骨科病人的一般護理試題

骨科病人的一般護理

[單項選擇題]

1、若骨折過度牽引，有可能造成（）

A.拉開碎骨片

B.產(chǎn)生肌萎縮

C.引起脫鈣

D.增加疼痛

E.引起痙攣

參考答案：A

[單項選擇題]

2、腓骨小頭骨折易損傷的神經(jīng)為（）

A.股神經(jīng)

B.坐骨神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

E.腓淺神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：腓總神經(jīng)起自坐骨神經(jīng)，繞過腓骨小頭后面下行到足背。腓骨小頭骨折時，腓總神經(jīng)容易受傷。

[單項選擇題]

3、石膏固定的目的是（）

A.縮短愈合時間

B.維持骨折復位

C.預防脫鈣

D.減少腫脹

E.增加患肌力量

參考答案：B

[單項選擇題]

4、因牽引長期臥床及抵抗力差的老人，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.血栓性靜脈炎

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.足下垂

D.墜積性肺炎

E.便秘

參考答案：D

參考解析：長期臥床、頭低腳高位、疼痛，尤其是抵抗力差的老人，易發(fā)生墜積性肺炎

[單項選擇題]

5、石膏固定術(shù)最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.骨筋膜室綜合征

B.壓瘡

C.失用性骨質(zhì)疏松

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.石膏綜合征

參考答案：A

[單項選擇題]

6、關(guān)于牽引的護理錯誤的是（）

A.皮牽引病人應(yīng)密切觀察患肢末梢血運

B.更換床單或翻身時應(yīng)及時松解牽引，以免造成疼痛

C.骨牽引病人可予乙醇滴針眼，預防感染

D.牽引期間要經(jīng)常糾正病人的體位，以達到牽引的效果

E.由皮牽引引起的小面積潰瘍，可按一般換藥法將創(chuàng)面擦凈，涂以甲紫，敷蓋小紗布，繼續(xù)牽引

參考答案：B

[單項選擇題]

7、男性，35歲，因肱骨干骨折入院。傷后局部軟組織腫脹明顯。手法復位后行石膏固定。術(shù)后護士應(yīng)注意觀察肢端血運。若有血運障礙，最不可能發(fā)生的表現(xiàn)（）

A.疼痛

B.發(fā)紺

C.腫脹

D.皮溫升高

E.脈搏減弱或消失

參考答案：D

參考解析：肢端血運障礙時局部皮溫降低。

[單項選擇題]

8、女病人，前臂行石膏繃帶包扎后1小時，自覺手指劇痛，護士觀察見手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動。首先考慮的是（）

A.室內(nèi)溫度過低

B.石膏繃帶包扎過緊

C.神經(jīng)損傷

D.體位不當

E.靜脈損傷

參考答案：B

參考解析：石膏包扎后手指發(fā)涼、發(fā)紺，表明末梢循環(huán)受阻，常見于石膏繃帶包扎過緊。

[單項選擇題]

9、男性，14歲，高空墜落傷致腰椎骨折，?？茩z查示左下肢肌力4級，提示該肢體（）

A.肌力正常

B.有輕度肌收縮，無關(guān)節(jié)活動

C.有肌收縮，關(guān)節(jié)有活動，但不能對抗引力

D.可對抗引力，但不能抗拒阻力

E.對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力較弱

參考答案：E

[單項選擇題]

10、患兒，男，12歲，因斗毆致左肱骨干骨折，護士應(yīng)注意觀察傷及的神經(jīng)（）

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

參考答案：E

參考解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，在肱骨外上髁前分為深、淺兩支。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時容易合并橈神經(jīng)損傷。

[單項選擇題]

11、小夾板固定護理，夾板外綁帶松緊合適，以能上下移動多少厘米為宜（）

A.1cm

B.2cm

C.0.5cm

D.1.5cm

E.3cm

參考答案：A

[單項選擇題]

12、石膏固定的患者血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.感覺異常

B.疼痛

C.發(fā)紺、蒼白

D.皮膚溫度下降

E.關(guān)節(jié)僵直

參考答案：B

[單項選擇題]

13、下列哪項不是骨牽引的適應(yīng)癥（）

A.頸椎骨折脫位

B.伴有神經(jīng)損傷癥狀的高位截癱患者

C.脛骨骨折

D.股骨骨折

E.骨盆骨折

參考答案：E

[單項選擇題]

14、患者，女性，踝關(guān)節(jié)扭傷12小時，經(jīng)檢查局部腫脹，疼痛明顯，醫(yī)生囑其冷敷，其目的是（）

A.減輕深部組織充血

B.促進炎癥局限

C.減輕局部出血、充血

D.使血管擴張減輕充血

E.促進末梢循環(huán)加快

參考答案：C

[單項選擇題]

15、牽引后患者出現(xiàn)足背伸無力，應(yīng)高度警惕下述哪項損傷的可能（）

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛神經(jīng)損傷

C.皮神經(jīng)損傷

D.股神經(jīng)損傷

E.足背神經(jīng)

參考答案：A

[單項選擇題]

16、下列哪項不是牽引患者的并發(fā)癥（）

A.足下垂

B.壓瘡

C.墜積性肺炎

D.血栓性靜脈炎

E.缺血性肌痙攣

參考答案：E

[單項選擇題]

17、患兒，2歲，玩耍時不慎股骨干骨折，多采用哪種牽引（）

A.跟骨牽引

B.骨牽引

C.脛骨結(jié)節(jié)牽引

D.垂直懸吊皮牽引

E.骨盆牽引

參考答案：D

[單項選擇題]

18、護理下肢骨牽引的患者的措施描述錯誤的是（）

A.骨牽引針孔每日滴乙醇

B.抬高床頭15cm~30cm

C.牽引砝碼不接觸地面

D.指導患者功能鍛煉

E.定時測量患肢長度

參考答案：B

[單項選擇題]

19、下列關(guān)于骨牽引護理的敘述錯誤的是（）

A.牽引針不可左右移動

B.床尾或床頭抬高15cm~30cm

C.去除牽引孔的血痂

D.維持肢體在整復或固定的位置

E.鼓勵患者進行功能鍛煉

參考答案：C

[單項選擇題]

20、骨折早期的功能鍛煉包括（）

A.骨折部上下關(guān)節(jié)的活動

B.傷肢肌肉的舒縮運動

C.上肢完全不能活動

D.骨折部上下關(guān)節(jié)的大幅度活動

E.傷肢的被動鍛煉

參考答案：B

[單項選擇題]

21、Colles骨折中，橈骨遠端向背側(cè)移位時從側(cè)面可見畸形是（）

A.爪形手

B.槍上刺刀狀

C.餐叉樣

D.腕下垂

E.肘內(nèi)翻

參考答案：C

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[單項選擇題]

22、患者，男性，28歲，因車禍導致股骨干上1/3段粉碎性骨折，入院后早期應(yīng)重點觀察是否出現(xiàn)（）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.傷口感染

C.失血性休克

D.腓總神經(jīng)損傷

E.關(guān)節(jié)腫脹、畸形

參考答案：C

[單項選擇題]

23、患者，男性，高空墜落后至腰椎骨折，保守治療期間體位應(yīng)為（）

A.平臥位

B.俯臥位

C.腰部墊軟枕

D.中凹位

E.臀部墊軟枕

參考答案：C

[單項選擇題]

24、從肢體斷離到手術(shù)，時間最好不要超過（）

A.2小時

B.6小時

C.8小時

D.10小時

E.12小時

參考答案：D

[單項選擇題]

25、石膏固定后，最應(yīng)注意的是（）

A.松脫

B.石膏變形

C.骨折再移位

D.血循環(huán)受阻

E.壓迫性潰瘍

參考答案：D

[單項選擇題]

26、若病人上臂管型石膏固定2天后，石膏內(nèi)骨突處皮膚有持續(xù)疼痛，手部皮膚紅潤溫暖，主動和被動伸指功能正常，應(yīng)高度懷疑石膏內(nèi)是否出現(xiàn)了（）

A.壓瘡

B.化膿性皮炎

C.皮膚濕疹

D.肢體過度腫脹

E.肢端血運障礙

參考答案：A

[單項選擇題]

27、骨牽引的特點是（）

A.操作相對簡單

B.對肢體損傷小

C.病人痛苦少

D.牽引時間可以較長

E.可承受牽引重量較小

參考答案：D

[單項選擇題]

28、男性，33歲，因腰椎間盤突出癥急性發(fā)作入院接受牽引治療，護理措施正確的是（）

A.床尾抬高20～25cm

B.應(yīng)采用骨盆懸吊牽引

C.牽引總重量為3～4kg

D.牽引位置固定后全身制動

E.牽引帶全部在髂嵴以上的腰部

參考答案：A

[單項選擇題]

29、肘關(guān)節(jié)后脫位時應(yīng)使用的石膏類型是（）

A.石膏背心

B.肩人字石膏

C.長臂石膏托

D.髖人字石膏

E.短腿石膏托

參考答案：C

[單項選擇題]

30、骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和（）

A.上臂

B.前臂

C.大腿

D.膝關(guān)節(jié)

E.足部

參考答案：B

[單項選擇題]

31、下列關(guān)于骨折功能鍛煉的敘述正確的是（）

A.骨折早期應(yīng)進行患肢等長收縮

B.骨折早期應(yīng)進行患肢等張收縮

C.骨折中期應(yīng)進行患肢等長收縮

D.骨折中期應(yīng)進行患肢等動收縮

E.骨折后期應(yīng)進行患肢等張收縮

參考答案：A

[單項選擇題]

32、骨折牽引時，預防過度牽引的措施是（）

A.患肢抵床尾

B.患肢功能鍛煉

C.定時測定肢體長度

D.防止牽引針左右移動

E.定時放松牽引裝置

參考答案：C

[單項選擇題]

33、骨折病人功能鍛煉的原則正確的是（）

A.傷后1～2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮運動為主

B.傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主

C.傷后2～3周后以重點關(guān)節(jié)為主的全身活動

D.傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主

E.傷后6～8周后以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主

參考答案：A

[多項選擇題]

34、石膏固定肢體的末端血液循環(huán)出現(xiàn)"5P"征指的是（）

A.疼痛

B.蒼白

C.感覺異常

D.脈搏消失

E.麻痹

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

35、骨科患者的護理診斷是（）

A.焦慮

B.軀體移動障礙

C.排便異常

D.有感染的危險

E.知識缺乏

參考答案：A,B,C,D,E

[單項選擇題]

36、女性，35歲。摔倒后右手撐地，致右上臂疼痛、腫脹、不能活動。經(jīng)檢查后以肱骨骨折入院。以下拆除石膏前、后的護理措施，不正確的是（）

A.在石膏拆除前，要拍X線片

B.告訴病人拆石膏不會特別疼

C.拆除石膏后，應(yīng)盡可能進行功能鍛煉

D.拆除石膏后，應(yīng)保持患肢呈下垂位

E.拆除石膏后，應(yīng)用油涂抹皮膚

參考答案：D

[單項選擇題]

37、女性，35歲。摔倒后右手撐地，致右上臂疼痛、腫脹、不能活動。經(jīng)檢查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神經(jīng)損傷是（）

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

參考答案：A

[單項選擇題]

38、男性，45歲。因車禍致左小腿疼痛、腫脹、局部皮膚瘀斑、畸形、功能障礙，被送入急診室，初步診斷為小腿骨折。為明確診斷，首選的檢查方法是（）

A.X線平片

B.核素骨掃描

C.B超

D.CT

E.MRI

參考答案：A

[單項選擇題]

39、男性，45歲。因車禍致左小腿疼痛、腫脹、局部皮膚瘀斑、畸形、功能障礙，被送入急診室，初步診斷為小腿骨折。急診科護士接診時首先應(yīng)注意觀察（）

A.腎功能狀況

B.心理變化

C.膝關(guān)節(jié)活動情況

D.神志

E.患肢的血液循環(huán)

參考答案：E

[單項選擇題]

40、女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應(yīng)用持續(xù)皮牽引。皮牽引前應(yīng)準備的用物，以下不需要的是（）

A.擴張板

B.牽引重錘

C.牽引弓

D.苯甲酸酊

E.膠布、紗布繃帶

參考答案：C

[單項選擇題]

41、女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應(yīng)用持續(xù)皮牽引。皮牽引時應(yīng)根據(jù)肢體的粗細長短選擇適當?shù)臓恳龓Щ蚰z布。測量下肢長度時，應(yīng)從（）

A.坐骨結(jié)節(jié)至足跟

B.坐骨結(jié)節(jié)至內(nèi)踝下緣

C.骼前上棘至外踝下緣

D.骼前上棘至內(nèi)踝下緣

E.大轉(zhuǎn)子至內(nèi)踝下緣

參考答案：D

[單項選擇題]

42、女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應(yīng)用持續(xù)皮牽引。膠布牽引時用苯甲酸酊的目的是（）

A.清潔皮膚

B.增加粘合力

C.減輕腫脹

D.緩解疼痛

E.促進局部血液循環(huán)

參考答案：B

[單項選擇題]

43、男性，9歲。跌倒時手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈曲，傷后2小時就診。體檢：肘部明顯腫脹及壓痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。診斷為肱骨髁上骨折。經(jīng)閉合復位后行骨牽引固定。下列不是應(yīng)用牽引理由的是（）

A.克服肌肉痙攣

B.矯正畸形

C.伸展粘連

D.防止骨質(zhì)脫鈣

E.維持復位后骨折端在正確位置

參考答案：D

[單項選擇題]

44、男性，9歲。跌倒時手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈曲，傷后2小時就診。體檢：肘部明顯腫脹及壓痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。診斷為肱骨髁上骨折。經(jīng)閉合復位后行骨牽引固定。若病人患肢出現(xiàn)腫脹、蒼白、發(fā)冷、麻木、劇烈疼痛等癥狀，預示病人可能出現(xiàn)（）

A.壓瘡

B.感染

C.過度牽引

D.血栓性靜脈炎

E.末梢循環(huán)障礙

參考答案：E

[單項選擇題]

45、男性，9歲。跌倒時手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈曲，傷后2小時就診。體檢：肘部明顯腫脹及壓痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。診斷為肱骨髁上骨折。經(jīng)閉合復位后行骨牽引固定。該病人行骨牽引時，選擇進針部位宜為（）

A.尺骨鷹嘴

B.尺骨粗隆

C.肱骨結(jié)節(jié)

D.肱骨踝上

E.橈骨莖突

參考答案：A

[單項選擇題]

46、男性，9歲。跌倒時手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈曲，傷后2小時就診。體檢：肘部明顯腫脹及壓痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。診斷為肱骨髁上骨折。經(jīng)閉合復位后行骨牽引固定。骨牽引前應(yīng)準備下列用物，以下不需要的是（）

A.骨牽引器械包

B.切開包

C.牽引弓

D.牽引架

E.膠布、紗布繃帶

參考答案：E

[單項選擇題]

47、患者，女性，43歲，左前臂車禍后骨折，擬行保守治療，給予石膏管型固定，5小時后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇痛，進行性加重，膚色蒼白，橈動脈搏動減弱。此時患者出現(xiàn)了哪項并發(fā)癥（）

A.化膿性皮炎

B.骨折斷端移位

C.壓瘡

D.石膏綜合癥

E.骨筋膜室綜合癥

參考答案：E

[單項選擇題]

48、患者，女性，43歲，左前臂車禍后骨折，擬行保守治療，給予石膏管型固定，5小時后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇痛，進行性加重，膚色蒼白，橈動脈搏動減弱。若該并發(fā)癥以處理完畢，應(yīng)指導患者對患肢做肌肉舒縮活動，其目的是（）

A.防止發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松

B.預防壓瘡

C.預防指端缺血性壞死

D.防止發(fā)生石膏綜合征

E.預防骨折移位

參考答案：A

[單項選擇題]

49、患者，女性，35歲，車禍后左下肢骨折，復位后，用長腿石膏固定，4小時后出現(xiàn)左下肢持續(xù)劇烈疼痛，進行性加重，膚色蒼白，肢體活動障礙，被動活動時引起劇痛?？紤]最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.廢用性骨質(zhì)疏松

B.壓瘡

C.肢端缺血壞死

D.靜脈血栓

E.骨筋膜室綜合征

參考答案：E

[單項選擇題]

50、兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是（）

A.給予止痛劑

B.應(yīng)用脫水劑

C.患肢功能鍛煉

D.松解石膏或切開減壓

E.傷口換藥和皮膚護理

參考答案：D

[單項選擇題]

51、兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。若該并發(fā)癥不能及時有效處理，很可能導致病人出現(xiàn)（）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.骨化性肌炎

C.缺血性肌攣縮

D.缺血性骨壞死

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

[單項選擇題]

52、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。對該病人的護理措施中正確的是（）

A.患肢應(yīng)抵住床尾

B.牽引繩不能脫離滑輪的滑槽

C.患肢和牽引繩上可蓋厚被子

D.囑病人若皮膚出現(xiàn)水皰，可自行拆除牽引裝置

E.牽引物定時著地一段時間，以免過度牽引

參考答案：B

[單項選擇題]

53、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。通常此類病人采用的保守治療方法是（）

A.皮牽引

B.骨牽引

C.骨盆懸吊牽引

D.骨盆帶牽引

E.手法復位石膏固定

參考答案：A

[單項選擇題]

54、患者，男性，40歲，車禍后被送至