第七章貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)練習(xí)試題附答案

第頁(yè)第七章貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)練習(xí)試題附答案1.下列是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo)的是A、血清鐵B、總鐵結(jié)合力C、骨髓可染鐵D、血清鐵蛋白E、紅細(xì)胞游離原卟啉【正確答案】：D解析：

血清鐵蛋白是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo)。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。2.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是A、鐵利用不良B、組織鐵儲(chǔ)量減少C、血紅素合成障礙D、紅細(xì)胞無(wú)效生成E、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高【正確答案】：B解析：

鐵粒幼細(xì)胞性貧血是各種原因所致血紅素合成障礙，鐵利用不良而引起血紅蛋白合成不足和無(wú)效造血的一組貧血綜合征。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。3.冷凝集綜合征患者的抗體類型為A、IgMB、IgGC、IgAD、結(jié)合補(bǔ)體E、補(bǔ)體【正確答案】：A解析：

冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM，在低于37℃的環(huán)境下，可導(dǎo)致冷凝集現(xiàn)象。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。4.下列哪種疾病病人紅細(xì)胞在缺氧環(huán)境中變成鐮形A、HbC病B、HbS病C、HbE病D、HbD病E、不穩(wěn)定Hb病【正確答案】：B解析：

HbS是鐮刀型細(xì)胞貧血癥的致病基因。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。5.下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核細(xì)胞均減少A、脾功能亢進(jìn)B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜（Evan綜合征）C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：E解析：

再障血象與骨髓象特點(diǎn)：呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，血小板計(jì)數(shù)早期減少。骨髄各穿刺部位大多增生不良，但也有個(gè)別部位呈暫時(shí)增生，正常造血成分被脂肪組織取代。三個(gè)細(xì)胞系減少，白細(xì)胞常低于2×109/L，粒細(xì)胞顯著減少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少，全片不見(jiàn)或僅有數(shù)個(gè)。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。6.用熱變性試驗(yàn)篩選的溶血性貧血是A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、G6PD-CNSHAE、血紅蛋白病【正確答案】：E解析：

用熱變性試驗(yàn)篩選的溶血性貧血是血紅蛋白病。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。7.患者4歲，貧血外貌，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血清鐵5μmol/L，血紅蛋白70g/L，骨髓增生活躍，屬于A、大細(xì)胞性貧血B、正常細(xì)胞性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：D解析：

血清鐵減低見(jiàn)于貧血、失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。根據(jù)題干描述，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白70g/L，該患者可以判斷為缺鐵性貧血，是屬于小細(xì)胞低色素性貧血。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。8.再障的Bessman分類特點(diǎn)是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV減低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV減低，RDW增加【正確答案】：B解析：

再障時(shí)，MCV增加，RDW正常。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。9.珠蛋白生成障礙性貧血屬于A、造血物質(zhì)利用障礙性貧血B、骨髓造血功能障礙性貧血C、造血物質(zhì)缺乏性貧血D、溶血性貧血E、失血性貧血【正確答案】：D解析：

溶血性貧血的病因?qū)W分類包括膜缺陷、酶缺陷和血紅蛋白病。血紅蛋白病中又包括珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血和不穩(wěn)定血紅蛋白病。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。10.鐵粒幼細(xì)胞貧血的骨髓象顯示紅系明顯增生，特別以哪種細(xì)胞增生為主A、原始紅細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞【正確答案】：C解析：

鐵粒幼細(xì)胞貧血紅系明顯增生，以中、晚幼紅細(xì)胞，特別是中幼紅細(xì)胞增生為主。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。11.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)肝、脾大A、急性白血病B、惡性淋巴瘤C、巨幼細(xì)胞性貧血D、再障E、CML【正確答案】：D解析：

急性白血病、惡性淋巴瘤、巨幼細(xì)胞性貧血及CML的少數(shù)病人會(huì)有肝大、脾大。而再障則無(wú)肝大、脾大表現(xiàn)。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。12.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏A、葉酸、維生素B12B、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、葉酸、鐵蛋白D、維生素B12、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白【正確答案】：A解析：

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏葉酸、維生素B12。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。13.骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等增多見(jiàn)于A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征（MDS）C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、淋巴瘤【正確答案】：A解析：

再生障礙性貧血的血常規(guī)與骨髓象特點(diǎn)為：呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等均有增多。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。14.骨髓增生活躍，正常幼紅細(xì)胞難見(jiàn)，粒紅比值明顯增高，見(jiàn)巨大原始紅細(xì)胞是其突出特點(diǎn)。該細(xì)胞圓形或橢圓形，直徑、形態(tài)特征與正常原始紅細(xì)胞相似，粒系和巨核細(xì)胞系大致正常。這種骨髓象最可能見(jiàn)于下列哪種疾病A、再生障礙性貧血B、再生障礙危象C、自身免疫性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：B解析：

再生障礙危象的患者，多數(shù)骨髓增生活躍，有的增生減低或重度減低。當(dāng)紅系造血停滯時(shí)，正常幼紅細(xì)胞難見(jiàn)，粒紅比例明顯增高，在骨髓涂片中可見(jiàn)巨大原始紅細(xì)胞是其突出特點(diǎn)。該細(xì)胞圓形或橢圓形，直徑、形態(tài)特征與正常原始紅細(xì)胞相似，粒系和巨核細(xì)胞系大致正常。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。15.篩選試驗(yàn)選用Rous試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是A、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥C、藥物致免疫性溶血性貧血D、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)E、微血管病性溶血性貧血【正確答案】：B解析：

篩選試驗(yàn)選用Rous試驗(yàn)的溶貧包括：PNH，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。16.成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、血紅蛋白＜110g/LB、血紅蛋白＜120g/LC、血細(xì)胞比容＜0.35D、血細(xì)胞比容＜0.30E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×1012/L【正確答案】：B解析：

正常成人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)男性：Hb＜120g/L；女性：＜110（孕婦＜100）g/L。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。17.骨髓纖維化外周血涂片染色可見(jiàn)A、靶形紅細(xì)胞B、鐮刀形紅細(xì)胞C、球形紅細(xì)胞D、盔形紅細(xì)胞E、淚滴形紅細(xì)胞【正確答案】：E解析：

淚滴形紅細(xì)胞：掃描電鏡下，淚滴形紅細(xì)胞向一側(cè)伸長(zhǎng)呈棒狀或蝌蚪尾狀，中心凹陷明顯，有時(shí)也呈逗點(diǎn)符號(hào)形。出現(xiàn)較多淚滴形紅細(xì)胞可見(jiàn)于骨髓纖維化、珠蛋白生成障礙性貧血及骨髓癌轉(zhuǎn)移等。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。18.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可出現(xiàn)A、紅細(xì)胞膜異常B、紅細(xì)胞G6PD缺陷C、紅細(xì)胞PK酶缺陷D、血紅蛋白肽鏈合成異常E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常【正確答案】：A解析：

獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血即陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。19.以下哪種疾病屬于紅細(xì)胞G-6-PD酶缺陷性貧血A、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血B、蠶豆病C、藥物、感染誘發(fā)溶血D、新生兒高膽紅素血癥E、以上都是【正確答案】：E解析：

紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型：①蠶豆?。虎诩毙匀苎载氀?；③新生兒高膽紅素血癥；④先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血；⑤感染誘發(fā)溶血。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。20.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的敘述，不正確的是A、呈大細(xì)胞性貧血B、幼紅細(xì)胞胞質(zhì)和胞核發(fā)育不平行C、可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞D、巨核細(xì)胞不會(huì)發(fā)生巨幼變E、血清葉酸和維生素B12含量減低【正確答案】：D解析：

巨幼細(xì)胞性貧血，粒系、紅系、巨核系三系細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變?yōu)槠涮卣鳎庵苎憩F(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。21.血紅蛋白電泳用于檢測(cè)A、珠蛋白合成障礙性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、PNHD、G6PD缺乏癥E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】：A解析：

血紅蛋白電泳用于檢測(cè)珠蛋白生成障礙性貧血。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。22.血清鐵降低，骨髓細(xì)胞外鐵增高，內(nèi)鐵增加或偏少見(jiàn)于A、再生障礙性貧血B、慢性系統(tǒng)性疾病貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：B解析：

慢性系統(tǒng)性疾病貧血時(shí)，病人多為正細(xì)胞正色素性或小細(xì)胞正色素貧血。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵增加、內(nèi)鐵增加或偏少；血清鐵蛋白正?；蛟黾?；血清鐵、運(yùn)鐵蛋白飽和度降低；總鐵結(jié)合力正?；蚪档?。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。23.再生障礙性貧血的血象呈A、小細(xì)胞低色素性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、大細(xì)胞不均一性貧血E、正細(xì)胞正色素性貧血【正確答案】：E解析：

再障血象呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。24.貧血定義中涉及的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和A、平均紅細(xì)胞體積B、平均紅細(xì)胞血紅蛋白C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度D、紅細(xì)胞體積分布寬度E、紅細(xì)胞比容【正確答案】：E解析：

貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）及血細(xì)胞比容（Hct）低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的值下限的一種癥狀。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。25.下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助A、Ham試驗(yàn)B、葉酸、維生素B12測(cè)定C、心臟B超D、肝、脾B超E、骨髓檢查【正確答案】：E解析：

對(duì)慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助檢查是骨髓檢查。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。26.除哪種疾病外，其他疾病均可引起發(fā)熱A、惡性淋巴瘤B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、類白血病反應(yīng)D、巨幼細(xì)胞貧血E、急性血管內(nèi)溶血【正確答案】：D解析：

巨幼貧一般可引起乏力、頭暈、活動(dòng)后氣短心悸外，嚴(yán)重貧血者可有輕度黃疸，可同時(shí)有白細(xì)胞數(shù)和血小板減少，患者偶有感染及出血傾向，以及胃腸道癥狀和精神系統(tǒng)癥狀等。不引起發(fā)熱。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。27.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A、肝、脾及淋巴結(jié)不腫大B、白細(xì)胞減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D、造血原料不足E、骨髓造血功能低下【正確答案】：E解析：

骨髓造血功能低下是再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。28.缺鐵性貧血的骨髓象中，幼紅細(xì)胞A、體積大，血紅蛋白飽滿B、體積大，胞核偏于一側(cè)，胞質(zhì)中出現(xiàn)顆粒C、體積小，胞質(zhì)量少，血紅蛋白著色偏堿D、體積小，胞質(zhì)量不變，細(xì)胞核大而疏松E、體積、胞質(zhì)和細(xì)胞核無(wú)顯著改變【正確答案】：C解析：

缺鐵性貧血時(shí)，幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞漿量少，因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。29.診斷PNH應(yīng)選的試驗(yàn)不包括下列哪一項(xiàng)A、冷溶血試驗(yàn)B、尿含鐵血黃素試驗(yàn)C、補(bǔ)體溶血試驗(yàn)D、酸化血清溶血試驗(yàn)E、蔗糖溶血試驗(yàn)【正確答案】：A解析：

診斷PNH應(yīng)做特殊溶血試驗(yàn)：①酸化血清溶血試驗(yàn)。②蔗糖溶血試驗(yàn)。③蛇毒因子溶血試驗(yàn)。④補(bǔ)體溶血敏感性試驗(yàn)。⑤分子生物學(xué)技術(shù)。⑥尿隱血試驗(yàn)、尿含鐵血黃素試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。30.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是A、PNHB、G6PD缺乏癥C、異常血紅蛋白病D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、PK酶缺乏癥【正確答案】：A解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于紅細(xì)胞外來(lái)因素所致的溶貧（獲得性）。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。31.HbBarts見(jiàn)于下列哪種疾病A、HbCB、β珠蛋白生成障礙性貧血C、α珠蛋白生成障礙性貧血D、HbEE、HbS【正確答案】：C解析：

珠蛋白基因缺失或基因缺陷導(dǎo)致一種或一種以上的珠蛋白肽鏈不能合成或合成不足，如α珠蛋白基因缺失，α鏈不能合成或合成不足，結(jié)果形成的HbH（β4）、HbBartS（γ4）兩種異常血紅蛋白，都對(duì)氧有極高的親和力，失去向組織釋放氧的功能，而且極不穩(wěn)定，易發(fā)生沉淀形成包涵體，導(dǎo)致溶血。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。32.對(duì)確定是否有自身免疫性溶血性貧血的價(jià)值最大的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、酸溶血試驗(yàn)C、血清游離血紅蛋白試驗(yàn)D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)E、尿膽紅素試驗(yàn)【正確答案】：A解析：

抗人球蛋白試驗(yàn)是診斷自身免疫性溶血性貧血的價(jià)值最大的實(shí)驗(yàn)室檢查。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。33.在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時(shí)，以下哪種細(xì)胞一定減少A、紅細(xì)胞系B、粒細(xì)胞系C、巨核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、漿細(xì)胞【正確答案】：C解析：

在再生障礙性貧血的診斷中，骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。34.某病人擬診斷PNH，下列哪項(xiàng)檢查與此病診斷無(wú)關(guān)A、Ham試驗(yàn)B、Rous試驗(yàn)C、糖水試驗(yàn)D、蛇毒溶血試驗(yàn)E、堿變性試驗(yàn)【正確答案】：E解析：

PNH的篩選試驗(yàn)是Rous試驗(yàn)，尿隱血試驗(yàn)，蔗糖溶血試驗(yàn)；確診試驗(yàn)是Ham試驗(yàn)，蛇毒溶血因子試驗(yàn)，補(bǔ)體敏感性試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。35.珠蛋白生成障礙性貧血外周血涂片染色可見(jiàn)A、靶形紅細(xì)胞B、鐮刀形紅細(xì)胞C、球形紅細(xì)胞D、盔形紅細(xì)胞E、淚滴形紅細(xì)胞【正確答案】：A解析：

珠蛋白生成障礙性貧血外周血涂片染色可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。36.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的計(jì)算公式為A、（血清鐵/總鐵結(jié)合力）/100%B、（血清鐵/總鐵結(jié)合力）×100%C、總鐵結(jié)合力/血清鐵D、（總鐵結(jié)合力/血清鐵）×100%E、（血清鐵×總鐵結(jié)合力）/100%【正確答案】：B解析：

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）（%）=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。37.血清鐵降低見(jiàn)于A、肝臟疾病B、感染C、巨幼細(xì)胞性貧血D、慢性溶血E、鐵負(fù)荷過(guò)量【正確答案】：B解析：

血清鐵降低見(jiàn)于缺鐵性貧血、失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、慢性病。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。38.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、HbA-α2β2B、HbA2-ζ2γ2C、HbGower2-α2ε2D、HbF-α2γ2E、HbBart-γ4【正確答案】：B解析：

人類的珠蛋白肽鏈有α、β、γ、δ、ε、ζ鏈，這些肽鏈按四級(jí)結(jié)構(gòu)形成Hb，HbA2的肽鏈為α2δ2。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。39.下列哪項(xiàng)符合溶血性貧血A、骨髓造血功能障礙引起B(yǎng)、缺乏促紅細(xì)胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、血紅蛋白合成障礙E、紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加【正確答案】：E解析：

溶血性貧血是由于某種原因使紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加，超過(guò)了骨髓代償能力所引起的一類貧血。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。40.屬于血紅蛋白病的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、鐮狀細(xì)胞貧血D、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【正確答案】：C解析：

血紅蛋白病包括：珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。41.PNH的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性C、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性D、屬于紅細(xì)胞膜異常溶血性貧血E、屬后天獲得性疾病【正確答案】：C解析：

PNH的篩選試驗(yàn)包括：Rous試驗(yàn)，尿隱血試驗(yàn)，蔗糖溶血試驗(yàn)；確診試驗(yàn)包括：Ham試驗(yàn)，蛇毒溶血因子試驗(yàn)，補(bǔ)體敏感性試驗(yàn)。其診斷試驗(yàn)不包括抗人球蛋白試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。42.下列不屬于先天性溶血性貧血的疾病是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、丙酮酸激酶缺陷癥C、鐮狀細(xì)胞貧血D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥【正確答案】：E解析：

陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。43.下列哪項(xiàng)不符合抗人球蛋白試驗(yàn)A、檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C、在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集D、直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血E、試驗(yàn)陰性也不能完全排除自身免疫性溶血【正確答案】：C解析：

抗人球蛋白試驗(yàn)分為檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(yàn)和檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑（抗IgG和/或抗C3d）與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh（D）陽(yáng)性O(shè)型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細(xì)胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。44.對(duì)先天性球形紅細(xì)胞增多癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞滲透脆性增高B、自溶試驗(yàn)明顯增高，加ATP不能糾正C、外周血球形紅細(xì)胞大于20%D、脾腫大明顯E、屬于先天性紅細(xì)胞膜異常性疾病【正確答案】：B解析：

先天性球形紅細(xì)胞增多癥患者溶血度增加，加糾正物可被糾正。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。45.如果對(duì)慢性再生障礙性貧血進(jìn)行骨髓涂片檢查，可有什么發(fā)現(xiàn)A、骨髓增生明顯活躍B、粒系、紅系、巨系三系增生減低C、可見(jiàn)明顯的病態(tài)造血D、可見(jiàn)分葉粒細(xì)胞核分葉過(guò)多的情況E、粒系以早期階段為主【正確答案】：B解析：

再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血減低，三系細(xì)胞減少。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。46.PNH可見(jiàn)A、血清溶菌酶升高B、FDP（纖維蛋白降解產(chǎn)物）增高C、幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性D、Ham試驗(yàn)陽(yáng)性E、成熟紅細(xì)胞體積小【正確答案】：D解析：

酸化血清溶血試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)。陽(yáng)性主要見(jiàn)于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。47.G6PD缺陷癥可選擇A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、Hb電泳分析【正確答案】：D解析：

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)簡(jiǎn)便易行，是目前國(guó)內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測(cè)的過(guò)篩試驗(yàn)，但部分病例易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。48.以下對(duì)維生素B12論述不確切的是A、維生素B12是一種水溶性維生素B、含金屬元素鈷C、維生素B12在鹽酸和胃蛋白酶的作用下分離D、正常成人每天約需1μgE、維生素B12缺乏后就能表現(xiàn)出巨幼細(xì)胞貧血【正確答案】：D解析：

人類維生素B12的主要來(lái)源是食物，肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成人每天約需要2～5μg，而體內(nèi)貯量約為4～5mg，可供3～5年使用，故一般情況下是不會(huì)缺乏的。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。49.下列組合哪項(xiàng)不符合PNH的實(shí)驗(yàn)室檢查A、PNH-蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B、PNH-尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性C、PNH-抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性D、PNH-屬于紅細(xì)胞膜異常溶血性貧血E、PNH-與遺傳性無(wú)關(guān)的疾病【正確答案】：C解析：

PNH診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查包括酸溶血、蔗糖溶血、蛇毒因子溶血或尿含鐵血黃素試驗(yàn)中有任兩項(xiàng)陽(yáng)性；或以上試驗(yàn)僅一項(xiàng)陽(yáng)性，并有肯定的血管內(nèi)溶血實(shí)驗(yàn)室根據(jù)或紅細(xì)胞膜上CD55和CD59表達(dá)下降，即可診斷。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。50.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是A、PNHB、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、蠶豆病E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿【正確答案】：C解析：

血管外溶血時(shí)，血漿游離血紅蛋白正常，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。51.抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)考慮A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、地中海貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、先天性球形紅細(xì)胞增多癥E、以上都是【正確答案】：C解析：

抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）檢測(cè)的是自身免疫性溶血性貧血的自身抗體（IgG）。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。52.骨髓細(xì)胞外鐵增高，內(nèi)鐵增高見(jiàn)于A、再生障礙性貧血B、慢性系統(tǒng)性疾病貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：E解析：

珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵都增加。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。53.有關(guān)血清鐵，以下論述正確的是A、是指血清中與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合的鐵B、是細(xì)胞機(jī)體鐵含量的一種方法C、作為衡量鐵貯存量則比較準(zhǔn)確D、缺鐵性貧血時(shí)，常降低E、再障常升高【正確答案】：D解析：

血清鐵以Fe3＋形式與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合存在，降低介質(zhì)pH及加入還原劑能將Fe3＋還原為Fe2＋，則轉(zhuǎn)鐵蛋白對(duì)鐵離子的親和力降低而解離，解離出的Fe2＋與顯色劑反應(yīng)，生成有色絡(luò)合物，同時(shí)作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照，計(jì)算出血清鐵的含量。血清鐵降低見(jiàn)于缺鐵性貧血、失血、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏和慢性病。增高見(jiàn)于肝臟疾病、造血不良、無(wú)效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過(guò)重。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。54.大細(xì)胞貧血最常見(jiàn)的病因是A、急、慢性失血B、缺鐵C、感染D、中毒E、VB12和葉酸缺乏【正確答案】：E解析：

大細(xì)胞貧血最常見(jiàn)的病因是VB12和葉酸缺乏。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。55.紅細(xì)胞膜組成含量由多到少順序?yàn)锳、膜蛋白，膜脂質(zhì)，膜糖類B、膜脂質(zhì)，膜蛋白，膜糖類C、膜糖，膜脂質(zhì)，膜蛋白D、膜脂質(zhì)，膜糖類，膜蛋白E、膜蛋白，膜糖類，膜脂質(zhì)【正確答案】：A解析：

紅細(xì)胞膜蛋白質(zhì)占50%，脂質(zhì)40%，糖類10%。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。56.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查A、血清鐵飽和度B、MCV、MCH、MCHC測(cè)定C、骨髓鐵染色D、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟琳測(cè)定E、血清總鐵結(jié)合力【正確答案】：C解析：

缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞＜15%。鐵粒幼細(xì)胞貧血骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞占15%以上，有時(shí)高達(dá)30%～90%，并可見(jiàn)含有鐵顆粒的成熟紅細(xì)胞。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。57.與成年男性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)相同的小兒年齡階段是A、1～4個(gè)月B、1～6個(gè)月C、4～6個(gè)月D、6個(gè)月～6歲E、6～14歲【正確答案】：E解析：

6～14歲者Hb小于120g/L，可診斷貧血。正常成人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)男性：Hb＜120g/L。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。58.發(fā)生血管外溶血時(shí)，不常見(jiàn)的是A、貧血、黃疸B、肝、脾腫大C、血紅蛋白尿D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變E、紅細(xì)胞脆性改變【正確答案】：C解析：

【該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。59.原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)A、全血細(xì)胞減少B、大細(xì)胞性貧血C、網(wǎng)織紅細(xì)胞＜2%D、血小板減少E、單核細(xì)胞絕對(duì)值降低【正確答案】：B解析：

再生障礙性貧血呈正色素正細(xì)胞性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。60.診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽(yáng)性結(jié)果是A、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C、紅細(xì)胞減少D、可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：B解析：

嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血，釋放出大量的血紅蛋白，超過(guò)腎小管閾值時(shí)，血紅蛋白出現(xiàn)在尿中呈陽(yáng)性。如PNH、血型不合輸血等。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。61.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診實(shí)驗(yàn)為A、酸化甘油溶血試驗(yàn)B、紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)C、高滲冷溶血試驗(yàn)D、滲透脆性試驗(yàn)E、血紅蛋白電泳【正確答案】：C解析：

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診試驗(yàn)為高滲冷溶血試驗(yàn)和膜蛋白電泳分析；篩選/排除試驗(yàn)為紅細(xì)胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。62.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、惡性貧血【正確答案】：C解析：

再障是由于干細(xì)胞增殖分化障礙引起的。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。63.下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、PNHB、β珠蛋白生成障礙性貧血C、α珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血【正確答案】：A解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病。多為慢性血管內(nèi)溶血。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。64.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高見(jiàn)于A、再生障礙性貧血B、慢性系統(tǒng)性疾病貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：D解析：

血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高見(jiàn)于缺鐵性貧血。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。65.診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的結(jié)果是A、黃疸B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C、紅細(xì)胞減少D、尿膽原增加E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：B解析：

尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無(wú)紅細(xì)胞，或僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象。反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血。正常情況下尿內(nèi)無(wú)可測(cè)知的游離血紅蛋白。當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞時(shí)，血漿游離血紅蛋白明顯增多，超過(guò)結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。66.下列哪種溶血性貧血是獲得性紅細(xì)胞膜的缺陷所致A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】：A解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。67.關(guān)于葉酸敘述正確的是A、耐熱B、在酸性環(huán)境中穩(wěn)定C、存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中D、每天需要約100mgE、葉酸缺乏可導(dǎo)致佝僂病【正確答案】：C解析：

葉酸由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸和谷氨酸組成。綠葉蔬菜中的含量豐富，水果中的檸檬、香蕉、瓜類及動(dòng)物臟器（尤其是肝）、酵母和香菇中亦含有大量葉酸。但葉酸不耐熱，可被過(guò)度烹煮而破壞。人體本身不能合成葉酸，必須靠食物供給。食物中的葉酸為多聚谷氨酸葉酸，溶解度低，須在小腸內(nèi)被谷氨酰胺羧基肽酶分解為單谷氨酸葉酸后方能在空腸近端被吸收。正常人每天需要葉酸200μg。葉酸缺乏主要可引起巨幼細(xì)胞貧血。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。68.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅增生為主，細(xì)胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失，常出現(xiàn)于A、缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：A解析：

缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)為：儲(chǔ)存鐵下降甚至消失，血清鐵蛋白下降，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，紅細(xì)胞系明顯增生，以中、晚幼紅細(xì)胞為主。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。69.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病人由于紅細(xì)胞呈球形B、具有慢性血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)C、在低滲NaCl溶液中脆性增強(qiáng)D、自溶試驗(yàn)陽(yáng)性E、紅細(xì)胞硬度增加，中心淡染區(qū)消失【正確答案】：B解析：

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于血管外溶血。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。70.幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在5個(gè)以上，并環(huán)核1/3周長(zhǎng)以上分布，稱為A、細(xì)胞外鐵B、鐵粒幼紅細(xì)胞C、環(huán)鐵幼紅細(xì)胞D、鐵粒紅細(xì)胞E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞【正確答案】：C解析：

環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)藍(lán)色顆粒在5顆以上，圍繞核周1/3以上者。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。71.不符合急性再生障礙性貧血危象的是A、紅細(xì)胞數(shù)目減少B、白細(xì)胞數(shù)目減少C、血小板數(shù)目減少D、多由疾病、藥物繼發(fā)引起E、短期內(nèi)不可自然恢復(fù)【正確答案】：E解析：

再生障礙危象是由于多種原因所致的骨髓造血功能急性停滯，血中紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。本病預(yù)后良好，一旦去除誘因，危象即可解除。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。72.溶血的基本概念是A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多B、紅細(xì)胞形成影紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞膜變形性減弱D、紅細(xì)胞壽命縮短，破壞過(guò)多E、紅細(xì)胞被單核-吞噬細(xì)胞吞噬【正確答案】：D解析：

溶血：紅細(xì)胞壽命縮短，破壞過(guò)多。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。73.高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是A、＞25%B、＞55%C、＞75%D、＞95%E、＞99%【正確答案】：C解析：

正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%（臍帶血≥77%）。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。74.下列哪項(xiàng)不符合單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血A、血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降B、骨髓細(xì)胞增生減低C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D、白細(xì)胞數(shù)目正?；蜉p度減低E、粒紅比值值明顯增高【正確答案】：B解析：

單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血骨髓象增生活躍，少數(shù)低下，紅細(xì)胞系成熟停滯在早幼紅細(xì)胞前階段，幼紅細(xì)胞極少或缺如，粒紅比例明顯增加，少數(shù)巨核細(xì)胞增加。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。75.不屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A、缺鐵性貧血B、慢性病貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、維生素B6缺乏【正確答案】：D解析：

再生障礙性貧血為正常細(xì)胞性貧血。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。76.診斷缺鐵的重要指標(biāo)一般不包括A、骨髓可染鐵消失B、紅細(xì)胞堿性鐵蛋白C、鐵結(jié)合力D、血清鐵E、鐵飽和度【正確答案】：B解析：

診斷缺鐵的重要指標(biāo)包括鐵染色、鐵結(jié)合力、血清鐵、鐵飽和度。不包括紅細(xì)胞堿性鐵蛋白。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。77.再生障礙危象表現(xiàn)為A、慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥C、急性全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5%，出現(xiàn)腎衰D、急性全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白血尿癥E、出現(xiàn)大量低色素小紅細(xì)胞【正確答案】：A解析：

急性造血功能停滯，亦稱再生障礙危象。血中紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。再生障礙危象患者在原有疾病，如慢性溶血性貧血、感染等基礎(chǔ)上發(fā)生，也可由藥物引起。本病預(yù)后良好，多數(shù)患者在1～2周內(nèi)自然恢復(fù)。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。78.下列哪種疾病血象中血小板減少、骨髓象中血小板和巨核細(xì)胞均減少A、脾亢B、自身免疫性溶血性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：E解析：

再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點(diǎn)是：正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，血小板計(jì)數(shù)早期減少；骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有個(gè)別部位呈暫時(shí)增生，正常造血成分被脂肪組織取代；三個(gè)細(xì)胞系減少，白細(xì)胞常低于2×109/L，粒細(xì)胞顯著減少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少。骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低。造血細(xì)胞減少（特別是巨核細(xì)胞減少），非造血細(xì)胞比例增加，并可見(jiàn)間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。79.下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白C、尿中含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陰性D、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降E、血漿游離血紅蛋白增高【正確答案】：C解析：

Rous試驗(yàn)陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。無(wú)論有無(wú)血紅蛋白尿，只要存在慢性血管內(nèi)溶血如PNH，本試驗(yàn)結(jié)果即呈陽(yáng)性，并可持續(xù)數(shù)周。常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。而血管外溶血時(shí)Rous試驗(yàn)陰性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。80.患兒，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，5葉以上者＞5%，骨髓中紅系增生活躍，幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變。最大可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、生理性貧血【正確答案】：A解析：

巨幼細(xì)胞性貧血：維生素B12缺乏癥血象：呈大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過(guò)多，5葉者大于5%或6葉者大于1%。有“核幼漿老”的現(xiàn)象。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。81.關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、冷凝集綜合征患者陽(yáng)性，效價(jià)在1:1000以上B、37℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C、0～4℃凝集現(xiàn)象消失D、抗體IgGE、為不完全抗體【正確答案】：A解析：

冷凝集素試驗(yàn)臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于冷凝集素綜合征（＞1:1000），支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤患者亦可增高，但不超過(guò)1:1000。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。82.下列哪項(xiàng)不是溶血的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、骨髓紅系增生明顯活躍C、間接膽紅素升高D、尿膽原增高E、血清游離血紅蛋白＜40mg/L【正確答案】：E解析：

溶血性貧血時(shí)血清游離血紅蛋白增高（＞40mg/L），血管內(nèi)溶血明顯升高，血管外溶血輕度增高。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。83.體內(nèi)缺鐵時(shí)，最早表現(xiàn)是A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、貯存鐵減少D、MCV變小E、MCH減低【正確答案】：C解析：

臨床缺鐵分為3個(gè)階段：①缺鐵期:貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降。②缺鐵性紅細(xì)胞生成期：貯存鐵進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。84.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、Ham試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、Donath-Landsteiner試驗(yàn)D、免疫球蛋白測(cè)定E、血紅蛋白電泳【正確答案】：B解析：

溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細(xì)胞的表面，紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。85.變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陰性，值是含5個(gè)以上珠蛋白小體的紅細(xì)胞不超過(guò)A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%【正確答案】：C解析：

變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)值：正常人含5個(gè)及以上珠蛋白小體的紅細(xì)胞的百分率一般小于30%。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。86.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞游離原卟啉大于A、0.3μmol/LB、0.5μmol/LC、0.6μmol/LD、0.9μmol/LE、1.0μmol/L【正確答案】：D解析：

缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞游離原卟啉大于0.9μmol/L。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。87.紅細(xì)胞G-6-PD酶缺乏時(shí)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、熱溶血試驗(yàn)C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、酸溶血試驗(yàn)E、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶【正確答案】：C解析：

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)是目前國(guó)內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測(cè)的過(guò)篩試驗(yàn)，但部分病例易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。88.以下哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血血象特點(diǎn)A、全血細(xì)胞減少B、血象紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板均減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減低D、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增加E、多為正常細(xì)胞性貧血【正確答案】：D解析：

再生障礙性貧血各類白細(xì)胞均減少，中性粒細(xì)胞減少明顯，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。89.診斷缺鐵性貧血的主要指標(biāo)是A、血清鐵蛋白降低B、血清鐵降低C、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低D、鐵結(jié)合力降低E、鐵粒幼細(xì)胞增多【正確答案】：B解析：

缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少，血清總鐵結(jié)合力增高。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。90.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中，根據(jù)不同濃度溶液中的紅細(xì)胞溶血情況，評(píng)估紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗性，是通過(guò)紅細(xì)胞A、MCV與HCT的比值B、HCT與MCV的比值C、HCT與Hb的比值D、表面積與容積的比值E、容積與表面積的比值【正確答案】：D解析：

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中，紅細(xì)胞溶血的情況，通過(guò)紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。91.巨幼細(xì)胞貧血的Bessman分類特點(diǎn)是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV減低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV減低，RDW增加【正確答案】：D解析：

巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，MCV增加，RDW增加。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。92.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度A、高滲葡萄糖溶液的抵抗力B、低滲鹽溶液的抵抗力C、高滲鹽溶液的抵抗力D、等滲鹽溶液的抵抗力E、甘露醇溶液的抵抗力【正確答案】：B解析：

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。93.關(guān)于再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全血細(xì)胞減少；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少B、可有肝脾腫大C、骨髓至少一個(gè)部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增

多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查）D、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病E、一般抗貧血藥物治療無(wú)效【正確答案】：B解析：

再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別診斷：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；骨髓至少1個(gè)部位增生低下或極度低下，非造血細(xì)胞增多；如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少；一般無(wú)肝脾腫大；排除全血細(xì)胞減少的其他疾?。灰话憧关氀幬镏委煙o(wú)效。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。94.下列哪項(xiàng)與骨髓增生明顯活躍不符A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：B解析：

再障時(shí)骨髓增生明顯減低，三系減少。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。95.影響DNA合成的常見(jiàn)因素A、丙酮酸激酶缺乏B、鐵缺乏C、維生素C缺乏D、微量元素缺乏E、葉酸和維生素B12缺乏【正確答案】：E解析：

葉酸和維生素B12缺乏是影響DNA合成的常見(jiàn)因素。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。96.下列哪項(xiàng)不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血A、發(fā)病原因B、起病急慢C、病程長(zhǎng)短D、血象特點(diǎn)E、骨髓象特點(diǎn)【正確答案】：A解析：

急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷97.最易引起再生障礙性貧血的藥物是A、氯霉素B、磺胺藥C、抗腫瘤藥D、保泰松E、甲巰咪唑（他巴唑）【正確答案】：A解析：

氯霉素能抑制骨髓造血，是最常見(jiàn)的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。98.篩選試驗(yàn)選用滲透脆性試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是A、血紅蛋白病B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏癥C、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【正確答案】：C解析：

篩選試驗(yàn)選用滲透脆性試驗(yàn)的溶血性貧血包括：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥，遺傳性口形細(xì)胞增多癥。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。99.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)相符的是A、抗人球蛋白試驗(yàn)陰性B、冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C、血片中無(wú)球形、異形紅細(xì)胞及碎片出現(xiàn)D、自身抗體類型為IgME、白細(xì)胞與血小板減少【正確答案】：B解析：

陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥：重度貧血，血片中紅細(xì)胞大小不等，呈球形、異形、碎片、嗜堿性點(diǎn)彩和有核紅細(xì)胞。白細(xì)胞輕度增高，血小板正常。抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，屬低溫IgG型，有雙相溶血素（DL抗體），具有抗-P血型特異性，抗C3陽(yáng)性；冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。100.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可選擇A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、Hb電泳分析【正確答案】：B解析：

酸化血清溶血試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)。陽(yáng)性主要見(jiàn)于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。101.DNA合成障礙性貧血包括A、增生不良性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、骨髓病性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：E解析：

巨幼貧屬于DNA合成障礙性貧血，包括維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。102.RDW正常的貧血是A、巨幼細(xì)胞貧血B、骨髓增生異常綜合征C、缺鐵性貧血D、免疫性貧血E、混合型貧血【正確答案】：B解析：

骨髓增生異常綜合征時(shí)，RDW正常。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。103.貧血患者合并貧血性心臟病時(shí)，血紅蛋白濃度應(yīng)A、≤30g/LB、≤40g/LC、≤50g/LD、≤60g/LE、≤70g/L【正確答案】：A解析：

貧血患者合并貧血性心臟病時(shí)，血紅蛋白濃度應(yīng)≤30g/L。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。104.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度14%。最可能的診斷是A、鐵幼粒細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】：B解析：

缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，甚至呈環(huán)形。骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞少于15%。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。105.下列哪項(xiàng)不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查A、血片中紅細(xì)胞呈小球形，常見(jiàn)有核紅細(xì)胞和嗜多色形紅細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%C、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)D、血小板數(shù)多在正常范圍，部分病人減少E、骨髓中幼紅細(xì)胞不會(huì)呈現(xiàn)巨幼變【正確答案】：E解析：

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓粒紅比例縮小或倒置，呈現(xiàn)幼紅細(xì)胞增生，偶見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。106.Bessman分類涉及的指標(biāo)是A、MCH和MCHCB、MCV和MCHCC、MCH和RDWD、MCV和RDWE、MCH和MCV【正確答案】：D解析：

貧血的MCV和RDW分類（Bessman分類）

【該題針對(duì)“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。107.總鐵結(jié)合力實(shí)際上是反映血漿哪類物質(zhì)的水平A、鐵蛋白B、運(yùn)鐵蛋白C、血清鐵D、原卟啉E、以上都不是【正確答案】：B解析：

血清總鐵結(jié)合力（TIBC）通常情況下，僅有1/3的運(yùn)鐵蛋白與鐵結(jié)合。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。108.缺鐵性貧血時(shí)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度為A、＜1%B、＜3%C、＜9%D、＜12%E、＜15%【正確答案】：E解析：

缺鐵性貧血時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于15%。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。109.紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的貧血是A、丙酮酸激酶缺乏癥B、葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病【正確答案】：C解析：

紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的貧血有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。110.維生素B12、葉酸缺乏癥時(shí)血常規(guī)顯示，粒細(xì)胞出現(xiàn)核分葉過(guò)多，5葉者大于A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%【正確答案】：E解析：

維生素B12、葉酸缺乏癥的血常規(guī)特點(diǎn)是大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形，5葉核粒細(xì)胞＞5%。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。111.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素B、葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素C、DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件D、細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核E、為大細(xì)胞正色素性貧血【正確答案】：D解析：

巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，巨幼紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞胞體大，核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育遲緩，呈“幼核老漿”改變。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。112.診斷溫抗體型自身免疫性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、Ham試驗(yàn)B、免疫球蛋白試驗(yàn)Coombs試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、游離血紅蛋白測(cè)定【正確答案】：C解析：

溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細(xì)胞的表面，紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。113.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)用于檢測(cè)A、珠蛋白合成障礙性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、PNHD、G6PD缺乏癥E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】：D解析：

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)簡(jiǎn)便易行，是目前國(guó)內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測(cè)的過(guò)篩試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。114.早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為A、小細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正細(xì)胞正色素性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血【正確答案】：C解析：

缺鐵性貧血是體內(nèi)慢性漸進(jìn)性缺鐵的發(fā)展結(jié)果。缺鐵性貧血的早期多為正常細(xì)胞性貧血。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。115.鐵粒幼細(xì)胞性貧血可見(jiàn)A、儲(chǔ)存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降B、儲(chǔ)存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀C、除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀D、葉酸和維生素B12缺乏E、鐵粒幼細(xì)胞增多【正確答案】：E解析：

鐵粒幼細(xì)胞性貧血可見(jiàn)：鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多，鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加，鐵顆粒增多變粗。環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞細(xì)胞常占幼紅細(xì)胞15%以上，為本病特征和重要診斷依據(jù)。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。116.下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、失血性貧血【正確答案】：D解析：

再生障礙性貧血屬于增生不良性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。117.篩選試驗(yàn)選用PK熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是A、丙酮酸激酶缺陷癥B、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)C、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)D、冷凝集素綜合征E、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥【正確答案】：A解析：

篩選試驗(yàn)選用PK熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)的是丙酮酸激酶缺陷癥。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。118.細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見(jiàn)于A、珠蛋白生成障礙性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血恢復(fù)期D、難治性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：C解析：

缺鐵性貧血恢復(fù)期時(shí)，細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。119.篩選試驗(yàn)選用Coombs試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是A、嘧啶-5’-核苷酸缺乏癥B、血紅蛋白病C、蠶豆病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、冷凝集素綜合征【正確答案】：E解析：

選用Coombs試驗(yàn)為篩選試驗(yàn)的溶血貧血包括：冷凝集素綜合征，藥物致免疫性溶血性貧血，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥，急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。120.珠蛋白生成障礙性貧血的Bessman分類特點(diǎn)是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV減低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV減低，RDW增加【正確答案】：C解析：

珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)，MCV減低，RDW正常。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。121.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說(shuō)明，哪項(xiàng)是正確的A、DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血B、在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少C、在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)無(wú)效的紅細(xì)胞生成D、巨幼細(xì)胞貧血起源于營(yíng)養(yǎng)不良者不到50%的病例E、紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核【正確答案】：B解析：

巨幼紅細(xì)胞貧血病情嚴(yán)重時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。122.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血小板檢查C、血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E、骨髓檢查【正確答案】：E解析：

再障骨髓檢查三系細(xì)胞減少，急性白血病骨髓檢查骨髓增生明顯活躍。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。123.G6PD缺陷溶血性貧血可見(jiàn)A、自身溶血試驗(yàn)明顯增強(qiáng)，加葡萄糖明顯糾正B、自身溶血輕度增強(qiáng)，加葡萄糖輕度糾正C、自身溶血明顯增強(qiáng)，加葡萄糖不能糾正D、自身溶血減低，加葡萄糖不能糾正E、自身溶血減低，加葡萄糖明顯糾正【正確答案】：B解析：

膜缺陷患者溶血度增加，加糾正物可被糾正；G6PD缺陷癥者溶血度輕度增加，能被葡萄糖糾正；自身免疫性溶貧溶血度輕度增加，加葡萄糖無(wú)預(yù)示價(jià)值；PNH本試驗(yàn)常正常。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。124.下列哪項(xiàng)符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查A、急性型Hb濃度多在40～80g/L，慢性型Hb濃度降至20g/LB、網(wǎng)織紅細(xì)胞＜10%C、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)D、血小板多低于正常E、骨髓象幼紅細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)巨幼變【正確答案】：C解析：

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：①急性型紅細(xì)胞和血紅蛋白迅速下降，紅細(xì)胞甚至可低至0.8×1012/L，血紅蛋白降至20g/L；慢性型Hb多在40～80g/L。②網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，可超過(guò)10%。③周圍血片紅細(xì)胞呈小球形，表面凹凸不平，可見(jiàn)紅細(xì)胞自身凝集、碎片，偶見(jiàn)紅細(xì)胞被吞噬現(xiàn)象，常見(jiàn)有核和嗜多色性紅細(xì)胞。④白細(xì)胞常增高，急性型可超過(guò)50×109/L，慢性型可更高，兩型也都可減少。急性溶血期有早、中、晚幼粒細(xì)胞出現(xiàn)，甚至并發(fā)類白血病反應(yīng)。⑤部分病人血小板減少。⑥骨髓粒紅比例縮小或倒置，呈現(xiàn)幼紅細(xì)胞增生，偶見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變。再障危象發(fā)生時(shí)，全血細(xì)胞減少，遷延數(shù)周。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。125.紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)用于診斷下列哪種疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart【正確答案】：B解析：

鐮狀細(xì)胞貧血是常染色體顯性遺傳疾病，HbS在脫氧狀態(tài)下，互相聚集，形成多聚體。纖維狀多聚體排列方向與細(xì)胞膜平行，并與之緊密接觸，當(dāng)有足夠的多聚體形成時(shí)，紅細(xì)胞即由雙面凹盤狀變成鐮刀形，此過(guò)程稱“鐮變”。鐮狀細(xì)胞貧血紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。126.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高在以下哪種病癥中不可見(jiàn)A、鐵粒幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、血色病早期D、缺鐵性貧血E、腎衰竭【正確答案】：D解析：

缺鐵性貧血轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。127.貧血病人血片示紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13%，最可能的診斷是A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：B解析：

缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中顯示，輕度貧血時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常，中度以上貧血時(shí)紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞小于15%。血清鐵蛋白（SF）小于14μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于15%，血清鐵小于8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力大于64.44μmol/L，紅細(xì)胞游離原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。128.下列哪項(xiàng)屬于遺傳性溶血性貧血A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、自身免疫性溶血性貧血C、ABO血型不合溶血性貧血D、G6PD缺陷癥E、微血管病性溶血性貧血【正確答案】：D解析：

G6PD缺陷癥屬于紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧，即遺傳性溶貧。其余四項(xiàng)都是獲得性的。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。129.下列符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增高【正確答案】：D解析：

缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的檢查特點(diǎn)：缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。130.下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降C、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白E、血漿游離血紅蛋白增高【正確答案】：C解析：

血管內(nèi)溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素，血漿血紅素結(jié)合蛋白下降，尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白，血漿游離血紅蛋白增高。慢性血管內(nèi)溶血時(shí)尿中含鐵血黃素試驗(yàn)可見(jiàn)陽(yáng)性，血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗(yàn)一般陰性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。131.下列哪項(xiàng)符合維生素B12的代謝理論A、每日約需100mgB、不耐熱，耐酸堿C、是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素D、存在于綠葉蔬菜、水果中E、維生素B12缺乏時(shí)，血內(nèi)四氫葉酸增多【正確答案】：C解析：

維生素B12除有腺苷鈷胺參與促使甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A的反應(yīng)外，還參與DNA的合成。人類維生素B12的主要來(lái)源是食物，肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成人每天需要2～5μg。影響維生素B12吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的因素有胃腸疾病導(dǎo)致的胃酸、胃蛋白酶分泌減少等。當(dāng)維生素B12缺乏時(shí)，該反應(yīng)受阻導(dǎo)致丙酰輔酶A大量堆積而形成非生理性的單鏈脂肪酸。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。132.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可選擇A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、Hb電泳分析【正確答案】：A解析：

脆性增高見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”

知識(shí)點(diǎn)。133.血象呈明顯小細(xì)胞低色素性貧血，可見(jiàn)于缺鐵性貧血的哪期A、缺鐵潛伏期B、缺鐵初期C、貯存鐵缺乏D、重度缺鐵性貧血E、缺鐵性紅細(xì)胞生成【正確答案】：D解析：

重度缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。134.下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A、脾功能亢進(jìn)B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征）C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：E解析：

再障其特征是造血干細(xì)胞和（或）造血微環(huán)境功能障礙，可造血的骨髓被脂肪替代，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。135.篩選試驗(yàn)選用紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的溶血性貧血是A、G6PD-CNSHAB、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥【正確答案】：D解析：

珠蛋白生成障礙性貧血篩選試驗(yàn)可選用紅細(xì)胞形態(tài)檢查。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。136.下列哪項(xiàng)不符合造血障礙的特點(diǎn)A、骨髓增生減低B、全血紅骨髓總量減少C、呈正常細(xì)胞性貧血D、黃骨髓減少E、造血組織與脂肪組織容積比降低【正確答案】：D解析：

再生障礙性貧血骨髓組織呈黃白色，紅/黃骨髓比例下降。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。137.缺鐵性貧血時(shí)Bessman分類特點(diǎn)是A、MCV正常，RDW正常B、MCV增加，RDW正常C、MCV減低，RDW正常D、MCV增加，RDW增加E、MCV減低，RDW增加【正確答案】：E解析：

缺鐵性貧血時(shí)，MCV減低，RDW增加。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。138.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血無(wú)幼稚細(xì)胞，脾不大，下列最佳選擇是A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、骨髓纖維化D、多發(fā)性骨髓瘤E、巨幼細(xì)胞貧血【正確答案】：A解析：

再生障礙性貧血時(shí)，骨髓造血減低，三系細(xì)胞減少，骨髓穿刺呈“干抽”，外周血無(wú)幼稚細(xì)胞，脾不大。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。139.再障時(shí)，各部位的骨髓象可顯示A、干抽B、纖維化C、增生明顯活躍D、增生極度活躍E、增生重度減低【正確答案】：E解析：

再障時(shí)，骨髓象呈增生重度減低。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。140.下列疾病均可見(jiàn)到可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體增加，除了A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、紅細(xì)胞增多癥D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血【正確答案】：B解析：

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體升高常見(jiàn)于缺鐵性貧血和溶血性貧血；降低見(jiàn)于再障、慢性病貧血和腎功能衰竭等。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。141.血清結(jié)合珠蛋白范圍為A、0.8～2.7g/LB、2.7～3.0g/LC、3.1～4.5g/LD、4.6～6.0g/LE、6.1～7.5g/L【正確答案】：A解析：

溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，血清結(jié)合珠蛋白值為0.8～2.7g/L。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。142.篩選試驗(yàn)為Rous試驗(yàn)，確診試驗(yàn)為Ham試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是A、血紅蛋白病B、冷凝集素綜合征C、蠶豆病D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E、丙酮酸激酶缺乏癥【正確答案】：D解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的篩選試驗(yàn)為Rous試驗(yàn)，確診試驗(yàn)是Ham試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。143.下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細(xì)胞膜的缺陷所致A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】：C解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病，多為慢性血管內(nèi)溶血，患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。144.不符合溶血性貧血骨髓特征的是A、骨髓增生明顯活躍B、粒紅比值減低C、紅細(xì)胞系統(tǒng)增生顯著D、可見(jiàn)豪焦小體和卡波環(huán)等紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)E、常見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼變和中性粒細(xì)胞核右移【正確答案】：E解析：

巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼變和中性粒細(xì)胞核右移。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。145.正常成人血紅蛋白有幾種A、HbA（α2β2）B、HbA2（α2δ2）C、HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D、HbA（α2β2），HbA2（α2β2）E、HbA（α2β2），HbF（α2γ2）【正確答案】：C解析：

正常成人血紅蛋白有HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。146.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血敘述正確的是A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀B、粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過(guò)多C、可見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象D、小細(xì)胞低色素性貧血E、骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變【正確答案】：B解析：

巨幼細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過(guò)多，5葉者大于5%或6葉者大于1%。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。147.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、血紅蛋白尿C、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D、血紅蛋白電泳異常E、骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高【正確答案】：D解析：

珠蛋白生成障礙性貧血屬于細(xì)胞內(nèi)在異常，主要表現(xiàn)為血紅蛋白異常。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。148.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞膜缺陷的實(shí)驗(yàn)室檢查A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、自身溶血試驗(yàn)C、蔗糖溶血試驗(yàn)D、酸化甘油溶血試驗(yàn)E、冷凝集素試驗(yàn)【正確答案】：E解析：

冷凝集素試驗(yàn)：①原理：冷凝集素為IgM類完全抗體，在低溫時(shí)可使自身紅細(xì)胞、O型紅細(xì)胞或與受檢者血型相同的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。凝集反應(yīng)的高峰在0～4℃，當(dāng)溫度回升到37℃時(shí)凝集消失。②值：正常人血清抗紅細(xì)胞抗原的IgM冷凝集素效價(jià)小于1:32（4℃）。③臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于冷凝集素綜合征（＞1:1000），支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤者亦可增高，但不超過(guò)1:1000。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。149.屬于獲得性免疫因素所致的溶血性貧血是A、心源性溶血性貧血B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、溶血性鏈球菌感染所致的貧血D、瘧原蟲(chóng)感染所致的貧血E、冷凝集素綜合征【正確答案】：E解析：

獲得性免疫因素所致的溶血性貧血包括：自身免疫性溶血性貧血，冷凝集素綜合征，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥，藥物誘發(fā)的免疫溶血性貧血，新生兒同種免疫性溶血性貧血，溶血性輸血反應(yīng)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。150.下列描述哪項(xiàng)不符合冷凝集素綜合征A、冷凝集素主要是IgM完全抗體B、冷凝集素綜合征多見(jiàn)于男性，有遺傳因素C、血片紅細(xì)胞大小不等，制備困難D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高或降低E、骨髓增生活躍【正確答案】：B解析：

冷凝集素綜合征常見(jiàn)于寒冷季節(jié)，中老年患者多見(jiàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。151.蠶豆病中可出現(xiàn)A、紅細(xì)胞膜異常B、紅細(xì)胞G6PD缺陷C、紅細(xì)胞PK酶缺陷D、血紅蛋白肽鏈合成異常E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異?！菊_答案】：B解析：

蠶豆病屬于紅細(xì)胞G6PD缺陷癥分型的一種。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。152.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是A、Ham試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、Donath-Landsteiner試驗(yàn)D、免疫球蛋白測(cè)定E、血紅蛋白電泳【正確答案】：B解析：

抗人球蛋白試驗(yàn)是溫抗體型溶血性貧血重要的診斷方法，最好同時(shí)做直接和間接法試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。153.不符合溶血性貧血骨髓象的是A、骨髓增生明顯活躍B、粒紅比值減低C、三系顯著減低D、中晚幼紅增多E、無(wú)巨幼紅細(xì)胞【正確答案】：C解析：

溶血性貧血骨髓增生明顯活躍。紅細(xì)胞系增生顯著，幼紅細(xì)胞總百分率常＞40%，原始及早幼紅細(xì)胞增多，但仍以中、晚幼紅細(xì)胞增高為主，細(xì)胞形態(tài)染色無(wú)明顯異常。粒系細(xì)胞總百分率可相對(duì)減低，但其各階段比例及細(xì)胞形態(tài)染色大致正常。粒、紅比值明顯減低甚至倒置。巨核細(xì)胞正?；蛟龆唷３墒旒t細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變同外周血。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。154.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可見(jiàn)A、正細(xì)胞正色素性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、小細(xì)胞正色素性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、紅細(xì)胞酶缺陷性貧血【正確答案】：B解析：

巨幼細(xì)胞貧血以營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血最常見(jiàn)，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致葉酸和維生素B12缺乏，引起巨幼細(xì)胞性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。155.下列細(xì)胞形態(tài)中靶型紅細(xì)胞多見(jiàn)于A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、蠶豆病E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：E解析：

珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)異形、靶形和有核紅細(xì)胞增多。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。156.診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血的指標(biāo)是A、血清鐵蛋白降低B、血清鐵降低C、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低D、鐵結(jié)合力降低E、鐵粒幼細(xì)胞增多【正確答案】：E解析：

鐵粒幼細(xì)胞性貧血鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多，鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加，鐵顆粒增多變粗。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。157.人體缺鐵時(shí)，早期出現(xiàn)的是A、MCV變小B、MCH減低C、血清鐵降低D、血清總鐵結(jié)合力增高E、血清鐵蛋白降低【正確答案】：E解析：

臨床缺鐵分為3個(gè)階段：①缺鐵期:貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降。②缺鐵性紅細(xì)胞生成期：貯存鐵進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。158.不符合缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是A、總鐵結(jié)合力增加B、骨髓外鐵染色示鐵消失C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D、紅細(xì)胞游離原卟啉下降E、形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞低色素性貧血【正確答案】：D解析：

缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的檢查特點(diǎn)：缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。紅細(xì)胞游離原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。159.發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)常見(jiàn)A、肝、脾腫大B、貧血、黃疸C、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變D、骨髓再障危象E、尿含鐵血黃素【正確答案】：B解析：

該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。160.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)是用于診斷下列哪一種疾病A、珠蛋白生成障礙性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、PNHD、G-6-PD缺乏E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】：D解析：

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)是目前國(guó)內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測(cè)的過(guò)篩試驗(yàn)，但部分病例易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。161.珠蛋白生成障礙性貧血可選擇A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、Hb電泳分析【正確答案】：E解析：

血紅蛋白電泳時(shí)，HbA2增多，見(jiàn)于珠蛋白合成障礙性貧血，為雜合子的重要實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。162.胎兒水腫綜合征患者血紅蛋白中有大量的A、HbHB、HbSC、HbED、HbBartsE、HbF【正確答案】：D解析：

通過(guò)與正常人的血紅蛋白電泳圖譜進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶，如：HbH、HbE、HbBarts、HbS、HbD和HbC等異常血紅蛋白。胎兒水腫綜合征患者血紅蛋白中有大量的HbBarts。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。163.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著A、化學(xué)因素B、飲食習(xí)慣因素C、放射因素D、生物因素E、長(zhǎng)期未治的貧血【正確答案】：B解析：

再生障礙性貧血是由多種因素引起的。①放射因素：如放射線及放射性物質(zhì)。②化學(xué)因素：化學(xué)物質(zhì)及抗癌藥物、氯霉素、磺胺類藥、保泰松、抗癲癇藥。③生物因素：某些疾病造成如傷寒、傳染性肝炎、病毒感染等。④其他因素：免疫因素，如范可尼貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。164.外周血紅細(xì)胞更替周期是A、80天B、100天C、120天D、140天E、160天【正確答案】：C解析：

外周血紅細(xì)胞更替周期時(shí)120天。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。165.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥【正確答案】：D解析：

貧血、黃疸和脾腫大是HS最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。脾切除療效最好。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。166.與維生素和葉酸缺乏有關(guān)的是A、細(xì)胞分裂增殖加速B、紅細(xì)胞體積