初級(師)衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年-真題(含答案與解析)

初級（師）衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年（383）

（總分100,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生，急性尿潴留。若患者需要行TURP治療，術后護

理措施錯誤的是（）。

|SSSJIULTLSEL

rA

術后3?5天尿液顏色清即可拔出尿管

「B

沖洗速度依據尿色而定，色深則慢，色淺則快

1C

指導患者術后1周逐漸離床活動

rD

生理鹽水沖洗膀胱3-7天

1E

禁止灌腸

分值：1.72

答案:B

若患者需要行TURP治療，術后需要用生理鹽水沖洗，沖洗速度可根據尿色而

定，色深則快，色淺則慢。

2.

王先生，68歲。因尿頻、夜尿多4年，出現進行性排尿困難1年收入院治療。

尿管的護理措施中正確的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

留置雙腔氣囊尿管

「B

有內置的氣囊，尿管不需固定

「C

全速進行持續(xù)沖洗防止堵塞

「D

鼓勵患者翻身活動

「E

保持尿管引流通暢

分值：1.56

答案:E

3.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生，急性尿潴留。若患者行TURP治療后發(fā)生TUR綜

合征，下列敘碑錯誤的是（）o

ISSSWLTISEL

「A

嚴重者可出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭

rB

因為術后大量沖洗液被吸收致血容量急劇增加，出現稀釋性低鈉血癥

I-C

患者可在幾小時內出現煩躁、嘔吐、抽搐、昏迷

rD

術前要協助醫(yī)生探擴尿道

「E

一旦出現遵醫(yī)囑應用利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度

分值：1.56

答案:D

4.

王先生，68歲。因尿頻、夜尿多4年，出現進行性排尿困難1年收入院治療。

若患者行TUR-P術術后2小時出現頭痛、惡心，心率108次/分，下列護理措

施中錯誤的是___________

ISSSWLTLSEL

「A

加快輸液速度

「B

減慢輸液速度

「C

補充含鈉液體的攝入

「D

遵醫(yī)囑給予脫水劑

「E

遵醫(yī)囑給予利尿劑

分值：1.56

答案:A

5.

患者男性，72歲。進行性排尿困難3年，尿潴留24小時來急診就診。查體：

直腸指診前列腺質地較硬，中央溝消失。此患者最可能的診斷為

|SSS_MULTI_SEL

「A

前列腺癌

「B

前列腺增生癥

「C

腎結石

「D

腎腫瘤

「E

膀胱結石

分值：1.56

答案:B

6.

患者男性，72歲。進行性排尿困難3年，尿潴留24小時來急診就診。查體：

直腸指診前列腺質地較硬，中央溝消失。最可能為該患者進行的術式是

ISSSJftJLTLSEL

「A

腎切除術

「B

膀胱切開取石術

「C

TUR-P

「D

經膀胱前列腺切除術

「E

激光治療術

分值：1.56

答案:C

7.

孫先生，76歲。因“飲酒后不能自行排尿約8小時”來診。下腹憋脹，疼痛難

忍。既往有進行性排尿困難病史。護理體檢：T36.5C,下腹部膀胱區(qū)明顯膨

隆,按壓尿意感強，叩診實音。需立即實施下列哪項措施

|SSSJftJLTLSEL

「A

膀胱切開引流

「B

膀胱造瘦

「C

誘導排尿

rD

留置導尿

「E

協助進行術前檢查

分值：1.56

答案:D

8.

患者男性，72歲。進行性排尿困難3年，尿潴留24小時來急診就診。查體：

直腸指診前列腺質地較硬，中央溝消失。為解除尿潴留此時應采取的最佳措施

_____________________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

留置導尿

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

誘導排尿

rD

尿道擴張

「E

膀胱穿刺造瘦

分值：1.56

答案:A

9.

孫先生，76歲。因“飲酒后不能自行排尿約8小時”來診。下腹憋脹，疼痛難

忍。既往有進行性排尿困難病史。護理體檢：T36.5C,下腹部膀胱區(qū)明顯膨

隆,按壓尿意感強，叩診實音。下列哪項護理措施是錯誤的

ISSSJWLTI^SEL

「A

立即導出膀胱內所有尿液

「B

若導出1000ml尿液時需夾閉尿管

「C

安慰患者，減輕焦慮

「D

保持會陰部清潔

「E

準確記錄尿量

分值：1.56

答案:A

10.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生,急性尿潴留。其尿潴留屬于（）。

ISSSWLTISEL

機械性梗阻

rB

先天性梗阻

「c

動力性梗阻

「D

急性梗阻

「E

慢性梗阻

分值：1.56

答案:A

尿潴留按病因可以分為機械性梗阻和動力性梗阻。任何導致膀胱頸部及尿道梗

阻的病變，如前列腺增生等都可以導致機械性梗阻。

11.

陳先生，67歲。出現進行性排尿困難2年，前天在急診因尿潴留給予導尿，導

出淡紅色尿液約1500ml,尿管拔除后患者仍不能自主排尿。首先應考慮患者患

有何種疾病___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

前列腺增生癥

「B

前列腺癌

「C

尿道狹窄

「D

膀胱結石

「E

尿道損傷

分值：1.56

答案:A

12.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生，急性尿潴留。對于該患者其早期最可能出現的

癥狀是（）。___________

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

尿頻

「B

尿潴留

「C

尿急

rD

尿痛

「E

排尿困難

分值：1.56

答案:A

急性尿潴留早期最可能出現的癥狀是尿頻。

13.

陳先生，67歲。出現進行性排尿困難2年，前天在急診因尿潴留給予導尿，導

出淡紅色尿液約1500ml,尿管拔除后患者仍不能自主排尿。若再次導尿尿管不

能進入，應首選的方法為

ISSS_MULTI_SEL

「A

尿道擴張

「B

誘導排尿

「C

膀胱穿刺造疹

「D

使用金屬尿管

「E

盆底肌肉訓練

分值：1.56

答案:C

14.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生,急性尿潴留。為解除尿潴留最佳措施是（）。

ISSSJftJLTLSEL

「A

尿道擴張

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

膀胱穿刺造屢

「D

留置導尿管

「E

聽流水聲

分值：1.56

答案:D

該患者尿潴留屬于機械性，熱敷、聽流水聲效果不好，則首先考慮導尿，不能

插入導尿管者，可采用恥骨上膀胱穿刺，抽出尿液。若需長期引流，可行恥骨

上膀胱造疹術。

A1/A2題型

1.

前列腺摘除術后出血的護理措施中下列哪項最重要

|SSS_SINGLE_SE1

「A

遵醫(yī)囑靜脈滴入氨甲苯酸

「B

遵醫(yī)囑在膀胱沖洗液中加入止血藥

「C

采用低溫膀胱沖洗液

「D

避免便秘和灌腸

「E

氣囊尿管應牽拉固定在一側大腿的內側

分值：1.56

答案:E

手術后利用三腔氣囊尿管控制止血，將30?50ml生理鹽水注入氣囊內，此水囊

放在前列腺窩的上方，導尿管固定在大腿的內側并稍加牽引，需告知患者不可

自行移開，直至解除牽引為止。

2.

患者男，70卻良性前列腺增生術后,氣囊導尿管的拔出時間是術后

|SSS_SINGLE_SE1

rA

10日

rB

5日

rC

7日

rD

15日

rE

3日

分值：1.56

答案：A

條后需常規(guī)留置三腔氣囊尿管，牽引固定，既能保證尿液流出，又可以通過水

囊壓迫前列腺窩，起到止血的作用。一般來說，氣囊導尿管拔出時間是術后10

天，故選A。

3.

李先生，62歲。因前列腺增生癥行TUR-P術后回病房，2小時后患者出現煩躁

不安、惡心，BP160/100mmHg,P110次/分。正確的護理措施是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

有液體量不足，因此加快輸液速度，遵醫(yī)囑補充液體

「B

遵醫(yī)囑給予降壓治療

rC

出現TUR綜合征，減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予脫水、利尿劑

「D

給予肢體抬高，促進回心血量

「E

出現TUR綜合征，加快輸液速度，遵醫(yī)囑給予補液治療

分值：1.56

答案:C

術后及時補充含鈉液體可以預防患者術后出現TUR綜合征；若患者出現應立即

減慢輸液速度，并遵醫(yī)囑給脫水劑和利尿劑，并對癥護理。

4.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質韌、中央溝消失。該病人的可能

診斷為___________

ISSSSINGLESEL

「A

前列增生癥

「B

前列腺癌

「C

膀胱炎

rD

膀胱結石

「E

前列腺結核

分值：1.56

答案:A

根據題干，患者尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，腸指診可觸及前列腺增大，光

滑、質韌、中央溝消失，可能的診斷為前列增生癥。1.前列腺癌：逐漸增大的

前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或

腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經引起會陰部疼痛，并可向坐

骨神經放射。2.膀胱炎：尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱結石：

下腹部和會陰部的鈍痛，亦可為明顯或劇烈的疼痛。4.前列腺結核：表現為會

陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睪丸疼痛，大便時痛，痛向髓部放射，癥

狀逐漸加重。

5.

前列腺增生引起尿潴留的梗阻類型為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

動力性梗阻

「B

機械性梗阻

「C

上尿路梗阻

「D

先天性梗阻

rE

急性梗阻

分值：1.56

答案:B

6.

前列腺增生最嚴重的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿頻

rB

膀胱刺激征

「C

充盈性尿失禁

「D

進行性排尿困難

「E

急性尿潴留

分值：1.56

答案：E

由列腺增生加重后，會導致排尿不能排盡膀胱內的全部尿液，出現膀胱殘余尿

量增多，梗阻程度越重，殘余尿量越多，長期可導致膀胱收縮無力，發(fā)生急性

尿潴留，并可出現充溢性尿失禁。

7.

前列腺增生患者的術前護理下列哪項是錯誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

練習床上排尿

'B

禁止飲酒及吸煙

「C

長期留置導尿者應行膀胱沖洗

「D

臥床休息減少活動以適應手術

「E

術前晚洗腸一次

分值：1.56

答案:D

8.

患者男，64號。行前列腺手術后,護士給予持續(xù)膀胱沖洗的目的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

減少出血

「B

及時沖洗膀胱內積血或小血塊，使尿液引流通暢

「C

控制感染

「D

補充水分

「E

有利于血液凝固

分值：1.56

答案:B

前列腺切除術后都有肉眼血尿，術后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3?7日。及時

沖洗膀胱內積血或小血塊，使尿液引流通暢。故B為正確答案。解題關鍵：熟

知膀胱沖洗的目的。

9.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質韌、中央溝消失。目前首先應為

病人進行的處理是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

口服a受體阻滯劑

「B

恥骨上膀胱穿刺造窿

「C

留置導尿

'D

急診手術

「E

注射解痙劑

分值：1.56

答案:C

急性尿潴留治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解

除，應先引流膀胱尿液減輕病痛。故目前首先為患者行留置導尿術引流尿液。

故答案為C。

10.

前列腺根治術后，因膀胱與尿道吻合部位狹窄而造成排尿困難，病人應定期進

g_________

ISSS_SINGLE_SE1

rA

恥骨上膀胱造屢術

「B

尿道吻合術

「C

尿道擴張術

「D

留置導尿術

「E

膀胱修補術

分值：1.56

答案:C

11.

患者，男，65歲。前列腺增生切除術后，短期內禁止肛管排氣和灌腸，是為了

先止___________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

疼痛

rB

出血

rC

腸穿孔

rD

感染

rE

大便失禁

分值：1.56

答案:B

前列腺增生術后早期的護理重點是觀察和防治出血。肛管排氣和灌腸可刺激直

腸，使腹壓增高，易誘發(fā)前列腺窩出血，因此術后早期禁止灌腸或肛管排氣。

12.

前列腺摘除術后的護理措施應排除

|SSS_SINGLE_SEL

rA

用無菌生理鹽水沖洗膀胱

「B

止血藥物注入膀胱后夾管

「C

術后3天便秘腹脹，應給予灌腸或肛管排氣

「D

氣囊導尿管術后10天左右拔除

rE

術后應用氣囊導尿管壓迫止血

分值：1.56

答案:C

前列腺摘除術后，觀察及防止術后出血是護理的重點。術后應密切觀察血壓及

脈搏的變化，注意引流尿液的量及尿色變化，如出血過多，應檢查留置氣囊導

尿管壓迫止血的情況；此外在膀胱沖洗液內加入止血藥物或用低溫生理鹽水沖

洗；全身也可應用止血劑；術后1周內禁止肛管排氣或灌腸，易引起前列腺窩

繼發(fā)性出血或虛脫。氣囊導尿管不可拔出過早，應在術后2周左右。故選C。

13.

經尿道行前列腺切除術時，如術中應用大量的沖洗液,患者可出現

|SSS_SINGLE_SE1

rA

高鉀血癥

「B

高鈉血癥

「C

低鉀血癥

「D

低鈉血癥

rE

低鈣血癥

分值：1.56

答案：D

《JR綜合征的發(fā)生原因是術中大量的沖洗液被吸收，使血容量急劇增加，形成

稀釋性低鈉血癥。

14.

患者男，70歲。半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細，排尿時間延長，

排尿困難逐漸加重。近一周排尿時下腹疼痛。患者可能是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

膀胱癌

「B

腎結核

rC

慢性膀胱炎

「D

前列腺增生癥

「E

尿道結石

分值：1.56

答案:D

膀胱癌癥狀：血尿、膀胱刺激癥狀。腎結核癥狀：膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿

等。尿道結石表現為排尿困難、點滴狀排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前

列腺增生癥狀：尿頻夜間更為明顯。排尿困難：進行性排尿困難輕度梗阻時排

尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴重梗阻時排尿費力、射程縮短、尿線細而無力，

終成滴瀝狀，為老年男性患者常見疾病，該患者的癥狀符合前列腺增生癥，正

確答案為D。解題關鍵：熟知區(qū)分泌尿系疾病的不同臨床表現。

15.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質韌、中央溝消失。為了進一步了

磐病人的病情，還應進行進一步檢查但不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

殘余尿測定

「B

尿動力學檢查

rC

B超檢查

「D

PSA

「E

CEA

分值：1.56

答案：E

骨余尿測定是前列腺增生癥的重要診斷方法之一，也是評價治療效果的指標之

-O尿動力學檢查：臨床意義研究貯尿和排尿的生理過程及其功能障礙。B超

檢查：判斷前列腺有無增生肥大。PSA為血清前列腺特異抗原測定，當前列腺

體積較大、有結節(jié)或較硬時測定，以排除合并前列腺癌的可能。CEA（癌胚抗

原）是大腸癌組織產生的一種糖蛋白。故CEA不需進一步檢查。故答案為E。

16.

漫亍性排尿困難是以下哪種疾病最重要的臨床表現

ISSSSINGLESEL

rA

尿道狹窄

「B

膀胱腫瘤

「C

前列腺癌

「D

前列腺增生癥

rE

膀胱結石

分值：1.56

答案：D

前列腺增生癥是老年男性常見病，進行性排尿困難是該病患者最重要的癥狀。

17.

患者，男性，42歲，腹部手術后3天拔出尿管，近16小時未排尿，其尿潴留

類型屬于（）。__________

ISSSSINGLESEL

CA

機械性梗阻

「B

動力性梗阻

「C

先天性梗阻

rD

急性梗阻

「E

慢性梗阻

分值：1.56

答案:B

急性尿潴留原因可分機械性和動力性梗阻。機械性梗阻：如前列腺增生、尿道

狹窄等；動力性梗阻：尿道膀胱無器質性病變，尿潴留是排尿功能障礙所致。

如脊髓麻醉，腹部手術后。

18.

前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留,首選的處理方法是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

熱敷、按摩

CB

留置導尿

「C

膀胱穿刺抽尿

「D

膀胱造口

「E

改變體位

分值：1.56

答案：B

前歹i腺增生的患者發(fā)生急性尿潴留，如保守治療無效，應首先予留置導尿，排

尿減壓；也可行恥骨上膀胱穿刺造屢引流尿液，使膀胱減壓。老年男性前列腺

增生癥患者出現急性尿潴留，表明膀胱逼尿肌的收縮力與尿道阻力之間己失去

平衡，留置導尿的目的是引流尿液和使逼尿肌休息，以利膀胱功能恢復。故選

Bo解題關鍵：急性尿潴留患者首選的處理方法是留置導尿。

19.

前列腺增生癥患者行TUR-P術治療,術后護理措施中正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

術后生命體征平穩(wěn)給予半臥位

「B

注意低鉀血癥的觀察

rC

注意高鉀血癥的觀察

「D

注意低鈉血癥的觀察

「E

注意高鈉血癥的觀察

分值：1.56

答案:D

20.

患者女，在腰麻下行下腹部手術后4小時出現煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸

均正常。查體見：下腹部膨隆,叩診濁音。首先應考慮

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腸梗阻

'B

急性胃擴張

'c

腹腔內出血

「D

急性腹膜炎

「E

尿潴留

分值：1.56

答案:E

腸梗阻表現為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。急性腹膜炎表現為腹膜刺激

征，如肌緊張和反跳痛。腹腔內出血會出現休克表現。急性胃擴張會表現為上

腹部的不適。該病人是腰麻術后，腰麻術后常見的并發(fā)癥有尿潴留。表現為下

腹部膨隆，叩診濁音。因此答案為E。解題關鍵：掌握尿潴留的臨床表現。

21.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影(IVP)示腎功能正常，雙

側輸尿管通暢。目前適宜的治療方法是

ISSSSINGLESEL

「A

氣壓彈道碎石

「B

多飲水

「C

體外沖擊波碎石(ESWL)

「D

經皮腎鏡取石

rE

腎切開取石

分值：1.56

答案：C

靠手術治療適用于結石直徑小于0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染，純

尿酸或胱氨酸結石的病人，如大量飲水。體外沖擊波碎石此法最適宜于結石直

徑小于2.5cm、結石以下輸尿管通暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的上尿路結石

病人。經皮腎鏡取石或碎石術適用于直徑大于2.5cm的腎盂結石及下腎盞結

石。腎切開取石適用于結石遠端存在梗阻、部分泌尿系畸形、結石嵌頓緊密、

既往非手術治療失敗、腎積水感染嚴重或病腎無功能等尿路結石病人。該患者

結石直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影示腎功能正常，雙側輸尿管通暢符合

體外沖擊波碎石的條件。故答案為C。解題關鍵：熟知尿路結石處理原則。

22.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質韌、中央溝消失。病人計劃行

TURP術，術前護理措施不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

給予粗纖維易消化的食物

rB

忌飲酒及辛辣食物

「C

每日詢問病人排尿情況

「D

限制病人水分攝入

「E

保證良好的睡眠

分值：1.56

答案:D

經尿道前列腺切除術(TURP)前不應限制水分攝入，以免術后發(fā)生尿路感染。故

答案為D。

23.

前列腺增生最主要的癥狀()o

|SSS^SINGLE_SE1

rA

尿潴留

rB

尿急

CC

尿頻

「D

尿痛

rE

進行性排尿困難

分值：1.56

答案：E

良性前列腺增生最常見的早期癥狀是尿頻，夜間更為明顯。最主要的癥狀為進

行性排尿困難。

24.

患者男性，78歲。被診斷為前列腺增生，關于手術體位的安置，下列要求錯誤

的是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

最大限度地保證病人的安全與舒適

「B

充分暴露手術野，但減少不必要的裸露

'c

確保呼吸和血液循環(huán)通暢

「D

肢體及關節(jié)托墊須穩(wěn)妥并懸空

「E

避免血管神經受壓，防止各部位肌肉扭傷

分值：1.56

答案:D

25.

進行殘余尿測定時，提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)時的殘余尿量為

SSS_SINGLE_SEL

1A

10?20ml

「B

20~30ml

「c

30?50nli

「D

50?60ml

rE

60-80ml

分值：1.56

答案:D

正常人排尿后膀胱內沒有或僅有極少殘余尿（5ml以下），如測定膀胱殘余尿

為50?60ml時，提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)。故答案為D。

26.

恥骨上膀胱造屢管拔除時間不能少于

SSS_SINGLE_SE1

術后12天

「B

術后7天

「C

術后3天

「D

術后30天

rE

術后21天

分值：1.56

答案:A

術后10?14天，若排尿通暢拔除膀胱造瘦管。

27.

患者，男，65歲。良性前列腺增生就診。患者主訴夜尿3?4次/晚，排尿遲

緩、斷續(xù)、排尿費力、尿線細，B超示膀胱殘余尿量為30ml。否認急性尿潴留

病史。采取的推合的治療方案是

ISSSSINGLESEL

rA

觀察，定期門診復查

「B

留置尿管

「C

經尿道高溫治療

「D

激光治療

rE

恥骨后前列腺切除術

分值：1.56

答案:A

患者的殘余尿量還沒有達到手術指征，因此可以等待觀察。

28.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影（IVP）示腎功能正常，雙

“I輸尿管通暢。術后患者應取的體位是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

半坐臥位

「B

俯臥位

「C

患側臥位

「D

平臥位

「E

頭低足高位

分值：1.56

答案：C

結石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段者，碎石后取頭高腳低位，上半身抬高；

結石位于腎下盞者碎石后取頭低位。左腎結石取右側臥位，右腎結石取左側臥

位，同時叩擊腎區(qū)，利于碎石由腎盞進入輸尿管。碎石后應采取患側臥位，以

利結石隨尿液逐漸排出。故正確答案為C。解題關鍵：掌握體外碎石后的護理

要點。

29.

尿路梗阻后最常見的并發(fā)癥()O

|SSS^STNGLE_SEI

「A

膀胱刺激征

「B

繼發(fā)感染

rC

尿潴留

「D

尿路結石

「E

腎積水

分值：1.56

答案:B

尿路梗阻后最常見的并發(fā)癥是繼發(fā)感染，有細菌的尿液可以經過腎盞穹窿部裂

隙和高度膨脹變薄的尿路上皮進入血液，發(fā)展為菌血癥，感染難以控制，又加

速腎功能的損害。

30.

患者男性，68歲?；记傲邢僭錾?年，尿潴留24小時急診入院，入院后留置

導尿失敗，此時解除尿潴留應采取的最佳方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

插金屬導尿管

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

恥骨上膀胱造瘦

rD

經尿道前列腺電切術

「E

穴位針灸

分值：1.56

答案:C

31.

前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于

|SSS^SINGLE_SE1

rA

前列腺的大小

B

病人年齡

「C

增生的部位

rD

是否癌變

「E

是否鈣化

分值：1.56

答案：C

前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于增生的部位。若前列腺增生的部位

在外腺，由于外腺主要向外側生長，即使肛門指檢或B超顯示前列腺體積增大

較明顯，甚至達到in度增生，也未必會對尿道造成明顯的壓迫，因而排尿困

難癥狀可能并不嚴重，甚至可以很輕微。故答案為c。

32.

下列哪項不是前列腺增生的術后護理

|SSS_SINGLE_SEL

rA

尿管牽拉固定在一側大腿的內側

「B

能進食后鼓勵患者多飲水

「C

拔除尿管后叮囑患者不可立即離床活動

「D

持續(xù)生理鹽水沖洗

rE

便秘時可洗腸

分值：1.56

答案:E

33.

鄭先生，76歲。尿頻、夜尿次數增多、進行性排尿困難伴血尿2年余，昨日參

加婚宴突然感到排不出尿，今晨急診入院。請分析出現急性尿潴留最可能的誘

因是___________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

并發(fā)結石引起梗阻

「B

血塊阻塞

「C

合并感染

rD

飲酒、激動

，E

飽食

分值：1.56

答案:D

34.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影（IVP）示腎功能正常，雙

側輸尿管通暢。治療后當天出現血尿，并有碎石排出，次日出現腎絞痛、發(fā)

熱、尿閉?？紤]患者出現了

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腎挫傷

rB

急性腎盂腎炎

rC

輸尿管碎石梗阻

「D

急性腎小管壞死

rE

腎栓塞

分值：1.56

答案:C

該患者行體外碎石術后當天出現血尿，并有碎石排出，次日出現腎絞痛、發(fā)

熱、尿閉，為輸尿管碎石梗阻的表現。故答案為C。解題關鍵：熟知體外碎石

術后并發(fā)癥的表現。

35.

手術后出現尿潴留，以下不宜作為首選措施的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

針刺穴位

「B

流水沖洗會陰部

「C

導尿術

「D

腹部熱敷

「E

變換排尿姿勢

分值:1.56

答案:C

36.

下述關于前列腺增生說法正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

可引起尿潴留

「B

多在50歲以后增生

「C

發(fā)病原因與雌激素的作用無關

「D

不治療可癌變

「E

增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

分值：1.56

答案：A

冒性35歲以后前列腺便開始增生，這是一種生理現象，是良性增生。50歲以

后出現癥狀，稱前列腺增生癥，它的病因有學者認為與老年人體內雌激素與雄

激素平衡失調有關。前列腺增生后引起尿路梗阻可引起尿潴留。增生的程度與

尿流梗阻的程度不成正比，如果增生的腺體沒有壓迫尿道，即使很大也不會引

起排尿困難。另外前列腺增生不治療不會惡變。

37.

下列哪項是前列腺增生最早出現的癥狀

|SSS^SINGLE_SEL

「A

尿線變細

「B

尿頻、夜尿次數增多

「C

急性尿潴留

rD

排尿困難

「E

尿失禁

分值：1.56

答案:B

38.

患者男，66歲。良性前列腺增生，一般狀況良好，殘余尿量達60ml,首選的治

療方法是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

射頻治療

'B

手術治療

「C

微波治療

「D

激素治療

「E

a受體阻滯劑治療

分值：1.56

答案:B

良性前列腺增生一般未引起梗阻者無需治療；梗阻較輕或不能耐受手術者可采

用藥物治療或姑息性手術；膀胱殘余尿量超過50ml或既往出現過急性尿潴留

的，全身狀況能夠耐受手術者，應爭取早日手術治療。該患者殘余尿量達

60ml,一般狀況良好，首選的治療方法是手術治療。故選B。解題關鍵：良性前

列腺增生患者膀胱殘余尿量超過50ml,提示有梗阻存在，在其他情況允許的前

提下，應首選手術治療。

39.

時先生，62歲?；记傲邢僭錾?年，自昨日下午起一直未排尿，今日上午尿潴

留急診入院，入院后導尿管插不進。此時應采取何種最佳方法解除尿潴留

|SSS_SINGLE_SEL

rA

插金屬導尿管

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

阿托品穴位注射

「D

恥骨上膀胱造屢

rE

膀胱穿刺

分值：1.56

答案：E

總性尿潴留病人在不能插入導尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘦，若無膀胱穿刺

針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，

定期更換造瘦管。

40.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影（IVP）示腎功能正常，雙

叫輸尿管通暢。目前的處理方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

補液，保證尿量

「B

利尿劑利尿

rC

中藥排石

「D

解痙止痛

「E

手術

分值:1.56

答案:C

該患者為體外碎石后出現輸尿管碎石梗阻并發(fā)癥，可采用中西醫(yī)結合療法：包

括中西藥、解痙、利尿、針刺等，可促進排石。

41.

良性前列腺增生病人最重要的癥狀為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿頻

rB

進行性排尿困難

「C

尿潴留

「D

腎積水

「E

血尿

分值：1.56

答案:B

42.

前列腺埴生最早出現跑癥狀是

ISSSSINGLESEL

「A

排尿困難

「B

尿潴留

「C

尿頻

rD

尿失禁

「E

尿路刺激征

分值：1.56

答案:C

尿頻是最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因前列腺充血刺激引起，隨梗

阻加重剩余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻更加明顯。排尿困難，進行性

排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀，但發(fā)展緩慢；尿潴留，嚴重梗阻者膀胱

剩余尿增多，長期可導致膀胱無力，發(fā)生尿潴留或充溢性尿失禁。故本題選

Co

43.

下列哪項是老年男性進行