醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)

醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)20xx年門診部連續(xù)加大門診部治理工作，以創(chuàng)立‘三乙’為契機(jī)，細(xì)化各種治理制度，加強(qiáng)監(jiān)視考核，使門診效勞水平不斷提升，科室業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，積極協(xié)作醫(yī)院市場(chǎng)營銷工作，維護(hù)好現(xiàn)有的醫(yī)療市場(chǎng)，積極開展對(duì)外宣傳，進(jìn)一步拓展目標(biāo)市場(chǎng)，更加積極的為醫(yī)院樹立良好的形象，將全年的主要工作總結(jié)如下。

一、門診根本狀況

門診部上班主要由住院科室安排醫(yī)生出門診各局部門診部直屬科室組成，其中由住院科室排出的門診有外一科門診，外二科門診，外科專家門診，內(nèi)一，內(nèi)二，內(nèi)三科門診及內(nèi)科專家門診，中醫(yī)康復(fù)科門診，婦產(chǎn)科門診，兒科門診，心身醫(yī)學(xué)門診。另一局部由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診，多學(xué)科綜合門診，共有門診醫(yī)生xx名，其中副主任醫(yī)師x名，主治醫(yī)師x名，醫(yī)師x人，助理醫(yī)師x人，護(hù)理人員x人，護(hù)工x人。

科定治理：

科室成立了以鄒樹軍為組長(zhǎng)，張銳、劉洪、馮斌、黃玉媚為組員的科室質(zhì)量治理小組,定期對(duì)科室的治理進(jìn)展總結(jié)和安排。加強(qiáng)門診預(yù)約治理不斷提高預(yù)約率是今年門診的重點(diǎn)工作之一，今年加大了對(duì)預(yù)約工作的培訓(xùn)考核，預(yù)約工作較往年有明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)直屬科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理，每周對(duì)科室消毒設(shè)施進(jìn)展清查，對(duì)科室員工組織每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和每季度一次的三基三嚴(yán)訓(xùn)練，召開每周一次的晨會(huì)，向員工仔細(xì)傳達(dá)落實(shí)院部和相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)要求和指示。今年門診另一重點(diǎn)工作就是加強(qiáng)了門診上班紀(jì)律的考核，要求各科室提前將門診出勤表發(fā)到門診醫(yī)生群和考核人員處，每天嚴(yán)格考勤，對(duì)無故曠工、遲到、早退的`現(xiàn)象進(jìn)展巡查，對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)錄者按有關(guān)規(guī)定進(jìn)展懲罰。積極調(diào)動(dòng)科室員工的工作積極性，對(duì)工作仔細(xì)，業(yè)務(wù)精通，成績(jī)優(yōu)秀的員工賜予肯定的嘉獎(jiǎng)，對(duì)于工作不負(fù)責(zé)任，受到病人投訴，經(jīng)查的確的，賜予批判和懲罰。對(duì)門診出診醫(yī)生嚴(yán)格考勤，上班遲到，早退，脫班狀況已明顯削減。安排到四川省人民醫(yī)院進(jìn)修x人。門診部對(duì)新入職人員均進(jìn)展了崗前培訓(xùn)并安排高年職醫(yī)生帶教，目前工作在上級(jí)醫(yī)生帶教下無醫(yī)療事故發(fā)生。

二、門診部下屬各臨床科室質(zhì)量目標(biāo)完成狀況統(tǒng)計(jì)

1、門診處方合格率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx)xx%。麻醉處方合格率(標(biāo)準(zhǔn)100%)100%

2、門診病例書寫格式合格率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx)xx%

3、手術(shù)，麻醉，特別檢查，特別治療履行患者告知率(標(biāo)準(zhǔn)100%-)100-%

4、臨床主要診斷，病理診斷符合率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx%)xx%

5、疑難病癥好轉(zhuǎn)率(標(biāo)準(zhǔn)≥xx)xx%

6、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間(標(biāo)準(zhǔn)≤10分)≤x分

7、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率(標(biāo)準(zhǔn)100%)100%

三、科室業(yè)務(wù)

今年門診部各科室進(jìn)一步穩(wěn)固已取得的業(yè)務(wù)水平，并在此根底上更快的進(jìn)展，根本滿意石棉人民日益增加的衛(wèi)生保健需要。五官科與上級(jí)醫(yī)院教師聯(lián)合開展白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)xx多例，并開展精準(zhǔn)扶貧人員白內(nèi)障手術(shù)xx余例，獲得了上級(jí)主管部門和患者的全都好評(píng)。常規(guī)開展翼狀胬肉摘除聯(lián)合結(jié)膜瓣移植術(shù)，開展了淚道激光疏通置管，鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)，支撐喉鏡下聲帶小結(jié)及聲帶息肉摘除術(shù)等。五官科進(jìn)一步開發(fā)電子支氣管鏡的診查功能，使得鼻咽喉疾病診斷更加清晰，并有到達(dá)下段支氣管檢查的水平，提高了科室醫(yī)療技術(shù)含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀，開新開展了鼻甲低溫等離子體消融，鼻出血低溫等離子體止血等新工程?？谇豢崎_展種植牙例數(shù)較逐年明顯增加，進(jìn)一步常規(guī)開展正畸、頜面外科手術(shù)，并開展兒童窩溝封閉幾百例。

四、存在的問題與缺乏

20xx年門診工作取得了肯定的進(jìn)展，但還有很多缺乏。在進(jìn)展過程中遇到的問題：

1、門診醫(yī)生按時(shí)上、下班自覺性仍有等提高，特殊是中午吃飯時(shí)間病員處處找醫(yī)生的情部時(shí)有發(fā)生。

2、設(shè)備維護(hù)稍差，今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機(jī)、眼壓計(jì)、視野計(jì)等均先后消失不同程度損壞，設(shè)備修理費(fèi)用較大，且影響科室正常業(yè)務(wù)開展，影響病情準(zhǔn)時(shí)診斷，應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)治理，提高設(shè)備正常使用率。

3、科室人員的業(yè)務(wù)技術(shù)有待快速的提高。五官科醫(yī)生大多數(shù)年齡構(gòu)造年輕，臨床閱歷欠缺，需要有相當(dāng)時(shí)間的成長(zhǎng)期。今年又有x名年輕醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，造成科室臨時(shí)性人力資源短缺?？谇豢颇壳搬t(yī)生嚴(yán)峻短缺，可能要再增加x名醫(yī)生才能滿意目前工作需要，種植牙工作目前病患及醫(yī)院職工知曉率低，目前開展的人數(shù)仍較少，病員缺乏。

4、門診局部醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生事物如微信掛號(hào)、交費(fèi)、查詢方法不熟識(shí)，專屬醫(yī)生的推擴(kuò)不積極，不能指導(dǎo)病員操作，對(duì)云之家醫(yī)院平臺(tái)的診間預(yù)約掛號(hào)操作不嫻熟，沒有進(jìn)展診間預(yù)約。

5、明年工作思路：

明年門診將盡可能的多開設(shè)?？崎T診，特色門診，專家門診，進(jìn)一步做好預(yù)約診療效勞，優(yōu)化就診流程，將連續(xù)擴(kuò)大科室規(guī)模，開展更多更好的技術(shù)工程，做好下面幾項(xiàng)工作：

1)盼望醫(yī)院營銷進(jìn)一步為眼科爭(zhēng)取更多的白內(nèi)障病人，以緩解目前病員少的狀況，特別是甘洛農(nóng)合病人削減較多。

2)進(jìn)一步間續(xù)派出新進(jìn)人口到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增加科室人員的專業(yè)技術(shù)水平。

3)協(xié)作婦女兒童醫(yī)院功能的進(jìn)一步完善，安排好婦女兒童醫(yī)院的門診配套工作。

4)進(jìn)一步加大微信就診力度，削減病人排隊(duì)等候時(shí)間，使更多患者享受到便利快捷的效勞。

5)提高設(shè)備使用率，五官科到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員返回后，進(jìn)一步開展設(shè)備(猶如視機(jī)、視野計(jì)及眼底激光等)的正規(guī)使用，提高設(shè)備回報(bào)率。

6)為口腔科及皮膚科加緊引進(jìn)人才，緩解醫(yī)護(hù)人員短缺的沖突。

醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)2

一、注意設(shè)備投入，大力提高效勞力量。

20xx年，是我院的開局之年，也是我院的進(jìn)展之年，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立品牌、占據(jù)市場(chǎng)、落地生根我院在院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位的角度和占市場(chǎng)、打根底、本錢經(jīng)營的理念：一是，大力加強(qiáng)設(shè)備投入，我們斥巨資引進(jìn)韓國牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片X光機(jī)系統(tǒng)，手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高效勞力量;二是，堅(jiān)持人性化標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)心規(guī)劃裝修診室，我們?cè)诒驹涸O(shè)立了三室二區(qū)，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個(gè)休閑候診區(qū)，其中一個(gè)以電視為主、一個(gè)以報(bào)刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣闊群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的.環(huán)境中享受醫(yī)療效勞。

二、注意質(zhì)量治理，杜絕穿插感染。

我們的宗旨是醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避開的，醫(yī)療質(zhì)量治理工作是我們的生命線，我們一是，成立醫(yī)療安全治理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子，由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項(xiàng)工作;二是，嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染治理標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng)，同時(shí)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實(shí)杜絕穿插感染，保證醫(yī)療安全;三是，無痛醫(yī)療，為了削減病痛，我們堅(jiān)持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥，協(xié)作仔細(xì)細(xì)致的操作，結(jié)合細(xì)致的治療方案，權(quán)衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每

一步都主動(dòng)事先征得患者知情同意;四是，平價(jià)醫(yī)療，我們?cè)诓粩嘣黾俞t(yī)療本錢，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的狀況下，我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價(jià)局非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi)，以最實(shí)惠的價(jià)格直接讓利于群眾，得到了群眾的全都好評(píng)。

三、注意效勞內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑。

以效勞、樹口碑是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切以人為本的觀念，不斷提高效勞質(zhì)量：我們一是，推行微笑相迎、主動(dòng)問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送的效勞模式，變要我效勞為我要效勞;二是，嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動(dòng)，既來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿足有賠禮聲;三是，開展預(yù)約門診，為了節(jié)約患者的等待時(shí)間，我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開通了預(yù)約效勞，便利大家就診，患者只要在我院承受第一次檢查和治療后，都可以依據(jù)自己的便利程度，通過各種方式預(yù)約下次就診時(shí)間;四是，不斷健全門診部網(wǎng)站治理，便利廣闊患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是，隨時(shí)留意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費(fèi)為候診患者及其家屬供應(yīng)茶水。

四、注意奉獻(xiàn)社會(huì)，積極開展社會(huì)公益活動(dòng)。

我們依據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣闊員工投身社會(huì)公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者效勞隊(duì)，以組織的形式參加社區(qū)衛(wèi)生效勞工作;二是，開展重晚情、送暖和活動(dòng)，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到

老人宮、各村老人公寓為廣闊老人開展口腔安康檢查，并免費(fèi)贈(zèng)送口腔醫(yī)療藥物;三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償供應(yīng)出訪、隨訪活動(dòng)和口腔安康教育及贈(zèng)送口腔保健用品等活動(dòng);四是，積極參與慈善一日捐活動(dòng)，我們?cè)诟鞣N場(chǎng)合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是，積極開展愛牙日活動(dòng)在今年x月x日，我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔安康為主題的義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)來口腔檢查和量血壓的群眾爭(zhēng)先恐后、絡(luò)繹不絕，活動(dòng)中我們共向50歲以上老人贈(zèng)送藥品和代金券計(jì)5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣闊群眾的全都好評(píng)和表揚(yáng)。

總之，回憶近一年來的工作，我院的各項(xiàng)工作根底有了新的進(jìn)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時(shí)，我們也糊涂地熟悉到，我們的工作還存在很多缺乏之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開展工作，為我院的強(qiáng)院建立再立新功而努力。

醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)3

2xx年是我們門診部的開局之年，在龍灣區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在全體員工的共同努力下，我院緊緊圍繞“科技興院、質(zhì)量立院”的辦院宗旨，積極貫徹和執(zhí)行區(qū)局的文件精神，不斷加大根底設(shè)施建立全面提高醫(yī)療質(zhì)量和效勞質(zhì)量，各項(xiàng)工作都取得肯定的成績(jī)，回憶近一年來的工作，主要有以下四點(diǎn)：

一、注意設(shè)備投入，大力提高效勞力量。

2xx年，是我院的“開局之年”，也是我院的“進(jìn)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占據(jù)市場(chǎng)、落地生根”我院在院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位”的角度和“占市場(chǎng)、打根底、本錢經(jīng)營”的理念：一是，大力加強(qiáng)設(shè)備投入，我們斥巨資引進(jìn)韓國牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機(jī)系統(tǒng)，手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高效勞力量；二是，堅(jiān)持人性化標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)心規(guī)劃裝修診室，我們?cè)诒驹涸O(shè)立了“三室二區(qū)”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個(gè)休閑候診區(qū)，其中一個(gè)以電視為主、一個(gè)以報(bào)刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣闊群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療效勞。

二、注意質(zhì)量治理，杜絕穿插感染。

我們的宗旨是“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避開的”，醫(yī)療質(zhì)量治理工作是我們的“生命線”，我們一是，成立醫(yī)療安全治理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子，由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項(xiàng)工作；二是，嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染治理標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng)，同時(shí)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實(shí)杜絕穿插感染，保證醫(yī)療安全；三是，無痛醫(yī)療，為了削減病痛，我們堅(jiān)持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥，協(xié)作仔細(xì)細(xì)致的操作，結(jié)合細(xì)致的治療方案，權(quán)衡各方案之間的利弊，共同制訂最正確治療方案，并在每一步都主動(dòng)事先征得患者知情同意；四是，平價(jià)醫(yī)療，我們?cè)诓粩嘣黾俞t(yī)療本錢，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的狀況下，我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價(jià)局非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi)，以最實(shí)惠的價(jià)格直接讓利于群眾，得到了群眾的全都好評(píng)。

三、注意效勞內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑。

“以效勞、樹口碑”是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高效勞質(zhì)量：我們一是，推行“微笑相迎、主動(dòng)問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送”的效勞模式，變“要我效勞”為“我要效勞”；二是，嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動(dòng)，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿足有賠禮聲”；三是，開展預(yù)約門診，為了節(jié)約患者的等待時(shí)間，我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開通了預(yù)約效勞，便利大家就診，患者只要在我院承受第一次檢查和治療后，都可以依據(jù)自己的便利程度，通過各種方式預(yù)約下次就診時(shí)間；四是，不斷健全門診部網(wǎng)站治理，便利廣闊患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通；五是，隨時(shí)留意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費(fèi)為候診患者及其家屬供應(yīng)茶水。

四、注意奉獻(xiàn)社會(huì)，積極開展社會(huì)公益活動(dòng)。

我們依據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣闊員工投身社會(huì)公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者效勞隊(duì)，以組織的形式參加社區(qū)衛(wèi)生效勞工作；二是，開展“重晚情、送暖和”活動(dòng)，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到老人宮、各村老人公寓為廣闊老人開展口腔安康檢查，并免費(fèi)贈(zèng)送口腔醫(yī)療藥物；三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償供應(yīng)出訪、隨訪活動(dòng)和口腔安康教育及贈(zèng)送口腔保健用品等活動(dòng)；四是，積極參與“慈善一日捐”活動(dòng)，我們?cè)诟鞣N場(chǎng)合中向汶川地震同胞捐款近3余元人民幣；五是，積極開展“愛牙日”活動(dòng)在今年9月2日，我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔安康為主題的義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)來口腔檢查和量血壓的群眾爭(zhēng)先恐后、絡(luò)繹不絕，活動(dòng)中我們共向5歲以上老人贈(zèng)送藥品和代金券計(jì)5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣闊群眾的全都好評(píng)和表揚(yáng)。

總之，回憶近一年來的工作，我院的各項(xiàng)工作根底有了新的進(jìn)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時(shí)，我們也糊涂地熟悉到，我們的工作還存在很多缺乏之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開展工作，為我院的強(qiáng)院建立再立新功而努力。

醫(yī)院門診部年終工作總結(jié)4

20xx年是深化醫(yī)院“治理年“活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)懷、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療效勞質(zhì)量“為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院治理和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和進(jìn)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量治理、全面提高醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成狀況醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日每天手術(shù)總例數(shù)例例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率%危重病人搶救勝利率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請(qǐng)單報(bào)告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報(bào)告率%藥品收入占總收入比例%

(二)核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際狀況動(dòng)身，狠抓項(xiàng)核心制度。

在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶著下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)狀況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例爭(zhēng)論制度(術(shù)前爭(zhēng)論、疑難病例爭(zhēng)論、死亡病例爭(zhēng)論)會(huì)診制度等。依據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查狀況反應(yīng)，選擇性參加科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改良意見準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)，并跟蹤監(jiān)視科室落實(shí)狀況。

2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)狀況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的掌握實(shí)行不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)展全院質(zhì)量掌握總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)覺問題重點(diǎn)進(jìn)展督查與整改。

3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例爭(zhēng)論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例爭(zhēng)論不標(biāo)準(zhǔn)，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不標(biāo)準(zhǔn)或申請(qǐng)單填寫不標(biāo)準(zhǔn)問題;檢驗(yàn)科在輸血治理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)展?fàn)幷?急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作缺乏之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。

(三)醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量治理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反響，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量治理不放松。

每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫狀況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)展反應(yīng)，針對(duì)存在的問題進(jìn)展整改。

全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%，無丙級(jí)病歷。

2、進(jìn)展了《湖北省醫(yī)療文書書寫標(biāo)準(zhǔn)(XX版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。

3、醫(yī)療文書書寫較標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生有:b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比擬標(biāo)準(zhǔn)，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不準(zhǔn)時(shí);(2)