見目標(biāo)管理資料4、檢查查對(duì)制度的落實(shí)1.15護(hù)士漏執(zhí)行晚餐前胰島素。詳見安全會(huì)議討論2012.1.30復(fù)查胰島素等各項(xiàng)治療核對(duì)執(zhí)行情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)仍有個(gè)別護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)流程,繼續(xù)予以整改,加強(qiáng)追蹤評(píng)價(jià)第三周1、重點(diǎn)檢查藥品、物品及搶救儀器設(shè)備的性能1、生理鹽水10ml規(guī)格的賬務(wù)不符,實(shí)際量較備用多出12支。1、規(guī)定由主班每日接班時(shí)即查看備用藥物,根據(jù)藥物情況適時(shí)領(lǐng)取生理鹽水,避免多出。2、嚴(yán)禁不同患者合用一支生理鹽水3、加強(qiáng)護(hù)士的用藥安全教育。2.20復(fù)查藥品、物品及搶救儀器性能結(jié)果:已整改,未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。2、進(jìn)行春節(jié)前火災(zāi)等演練3、檢查病歷書寫完成情況。詳見目標(biāo)管理資料第四周1、重點(diǎn)檢查護(hù)理警示標(biāo)識(shí)及各種管道標(biāo)識(shí)的落實(shí)。1、22床患者鼻膽管無(wú)標(biāo)識(shí)。2、3床青霉素皮試陽(yáng)性床頭及病歷夾封面上無(wú)警示標(biāo)識(shí)。3、32床跌倒高?;颊?,床頭無(wú)警示牌1、予以反饋、分析。2、繼續(xù)加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士對(duì)各種護(hù)理警示標(biāo)識(shí)及管道標(biāo)識(shí)的重視度。3、規(guī)定由兩頭幫護(hù)士在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)查看所有患者的管道標(biāo)識(shí)是否符合要求,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。4、要求每個(gè)責(zé)任組將本組跌倒和皮膚高危、過(guò)敏史等的患者進(jìn)行匯總,在進(jìn)行核對(duì)床頭飲食卡和級(jí)別護(hù)理的時(shí)同時(shí)予以核對(duì)跌倒等高危標(biāo)識(shí)。5、將過(guò)敏史患者由護(hù)士輸入電腦,用法為“遵醫(yī)囑”,護(hù)士在總查對(duì)醫(yī)囑時(shí),由主班護(hù)士負(fù)責(zé)查看封面標(biāo)識(shí)。5、對(duì)以上措施落實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督。2.10復(fù)查護(hù)理警示標(biāo)識(shí)和各種管道標(biāo)識(shí)的落實(shí):結(jié)果護(hù)士對(duì)上述整改措施均能認(rèn)真落實(shí)。各種標(biāo)識(shí)符合要求。2、檢查分級(jí)護(hù)理落實(shí)詳見目標(biāo)管理資料3、檢查消毒隔離制度的落實(shí)1、交接班2位護(hù)士接觸患者脫手套后未洗手。2、碘伏消毒瓶未及時(shí)蓋上3人次。3、工友在推患者外出檢查時(shí)接觸患者前后未洗手1、予以反饋、分析。2、進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士洗手依從性,加強(qiáng)監(jiān)督和檢查力度。3、督促護(hù)士相互之間做好提醒和監(jiān)督。4、在推車上裝上消毒裝置督促工友正確洗手。2.13復(fù)查消毒隔離制度,結(jié)果:交接班護(hù)士已落實(shí)了洗手。碘伏消毒瓶未及時(shí)蓋上有1人次,工友洗手落實(shí)較差,整改:繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士及時(shí)蓋上消毒瓶的督促工作,對(duì)護(hù)士進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià),直到改進(jìn)。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)工友手衛(wèi)生的指導(dǎo)和教育,加強(qiáng)檢查力度。4、檢查病房環(huán)境1、病房探視人員較多,嘈雜,不安靜。1、加強(qiáng)入院宣教和探視制度的宣傳。2、督促護(hù)士加強(qiáng)病房管理,及時(shí)做好溝通和指導(dǎo)。3、分發(fā)有關(guān)探視人員多造成的危害等相關(guān)宣傳手冊(cè)2.16復(fù)查病房環(huán)境,結(jié)果:下午時(shí)間段2-3點(diǎn)探視人員較多,嘈雜。繼續(xù)予以整改,加強(qiáng)探視制度的宣教。
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