醫(yī)院處方點評制度及實施細則范本

第頁共頁醫(yī)院處方點評制度及實施細則范本第一章總則第一條為加強醫(yī)院藥事管理，規(guī)范醫(yī)生開藥行為，保障患者用藥安全，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有門診、住院和急診患者的處方點評。第三條處方點評分為內(nèi)審和外審，內(nèi)審由醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人員進行，外審由醫(yī)院外部藥師進行。第四條處方點評主要內(nèi)容包括藥品是否合理、是否符合規(guī)范用藥原則、是否有不當聯(lián)合用藥等。第五條處方點評結(jié)果將以書面形式通知醫(yī)生，醫(yī)生可根據(jù)點評結(jié)果進行處方修改。第六條處方點評結(jié)果將作為醫(yī)生考核的參考依據(jù)之一。第七條處方點評結(jié)果將作為醫(yī)院開展藥學教育和培訓的重要依據(jù)。第八條患者有權(quán)要求查閱醫(yī)生處方點評結(jié)果，醫(yī)院應當予以配合。第二章內(nèi)審細則第九條內(nèi)審由內(nèi)部藥師組成的專門小組進行，小組成員應具備相應的藥學專業(yè)知識和經(jīng)驗。第十條內(nèi)審小組應定期召開會議，對近期的處方進行點評和討論。第十一條內(nèi)審小組將根據(jù)醫(yī)院制定的臨床路徑、診療指南、藥物處方規(guī)定等，對處方進行點評。第十二條內(nèi)審小組將根據(jù)處方點評結(jié)果，給予醫(yī)生相應的反饋和建議。第十三條醫(yī)生收到內(nèi)部點評結(jié)果后，應及時修改處方并向內(nèi)審小組反饋。第十四條內(nèi)審小組應將處方點評結(jié)果進行整理和分析，形成匯報，并上報醫(yī)院藥事管理部門。第三章外審細則第十五條外審由醫(yī)院與外部藥師簽訂合作協(xié)議的方式進行。第十六條外審藥師應具備獨立、客觀、專業(yè)的能力。第十七條醫(yī)院應為外審藥師提供相應的處方點評工具和軟件。第十八條外審藥師應按時按量對醫(yī)院指定范圍的處方進行點評。第十九條外審藥師應將點評結(jié)果及時反饋給醫(yī)院。第二十條外審藥師應對藥品的合理使用提供專業(yè)建議和意見。第四章處方點評管理第二十一條醫(yī)院藥事管理部門負責制定和修訂處方點評制度，并對其進行實施和監(jiān)督檢查。第二十二條醫(yī)院藥事管理部門應向醫(yī)院領導層報告處方點評結(jié)果，及時處理相關問題。第二十三條醫(yī)院應建立藥事管理數(shù)據(jù)庫，對處方點評結(jié)果進行存檔和歸檔。第二十四條醫(yī)院應定期對處方點評結(jié)果進行分析和評估，并根據(jù)評估結(jié)果進行改進和完善。第二十五條醫(yī)院可以根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)生進行獎懲措施，包括表揚、警告、罰款等。第五章附則第二十六條本制度自頒布之日起生效。第二十七條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院所有。第二十八條對于特殊情況，醫(yī)院可以根據(jù)實際情況對本制度進行適當調(diào)