軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷53)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷53)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.關(guān)于oddi括約肌的敘述，不正確的是()。A)平時保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊內(nèi)貯存B)受神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)C)進(jìn)食后，oddi括約肌收縮，保護(hù)胰腺D)肝胰壺驄周圍有肝胰壺腹括約肌包繞答案:C解析:[單選題]2.實際靜息能量消耗為：A)基礎(chǔ)能量消耗的10%B)基礎(chǔ)能量消耗加10%C)基礎(chǔ)能量消耗扣去10%D)即代謝儀測得的基礎(chǔ)能量消耗答案:C解析:[單選題]3.胎盤早剝那項是錯誤的：（）A)胎盤早剝是指在子宮下段的胎盤發(fā)生早期剝離而引起癥狀者B)胎盤早剝一旦確診應(yīng)迅速終止妊娠C)妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血壓疾病D)胎盤早剝者可有內(nèi)出血和外出血同時存在E)子宮胎盤卒中一旦發(fā)生需切除子宮答案:A解析:[單選題]4.患者男．32歲。脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能進(jìn)行積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復(fù)查，見骨折愈合，經(jīng)1個月練習(xí)關(guān)節(jié)活動，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差。此為A)損傷性骨折B)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C)關(guān)節(jié)僵硬D)缺血性骨壞死E)缺血性肌攣縮答案:C解析:骨折中晚期并發(fā)癥包括：①墜積性肺炎。②壓瘡。③下肢深靜脈血栓形成。④骨化性肌炎。⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。⑥關(guān)節(jié)僵硬：患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)僵硬和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。⑦急性骨萎縮。⑧缺血性骨壞死。⑨缺血性肌痙攣。⑩骨發(fā)育障礙。患者經(jīng)長時間固定未行鍛煉，靜脈血和淋巴回流不暢，患肢組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，可使關(guān)節(jié)內(nèi)、外組織發(fā)生纖維粘連。故選C。解題關(guān)鍵：未進(jìn)行積極功能鍛煉易造成關(guān)節(jié)僵硬。[單選題]5.CaIot三角由：A)膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成B)膽囊、肝總管和肝下緣構(gòu)成C)膽囊、膽總管和肝下緣構(gòu)成D)膽囊管、膽總管和肝下緣構(gòu)成E)膽囊管、肝總管和右肝管構(gòu)成答案:A解析:[單選題]6.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤，是A)胸腺瘤B)畸胎瘤C)心包囊腫D)神經(jīng)源性腫瘤E)淋巴源性腫瘤答案:A解析:[單選題]7.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，下列哪項錯誤：A)雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B)妊娠中期以后可見腎盂呈輕度擴(kuò)張C)輸尿管增粗，其蠕動減弱D)右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E)妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長答案:A解析:[單選題]8.病人使用人工呼吸機(jī)后，如通氣量合適不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是A)肺部呼吸音清晰B)吸氣時看到胸廓起伏C)生命征平穩(wěn)D)皮膚潮紅、出汗E)情緒穩(wěn)定答案:D解析:[單選題]9.A.甲氨蝶呤A)阿糖胞苷B)長春新堿C)環(huán)磷酰胺D)柔紅霉素E)會引起末梢神經(jīng)炎的化療藥是答案:C解析:[單選題]10.A.鹽酸哌替啶A)奧美拉唑B)西咪替丁C)嗎啡D)硫酸鎂E)急性胰腺炎禁止使用的藥物是答案:D解析:[單選題]11.急性腎盂腎炎患者治愈出院時護(hù)士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是A)多飲水、勤排尿B)注意個人衛(wèi)生，每天盆浴并清洗會陰部C)不穿緊身褲D)避免過度勞累E)堅持體育運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案:B解析:腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育患者避免尿路感染反復(fù)發(fā)作，注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部，局部有炎癥時要及時診治。避免過度勞累，多飲水、少憋尿，清淡飲食，保持大便通暢，禁止盆浴。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。[單選題]12.處理骨折病人時，應(yīng)首先掌握的原則是A)搶救生命B)妥善處理傷口，并簡單有效固定C)迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷員D)輸液或輸血E)立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位答案:B解析:處理骨折的病人，應(yīng)首先掌握的原則是：妥善處理傷口，并簡單有效固定。搶救生命是任何情況下均必須掌握的，不止骨折病人。[單選題]13.指導(dǎo)盆底肌肉收縮運(yùn)動訓(xùn)練的護(hù)理措施適用于A)腹瀉病人B)尿潴留病人C)便秘病人D)大便失禁病人E)腹痛病人答案:D解析:[單選題]14.患兒．2歲。腹瀉入院，給其測體溫及記錄，下述正確的是A)口腔測量法：5分鐘，用藍(lán)"?"B)直腸測量法：5分鐘，用藍(lán)"。"C)直腸測量法：3分鐘，用藍(lán)"?"D)腋下測量法：5分鐘，用藍(lán)"。"E)腋下測量法：10分鐘，用藍(lán)"×"答案:E解析:應(yīng)用排除法，在繪制體溫單時一般用藍(lán)"×"表示，所以直接排除ABCD，只選擇E為正確答案。解題關(guān)鍵：繪制體溫單時一般采取腋下測量法10分鐘，用藍(lán)"×"表示。[單選題]15.A.乳癌根治術(shù)A)開胸手術(shù)B)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C)截肢術(shù)D)全喉切除術(shù)E)術(shù)后需加強(qiáng)患側(cè)手臂上舉及肩關(guān)節(jié)活動的鍛煉，注意糾正肩下垂的是答案:B解析:[單選題]16.患者男，40歲。7天前患上呼吸道感染，進(jìn)行性四肢無力3天，嗆咳1天。體檢：神志清醒，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，腱反射陰性；雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，克氏征陽性。該患者的護(hù)理診斷為A)恐懼B)疼痛C)急性意識障礙D)體液不足E)有皮膚完整性受損的危險答案:E解析:1.急性期應(yīng)：①脫水及改善微循環(huán)：a．20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液（糖尿病病人除外）;b．羥乙基淀粉(706代血漿)；c．激素治療。②神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥。③血液療法。④對癥治療。故選D。解題關(guān)鍵：地塞米松具胡抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，主要用于治療嚴(yán)重細(xì)菌感染和嚴(yán)重過敏性疾病。2.又稱吉蘭-巴雷綜合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因?qū)е碌囊环N自身免疫性疾病。其主要病理改變?yōu)橹車窠?jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘。臨床上以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)。發(fā)病前常先有上呼吸道或消化道感染前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、腹瀉等。1～2周后迅速發(fā)展為四肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，嚴(yán)重者出現(xiàn)延髓麻痹和呼吸肌癱瘓即應(yīng)考慮本病。若腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離，癱肢電生理檢測提示周圍神經(jīng)干近端或遠(yuǎn)端受損更有助確診。故選C。解題關(guān)鍵：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。3.皮膚完整性受損指個體的皮膚完整性處于可能受損的危險狀態(tài)。相關(guān)因素：皮膚疾病而致皮損；大小便失禁；軀體不能活動；營養(yǎng)不良（消瘦）；放射性治療；環(huán)境溫度過高／過低；血液循環(huán)障礙；過敏而致各層皮膚受損。該患者四肢無力，雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，應(yīng)警惕皮膚完整性受損。故選E。解題關(guān)鍵：軀體不能活動可使皮膚完整性處于可能受損的危險狀態(tài)。4.腰椎穿刺取腦脊液化驗是本病主要的實驗室檢查。腦脊液在發(fā)病后1～2周出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，并在第2～8周最為顯著，以后漸漸恢復(fù)。白細(xì)胞數(shù)不超過10×10/L，細(xì)胞學(xué)分類以淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞為主，并可見巨噬細(xì)胞，蛋白含量顯著增高，糖及氯化物正常。故選A。解題關(guān)鍵：腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離有助確診。[單選題]17.A.甲胎蛋白陽性A)肝穿刺常見棕褐色膿液B)突然腹痛、發(fā)熱、伴有皮膚瘙癢C)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸D)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)持續(xù)性疼痛E)原發(fā)性肝癌答案:A解析:[單選題]18.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要A)尿膽紅素及尿膽原檢查B)肝功能檢查C)血AFP檢查D)肝B超檢查E)肝活檢答案:C解析:[單選題]19.A.石灰水A)5%～10%硫代硫酸鈉溶液B)5%醋酸C)1:5000高錳酸鉀溶液D)溫開水或等滲溶液E)急性砷中毒時洗胃最好用（）答案:B解析:[單選題]20.患者男，20歲。左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為A)3.5%，淺Ⅱ度B)3.5%，Ⅰ度C)7%，淺Ⅱ度D)4%，深Ⅱ度E)3%，Ⅰ度答案:A解析:燒傷面積計算九分法：兩上肢=2×9%;軀干=3×9%；雙下肢=5×9%+1%，共為11×9%+1%；可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙上肢），13、13（軀干），1（會陰），5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)。深度計算：Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層。表現(xiàn)為皮膚紅斑，輕度紅腫，干燥無水皰，局部溫度微高，2～3天內(nèi)癥狀消退。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層甚至真皮乳頭層，有大小不一的水皰形成，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、去皰皮后，創(chuàng)面基底潮紅、濕潤、水腫，感覺過敏，局部溫度增高。深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，表皮下積薄液或水皰較小，皰壁較厚，去皰皮后，創(chuàng)面稍濕，基底蒼白與潮紅相間，痛覺遲鈍，有拔毛痛，局部溫度略低。Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌或骨骼；創(chuàng)面無水皰，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下水腫，痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管。因此該患者屬于3.5%，淺Ⅱ度燒傷，答案為A。解題關(guān)鍵：掌握燒傷面積及深度的計算。[單選題]21.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的A)上方B)腹側(cè)C)背側(cè)D)下方E)E位于腫瘤中答案:B解析:[單選題]22.患者男，64歲。患糖尿病13年，常規(guī)胰島素12U餐前30分鐘用藥，合適的注射部位是A)腹部臍周B)前臂外側(cè)C)股外側(cè)肌D)臀中肌E)臀大肌答案:A解析:胰島素需要皮下注射，常規(guī)選擇腹部臍周、上臂三角肌外側(cè)緣作為注射部位，因此A是正確答案。前臂外側(cè)、股外側(cè)肌、臀中肌、臀大肌是肌內(nèi)注射的部位，因此B、C、D、E錯。解題關(guān)鍵：胰島素要皮下注射，熟練掌握各種注射部位。[單選題]23.女性，24歲，患有慢性肛裂，在進(jìn)行肛門檢查時很可能同時看到A)混合痔B)前哨痔C)直腸息肉D)直腸脫垂E)肛門周圍紅腫答案:B解析:肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成的慢性潰瘍。局部檢查：多在肛管后正中線有典型的校形潰瘍，遠(yuǎn)端可有結(jié)締組織增生形成皮贅，稱前哨痔。一般不做直腸指檢，以免引起疼痛。故答案為B。[單選題]24.在招收護(hù)士的過程中，某三甲醫(yī)院只招收有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且身體健康的護(hù)士作為新員工，以預(yù)防在崗護(hù)士因無資質(zhì)或疾病導(dǎo)致的生產(chǎn)力低下和不必要的損失。這種控制手段屬于A)前饋控制B)過程控制C)結(jié)果控制D)成本控制E)直接控制答案:A解析:[單選題]25.患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大A)痢疾B)痔C)直腸癌D)直腸息肉E)肛周膿腫答案:A解析:@##[單選題]26.下列哪項化驗檢查中表示慢性腎衰竭的病情活動A)尿比重低B)尿蛋白+～+++C)蠟樣管型D)尿中紅細(xì)胞數(shù)量增多E)尿中白細(xì)胞數(shù)量增多答案:D解析:[單選題]27.女，63歲，不慎跌倒，手掌著地?？稍斐傻墓钦鄄话?A)鎖骨骨折B)肱骨外科頸骨折C)Colles骨折D)Smith骨折E)Barton骨折答案:D解析:[單選題]28.尸斑出現(xiàn)在死亡后A)2～4小時B)2～6小時C)4～6小時D)6～8小時E)2～3小時答案:A解析:[單選題]29.屬門靜脈屬支的是（）A)直腸下靜脈B)腸系膜下靜脈C)卵巢靜脈D)腎靜脈E)肝靜脈答案:B解析:[單選題]30.患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來有明顯活動后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為10kPa（75mmHg）。該病人患哪種先天??？A)室間隔缺損B)房間隔缺損C)肺動脈口狹窄D)動脈導(dǎo)管未閉E)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥答案:C解析:[單選題]31.李先生，20歲。再生障礙性貧血，遵醫(yī)囑給予輸血治療。輸血后期，李某主訴皮膚瘙癢，查體發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，眼瞼和口唇出現(xiàn)水腫。針對上述表現(xiàn)，處理不妥的是A)輕者減慢輸血速度B)密切觀察C)嚴(yán)重立即停止輸血D)呼吸困難給予吸氧E)堿化尿液答案:E解析:[單選題]32.細(xì)胞膜內(nèi)外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于()A)膜安靜時鉀通透性大B)膜興奮時鈉通透性增加C)鈉易化擴(kuò)散的結(jié)果D)膜上鈉泵的作用E)膜上鈣泵的作用答案:D解析:[單選題]33.趙女士，20歲。食用不潔食物后出現(xiàn)全身不適，體溫39～40℃，呈稽留熱，脈搏60～70次／分，肝脾腫大，白細(xì)胞總數(shù)低下。病程第2周出現(xiàn)玫瑰疹。對該患者采取的隔離措施是A)呼吸道隔離B)腸道隔離C)昆蟲隔離D)保護(hù)性隔離E)接觸隔離答案:B解析:傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病，其臨床特征為長程發(fā)熱、全身中毒癥狀、相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細(xì)胞減少等。根據(jù)該患者的病史及表現(xiàn)，應(yīng)考慮傷寒的可能性，對患者采取消化道隔離。[單選題]34.高血壓病人降壓時，出現(xiàn)頭暈、眼花、眩暈應(yīng)該A)增加降壓藥劑量B)撤換降壓藥C)給予鎮(zhèn)靜劑D)立即平臥E)調(diào)整生活節(jié)奏答案:D解析:高血壓病人降壓時出現(xiàn)頭暈是由于血壓過低、血壓控制不好、以及交感神經(jīng)阻滯劑導(dǎo)致的直立性低血壓引起，此時應(yīng)立即使病人平臥，使腦血流量增加，故選D。[單選題]35.我國醫(yī)院分級管理規(guī)定，三甲醫(yī)院的病床不得少于A)100張B)300張C)500張D)800張E)1000張答案:C解析:根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院病床編設(shè)的原則，三級醫(yī)院病床數(shù)不少于500張。[單選題]36.水腫病人如出現(xiàn)腹大如鼓，呼吸困難，不能平臥，二便不利，此時宜（）A)急則治標(biāo)B)緩則治本C)標(biāo)本同治D)通因通用E)塞因塞用答案:A解析:[單選題]37.外耳道癤的敘述及處理哪項正確()A)用魚石脂甘油滴耳B)癤腫成熟應(yīng)切開引流C)軟骨部毛囊皮脂腺化膿性感染D)早期全身選用抗生素治療E)熱敷治療答案:E解析:[單選題]38.患者女性，人監(jiān)護(hù)室當(dāng)晚突然意識喪失，脈搏摸不到，心電監(jiān)護(hù)儀示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，分不清QRS與T波。應(yīng)考慮為A)室性心動過速B)房性期前收縮C)交界區(qū)期前收縮D)室性期前收縮E)心室顫動答案:E解析:[單選題]39.王先生，70歲。腦血栓，意識不清，由于尿失禁長期留置導(dǎo)尿管。尿檢提示尿路感染。目前應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是A)長期使用抗生素B)立即拔出尿管C)手術(shù)治療D)膀胱沖洗E)指導(dǎo)患者多飲水答案:D解析:膀胱沖洗的目的：清除膀胱內(nèi)的血凝塊，黏液，細(xì)菌等異物，預(yù)防感染。[單選題]40.對患者實施8小時在崗、24小時的負(fù)責(zé)制護(hù)理工作方式屬于A)個案護(hù)理B)功能制護(hù)理C)小組制護(hù)理D)責(zé)任制護(hù)理E)綜合護(hù)理答案:D解析:責(zé)任制護(hù)理由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對病人實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制。由責(zé)任護(hù)士評估病人情況、制定護(hù)理計劃和實施護(hù)理措施。這種護(hù)理方式，責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確，能較全面地了解病人情況，但要求對病人24小時負(fù)責(zé)則難以實現(xiàn)，且文字記錄書寫任務(wù)較多，人員需要也較多。[單選題]41.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是A)增強(qiáng)麻醉藥的效能B)加快藥物的吸收代謝C)預(yù)防過敏反應(yīng)D)局部血管收縮，延緩藥物吸收E)對抗局麻藥的副作用答案:D解析:[單選題]42.患者，70歲。處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)給予患者A)低流量、低濃度吸氧B)高流量、高濃度吸氧C)吸氧但濃度小于25%D)有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸E)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸答案:A解析:患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時考慮出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，所以給予低流量、低濃度吸氧，因為低流量氧刺激呼吸中樞，促進(jìn)過多的二氧化碳排出，如給予高流量吸氧，會加重二氧化碳滯留，加重呼吸衰竭，因此選項A是正確的。解題關(guān)鍵：患者缺氧且二氧化碳滯留應(yīng)該給予低流量吸氧。[單選題]43.用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效，以下敘述正確的是A)檢查可能存在可消除的誘因并糾正B)必須改用胰島素治療C)一般不考慮加用雙胍類降糖藥D)肯定存在糖尿病酮癥酸中毒E)可能因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生答案:A解析:[單選題]44.時先生，62歲?；记傲邢僭錾?年，自昨日下午起一直未排尿，今日上午尿潴留急診入院，入院后導(dǎo)尿管插不進(jìn)。此時應(yīng)采取何種最佳方法解除尿潴留A)插金屬導(dǎo)尿管B)膀胱區(qū)熱敷C)阿托品穴位注射D)恥骨上膀胱造瘺E)膀胱穿刺答案:D解析:[單選題]45.慢性腎衰竭最常見的病因為A)慢性腎盂腎炎B)慢性腎小球腎炎C)腎結(jié)核D)多囊腎E)系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:B解析:【考點】慢性腎衰竭的病因【精析】各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎疾病均可導(dǎo)致慢性腎衰竭。其中常見病因有：原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病、梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、腎血管疾病、先天性和遺傳性腎病等。國外常見的病因依次為糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等；我國常見的病因依次為腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等?！颈苠e】本題部分考生易選D，多囊腎是慢性腎衰的病因，卻不是最常見的病因。我國最常見的病因依次為腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。因此，本題選B。[單選題]46.負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機(jī)構(gòu)是A)醫(yī)學(xué)會B)衛(wèi)生局C)人民法院D)人民檢察院E)科技局答案:A解析:《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法定機(jī)構(gòu)是各級醫(yī)學(xué)會。[單選題]47.男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心停止排氣排便，查體:全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞11×109/L，中性86%，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應(yīng)考慮為A)急性闌尾炎B)十二指腸潰瘍穿孔C)粘連性腸梗阻D)麻痹性腸梗阻E)彌漫性腹膜炎答案:D解析:[單選題]48.多數(shù)SARS病毒感染者，可檢出SARS病毒特異性抗體一般在感染或發(fā)病后()A)2天左右B)10左右C)14天左右D)21天左右E)12天左右答案:B解析:[單選題]49.患者女，46歲。近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為A)壓力性尿失禁B)反射性尿失禁C)急迫性尿失禁D)功能性尿失禁E)部分尿失禁答案:A解析:尿失禁只分為真性、充溢性、壓力性三種類型，壓力性尿失禁是由于膀胱括約肌張力減低、骨盆底部肌肉及韌帶松弛，當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時腹肌收縮，腹內(nèi)壓升高，以致不自主地排出少量尿液，多見于中老年婦女。因此A是正確答案。[單選題]50.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項是錯的？A)有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B)急性呼吸困難節(jié)律頻速C)胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D)一般的氧療其低氧難以糾正E)動脈血氣分析是正常的答案:E解析:[單選題]51.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A)肺結(jié)核復(fù)發(fā)B)肺癌C)肺化膿癥D)肺炎E)肺結(jié)節(jié)病答案:B解析:[單選題]52.患者女，剖宮術(shù)后7小時不能自行排尿，誘導(dǎo)排尿失敗，擬進(jìn)行導(dǎo)尿，應(yīng)為患者安置的體位是A)膝胸臥位B)右側(cè)臥位C)去枕仰臥位D)頭低足高位E)屈膝仰臥位答案:E解析:導(dǎo)尿前協(xié)助患者取屈膝仰臥位，因此E是正確答案。膝胸臥位用于矯正胎位，故A錯誤。右側(cè)臥位護(hù)士不方便操作，B錯誤。去枕仰臥位一般為術(shù)后體位，C錯誤。頭低足高位用于引流，排除D。解題關(guān)鍵：取屈膝仰臥位，兩腿略外展，易暴露外陰，便于護(hù)士操作。[單選題]53.下列哪項是腎結(jié)石腎絞痛最佳的止痛方法A)針刺B)腎區(qū)熱敷C)阿托品+哌替啶肌注D)阿托品穴位注射E)利多卡因局部封閉答案:C解析:腎絞痛發(fā)作時通過單獨或聯(lián)合藥物應(yīng)用，如注射阿托品、哌替啶、鈣離子阻滯劑、黃體酮等可緩解腎絞痛。[單選題]54.患者女，30歲。面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查：血沉66mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是A)急性腎炎B)急性腎盂腎炎C)慢性腎炎D)系統(tǒng)性紅斑狼瘡E)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:D解析:SLE是一種全身性自身免疫病，主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)。好發(fā)于年輕女性。全身表現(xiàn)：發(fā)熱、疲勞、乏力及體重減輕等。皮膚黏膜：蝶形紅斑、盤狀皮損、光過敏、紅斑或丘疹等。腎臟：尿蛋白陽性。血沉加快。抗核抗體(+)，敏感性99%?？筍m抗體(+)，特異性99%。故選D。解題關(guān)鍵：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，抗核抗體(+)，敏感性99%?？筍m抗體(+)，特異性99%。血沉正常值0～12mm／h。[單選題]55.二十歲男性，長跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39℃以上，可降至正常范圍內(nèi)，以肺炎收住院病人的熱型為A)回歸熱B)間歇熱C)稽留熱D)反復(fù)熱E)弛張熱答案:E解析:[單選題]56.患者，女，78歲，因冠心病入院治療。護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育時，不利于交流進(jìn)行的是A)提供安靜舒適的環(huán)境B)交談時面向患者C)適時微笑點頭或應(yīng)答D)不隨意打斷對方話題E)始終注視對方面部答案:E解析:護(hù)士若長久注視患者面部，會使患者產(chǎn)生透不過氣來的感覺，不利于交流的順利進(jìn)行。[單選題]57.對嚴(yán)重腹部損傷，首要的急救措施是A)禁食，輸液B)吸氧C)預(yù)防休克D)禁用嗎啡類止痛劑E)物理降溫答案:C解析:嚴(yán)重腹部損傷患者一般伴有大出血，導(dǎo)致失血性休克，此外腸道細(xì)菌侵入腹腔，造成彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致感染性休克。故首要的措施是防治休克。[單選題]58.患者．60歲?；加新苑卧葱孕呐K病，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發(fā)紺，宜選用的氧濃度是A)21%B)29%C)33%D)37%E)41%答案:B解析:患者缺氧和二氧化碳潴留同時并存，可能有Ⅱ型呼衰，應(yīng)給予低流量吸氧，一般選擇1～2L/min，換算得之氧濃度是25%～29%，因此B是正確答案。過低或是過高都不利于改善呼吸，其余答案不妥。解題關(guān)鍵：低流量吸氧的濃度一般不超過30%。[單選題]59.乳癌病人乳房局部出現(xiàn)了皮膚凹陷的表現(xiàn)，此提示癌腫已經(jīng)侵犯了A)大乳管B)皮下脂肪組織C)Cooper韌帶D)胸小肌E)皮下淋巴管答案:C解析:乳癌侵犯Cooper韌帶使之收縮，造成腫塊皮膚的內(nèi)陷，是乳腺癌早期常有的征象。[單選題]60.頭部外傷致帽狀腱膜下廣泛血腫時，較合理的治療措施是（）A)局部涂外用藥，待其自行吸收B)局部加壓包扎C)穿刺抽出液化的血性液體+加壓包扎+給予適當(dāng)藥物D)切開止血+置管引流E)觀察，待其自行吸收答案:C解析:[單選題]61.《傳染病防治法》規(guī)定為乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理的是A)狂犬病B)艾滋病C)人感染高致病性禽流感D)病毒性肝炎E)脊髓灰質(zhì)炎答案:C解析:《傳染病防治法》規(guī)定?傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。?[單選題]62.紅細(xì)胞滲透脆性試驗開始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%,應(yīng)考慮那種??？A)遺傳性球形細(xì)胞增多癥B)缺鐵性貧血C)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D)運(yùn)動紅細(xì)胞性貧血E)再生障礙性貧血答案:A解析:[單選題]63.A.骨干A)骨干骺端B)骨骺C)骨端D)骨髓E)骨軟骨瘤好發(fā)于答案:B解析:[單選題]64.過敏性紫癜是以下哪種原因所導(dǎo)致的出血性疾病?A)血管壁異常B)血小板數(shù)量異常C)血小板功能異常D)凝血異常E)抗凝及纖溶蛋白溶解異常答案:A解析:[單選題]65.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是A)胰腺癌B)慢性胰腺炎C)慢性膽囊炎D)隱性糖尿病E)慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案:E解析:[單選題]66.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是A)克雷白桿菌B)流感嗜血桿菌C)嗜肺軍團(tuán)桿菌D)葡萄球菌E)銅綠假單胞菌答案:A解析:[單選題]67.藥物保管原則錯誤的是A)藥柜宜放在光線明亮處B)藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C)麻醉藥要放在易取處D)內(nèi)服藥、外用藥應(yīng)分類保管E)專人負(fù)責(zé)，定期檢查答案:C解析:【考點】藥物保管【精析】藥物保管原則是藥柜宜放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處；藥品按照內(nèi)服藥、外用藥、注射、劇毒等應(yīng)分類保管，麻醉藥等需要專人負(fù)責(zé)、定期檢查；藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽；藥物有沉淀、渾濁等異常立即停止使用。故本題選C，不符合藥物保管原則?！颈苠e】部分考生容易錯選A，考生未完全掌握藥物保管的內(nèi)容及原則。不同的藥物根據(jù)不同的性質(zhì)采用相應(yīng)的保管方法。這些均為?？键c，考生需識記。[單選題]68.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是A)減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動可緩解癥狀B)癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動C)局部封閉D)成年后仍有癥狀可行鉆孔和植骨術(shù)E)一般無需服用鎮(zhèn)痛藥答案:C解析:[單選題]69.要優(yōu)先選擇周圍靜脈應(yīng)嚴(yán)格支持的情況是A)營養(yǎng)支持時間在2周以內(nèi)B)營養(yǎng)支持時間在2周以上C)將多種自然食物混合成半液體狀膳食D)人工配置的各種分子水平的營養(yǎng)成分E)用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素答案:E解析:【考點】要素飲食【精析】要素飲食是一種化學(xué)精制食物；用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素要優(yōu)先選擇周圍靜脈應(yīng)嚴(yán)格支持；天然食物混合而成的是有渣自然飲食。胃腸外營養(yǎng)又稱靜脈高營養(yǎng)，是通過周圍靜脈或中心靜脈輸入能量及各種營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方法?！颈苠e】本題部分考生由于未能掌握各種飲食的概念和適用范圍而誤選，要素飲食又稱元素飲食，是一種人工精制食物，含有全部人體所需、易于吸收的營養(yǎng)成分。胃腸外營養(yǎng)又稱靜脈高營養(yǎng)，是通過周圍靜脈或中心靜脈輸入能量及各種營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方法。天然食物混合而成的是有渣自然飲食。[單選題]70.A.有畸形A)無全身癥狀B)無畸形C)有乏力、發(fā)熱、體重減輕D)有多系統(tǒng)臟器損害E)退化性關(guān)節(jié)炎答案:B解析:[單選題]71.動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的是哪一類：A)腎動脈B)腸系膜動脈C)冠狀動脈D)腦動脈E)下肢動脈答案:C解析:[單選題]72.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點中下列哪項錯誤A)注意保護(hù)切口，防止感染B)闌尾殘端妥善處理，防止感染擴(kuò)散C)大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴(kuò)散D)腹腔一般不放引流管E)縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手答案:C解析:急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性腹膜炎感染時，僅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%過氧化氫局部灌注，不做腹腔沖洗，以免炎癥擴(kuò)散，如用大量鹽水沖洗腹腔，會使感染擴(kuò)散，故選C。對闌尾穿孔已經(jīng)形成的局限膿腫，應(yīng)吸凈膿液，盡可能切除闌尾，不放置腹腔引流管。[單選題]73.重度哮喘的處理不包括A)補(bǔ)液B)吸氧C)靜點氨茶堿D)注射毛花苷丙E)給予糖皮質(zhì)激素答案:D解析:重度哮喘時需給氧，用氨茶堿擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)呼吸肌收縮；糖皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性；并適當(dāng)補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。而毛花苷丙為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，如無心衰，不需應(yīng)用。[單選題]74.溝通的基本層次中最高的層次是A)互動性溝通B)分享個人想法、感受C)議論D)一致性的溝通E)陳述事實的溝通答案:D解析:溝通有5個層次，由低至高分為：一般性的交談、陳述事實、分享個人想法和判斷、分享感覺、溝通高峰。溝通高峰是互動雙方達(dá)到了一種短暫的"一致性"的感覺，是護(hù)患雙方溝通交流所達(dá)到的最理想境界，這種高峰只需要短暫的時間即可完成，也可能伴隨著分享感覺的溝通時就自然而然地產(chǎn)生了。[單選題]75.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久A)10～14天B)21～28天C)1～3天D)4～5天E)30～40天答案:A解析:[單選題]76.除外下列哪項，均可屬早期甲狀腺危象的表現(xiàn)A)嘔吐腹瀉B)譫妄昏迷C)心律失常D)血壓上升E)高熱出汗答案:B解析:[單選題]77.高女士，56歲。因急性膽囊炎入院。與護(hù)士溝通能聽懂大部分普通話，但是不會說。護(hù)士應(yīng)注意使用的溝通技巧是A)反饋B)鼓勵C)提問D)傾聽E)核對答案:E解析:[單選題]78.原發(fā)性肝癌最常見的播散部位是A)肝B)肺C)扁骨D)顱腦E)左鎖骨上淋巴結(jié)答案:A解析:[單選題]79.下列膳食適合哪些疾病A.腦栓塞A)心力衰竭()B)腸炎C)扁桃體炎D)糖尿病E)低渣膳食()答案:C解析:[單選題]80.脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A)進(jìn)行性呼吸困難B)體溫升高C)心率快、血壓升高D)疼痛進(jìn)行性加重E)意識障礙答案:D解析:[單選題]81.正常婦女在排卵后，基礎(chǔ)體溫可升高()A)0.1～0.2℃B)0.3～0.5℃C)0.6～0.8℃D)1℃E)＞1℃答案:B解析:[單選題]82.股骨干下1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)不包括：A)腘動脈B)腘靜脈C)脛神經(jīng)D)腓總神經(jīng)E)隱神經(jīng)答案:E解析:[單選題]83.糖尿病患者需施行大手術(shù)，在全身麻醉下，應(yīng)什么時候開始用胰島素：A)術(shù)前B)術(shù)中C)至少術(shù)前3天開始D)術(shù)前1周E)術(shù)前1月答案:C解析:[單選題]84.A.體內(nèi)抗凝血藥A)體外抗凝血藥B)體內(nèi)、外抗凝血藥C)抑制纖維蛋白溶解藥D)促進(jìn)纖維蛋白溶解藥E)肝素屬于()。答案:C解析:肝素在體外或體內(nèi)均有迅速的抗凝血作用。其主要用途是：(1)作為體外抗凝劑，用于輸血和血樣保存；(2)作為體內(nèi)抗凝劑，防治血栓栓塞性疾病。也可用作體外循環(huán)、動物交叉循環(huán)時的抗凝劑。[單選題]85.趙女士，40歲。肝硬化7年，其家人為補(bǔ)充營養(yǎng)，近日進(jìn)食大量雞蛋，今晨出現(xiàn)表情淡漠，行為異常。該病人的飲食原則應(yīng)為A)低蛋白B)禁蛋白C)低鹽D)低脂E)清淡答案:B解析:[單選題]86.A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒A)呼吸性堿中毒B)失代償性呼吸性酸中毒C)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D)代謝性堿中毒E)肺心病急性加重期答案:C解析:[單選題]87.A.46％A)18％B)37％C)27％D)9％E)按新九分法計算雙上肢表面積是答案:B解析:[單選題]88.女性,46歲,陣發(fā)心悸8年,發(fā)作時心電圖為室上性心動過速,平時心電圖P-R間期＜0.12S,QRS初始部位模糊.粗鈍,QRS波群時間0.12S,發(fā)作時治療最好選用:A)胺碘酮B)洋地黃C)苯福林D)壓迫眼球E)異博定答案:C解析:[單選題]89.測定血漿胰島素和C肽目的是：A)診斷糖尿病B)糖尿病的分型C)排除繼發(fā)性糖尿病D)了解B細(xì)胞功能和指導(dǎo)治療E)診斷特殊類型的糖尿病答案:D解析:[單選題]90.男，32歲，5天前因球部潰瘍作胃大部切除術(shù)，今突然右上腹部劇痛、腹脹、惡心，吐出少量血性胃液，右側(cè)腹肌緊張有壓痛反跳痛，白細(xì)胞11．2．X10?／L，中性0．85，最可能的原因是A)急性胰腺炎B)十二指腸殘端破裂C)胃腸吻合口破裂D)急性膽囊炎穿孔E)應(yīng)激性潰瘍穿孔答案:B解析:第2部分：多項選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.可接種丙種球蛋白進(jìn)行被動免疫預(yù)防的疾病是（）A)甲型病毒性肝炎密切接觸者B)麻疹密切接觸者C)丙型病毒性肝炎密切接觸者D)脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者E)戊型病毒性肝炎密切接觸者答案:ABD解析:[多選題]92.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()A)呼吸淺慢B)心肌收縮力減弱C)中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D)心律失常E)血管對兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)答案:BCD解析:代謝性酸中毒時呼吸加快，血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。[多選題]93.化膿性球菌有（）A)葡萄球菌B)鏈球菌C)肺炎鏈球菌D)腦膜炎球菌E)淋球菌答案:ABCDE解析:第3部分：問答題，共5題，請在空白處填寫正確答案。[問答題]94.影響骨折愈合的因素有那些？答案:（一）全身因素1．年齡。2．健康情況。（二）局部因素1．骨折的類型和數(shù)量2．骨折部位的血液供應(yīng)3．軟組織損傷：4．軟組織嵌入5．感染：解析:[問答題]95.子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。答案:子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。臨床表現(xiàn)：癥狀：極早期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為陰道流血；陰道排液；疼痛；晚期常伴全身癥狀，如貧血、消瘦、惡病質(zhì)等體征：早期婦科檢查無明顯異常，當(dāng)病情逐漸發(fā)展，子宮增大、稍軟；晚期偶碰見癌組織自宮口脫出，質(zhì)脆，觸之易出血。若合并宮腔積膿，子宮明顯增大，極軟。癌灶向周圍浸潤，子宮固定或在宮旁或盆腔內(nèi)捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀塊物鑒別診斷：a.絕經(jīng)過渡期宮血：主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，婦科檢查無