法醫(yī)毒物鑒定發(fā)展及其質(zhì)量控制簡(jiǎn)課件

法醫(yī)毒物鑒定開(kāi)展及其質(zhì)量控制一、法醫(yī)毒物鑒定概述二、法醫(yī)毒物鑒定開(kāi)展趨勢(shì)三、法醫(yī)毒物鑒定的質(zhì)量控制四、法醫(yī)毒物鑒定結(jié)果評(píng)價(jià)主題充分性法醫(yī)毒物鑒定概述刑事技術(shù)檢察技術(shù)法庭科學(xué)司法鑒定ForensicScienceJudicialExpertise歷史沿革1932年司法行政部法醫(yī)研究所1951年華東軍政委員會(huì)司法部法醫(yī)研究所1953年最高人民法院華東分院法醫(yī)研究所1955年司法部法醫(yī)研究所司法部司法鑒定科學(xué)研究所1960年因故撤銷(xiāo)科學(xué)性

鑒定方法的科學(xué)性鑒定過(guò)程的科學(xué)性鑒定結(jié)果的客觀性、可溯源性、可重復(fù)性法律性

鑒定主體的法定性鑒定客體的法律性鑒定過(guò)程的法定性鑒定結(jié)論的證據(jù)屬性

對(duì)各類(lèi)案(事)件中可能涉及的毒物進(jìn)行分析鑒定，判明有無(wú)毒物、毒物性質(zhì)、毒物含量及毒物與事件的關(guān)系等，為涉及毒物的案(事)件的偵察和審理提供線索或證據(jù)。法醫(yī)毒物鑒定法醫(yī)毒物鑒定任務(wù)一法醫(yī)中毒鑒定：通過(guò)對(duì)生物檢材中毒物的定性定量分析來(lái)確定是否存在毒物以及評(píng)價(jià)毒物中毒程度或?qū)λ劳龅挠绊懗潭?。判定有無(wú)毒物

——系統(tǒng)的未知物篩選分析確定中毒物質(zhì)

——定性分析鑒別、確認(rèn)毒物估計(jì)中毒程度

——定量分析確定毒物的含量推斷中毒性質(zhì)

——體內(nèi)毒物分布、毒物原體及代謝物狀況體內(nèi)濫用物質(zhì)鑒定：通過(guò)對(duì)涉案者體內(nèi)濫用物質(zhì)的定性定量分析，判明其是否濫用、濫用程度和濫用史，以及評(píng)價(jià)對(duì)其行為能力的影響程度。法醫(yī)毒物鑒定任務(wù)二攝毒鑒定

—體內(nèi)毒品分析，判斷其是否攝入違禁毒品以及攝毒史

乙醇鑒定—體內(nèi)乙醇及其代謝物含量測(cè)定，判斷其是否違規(guī)駕駛或有酗酒史

興奮劑檢測(cè)

—體內(nèi)合成類(lèi)固醇等運(yùn)動(dòng)興奮劑測(cè)定，提供興奮劑濫用的證據(jù)

精神活性物質(zhì)鑒定

—體內(nèi)精神活性物質(zhì)分析，判斷其對(duì)行為能力的影響

毒品鑒定：通過(guò)對(duì)可疑物品的定性、定量分析，確定所疑物品是否為國(guó)家管制的麻醉藥品和精神藥品等毒品，為涉毒案件的處置提供科學(xué)證據(jù)。

法醫(yī)毒物鑒定任務(wù)三毒品種類(lèi)數(shù)量

毒品來(lái)源推斷毒品來(lái)源推斷—海洛因一般檢查：顏色、形狀、質(zhì)地有機(jī)成分比例：主成分、摻假劑、稀釋劑〔LC/MS,GC/MS,CE/UV〕痕量有機(jī)雜質(zhì)：副產(chǎn)物、有機(jī)溶劑微量無(wú)機(jī)元素：元素的種類(lèi)和產(chǎn)地〔毒品產(chǎn)地簽字〕〔NAA,ICP/MS〕穩(wěn)定同位素比例：13C/12C,15N/14N(同位素簽字)GC/C/IRMS統(tǒng)計(jì)分析：因子分析法，選擇比對(duì)參數(shù)，建立數(shù)學(xué)模型法醫(yī)毒物鑒定的特點(diǎn)分析目標(biāo)物的不確定性檢驗(yàn)材料的復(fù)雜性鑒定方法的綜合性鑒定工作的嚴(yán)謹(jǐn)性充分性法醫(yī)毒物鑒定發(fā)展趨勢(shì)一、毒物種類(lèi)快速增加信息反映時(shí)間HoursDaysWeeksMonthsYears血液尿液胃內(nèi)容指甲頭發(fā)汗液玻璃體液唾液組織二、生物檢材廣泛應(yīng)用即時(shí)信息檢材：體液組織類(lèi)，如血液、尿液、唾液、肝臟—反映檢材采集時(shí)體內(nèi)毒藥物存在情況長(zhǎng)程信息檢材：富角蛋白類(lèi)，如頭發(fā)，指甲—反映、記錄較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的攝毒藥史生物檢材提供的信息特點(diǎn)選取原那么毒物含量高采集方便符合分析目的檢測(cè)結(jié)果有判斷價(jià)值胃內(nèi)容物特點(diǎn)：口服者毒物含量大毒物未分解、代謝

注意點(diǎn)：考慮毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑和時(shí)間

尿液特點(diǎn)：—取樣方便

—檢材處理容易

—藥物濃度高(代謝物)

—檢出時(shí)限長(zhǎng)注意點(diǎn)：尿濃和血濃不呈相關(guān)性(飲水量、pH)

血液特點(diǎn)：—適用范圍廣 —判斷意義大 —毒物含量低 —檢出時(shí)限短注意點(diǎn)：首選外周血〔尸體心血存在死后再分布〕

組織(肝、腎)特點(diǎn)：—適用范圍廣

—判斷意義大(文獻(xiàn)比對(duì)，反映用藥強(qiáng)度)

—毒物含量較高

—檢出時(shí)限較長(zhǎng)

毛發(fā)、指甲特點(diǎn)：—采集、保存方便 —可重復(fù)采樣驗(yàn)證 —消除檢材污染—檢出時(shí)限長(zhǎng) —反映攝毒或用藥史〔毛發(fā)〕其它

膽汁、玻璃體液、唾液、汗液信息的充分性：

—提供多種信息

—延長(zhǎng)檢出時(shí)限—信息互補(bǔ)印證三、分析技術(shù)迅猛發(fā)展毒物篩選分析〔系統(tǒng)毒物分析〕LC/MSn高效別離、高靈敏度、高特異性適用范圍廣，代謝物、極性物、熱不穩(wěn)定物GC/MSn高效別離、高靈敏度、高特異性適用于小分子、易揮發(fā)、熱穩(wěn)定化合物

優(yōu)勢(shì)1.范圍廣：分子量從幾十到幾萬(wàn)道爾頓的分子信息—從揮發(fā)類(lèi)物質(zhì)到小肽類(lèi)物質(zhì)的信息，覆蓋了絕大局部的毒物類(lèi)別2.信息多：化合物的元素組成(分子式)、精確分子量，多級(jí)質(zhì)譜—通過(guò)同位素質(zhì)譜、多級(jí)質(zhì)譜信息驗(yàn)證由精確分子量推斷的毒物結(jié)構(gòu)12對(duì)映體之間存在藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)等的不同，必須要考慮手性因素，而不能僅以總的濃度來(lái)推斷其藥理、毒理作用。GC-MS和LC-MS是手性分析的有效手段。分為直接法〔手性柱〕和間接法〔手性衍生化〕，GC-MS分析以手性衍生化別離為主，LC-MS那么以手性柱別離為多。3組學(xué)方法〔基因組學(xué)、代謝組學(xué)、蛋白組學(xué)〕四、結(jié)果解釋備受關(guān)注科學(xué)性基因組學(xué)法醫(yī)毒物學(xué)的開(kāi)展方向、研究前沿和國(guó)際新熱點(diǎn)2021年-2021年國(guó)際法醫(yī)毒物學(xué)年會(huì)設(shè)專(zhuān)場(chǎng)藥物在人體的代謝和效用與個(gè)體的遺傳因素密切相關(guān)，個(gè)體差異的15%-30%由基因因素決定。充分性科學(xué)性不同代謝表型與相關(guān)毒藥物的藥時(shí)曲線關(guān)系弱代謝者藥物濃度高，容易發(fā)生各種不良反響。超強(qiáng)代謝者引起藥物活性代謝物的累積，導(dǎo)致嚴(yán)重后果

基因組學(xué)

法醫(yī)毒物學(xué)分析應(yīng)考慮個(gè)體遺傳因素，即結(jié)合不同個(gè)體的藥物代謝差異與DNA多態(tài)性的關(guān)系，更加科學(xué)地判斷藥物劑量對(duì)死亡或行為能力的作用程度，明確不良后果產(chǎn)生的原因，為法醫(yī)和法庭提供有效的證據(jù)。充分性蛋白組學(xué)差異蛋白組學(xué)是從整體水平研究蛋白質(zhì)組在外界刺激過(guò)程中〔疾病或中毒等〕的變化規(guī)律。法醫(yī)毒物學(xué)領(lǐng)域，通過(guò)比較毒藥物刺激后體內(nèi)蛋白的變化，尋找反映中毒本質(zhì)特征的蛋白標(biāo)志物即“毒性靶標(biāo)〞〔Toxicitytargets〕，挖掘毒物性質(zhì)、劑量、入體時(shí)間等深層信息，詮釋其作用方式和致毒機(jī)制。

探索研究：硫化氫

蛇毒中毒標(biāo)志物代謝組學(xué)通過(guò)對(duì)生物體系中的小分子化合物進(jìn)行定性定量分析，解析生物體系的代謝途徑并揭示內(nèi)源性小分子化合物與毒性、疾病、生命活動(dòng)規(guī)律等的相互關(guān)系。

毒物毒性的評(píng)價(jià)確定毒物作用靶器官及相應(yīng)的生物標(biāo)志物毒物作用機(jī)制的研究藥物濫用及藥物成癮研究代謝動(dòng)力學(xué)pharmacokinetics基因組學(xué)genomics蛋白組學(xué)proteomics代謝組學(xué)metabonomics需要多學(xué)科的交融組學(xué)方法〔基因組學(xué)、代謝組學(xué)、蛋白組學(xué)〕科學(xué)理解、使用毒物分析結(jié)果法醫(yī)毒物鑒定的質(zhì)量控制人員設(shè)施和環(huán)境條件檢測(cè)方法和程序設(shè)備以及溯源檢測(cè)樣品的處置記錄檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量保證結(jié)果報(bào)告人機(jī)料法環(huán)質(zhì)量控制1.人員資格培訓(xùn)考核監(jiān)督確保初始和持續(xù)鑒定能力技能考核-盲樣考核

-人員比對(duì)-能力驗(yàn)證教育背景–化學(xué)、藥學(xué)等

2.設(shè)備配備鑒定所需的儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，滿足方法的要求對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行有效的量值校準(zhǔn)或性能檢測(cè)使用控制樣對(duì)儀器狀態(tài)進(jìn)行核查、確認(rèn)建立儀器設(shè)備的使用和維護(hù)規(guī)程，有使用記錄確保鑒定結(jié)果準(zhǔn)確、可靠3.檢材檢材接收、核查、傳遞有記錄檢材的惟一性標(biāo)識(shí)檢材應(yīng)分成二份：檢測(cè)樣和復(fù)核樣檢材在傳遞、保存過(guò)程中應(yīng)防止降解、污染、混淆、變質(zhì)證據(jù)鏈要求：檢材在流轉(zhuǎn)過(guò)程中始終處于受控狀態(tài)4.方法1.使用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行校準(zhǔn)2.與其他方法比對(duì)3.實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)4.對(duì)影響結(jié)果的因素作系統(tǒng)性評(píng)審5.能力驗(yàn)證滿意結(jié)果5.設(shè)施和環(huán)境條件配置充分的設(shè)施和場(chǎng)所必要時(shí)，監(jiān)控并記錄環(huán)境條件有效隔離互不相容的工作區(qū)域滿足平安和環(huán)保的要求良好的內(nèi)務(wù)管理1.相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、方法和程序有要求；2.對(duì)結(jié)果的質(zhì)量有影響。陽(yáng)性控制樣+陰性控制樣-陽(yáng)性控制樣-陰性控制樣-陽(yáng)性控制樣+陰性控制樣+鑒定結(jié)果可靠鑒定陰性結(jié)果不可靠鑒定陽(yáng)性結(jié)果不可靠陰性控制樣證明分析過(guò)程未引入污染而造成假陽(yáng)性陽(yáng)性控制樣證明方法的定性檢出能力〔2-10倍檢出限〕分析控制樣監(jiān)測(cè)定量分析的能力與檢材相同或相似的基質(zhì)制備6.質(zhì)量控制-能力控制盲樣測(cè)試對(duì)個(gè)體能力進(jìn)行評(píng)價(jià)能力驗(yàn)證對(duì)機(jī)構(gòu)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)問(wèn)題：充分性法醫(yī)毒物鑒定結(jié)果評(píng)價(jià)一、鑒定方法可靠性評(píng)價(jià)專(zhuān)屬性靈敏度精密度準(zhǔn)確度線性范圍穩(wěn)定性1.專(zhuān)屬性專(zhuān)屬性：指在其他成分〔如雜質(zhì)、內(nèi)源性成分、代謝物、降解物等〕可能存在下，所用方法能正確測(cè)定目標(biāo)物的特性。評(píng)價(jià)方法：分析一組與待測(cè)樣品具相同基質(zhì)的空白樣品〔通常選取6個(gè)不同來(lái)源的空白樣品〕，應(yīng)在目標(biāo)物的出峰時(shí)間段內(nèi)無(wú)干擾信號(hào)。2.靈敏度①檢測(cè)限指樣品中的目標(biāo)物對(duì)照品經(jīng)提取處理后依法分析，能區(qū)分于噪音的最低檢出濃度。評(píng)價(jià)方法：在最低濃度附近添加一系列濃度目標(biāo)物的雙份平行樣進(jìn)行檢測(cè)，選取目標(biāo)物峰附近的一段基線為參照，一般認(rèn)為信噪比〔S/N〕3時(shí)的目標(biāo)物最低濃度為檢測(cè)限。②定量限指生物樣品中的目標(biāo)物對(duì)照品經(jīng)提取處理后依法分析，能符合一定精密度和準(zhǔn)確度要求的最低檢出濃度。評(píng)價(jià)方法：采取5個(gè)平行樣，以S/N10，同時(shí)滿足準(zhǔn)確度和精密度要求〔±20%內(nèi)〕的目標(biāo)物最低濃度為定量限。3.精密度精密度：相同基質(zhì)中相同濃度樣品經(jīng)屢次重復(fù)測(cè)定所得結(jié)果的之間的接近程度。精密度所反映的是方法的隨機(jī)誤差，常用相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差〔RSD%〕或變異系數(shù)〔CV%〕表示。評(píng)價(jià)方法：采用高、中、低三種濃度，每個(gè)濃度點(diǎn)6個(gè)平行樣。日間精密度是不同批次、不同時(shí)間測(cè)定的精密度。4.準(zhǔn)確度準(zhǔn)確度：測(cè)定結(jié)果與真實(shí)值或參考值的接近程度，一般用回收率〔%〕表示。評(píng)價(jià)方法：選擇高、中、低三個(gè)目標(biāo)物濃度，在空白基質(zhì)樣品中添加目標(biāo)物對(duì)照品，每個(gè)濃度點(diǎn)6個(gè)平行樣，測(cè)定平均值與參照值的百分比值應(yīng)在85%-115%范圍內(nèi)。5.線性范圍線性范圍：指精密度、準(zhǔn)確度均符合要求，且響應(yīng)值與目標(biāo)物濃度成線性相關(guān)的被測(cè)物濃度變化范圍評(píng)價(jià)方法：包含一個(gè)空白樣品、一個(gè)零點(diǎn)樣品〔空白基質(zhì)加內(nèi)標(biāo)〕和一定梯度的5～8個(gè)目標(biāo)物濃度點(diǎn)的樣品。6.穩(wěn)定性穩(wěn)定性：通過(guò)在一定時(shí)間內(nèi)屢次分析控制樣獲得或通過(guò)質(zhì)控圖評(píng)價(jià)。陽(yáng)性：注意分析有無(wú)干擾有無(wú)污染生前進(jìn)入還是死后生成方法的選擇性〔干擾〕是否達(dá)中毒血濃度陰性：注意分析有無(wú)漏檢方法是否適宜靈敏度是否過(guò)低待測(cè)物是否分解二、鑒定結(jié)果的評(píng)價(jià)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)客觀報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果

鑒定意見(jiàn)書(shū)在檢驗(yàn)結(jié)果根底上形成專(zhuān)業(yè)判斷意見(jiàn)三、鑒定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)表述鑒定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)表述按格式、要求編寫(xiě)。毒物鑒定報(bào)告一：檢驗(yàn)報(bào)告書(shū){檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)}一、根本情況委托人〔單位〕：××市公安局委托日期：20××年×月×日委托事項(xiàng)：常見(jiàn)藥物、殺蟲(chóng)劑及毒鼠強(qiáng)成分分析被檢驗(yàn)人：××送檢材料：胃內(nèi)容物10g、血液10mL、尿液10mL二、檢驗(yàn)過(guò)程送檢胃內(nèi)容物、血液和尿液運(yùn)用?標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)?〔編號(hào)〕方法分析，均未檢出常見(jiàn)藥物、殺蟲(chóng)劑及毒鼠強(qiáng)的特征色譜峰和特征碎片離子。三、檢驗(yàn)結(jié)果所送××胃內(nèi)容物、血液和尿液中均未檢出常見(jiàn)藥物、殺蟲(chóng)劑及毒鼠強(qiáng)成分。

鑒定人：職稱(chēng)〔簽名〕鑒定人：職稱(chēng)〔簽名〕日期毒物鑒定報(bào)告二：檢驗(yàn)報(bào)告書(shū){檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)}

一、緒論委托人〔單位〕：××市公安局委托日期：20××年×月×日案情摘要：××被發(fā)現(xiàn)在家中死亡，身