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超聲常用正常參考值顱腦成人第三腦室寬:2.3±0.6mm眼部成人眼球軸長(zhǎng):23.97±0.29(23.0?24.0mm)角膜厚度:0.98±0.16(0.5?1.0mm)前房深度:2.38±0.48(2.0?3.0mm)晶體厚度:4.00±0.22(3.5?5.5mm)玻璃體長(zhǎng)度:16.5±0.26(16?17mm)球壁厚度:2.01±0.17(2.0?2.2mm)2.成人眼肌厚度及眶內(nèi)段視神經(jīng)正常值外直肌、上直肌、下直?。?.0?3.0mm內(nèi)直肌:2.0?4.0mm視神經(jīng)寬度(眶內(nèi)段):4.02±0.23mm3.成人眼球后間隙球后間隙寬度:26.51±2.86mm球后間隙長(zhǎng)度:20.04±2.73mm4.正常眼部血管:(1)眼動(dòng)脈直徑:1?2mm(2)成人眼動(dòng)脈最大血流速度:30?40cm/s、RI0.75。(3)成人視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈最大血流速度:9.7?16.32cm/s、RI:0.63。(4)成人睫狀后動(dòng)脈最大血流速度:12.4?22.8cm/s、RI:0.65。頜面部1.腮腺厚度:1.0cm頜下腺:3.4x2.0cm舌下腺:1.7x0.6cm頸部甲狀腺長(zhǎng)徑:4?5cm左右徑:2?2.5cm前后徑:1?1.5cm峽部前后徑:0.4cm甲狀旁腺:5x3x1mm心臟大血管心臟成人左室內(nèi)徑、室壁厚度、主動(dòng)脈內(nèi)徑:舒張末期左室內(nèi)徑:男性: 45?55mm女性: 35?50mm舒張末室間隔厚度:男性: 9?11mm女性: 7?10mm舒張末左室后壁厚度:男性: 8?12mm女性: 7?11mm主動(dòng)脈內(nèi)徑:男性: 23?33mm女性: 23?31mm正常人左房?jī)?nèi)徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑大致相等。心臟泵功能:每搏輸出量:35?90mL每分輸出量:3?6L/min每分心排指數(shù):2?3L/min/m2(體表面積)射血分?jǐn)?shù):45%?75%大血管主動(dòng)脈根部男性:23?36mm女性:21?30mm肺動(dòng)脈干:22.7±3.8mm腹主動(dòng)脈近端:平均20mm遠(yuǎn)端:平均15mm下腔靜脈吸氣時(shí):11.34±3.94mm呼氣時(shí):18.75±3.92mm腹部臟器肝臟1.肝右鎖骨中線肋緣下長(zhǎng)度:正常人肝臟在平穩(wěn)呼吸時(shí),超聲在肋緣下掃查不到或稍觸及。肝右葉最大斜徑:12?14cm。肝右葉前后徑:8?10cm。左半肝厚度及長(zhǎng)度:分別為5?6cm、5?9cm。門靜脈內(nèi)徑:不超過(guò)1.4cm、血流速度范圍:13?25cm/s、血流量:約900±217ml/min。肝動(dòng)脈峰值速度范圍:65?85cm/s、阻力指數(shù)0.6?0.75。膽囊與膽道膽囊最大縱切面長(zhǎng)徑:約7?9cm、前后徑:多不超過(guò)3cm膽囊壁厚:2?3mm左右肝管內(nèi)徑:約2mm、總肝管內(nèi)徑:3?4mm、總膽管內(nèi)徑:6?8mm膽囊動(dòng)脈血流峰值速度:45?65cm/s、阻力指數(shù):0.5?0.67脂餐一小時(shí)后收縮>1/2脾臟1.脾臟厚度:不超過(guò)4cm2?脾臟長(zhǎng)度:范圍8?12cm3?脾的寬度:范圍5?7cm胰腺胰頭前后徑:小于3cm、胰體前后徑:小于2.5cm、胰尾前后徑:小于2cm、胰管內(nèi)徑:小于2mm泌尿、男性生殖系統(tǒng)腎臟1.腎臟長(zhǎng)徑:約10?12cm,寬徑:約4?5cm,厚徑:約3?5cm。2?腎實(shí)質(zhì)厚度:約1?2cm,通常約1.5cm,腎皮質(zhì)厚度:約8?10mm。腎靜脈內(nèi)徑:約1cm,立位或坐位增寬,腎動(dòng)脈內(nèi)徑:約5?6mm。輸尿管與膀胱輸尿管內(nèi)徑:約2?4mm膀胱容量:約350?500ml排尿后殘余尿:小于50ml膀胱壁厚度:約1?3mm前列腺與精囊1.前列腺長(zhǎng)徑:3cm、寬徑:4cm、厚徑:2cm2?內(nèi)腺寬/全腺寬V0.4厚徑/寬徑=0.5假定圓面積比(PCAR):為0.65陰囊與睪丸1.陰囊壁厚:2?8mm睪丸長(zhǎng)徑:約4cm、寬徑:約3cm、前后徑:約2cm附睪頭厚:約0.8?1.2cm精索靜脈內(nèi)徑:小于2mm睪丸動(dòng)脈和睪丸內(nèi)動(dòng)脈峰值血流速度分別約:8?28cm/s和4?19cm/s腎上腺與腹膜后腎上腺腎上腺直徑:V30mm、前后徑:V10mm。新生兒腎上腺為腎臟的1/3、成人腎上腺為腎臟的1/13。后腹膜下腔靜脈測(cè)值:近心段:2.0?2.4cm中段:1.9?2.1cm遠(yuǎn)心段1.7?1.9cm腫塊距腹前壁距離腹膜后腫塊一般:>4cm前腹腔腫塊:>1.5cm腹壁腫塊:V1.5cm婦產(chǎn)科婦科子宮縱徑:5.5?7.5cm、前后徑:3.0?4.0cm,橫徑:4.5?5.5cm宮頸長(zhǎng):2.5?3.0cm宮體/宮頸=2:1卵巢:4x3x1cm輸卵管內(nèi)徑:V0.5cm絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度:V0.3cm其他部位檢查周圍血管動(dòng)脈內(nèi)徑:股動(dòng)脈:7.6mm、月國(guó)動(dòng)脈:5.9mm脛后動(dòng)脈:2.5mm、足背動(dòng)脈:2.3mm骨關(guān)節(jié)皮膚厚度:1.1?4.3mm肌腱厚度:髕腱:3?6mm(寬20?25mm)跟腱:4?6mm(寬12?16mm)岡上肌腱:5?10mm肱二頭肌長(zhǎng)腱:5.5±7mm小園肌腱:7.0±0.5mm肩胛下肌腱:7.0±0.7mm關(guān)節(jié)間隙寬度:指關(guān)節(jié):0.3?0.4mm髖關(guān)節(jié):2mm髖關(guān)節(jié)前間隙:4.5?6.3mm4?椎管寬度(L2?L3及L3?S4斜矢狀徑):男性:14mm女性:14?15mm超聲基礎(chǔ)(操作手法、體位、標(biāo)準(zhǔn)切面、測(cè)量位置、及參考值)一.操作手法1.體位(1)平臥位:最常用。(2)左側(cè)臥位:是一個(gè)必要的補(bǔ)充體位。(3)右側(cè)臥位:顯示左外葉特別有用。(4)坐位或半臥位。2.探頭部位可分為右肋下、劍突下、左肋下、右肋間四處二.肝臟右葉最大斜徑1.測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面:以肝右靜脈和肝中靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面。2.測(cè)量位置:測(cè)量點(diǎn)分別置于肝右葉前、后緣之肝包膜處,測(cè)量其最大垂直距離。3.正常參考值(cm):正常成年人12—14cm。三.肝臟右葉前后徑1.測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面:第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面。測(cè)量位置:測(cè)量點(diǎn)分別置于肝右葉前、后緣之肝包膜處,測(cè)量其最大垂直距離。3.正常參考值(cm):正常成年人8—10cm。肝臟左葉厚度和長(zhǎng)度經(jīng)線1.測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面:以通過(guò)腹主動(dòng)脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面,向上盡可能顯示隔肌。測(cè)量位置:左葉厚度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜(包括尾狀葉),測(cè)量其最大前后距離,左時(shí)長(zhǎng)度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線平行。正常參考值(cm):肝左葉厚徑不超過(guò)6cm,肝左葉長(zhǎng)徑不超過(guò)9cm。門靜脈及膽總管的寬度1.測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面:以右助緣下第一肝門縱斷面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面,膽總管要求盡量顯示其全長(zhǎng)至胰頭后方。測(cè)量位置:門靜脈測(cè)量要求在距第一肝門1-2cm處測(cè)量其寬徑,膽總管測(cè)量要求在其全長(zhǎng)之最寬處測(cè)量。正常參考值(cm):門靜脈主干寬度(內(nèi)徑)1.0?1.2cm,膽總管寬度(內(nèi)徑)0.4?0.6cm。脾臟厚度1.測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面:左肋間脾臟斜切面,要求顯示脾靜脈出脾門部圖像。測(cè)量位置:測(cè)量點(diǎn)選在脾門邊緣至脾對(duì)側(cè)緣之垂直距離測(cè)量。正常參考值(cm):正常成年人不超過(guò)4cm。脾臟長(zhǎng)度1.測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面:左助間脾臟斜切面。盡量顯示脾的全長(zhǎng),同時(shí)顯示脾靜脈出脾門部圖像。測(cè)量位置:測(cè)量點(diǎn)選在脾上下極的包膜處。正常參考值(cm):正常成年人不超過(guò)12cm。第二節(jié)膽系超聲檢查測(cè)量方法與正常值膽囊測(cè)量1.膽囊長(zhǎng)徑。膽囊頸部到底部的長(zhǎng)度。在膽囊有折疊的時(shí)候,應(yīng)分段測(cè)量,長(zhǎng)徑應(yīng)為各段的和。正常值:小于8cm。膽囊橫徑:為膽囊體的最寬徑。正常值:通常小于3.5cm。膽囊壁厚徑:正常值:小于2.5mm。膽管測(cè)量肝外膽管:上段與門靜脈腹側(cè)伴行,其內(nèi)徑小于同水平門靜脈內(nèi)徑的1/3;下段與胰頭后方(胰腺段)、下腔靜脈前方下行,其內(nèi)徑小于8.smm。正常膽總管內(nèi)徑隨年齡增加,老年人可達(dá)10mm。肝內(nèi)膽管:位于門靜脈左、右支腹側(cè),其內(nèi)徑多小于2mm。第三節(jié)胰腺超聲檢查測(cè)量方法與正常值目前關(guān)于正常胰腺的超聲測(cè)值尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)作者以測(cè)量胰腺的厚度(前后徑)為標(biāo)準(zhǔn)。具體方法:胰頭的測(cè)量選擇切面。胰腺長(zhǎng)軸切面,將胰頭部顯示清楚;測(cè)量部位:在下腔靜脈的前方測(cè)量,測(cè)量一般不包括鉤突正常參考值(成人):<2.5胰體的測(cè)量!.選擇切面:胰腺長(zhǎng)軸切面,將胰體部顯示清楚:測(cè)量部位:在腹主動(dòng)脈的前方垂直線進(jìn)行測(cè)量。正常參考值(成人):<2.0cm胰尾的測(cè)量.選擇切面:胰腺長(zhǎng)軸切面,將胰尾部顯示清楚:測(cè)量部位:在腹主動(dòng)脈的左緣或脊柱左緣進(jìn)行測(cè)量;3.正常參考值(成人):<2.0cm第四節(jié)腎臟超聲檢查測(cè)量方法與正常值一.腎臟長(zhǎng)度(上下徑)測(cè)量1.測(cè)量切面:腎臟冠狀切面或矢狀切面的最長(zhǎng)切面。2.測(cè)量位置:將測(cè)量游標(biāo)分別放置在腎臟上下極頂端的包膜處。3.正常參考值(成年、cm):男性:10.6土0.6:女性:10.4土0.6。二.腎臟寬度(左右徑)測(cè)量1.測(cè)量切面:腎門部短軸切面,或腎臟冠狀切面2.測(cè)量位置:測(cè)量游標(biāo)分別放置在近腎門與腎臟最寬部的兩側(cè)包膜處。3.正常參考值(成年、cm):男性:5.6土0.5;女性:5.4土0.4。腎臟厚度(前后徑)測(cè)量1.測(cè)量切面:腎門部短軸切面,或腎臟矢狀切面。2.測(cè)量位置:將測(cè)量游標(biāo)分別放置在腎臟最厚部的兩側(cè)包膜處。3.正常參考值(成年、cm):男性:4.2土0.4:女性:4.0土0.5。正常腎的大小有較大出入。一般男性腎臟大于女性,左腎大于右腎。在實(shí)際超聲診斷中,并不因?yàn)槟I的大小略有出入而影響其診斷結(jié)果,只有當(dāng)腎臟過(guò)分巨大或縮小時(shí)才有診斷意義。而對(duì)腎實(shí)質(zhì)的厚度,尤其是腎皮質(zhì)的厚度減薄意義較大。第五節(jié)膀胱超聲檢查測(cè)量方法與正常值膀胱徑線和容量測(cè)量1.測(cè)量切面與部位:膀胱的最大縱斷面:測(cè)量膀胱長(zhǎng)徑(上下徑d1)膀胱的最大橫斷面:測(cè)量膀胱厚徑(前后徑d2)測(cè)量膀胱寬徑(左右徑d3)按容積公式計(jì)算膀胱容量:V(ml)=0.5dl?d2?d3正常值:350?500ml注;有多種膀胱容量計(jì)算公式,各有其特長(zhǎng)。第六節(jié)前列腺超聲檢查測(cè)量方法與正常值正常前列腺的超聲測(cè)值,可因檢查途徑及超聲儀的類型和檢查位置、探測(cè)角度的不同而有所差異。在此介紹經(jīng)腹部檢查的測(cè)量方法。測(cè)量切面與部位腹部橫斷面(前列腺的斜冠狀斷面)寬徑測(cè)量(左右徑):左側(cè)邊界至右側(cè)邊界的最大徑。厚徑測(cè)量(前后徑):前緣邊界至后緣邊界的最大徑。腹部縱斷面:(前列腺的矢狀斷面)長(zhǎng)徑測(cè)量(上下徑):上緣邊界至下緣邊界的最大徑。前列腺測(cè)量正常值為簡(jiǎn)化的平均值:長(zhǎng)徑3cm,寬徑4cm,厚徑2cm。前列腺體積計(jì)算(V):三徑乘積的半數(shù)值。即V=l/2(LDW)第七節(jié)婦科超聲檢查測(cè)量方法與正常值一.子宮需測(cè)量三條徑線,子宮體縱徑、橫徑及前后徑。子宮縱徑(上下徑)測(cè)量;(1)測(cè)量切面:子宮矢狀切面。需清晰顯示子宮底至宮頸內(nèi)口、肌層與子宮內(nèi)膜前后兩層對(duì)稱切面。(2)測(cè)量位置:宮體:子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口之間距離.宮頸:宮頸內(nèi)口至宮頸外口之間的距離。(3)正常值:宮體5.0土1.0cm。宮頸2.5—3.0cm。子宮體橫徑(左右徑)測(cè)量:(1)測(cè)量切面:子宮冠狀切面。需橫切子宮,于宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時(shí)(不能在呈三角形圖像處)進(jìn)行測(cè)量。(2) 測(cè)量位置:通過(guò)子宮體的最大左右徑。(3)正常值:4.3土0.73cm子宮作前后徑測(cè)量(也是測(cè)量子宮內(nèi)膜前后兩層外緣之間的距離):(1)測(cè)量切面:與子宮縱徑測(cè)量平面相同。(2)測(cè)量位置:與子宮縱經(jīng)相垂直,測(cè)量最大前后距離。(3) 正常值:4.3士0.9Cm二.卵巢也需測(cè)量三條徑線,縱徑、橫徑及前后徑。測(cè)量切面:與子宮測(cè)量切面相同,進(jìn)行縱徑、橫徑及前后徑的測(cè)量。當(dāng)卵巢不易辨認(rèn)時(shí),可讓患者斜臥位,通過(guò)充盈的膀胱作透聲窗掃查對(duì)側(cè)的卵巢,并進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量位置:通過(guò)卵巢的最大徑線。正常值:由于卵巢大小與年齡等因素有關(guān),常用體積公式:長(zhǎng)x寬x厚/2,正常應(yīng)小于6ml。成年婦的卵巢大小約4cmx3cmxlcm。4.觀察并判斷有無(wú)卵泡發(fā)育及是否成熟和排卵。第八節(jié)產(chǎn)科超檢查測(cè)量方法與正常值一?妊娠囊(GS)胎囊一般在5~6周可見(jiàn)。l?測(cè)量切面:在膀膠適度充盈下,取子宮縱切面測(cè)量妊娠囊最大縱徑及前后徑,在子宮橫切面測(cè)量最大橫徑。2.測(cè)量位置:各條徑線均應(yīng)測(cè)量其內(nèi)徑雙頂徑(BPD)測(cè)量l?測(cè)量切面:于胎頭橫切面圖,使兩側(cè)顱骨板厚度回聲一致時(shí),需清晰顯示居中的腦中線、丘腦及第三腦室切面時(shí)進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量位置:通過(guò)并垂直于腦中線,測(cè)量近側(cè)顱骨板外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨板外緣內(nèi)緣之間的最大距離,即胎頭最大橫徑。正常值:此徑線適用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月。雙頂徑在孕31周前平均每周增加3mm,孕31?36周平均增長(zhǎng)1.5mm,孕36周后平均每周增長(zhǎng)lmm。胎兒脊柱1.觀察切面:沿胎頭從頸椎開(kāi)始縱行觀察頸椎、胸椎、腰椎及骶椎。2.觀察內(nèi)容:縱切面時(shí),胎兒脊柱為兩條平行排列整齊念珠狀較亮光點(diǎn)至尾椎合攏。側(cè)動(dòng)探頭可見(jiàn)三條光帶,中間為椎體回聲。中期妊娠時(shí)可顯示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠時(shí)需分段進(jìn)行觀察。橫切面可見(jiàn)由兩個(gè)椎弓一個(gè)椎體的骨化中心形成的呈倒三角形的三個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)。胎心1.觀察切面:目前多采用四心腔,左室長(zhǎng)和大動(dòng)脈短軸平面。羊水量的測(cè)量羊水量能反映胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)狀態(tài),早中期,胎兒漂浮在羊水中,孕晚期羊水在胎兒的四周。測(cè)量切面:探頭垂直于腹壁平行移動(dòng),測(cè)量羊水量大深度。測(cè)量位置:一般測(cè)量時(shí),多采用垂直測(cè)量羊水的最大深度;羊水量較少時(shí)應(yīng)以臍為中心將孕婦腹部分為右上、右下、左上、左下四個(gè)象限,測(cè)量每個(gè)區(qū)域羊水最大深度(測(cè)量區(qū)域內(nèi)不能包含胎體及四肢),取其平均值。正常值:無(wú)必要精確計(jì)算羊水的量,檢查時(shí)只是以多、中、少來(lái)估計(jì)。>8cm為羊水過(guò)多,3?8cm為正常量,三3cm為羊水過(guò)少。胎盤1.觀察切面:將探頭垂直于腹壁移動(dòng),妊娠早期時(shí),可探及一附著于某一側(cè)子宮內(nèi)壁的半月形彌漫細(xì)小光點(diǎn),直至妊娠足月時(shí),回聲逐漸增強(qiáng),并于其間可探及散在或密集的線狀、片狀、環(huán)狀強(qiáng)回聲或無(wú)回聲區(qū)。2.觀察內(nèi)容及正常范圍:(1) 胎盤厚度:正常厚度為2?4cm,—般不超過(guò)5cm。(2) 胎盤位置:胎盤可位于子宮壁的任何一側(cè)。(3) 胎盤成熟度:超聲檢查以絨毛膜、胎盤實(shí)質(zhì)及基底層回聲變化來(lái)判斷胎盤的成熟度,胎盤成熟度常被分為四級(jí)。表8-1-7胎盤成熟度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)度級(jí)別絨毛膜板胎盤實(shí)質(zhì)基底層0平直光滑線狀回聲均勻分布的點(diǎn)狀回聲無(wú)增強(qiáng)回聲I稍有波浪樣線狀回聲散在分布的點(diǎn)狀回聲無(wú)增強(qiáng)回聲II明顯波浪狀,切跡伸入胎盤實(shí)質(zhì),未達(dá)基底層散在不均勻點(diǎn)狀強(qiáng)回聲線狀強(qiáng)回聲III顯著切跡伸入胎盤實(shí)質(zhì),達(dá)基底層環(huán)狀強(qiáng)回聲,散在無(wú)回聲區(qū)大而融合的強(qiáng)回聲第九節(jié)淺表器官超聲檢查測(cè)量方法與正常值甲狀腺超聲檢查測(cè)量方法(一) 甲狀腺的厚度(前后徑)及寬度(左右徑)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面:在甲狀腺的一系列橫斷面中選擇甲狀腺實(shí)質(zhì)最厚和最寬處為標(biāo)準(zhǔn)切面,要求探頭壓力要盡可能輕。測(cè)量位置:分別選在甲狀腺最厚和最寬處的包膜高回聲線邊緣上。正常成人參考值(cm):左右兩葉厚度各為1.5~2.0cm,寬度2.0?2.5cm,峽部厚度小于0.5cm。(二) 甲狀腺的長(zhǎng)徑(上下徑)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面:在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實(shí)質(zhì)最長(zhǎng)處為標(biāo)準(zhǔn)切面,要求探頭壓力要盡可能輕。測(cè)量位置:分別選在甲狀腺最長(zhǎng)處的包膜高回聲線邊緣上。3.正常成人參考值(cm):左右兩葉長(zhǎng)度各為4.0~6.0cm,峽部長(zhǎng)度1.5~2.0cm。第十節(jié)血管超聲檢查測(cè)量方法與正常值由于血管走行有長(zhǎng)有短,

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