超敏反應(yīng)性疾病及常見免疫學(xué)檢驗(yàn)

超敏反應(yīng)性疾病及常見免疫學(xué)檢驗(yàn)一、單項(xiàng)選擇題A型題1、 川型超敏反應(yīng)引起炎癥性反應(yīng)和組織損傷的重要特征是A.紅細(xì)胞浸潤(rùn)B.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)2、 下列哪種超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生與補(bǔ)體無(wú)關(guān)A.腎小球腎炎B.血小板減少性紫癜C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)D.接觸性皮炎E.血清病3、 下列生物活性介質(zhì)中哪一種與丨型超敏反應(yīng)的發(fā)生關(guān)系不大A.備解素B.白三烯（LTs）C.PGD2D.組胺E.PAF4、 給分娩Rh+胎兒的Rh-母親注射Rh抗體，可以抑制母體內(nèi)Rh抗體的產(chǎn)生，是因?yàn)樽⑸涞腞h抗體能夠A.清除進(jìn)入母體內(nèi)的Rh抗原B.清除母體產(chǎn)生的Rh抗體促進(jìn)母體內(nèi)Treg的增殖 D.促進(jìn)母體內(nèi)Tc細(xì)胞的增殖抑制母體內(nèi)漿細(xì)胞產(chǎn)生抗Rh抗體5、 青霉素誘導(dǎo)的溶血性貧血屬于A.I型超敏反應(yīng) B.II型超敏反應(yīng) C.Ill型超敏反應(yīng)IV型超敏反應(yīng) E.不屬于超敏反應(yīng)6、 I型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)是A?有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景 B?發(fā)生迅速，消退也快C.特異性IgE參與D.無(wú)補(bǔ)體參與E.免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主7、 I型超敏反應(yīng)中具有重要調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.血小板8、 I型超敏反應(yīng)是由哪類抗體介導(dǎo)的A.IgGB.IgEC.IgAD.IgDE.IgM9、 易誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE的細(xì)胞因子A.IL-1B.IL-2C.IL-5D.IL-3E.IL-410、 ABO血型不符引起的溶血屬于A.I型超敏反應(yīng) B.II型超敏反應(yīng) C.Ill型超敏反應(yīng)V型超敏反應(yīng) E.不屬于超敏反應(yīng)11、 參與II型超敏反應(yīng)的成分主要是A.肥大細(xì)胞、嗜鹼性粒細(xì)胞、致敏淋巴細(xì)胞 B.抗原、T細(xì)胞、M甲抗原、抗體、補(bǔ)體、M甲 D.抗體、抗原、免疫復(fù)合物 E.以上均不對(duì)12、 青霉素引發(fā)的溶血性貧血的機(jī)制是A.青霉素吸附紅細(xì)胞，與相應(yīng)抗體結(jié)合后激活補(bǔ)體B.紅細(xì)胞膜上出現(xiàn)補(bǔ)體受體青霉素吸附到紅細(xì)胞后直接活化補(bǔ)體D.吸附到紅細(xì)胞上的補(bǔ)體結(jié)合青霉素所致抗體的直接溶血作用13、 在我國(guó)，Rh血型不符引起的新生兒溶血癥多發(fā)生于A.母Rh-，兒Rh-B.母Rh+，兒Rh+C.母Rh-，兒Rh+母Rh+，兒Rh-E.以上均不是14、 類風(fēng)濕因子A.是自身變性的IgG分子B.是抗變性IgG的抗體 C.是自身變性的IgM分子D.是抗變性IgM的抗體E.大多數(shù)為IgG類抗體15、病人反復(fù)局部注射胰島素，引起局部紅腫、出血、壞死與哪型超敏反應(yīng)有關(guān)A.I型超敏反應(yīng) B.H型超敏反應(yīng) C.Ill型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng) E.以上均不是16、 IV型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征為A.淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.以上均不對(duì)17、 無(wú)抗體參與的超敏反應(yīng)是A.I型超敏反應(yīng) B.H型超敏反應(yīng) C.Ill型超敏反應(yīng)V型超敏反應(yīng) E.II型和III型超敏反應(yīng)18、 關(guān)于青霉素引起超敏反應(yīng)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可引起I、II、III、IV型超敏反應(yīng) B.皮試陽(yáng)性者可采用脫敏注射初次注射也可引起過敏反應(yīng)D.個(gè)體差異明顯E.青霉烯酸為半抗原19、 屬于細(xì)胞免疫類型的超敏反應(yīng)為A.I型超敏反應(yīng) B.II型超敏反應(yīng) C.III型超敏反應(yīng)V型超敏反應(yīng) E.I型和V型超敏反應(yīng)20、 下列哪項(xiàng)屬于III型超敏反應(yīng)A.溶血性貧血 B?蕁麻疹C.接觸性皮炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.異種皮膚排斥反應(yīng)21、 III型超敏反應(yīng)又稱A.速發(fā)型超敏反應(yīng) B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)刺激型超敏反應(yīng)22、 III型超敏反應(yīng)造成組織損傷的重要因素是A.免疫復(fù)合物的形成B.免疫復(fù)合物的沉積C.免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體炎癥細(xì)胞聚集E、中性粒細(xì)胞溶酶體酶的釋放23、 III型超敏反應(yīng)造成組織損傷的始動(dòng)因素是A.免疫復(fù)合物的形成 B.免疫復(fù)合物的沉積 C.免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體D.免疫復(fù)合物的清除 E.以上均不是24、 新生兒Rh溶血癥的免疫預(yù)防措施是A.用免疫抑制藥 B.用Rh抗原除去抗體 C.用Rh抗體清除抗原D.誘導(dǎo)產(chǎn)生封閉抗體E.用生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑25、 遲發(fā)型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性與下列哪些物質(zhì)有關(guān)A.抗體、補(bǔ)體及淋巴因子B.抗原、TDTH和M甲抗原抗體復(fù)合物、補(bǔ)體及嗜中性粒細(xì)胞IgE抗體、抗原和肥大細(xì)胞E.抗原、補(bǔ)體及巨噬細(xì)胞26、 速發(fā)型超敏反應(yīng)中引起皮膚奇癢的物質(zhì)是A.前列腺素 B.白三烯C.組胺D.激肽E.ECF-A27、 以下與外源性過敏性肺泡炎（農(nóng)民肺）發(fā)生無(wú)關(guān)的是A.特異性IgG介導(dǎo)B.局部Arthus反應(yīng)C.激活補(bǔ)體是炎癥損傷的主要原因D.嗜熱放線菌、真菌孢子等為常見的變應(yīng)原E.注射局部可出現(xiàn)干酪性病變28、 關(guān)于I型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)，描述錯(cuò)誤的是A.—般在15~20分鐘觀察結(jié)果 B.局部皮膚有丘疹，周圍有紅暈C.以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主 D.可檢測(cè)引起I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原組織改變?yōu)榫植克[、充血29、下列一般不引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的是A?豕草花粉 B?油漆 C.化妝品D.青霉素 E?結(jié)核菌素30、 青霉素可以引起下列哪幾型超敏反應(yīng)A.丨、11型超敏反應(yīng)B.II、IV型超敏反應(yīng) 型超敏反應(yīng)D. 型超敏反應(yīng) E. 型超敏反應(yīng)31、 可能發(fā)生血清病是因?yàn)锳.存在抗腎小球基底膜抗體 B?大量IgE產(chǎn)生C.補(bǔ)體水平升高D.中等大小可溶性免疫復(fù)合物形成E.巨噬細(xì)胞功能亢進(jìn)32、 引起III型超敏反應(yīng)組織損傷的主要細(xì)胞是A.M0B.血小板C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.NK細(xì)胞33、 以下屬于II型超敏反應(yīng)性疾病的是A.新生兒溶血癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血清病D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克34、 下列不屬于免疫復(fù)合物病的是A.自身免疫性溶血性貧血 B.血清病C.Arthus反應(yīng)D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.血管炎35、 氯苯那敏抗過敏的作用原理是A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞 B.松弛平滑肌 C.促IgE合成轉(zhuǎn)變?yōu)镮gG合成D.滅活組胺 E.拮抗組胺36、 介導(dǎo)丨型超敏反應(yīng)速發(fā)相反應(yīng)的最主要介質(zhì)是A.組胺B.腺苷酸環(huán)化酶 C.肝素D.白三烯E.血小板活化因子37、 在支氣管哮喘發(fā)生過程中，對(duì)維持支氣管處于持續(xù)性哮喘狀態(tài)有重要作用的物質(zhì)是A.組胺B.白三烯C.5-羥色胺 D.前列腺素E.激肽原酶38、 重組可溶性IL-4受體治療丨型超敏反應(yīng)的可能機(jī)制是A.減少組胺酶的產(chǎn)生 B.升高Th2型細(xì)胞的活性C.減少IgG4的產(chǎn)生D?降低Th1型細(xì)胞的活性 E?降低IgE抗體的產(chǎn)生B型題A.I型超敏反應(yīng) B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng) E.非超敏反應(yīng)39、 Arthus反應(yīng)屬于40、 結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于41、 化妝品引起的皮炎屬于42、 鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于43、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于44、 藥物過敏性血細(xì)胞減少癥屬于45、 過敏性哮喘屬于A■單核-巨噬細(xì)胞，Tdth B.嗜堿性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞,IgEDTHC.補(bǔ)體，巨噬細(xì)胞，NK細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞，免疫復(fù)合物沉積E?免疫復(fù)合物沉積，IgE,巨噬細(xì)胞46、 與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的是47、 與II型超敏反應(yīng)有關(guān)的是48、 與III型超敏反應(yīng)有關(guān)的是49、與IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的是A.紅細(xì)胞 B.變性IgGC.細(xì)胞核成分D.胃壁細(xì)胞E.促甲狀腺激素（TSH）受體50、 SLE的自身抗原是51、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自身抗原是A.玻片凝集試驗(yàn) B?試管凝集法（肥達(dá)試驗(yàn)）C.抗球蛋白試驗(yàn)（Coomb's試驗(yàn)）D.間接乳膠凝集試驗(yàn)E.免疫比濁法或單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)52、 新生兒溶血癥（Rh溶血）的診斷53、 類風(fēng)濕因子測(cè)定54、 ABO血型測(cè)定55、 免疫球蛋白含量測(cè)定A.ELISPOT測(cè)定法B.雙向免疫擴(kuò)散 C?熒光免疫組化技術(shù)D.單向免疫擴(kuò)散E.免疫印跡技術(shù)（IBT）56、 IgG含量測(cè)定57、 補(bǔ)體含量測(cè)定58、 細(xì)胞因子測(cè)定59、 一次性多種變應(yīng)原的特異性IgE測(cè)定60、 沉積于組織中的免疫復(fù)合物（IC）測(cè)定二、多項(xiàng)選擇題1、 下述發(fā)病機(jī)制屬于川型超敏反應(yīng)的是A.鏈球菌感染后腎小球腎炎B.肺出血腎炎綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.Arthus反應(yīng)2、 丨型超敏反應(yīng)中，肥大細(xì)胞釋放的活性介質(zhì)可引起A.趨化作用B.平滑肌收縮C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.血管通透性增加E.黏膜腺體分泌增加3、 下列屬于III型超敏反應(yīng)性疾病的是A.甲亢B.（初次）血清病C.免疫復(fù)合物性腎炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.感染性遲發(fā)型反應(yīng)4、 下列現(xiàn)象中，由遲發(fā)型超敏反應(yīng)引起的有A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.對(duì)天花的免疫力C.對(duì)口紅接觸過敏D.腎移植排斥反應(yīng)E.使用異種動(dòng)物血清5、 11型超敏反應(yīng)引起組織或細(xì)胞損傷的機(jī)制是A.ADCCB.調(diào)理吞噬C.CTL細(xì)胞的殺傷D.補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解E.炎癥細(xì)胞的募集和活化6、 能通過下調(diào)IgE的產(chǎn)生治療丨型超敏反應(yīng)的是A.IL-4B.IL-12C.IFN-yD.葡萄糖酸鈣E.可溶性IL-4受體7、 使用腎上腺素防治丨型超敏反應(yīng)，主要是利用了A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞胞膜 B.提高胞內(nèi)cAMP濃度C.減少腺體分泌D.解除支氣管平滑肌痙攣E.使外周毛細(xì)血管收縮而升高血壓8、 可能是T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)結(jié)果的是A.剝脫性皮炎B.肉芽腫形成C.移植排斥反應(yīng)D.結(jié)核病患者肺空洞形成E.皮膚局部紅腫、硬結(jié)9、下列關(guān)于農(nóng)民肺（外源性過敏性肺泡炎）的描述，正確的是A.與IgG相關(guān)B.是一種免疫復(fù)合物病 C.發(fā)生機(jī)制為類Arthus反應(yīng)D.C3a和C5a可加重其炎癥反應(yīng)E.是一種以真菌為抗原的過敏性疾病10、 參與了免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)發(fā)病過程的是A.沉積的IC激活補(bǔ)體B.血管活性物質(zhì)的釋放 C.吞噬細(xì)胞釋放過敏毒素D.中等大小循環(huán)IC的形成 E.可通過攻膜復(fù)合體加重組織損傷11、 下述能引起速發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是A.破傷風(fēng)抗毒素 B.豕草花粉C.青霉素D.屋塵E?牛奶12、 診斷丨型超敏反應(yīng)可采用下列試驗(yàn)A.檢測(cè)血清特異性IgE水平 B.檢測(cè)血清總IgE水平檢測(cè)血清IgG水平D.檢測(cè)IgM水平E.皮膚試驗(yàn)13、 參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)的細(xì)胞因子有A.LTaB.IL-2C.IL-4D.IFNyE.TNFa14、 給人體注射破傷風(fēng)抗毒素可引起A.I型超敏反應(yīng) B.II型超敏反應(yīng)C.Ill型超敏反應(yīng)IV型超敏反應(yīng) E.Arthus反應(yīng)15、 抗體可參與的超敏反應(yīng)有A.I型B.II型C.Ill型 D.V型 E.I型和V型16、 下列關(guān)于V型超敏反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是A.反應(yīng)速度慢B.需補(bǔ)體參與 C.效應(yīng)Tc細(xì)胞參與D.以IgG抗體介導(dǎo)為主E.炎癥區(qū)以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主三、名詞解釋1、超敏反應(yīng)；2、變應(yīng)原；3、I型超敏反應(yīng)；4、過敏性鼻炎；5、季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎；6、常年性變應(yīng)性鼻炎；7、蕁麻疹；8、異種免疫血清脫敏療法；9、特異性變應(yīng)原脫敏療法；1O、II型超敏反應(yīng)；11、Graves?。?2、111型超敏反應(yīng)；13、Arthus反應(yīng)；14、過敏性肺泡炎；15、血清?。?6、V型超敏反應(yīng)；17、接觸性皮炎；18、IDDM；19、藥物過敏；20、藥物疹。四、填空題1、 I型超敏反應(yīng)，又稱 型超敏反應(yīng)；II型超敏反應(yīng)，又 型超敏反應(yīng)。2、 為預(yù)防由Rh抗原引起的新生兒溶血癥，通?？捎诋a(chǎn)后 小時(shí)內(nèi)給母體注射3、CD4+T細(xì)胞能分泌淋巴因子，其中在介導(dǎo)DTH反應(yīng)中起重要作用的有 4、 無(wú)補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng) 、 超敏反應(yīng)。5、 補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)見于 型、型。6、 11型超敏反應(yīng)的靶細(xì)胞損傷的主要機(jī)制是 。7、 類風(fēng)濕因子是機(jī)體受 刺激產(chǎn)生的自身抗體。8、 I型超敏反應(yīng)主要是由特異性 介導(dǎo)，當(dāng)致 和 再次接受相同變應(yīng)原刺激后，通過釋放一系列生物活性介質(zhì)引起的。9、 11型超敏反應(yīng)是細(xì)胞表面抗原與相應(yīng) 或 類抗體特異性結(jié)合，在 和 參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理學(xué)免疫反應(yīng)。10、 川型超敏反應(yīng)是由中等大小可溶*—沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過激活和在 參與下，引起的以充血性水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的血管炎性反應(yīng)和組織損傷。11、 IV型超敏反應(yīng)是由 與相應(yīng)抗原作用后，引起的 及 浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。12、 由于青霉素制劑在弱堿性溶液中易降解形 因此使用青霉素是應(yīng)臨用前配置，放置超過—小時(shí)即不宜使用。13、 和 是臨床作常見的兩種呼吸道過敏反應(yīng)。14、 臨床檢測(cè)變應(yīng)原最常采用的方法 。15、 白三烯是由花生四烯酸纟—途徑形成的產(chǎn)物，主要參與丨型超敏反應(yīng)白—反應(yīng)。前列腺素D2是花生四烯酸經(jīng)—途徑形成的產(chǎn)物，其主要作用是使支氣管平滑月血管通透性一。16、血小板活化因子是羥基化磷脂在 和 作用后形成的產(chǎn)物,可凝聚和活化 使之釋放 等血管活性胺類物質(zhì)，增強(qiáng)丨型超敏反應(yīng)。17、腎上腺素可通過激活 促進(jìn)CAMP合成，提高胞內(nèi)CAMP濃度，抑制細(xì)胞脫顆粒、釋放生物活性介質(zhì)。18、 氨茶堿可通過抑制 阻止CAMP分解，提高胞內(nèi)CAMP濃度，抑制細(xì)胞脫顆粒、釋放生物活性介質(zhì)。五、判斷題1、 細(xì)胞因子是川型超敏反應(yīng)中引起組織損傷的主要物質(zhì)。2、 在農(nóng)民肺發(fā)生機(jī)制中，嗜熱放線菌是常見的變應(yīng)原。3、 PAF是丨型超敏反應(yīng)中的預(yù)合成介質(zhì)。4、 IC沉積激活補(bǔ)體與丨型超敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。5、 關(guān)于金屬鎳引起的皮膚過敏反應(yīng)是由IgE介導(dǎo)的。6、 脫敏療法可用于血清過敏癥的治療。7、 丨型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)一般在10分鐘內(nèi)觀察結(jié)果。8、 皮膚試驗(yàn)可用于丨型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原檢測(cè)。9、 在脫敏治療中，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的封閉性抗體是IgG。10、 免疫復(fù)合物沉積引起血管炎的主要原因是細(xì)胞毒性T細(xì)胞的作用。11、 支氣管哮喘可因II型超敏反應(yīng)而引起。12、 CTL特異性殺傷靶細(xì)胞是II型超敏反應(yīng)的主要發(fā)生機(jī)制。13、 青霉素過敏性休克屬于丨型超敏反應(yīng)。14、 分娩72小時(shí)內(nèi)給產(chǎn)婦注射抗Rh免疫血清可預(yù)防Rh血型不合引起的新生兒溶血15、 結(jié)核菌素一般不引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)。16、 組胺與丨型超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)。17、 IgE與單價(jià)Ag結(jié)合不能引起肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒。18、 青霉素可以引起丨型超敏反應(yīng)。19、 引起Arthus反應(yīng)的主要原因是IgE抗體的大量產(chǎn)生。20、 活化的T、B淋巴細(xì)胞是引起III型超敏反應(yīng)組織損傷的主要效應(yīng)細(xì)胞。21、 新生兒溶血癥屬于IV型超敏反應(yīng)。22、 111型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。23、 嗜酸性粒細(xì)胞在速發(fā)型超敏反應(yīng)中在一定程度上起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。24、IgE分子可與具有高親和性受體的肥大細(xì)胞相結(jié)合。25、 IV型超敏反應(yīng)可經(jīng)抗體進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。26、 .青霉素是一種可引起超敏反應(yīng)的半抗原。27、 羥基化磷脂在磷脂酶A2和乙酰轉(zhuǎn)移酶作用下，可生成PAF。28、 重組可溶性IL-4受體治療丨型超敏反應(yīng)的主要機(jī)制是降低IgE抗體的產(chǎn)生。29、 氯苯那敏抗過敏的作用原理是促進(jìn)B淋巴細(xì)胞由分泌IgE轉(zhuǎn)變?yōu)镮gG。30、 抗體可介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。31、 免疫復(fù)合物病發(fā)病與大量淋巴細(xì)胞局部浸潤(rùn)密切相關(guān)。32、 小血管周圍有單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)是皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)患者的顯著病理學(xué)特點(diǎn)。33、 花生四烯酸可通過環(huán)氧合酶途徑合成PAF。34、 補(bǔ)體不參與超敏反應(yīng)引起的溶血性貧血過程。35、 IV型超敏反應(yīng)在抗原注入后4小時(shí)可達(dá)到反應(yīng)高峰。36、 11型超敏反應(yīng)中，NK細(xì)胞的殺傷作用會(huì)導(dǎo)致組織損傷。37、 .組胺是速發(fā)型超敏反應(yīng)中引起皮膚奇癢的主要物質(zhì)。38、 丨型超敏反應(yīng)可通過致敏T淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。六、簡(jiǎn)答題1、 臨床上常見的丨型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？2、 臨床上常見的II型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？3、 臨床上常見的III型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？4、 臨床上常見的IV型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？5、 青霉素應(yīng)用廣泛，臨床使用時(shí)，有可能引起哪些類型超敏反應(yīng)性疾?。吭谂R床上使用青霉素類藥物時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？簡(jiǎn)述過敏性休克的搶救主要措施有哪些？6、 兩位血型同為O型Rh-的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為B型Rh+,另一初次分娩的嬰兒為O型Rh+,如果這兩位母親再次妊娠時(shí)，胎兒血型為B型Rh+，試分析這兩個(gè)嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無(wú)差異?為什么?7、 青霉素應(yīng)用廣泛，臨床使用時(shí)，有可能引起哪些類型超敏反應(yīng)性疾??？簡(jiǎn)述其發(fā)病機(jī)制參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、E2、D3、A4、A5、B6、E7、C8、B9、E10、B11、C12、A13、C14、B15、C16、A17、D18、B19、D20、D21、C22、E23、C24、C25、B26、C27、E28、C29、A30、E31、D32、D33、A34、A35、E36、A37、B38、E39、C40、D41、D42、C43、C44、B45A46、B47、C48、D49、A50、C51、B52、C53、D54、A55、E56、D57、D58、A59、E60、C二、多項(xiàng)選擇題1、ACDE2、ABCDE3、BCD4、ABCD5、ABD6、BCE7、BCDE8、ABCDE9、ABCDE10、ABDE11、ABCDE12、ABE13、ABDE14、AC15、ABC16、BD三、名詞解釋1、 超敏反應(yīng)（hypersensitivity）:又稱變態(tài)反應(yīng)（allergy）。是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂和/或組織細(xì)胞損傷等異常的適應(yīng)性免疫應(yīng)答?；颍嚎乖碳ひ鹈庖邞?yīng)答導(dǎo)致組織損傷和/或生理功能紊亂者。2、 變應(yīng)原（allergen）:引起超敏反應(yīng)的抗原。又叫過敏原?；颍鹤儜?yīng)原是指能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgE，引起丨型超敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。3、 丨型超敏反應(yīng)：又稱或速發(fā)型超敏反應(yīng)。是變應(yīng)原與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞胞膜上的特異性IgE結(jié)合，促使細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)而引起的免疫病理反應(yīng)。這是臨床上最常見的超敏反應(yīng)。4、 過敏性鼻炎：是常見的一種丨型超敏反應(yīng)性疾病，它是對(duì)空氣中某種微粒過敏如花粉和草的微粒，以及霉菌、灰塵和動(dòng)物皮屑等，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢、流涕、鼻塞、瘙癢和眼部激惹等癥狀，分為季節(jié)性的和非季節(jié)性的（常年性的。）5、 季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎：是指對(duì)空氣中的花粉的變態(tài)反應(yīng)（常指花粉癥，或干草熱/枯草熱）。主要因吸入植物花粉致敏引起，因此具有顯季節(jié)性和地區(qū)性特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)主要在鼻、眼部和呼吸道。每當(dāng)授粉季節(jié)來(lái)臨，患者鼻、口、喉和眼等部位就會(huì)逐漸或突然出現(xiàn)發(fā)癢、接著流淚、打噴嚏、流清鼻涕。有些出現(xiàn)頭痛、咳嗽、哮喘、煩躁、易怒、抑郁、食欲減退和失眠。檢查可見鼻粘膜蒼白水腫、眼結(jié)膜充血等。6、 常年性變應(yīng)性鼻炎：其癥狀與季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎相似，但其癥狀時(shí)輕時(shí)重，難以預(yù)料、可出現(xiàn)在任何季節(jié)。本病的變應(yīng)原可能是塵螨、羽毛、動(dòng)物皮屑或真菌。臨床表現(xiàn)中結(jié)膜炎不常見，常有鼻塞，引起耳咽管阻塞，導(dǎo)致聽力異常，尤其是在兒童。應(yīng)與鼻竇炎和鼻息肉鑒別（但后者可能是變應(yīng)性鼻炎的并發(fā)癥）。7、 蕁麻疹（urticaria：俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于皮膚、粘膜血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)勺一種局限性水腫反應(yīng)。主要特征:全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤，自覺瘙癢。8、 異種免疫血清脫敏療法/抗毒素的脫敏注射（急性脫敏治療）抗毒素（如TAT）皮試陽(yáng)性而又必須使用者，可采用小劑量、短間隔20~30min）多次注射抗毒素血清的方法進(jìn)行脫敏治療。最后全量注射。9、 特異性變應(yīng)原脫敏療法/減敏治療（慢性脫敏治療）：常用于對(duì)生活環(huán)境中經(jīng)常接觸、難以避免的致敏原進(jìn)行脫敏治療，可以防止疾病的復(fù)發(fā)。如：已查明而難以避免接觸的變應(yīng)原如花粉、塵螨等。用已知的致敏原小劑量、間隔較長(zhǎng)時(shí)間6-（10天/次，一周左右）、反復(fù)多次皮下注射（或舌下含服）相應(yīng)變應(yīng)原，療程半年至1年。脫敏機(jī)理：通過注射方法改變致敏原進(jìn)入機(jī)體的途徑，使機(jī)體產(chǎn)生抗該致敏原的特異性feG類（或IgA類）抗體，降低了IgE抗體應(yīng)答。IgG類抗體與致敏原結(jié)合，阻斷致敏原與致敏靶細(xì)胞上的IgE結(jié)合。該法常用于過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎等過敏性疾病的治療。臨床上常見脫敏治療根據(jù)給藥方式不同有：注射脫敏、舌下含服脫敏、脫敏貼等。10、 11型超敏反應(yīng)：IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞膜表面相應(yīng)抗原（或細(xì)胞外基質(zhì)抗原）結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK等細(xì)胞參與作用下，引起以靶細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。（故又名溶細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。）11、 Graves?。℅ravesdisease）:是由II型超敏反應(yīng)引起的一種以甲狀腺功能亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的疾病。其發(fā)病機(jī)制主要是患者體內(nèi)可產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺細(xì)胞表面甲狀腺刺激素T3H）受體的IgG類自身抗體，該抗體與甲狀腺細(xì)胞表面的TSH受體結(jié)合，持續(xù)性刺激甲狀腺細(xì)胞合成分泌甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進(jìn)（但是沒有甲狀腺細(xì)胞的破壞）。也稱為彌漫性毒性甲狀腺腫。12、 111型超敏反應(yīng)：由中等大小可溶性免疫復(fù)合物（抗原抗體復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。故又稱免疫復(fù)合物病（immunecomplexdisease,ICD）,或：血管炎型超敏反應(yīng)。13、 Arthus反應(yīng)：是實(shí)驗(yàn)性局部III型超敏反應(yīng)。1903年，Arthus發(fā)現(xiàn)用馬血清經(jīng)皮下反復(fù)免疫家兔數(shù)周后,會(huì)在注射局部出現(xiàn)紅腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。這種現(xiàn)象被稱為Arthus反應(yīng)。14、 過敏性肺泡炎：對(duì)吸入外源性抗原反應(yīng)引起的肺部I型超敏反應(yīng)。對(duì)吸入外源性抗原的肺內(nèi)Arthus反應(yīng)與人類很多超敏反應(yīng)性疾病有關(guān),它們多表現(xiàn)為與職業(yè)有關(guān)的超敏反應(yīng)性肺炎,如農(nóng)民肺患者吸入嗜熱放線菌孢子或菌絲后6~8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,是吸入的抗原與特異性IgG抗體結(jié)合成IC所致。臨床上尚有許多與此相類似的肺部III型超敏反應(yīng)，根據(jù)患者的職業(yè)或致敏原的性質(zhì)給予相應(yīng)的病名，如養(yǎng)鴿者病（因吸入鴿子干糞中的血清蛋白質(zhì)）、干乳酷洗滌者肺（因吸入青霉菌孢子）、蔗塵肺、皮革者肺（吸入牛蛋白質(zhì)）、剝楓樹皮者肺（吸入cryptostroma（樹皮酵母菌）孢子）、紅辣椒者病和蓋草屋頂者病等。這些都是由于反復(fù)吸入工作環(huán)境中的抗原性物質(zhì)而產(chǎn)生C介導(dǎo)的職業(yè)性疾病。15、 血清病Serumsickness）:初次大量注射抗毒素馬血清后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和蛋白尿等癥狀。這是由于注入大劑量的異種蛋白導(dǎo)致抗體應(yīng)答引起的I超敏反應(yīng)。抗體與循環(huán)中抗原形成免疫復(fù)合物IC）IC在小血管中沉積誘發(fā)血管炎，腎炎和關(guān)節(jié)炎。這些效應(yīng)隨著異種蛋白的清除而消失。使用大劑量青霉素和磺胺類藥物也能出現(xiàn)類似癥狀,稱為藥物熱（由藥物過敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱。）16、 IV型超敏反應(yīng)：由效應(yīng)T細(xì)胞再次接觸相同抗原24-72小時(shí)后發(fā)生的，形成以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。此型超敏反應(yīng)發(fā)生與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān)，而與效應(yīng)細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒介質(zhì)有關(guān)。此型超敏反應(yīng)發(fā)生較慢,又名遲發(fā)型超敏反應(yīng)（delayedtypehypersensitivity,DTH）或細(xì)胞介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。17、 接觸性皮炎：為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。通常是由于接觸小分子的半抗原物質(zhì)如,油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物（如磺胺和青霉素）等引起。小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，經(jīng)朗格漢斯細(xì)胞攝取并提呈結(jié)細(xì)胞，使T細(xì)胞活化、分化為效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)機(jī)體再次接觸相同抗原刺激時(shí)發(fā)生的以皮膚損傷（紅腫、皮疹、水腫）為主要特征的IV型超敏反應(yīng)。18、 胰島素依賴性糖尿病IDDM）,又稱免疫介導(dǎo)丨型糖尿病。是由于發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)，胰島B細(xì)胞損傷而引起。19、 藥物過敏,即藥物過敏反應(yīng),又稱藥物變態(tài)反應(yīng),為機(jī)體受藥物刺激后所發(fā)生的不正常的免疫病理反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原與機(jī)體特異性抗體反應(yīng)或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞而造成組織損傷或生理功能紊亂。20、 藥物疹：藥物過敏?？梢鹌ふ?，稱為藥物疹（藥疹）。又稱藥物性皮炎（dermatitismedicamentosa）是藥物通過內(nèi)服、注射、吸入、灌腸、栓劑使用，甚至通過破損皮膚等途徑進(jìn)入人體后,在皮膚粘膜上引起的炎癥性皮疹。藥物疹一般緊跟藥物熱發(fā)生；但也可以先于藥物熱發(fā)生。皮疹有多種形態(tài)，如麻疹樣、猩紅熱樣、濕疹樣、蕁麻疹樣、紫癜樣、皰疹樣等。四、填空題1、 速發(fā)；細(xì)胞毒2、 72；抗RhD血清3、 IL-2；IFN-y；TNFa；LT4、 丨型；IV型5、 ll；lll6、 激活補(bǔ)體，溶解靶細(xì)胞；激活吞噬細(xì)胞，發(fā)揮調(diào)理吞噬作用；激活NK細(xì)胞，通過ADCC作用，殺傷靶細(xì)胞。7、 變性［gG8、 IgE抗體；肥大細(xì)胞；嗜堿性粒細(xì)胞9、 IgG；IgM；補(bǔ)體；吞噬細(xì)胞；NK細(xì)胞10、 免疫復(fù)合物；補(bǔ)體；血小板；嗜堿性粒細(xì)胞；中性粒細(xì)胞11、 效應(yīng)T細(xì)胞；單核細(xì)胞；淋巴細(xì)胞12、 青霉烯酸；213、 過敏性鼻炎過敏性哮喘14、 皮膚試驗(yàn)15、脂氧合酶；晚期相；環(huán)氧合酶；收縮；增加16、 磷脂酶A2；乙酰轉(zhuǎn)移酶；血小板；組胺；5-羥色胺17、 腺苷酸環(huán)化酶18、 磷酸二酯酶五、判斷題1、否2、是3、否4、否5、否6、是7、否8、是9、是10、否11、否12、否13、是14、是15、否16、否17、是18、是19、否20、否21、否22、是23、是24、是25、否26、是27、是28、是29、.否30、否31、否32是33、否34、否35、否36、是37、是38、否六、簡(jiǎn)答題1、 臨床上常見的丨型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？⑴全身過敏性反應(yīng)（過敏性休克）：發(fā)生迅速，反應(yīng)嚴(yán)重，主要癥狀和體征為胸悶氣促、呼吸困難、惡心嘔吐、四肢厥冷，血壓下降等。藥物過敏性休克：由各種小分子化學(xué)藥物引起，青霉素過敏最為常見，頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因等也可引起。血清過敏性休克（再次血清病：由各種生物制品引起，最常見的是破傷風(fēng)抗毒素T）抗蛇毒抗毒素、白喉抗毒素（DAT）引起的過敏性休克。⑵局部過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)：因吸入花粉、霉菌孢子、動(dòng)物皮毛屑、老舊房子中的灰塵等或微生物感染而引發(fā)。兒童及青壯年多見，有明顯家族史。常見疾病有：過敏性鼻炎（枯草熱）或過敏性哮喘（速發(fā)相和遲發(fā)相）。過敏性鼻炎（枯草熱）：是I型超敏反應(yīng)性疾病最常見的臨床表現(xiàn)，反應(yīng)主要定位于鼻粘膜和眼結(jié)膜部，發(fā)作時(shí)的典型癥狀為大量的清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻阻塞以及鼻癢等。常見于兒童或青春期。消化道過敏反應(yīng)：過敏性胃腸炎，如吃海鮮、喝牛奶等可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀?；颊呶改c道黏膜表面SIgA含量明顯減少以及蛋白水解酶缺乏可能與消化道過敏反應(yīng)發(fā)生有關(guān)。皮膚過敏反應(yīng)：包括尋麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）和血管神經(jīng)性水腫，以皮疹伴劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)?？捎伤幬铩⑹澄?、花粉、腸道寄生蟲或冷熱刺激等引發(fā)。2、 臨床上常見的II型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？⑴輸血反應(yīng)（transfusionreaction）:多發(fā)生于ABO血型不符的輸血。⑵新生兒溶血癥（heamoliticofthenewborn）①母子Rh血型抗原不同引起：多發(fā)于母親為Rh-,而胎兒為Rh+②母子ABO血型抗原不同引起的：主見于母親是O型血，胎兒是A或B型⑶自身免疫性溶血性貧血（autoimmuneheamoliticaneamia）⑷藥物過敏性血細(xì)胞減少：包括：①藥物性溶血性貧血，②藥物性粒細(xì)胞減少癥，③藥物性血小板減少性紫癜⑸肺出血-腎炎綜合征（Goodpasture，ssyndrome）⑹甲狀腺功能亢進(jìn)（Gravesdisease）LATS（抗TSHR的自身抗體）與TSHR長(zhǎng)期結(jié)合導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞分泌大量甲狀腺素°（LATS—長(zhǎng)效甲狀腺刺激素，long-actingthyroidstimulator）⑺重癥肌無(wú)力⑻鏈球菌感染后腎小球腎炎、風(fēng)濕熱（風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）⑼胰島素抗性糖尿?。河行?duì)胰島素?zé)o反應(yīng)的糖尿病病人存在抗胰島素受體的自身抗體，受體與自身抗體結(jié)合后，胰島素不能與受體結(jié)合（⑽惡性貧血：有的惡性貧血與內(nèi)因子（即腸道吸收維生素B12輔因子）的自身抗體有關(guān)。自身抗體與該因子結(jié)合后，輔因子功能被抑制，結(jié)果維生素12缺乏，造成血細(xì)胞生成異常和巨幼細(xì)胞性貧血（備注：內(nèi)因子intrinsicfactor由胃黏膜壁細(xì)胞分泌的糖蛋白。與維生素B12結(jié)合，B12是腸道吸收的必需因子（3、臨床上常見的III型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？⑴局部免疫復(fù)合物病Arthus反應(yīng)：是實(shí)驗(yàn)性局部III型超敏反應(yīng)（是用馬血清經(jīng)皮下免疫家兔數(shù)周后，再次注射同樣血清后在注射局部出現(xiàn)紅腫、出血和壞死等反應(yīng)（類Arthus反應(yīng)：人類局部免疫復(fù)合物病，見于胰島素依賴型糖尿病（DDM）患者局部反復(fù)注射胰島素后出現(xiàn)的局部紅腫、出血和壞死等類似Arthus反應(yīng)的炎癥反應(yīng)；長(zhǎng)期吸入抗原性粉塵、真菌孢子等引起的過敏性肺泡炎（農(nóng)民肺）（過敏性肺泡炎---對(duì)吸入抗原的反應(yīng)：對(duì)吸入外源性抗原的肺內(nèi)A廿us反應(yīng)與人類很多超敏反應(yīng)性疾病有關(guān)，它們多表現(xiàn)為與職業(yè)有關(guān)的超敏反應(yīng)性肺炎，如農(nóng)民肺患者吸入嗜熱放線菌孢子或菌絲后6?8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，是吸入的抗原與特異性IgG抗體結(jié)合成IC所致。臨床上尚有許多與此相類似的肺部川型超敏反應(yīng)，并根據(jù)患者的職業(yè)或致敏原的性質(zhì)給予相應(yīng)的病名，如養(yǎng)鴿者?。ㄒ蛭滕澴痈杉S中的血清蛋白質(zhì)）、干乳酷洗滌者肺（因吸入青霉菌孢子）、蔗塵肺、皮革者肺（吸入牛蛋白質(zhì)）剝楓樹皮者肺（吸入cryptostroma（樹皮酵母菌）孢子）、紅辣椒者病和蓋草屋頂者病等（這些都是由于反復(fù)吸入工作環(huán)境中的抗原性物質(zhì)而產(chǎn)生IC介導(dǎo)的職業(yè)性疾病。⑵全身性免疫復(fù)合物?。ǔ醮危┭宀?、藥物熱：大量注射抗毒素（異種動(dòng)物血清如TAT或抗蛇毒血清、后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和蛋白尿等癥狀（有的還可有輕度急性腎小球腎炎和心肌炎（血清中補(bǔ)體水平下降（由于該病主要因注射異種動(dòng)物血清所致，故稱為血清?。ㄅR床上使用抗TNF-a單抗和大劑量青霉素和磺胺類藥物也可引起血清病樣反應(yīng)，稱為藥物熱。鏈球菌感染后腎小球腎炎（免疫復(fù)合物型腎炎、）風(fēng)濕熱（風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：）常見于A族溶血性鏈球菌感染后2-3周?？规溓蚓腗蛋白抗體與鏈球菌細(xì)胞壁上M蛋白抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜處，引起免疫復(fù)合物型腎炎（這種免疫復(fù)合物也可能沉積于心臟瓣膜、關(guān)節(jié)滑膜引起風(fēng)濕熱（包括風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）（此病在其他微生物如葡萄球菌、肺炎鏈球菌、某些病毒或瘧原蟲等感染后發(fā)生（⑶慢性免疫復(fù)合物病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RheumatoidarthritisRA）:病原體的持續(xù)感染或代謝產(chǎn)物變性IgG……抗自身IgG抗體（類風(fēng)濕因子）……IC反復(fù)沉積于小關(guān)節(jié)滑膜……RA（引起小關(guān)節(jié)紅腫、變形僵直、失去運(yùn)動(dòng)功能）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡SystemiclupuserythematosusSLE）:SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)多種自身抗體（如抗核抗體、抗線粒體抗體等）。自身抗體與可溶性自身抗原形成免疫復(fù)和物，沉積于皮下、關(guān)節(jié)和腎小球基底膜等全身多處血管基底膜，導(dǎo)致組織損傷，表現(xiàn)為全身多器官病變。⑷過敏性休克樣反應(yīng)：與特異性IgE抗體無(wú)關(guān)。而與血流中迅速出現(xiàn)的循環(huán)IC有關(guān)。常見于臨床上注射大劑量青霉素治療梅毒與鉤體病時(shí)，可發(fā)生類似過敏性休克樣癥狀（Hexheimerreaction）。⑸復(fù)合物在身體其他部位的沉積：如慢性乙肝患者可見結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，病損部位含有的免疫復(fù)合物。4、 臨床上常見的IV型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？⑴感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)（胞內(nèi)微生物感染）：發(fā)生于結(jié)核桿菌等胞內(nèi)寄生菌及一些病毒或真菌感染過程中。如：結(jié)核病——肉芽腫、干酪樣壞死；麻風(fēng)患者——皮膚肉芽腫⑵接觸性皮炎：局部紅腫、硬結(jié)、水泡、剝脫性皮炎。變應(yīng)原常為小分子半抗原，如油漆、