居民健康檔案管理制度等5個制度

居民健康檔案管理制度1.居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄。由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)為居民建立，并根據(jù)服務(wù)提供情況做相應(yīng)記錄。2.居民健康檔案信息應(yīng)當齊全完整、真實準確。醫(yī)務(wù)人員為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。3.居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。具體內(nèi)容和方法執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》有關(guān)要求。4.健康檔案統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室，要做到一人一檔一個編號、一戶一袋、一村一柜一個檔案保管室，確定專人管理。5.檔案管理質(zhì)量考核，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所半年一考核，縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年一考核，并不定期進行檢查評估。檔案管理人員變動或機構(gòu)變更時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督移交給相應(yīng)人員或機構(gòu)。6.檔案管理相關(guān)責任人，在健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等方面要遵守相關(guān)規(guī)范。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露檔案中居民個人信息以及涉及居民健康隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)。7.在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)當調(diào)取查閱居民健康檔案，及時記錄、補充和完善健康檔案。未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。借用必須登記，用后及時收回。8.做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民健康動態(tài)情況，有針對性地開展健康教育、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)，實現(xiàn)對居民的健康管理。9.健康檔案要定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，每月進行一次更新，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估總結(jié)。10.居民健康檔案存放要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。慢性病管理制度1.按規(guī)定成立慢性病科室，設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定慢性病年度工作計劃、方案，年終寫出工作總結(jié)。調(diào)查和登記、建立健康檔案工作。3.對在鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4.對有高危行為的老人，進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素干預(yù)。對患有慢性病的老年人進行健康管理和飲食、運動、用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。5.每3個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，隨訪率達90%以上。6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。動員老年人參加村里組織的健康活動。重性精神疾病管理制度成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、監(jiān)護人三級管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會。2.開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報有關(guān)部門。3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。5.建立隨訪制度。按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加當?shù)亟M織的康復(fù)活動。7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9.每3個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在檔的精神病人，按要求填寫“重性精