衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度范文

第頁共頁衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度范文手衛(wèi)生監(jiān)測制度一、制度背景和目的手是人體常接觸外界的部位，手是否潔凈直接關(guān)系到個人和社會衛(wèi)生健康。衛(wèi)生院是醫(yī)療機構(gòu)，更需要重視手衛(wèi)生的管理和監(jiān)測。為了保障醫(yī)務(wù)人員和患者的健康，提高醫(yī)療質(zhì)量，制定手衛(wèi)生監(jiān)測制度，旨在規(guī)范和監(jiān)督衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為，減少交叉感染的風險。二、適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院的所有醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護士、技師和其他衛(wèi)生院管理人員。三、具體內(nèi)容（一）手衛(wèi)生的基本原則1.手的清潔是保證手衛(wèi)生的基礎(chǔ)，必須經(jīng)常保持手的潔凈，避免攜帶病原體。2.手的清潔分為常規(guī)手衛(wèi)生和手消毒兩個環(huán)節(jié)，常規(guī)手衛(wèi)生應(yīng)包括清潔指甲，消除垢病菌、防止病原體繁殖等過程；手消毒應(yīng)包括使用洗手劑洗手以及使用含酒精的洗手液等。3.手衛(wèi)生必須根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的具體操作行為進行，注意在一些特殊情況下需特殊的手衛(wèi)生操作。（二）手衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)容1.手衛(wèi)生頻率：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定的頻率進行手衛(wèi)生操作，包括常規(guī)手衛(wèi)生和手消毒。常規(guī)手衛(wèi)生應(yīng)在以下情況下進行：接觸病人后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后、接觸病理標本后、脫去手套后等。手消毒應(yīng)在以下情況下進行：接觸病人前后、接觸病人周圍環(huán)境前后、洗手間活動前后等。2.手衛(wèi)生方法：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)規(guī)定的手衛(wèi)生方法進行操作，包括清潔指甲、使用洗手劑洗手、使用含酒精的洗手液消毒等。3.手衛(wèi)生設(shè)施：衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，并定期檢查和維護設(shè)施的使用情況，保障醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生需求。4.手衛(wèi)生培訓：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加手衛(wèi)生培訓，熟悉手衛(wèi)生的基本要求和操作方法，并參與實際操作練習。（三）手衛(wèi)生監(jiān)測的方法1.觀察法：隨機選擇醫(yī)務(wù)人員進行觀察，要求其按照規(guī)定的手衛(wèi)生要求進行操作。2.監(jiān)測記錄：對每一位醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生操作的監(jiān)測記錄，記錄醫(yī)務(wù)人員的姓名、操作時間、手衛(wèi)生方法等信息。3.監(jiān)測結(jié)果分析：對手衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果進行分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的糾正措施。四、責任和義務(wù)1.衛(wèi)生院管理部門負責制定和組織實施手衛(wèi)生監(jiān)測制度，定期進行檢查和評估。2.醫(yī)務(wù)人員須認真遵守手衛(wèi)生監(jiān)測制度，按照要求進行手衛(wèi)生操作，積極參與培訓和監(jiān)測工作。3.監(jiān)測結(jié)果不合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受必要的培訓和糾正，并定期進行再次監(jiān)測，直到符合要求為止。4.醫(yī)務(wù)人員有權(quán)要求提供必要的手衛(wèi)生設(shè)施和材料，衛(wèi)生院應(yīng)積極配合。五、制度宣傳和培訓1.衛(wèi)生院應(yīng)以多種形式宣傳手衛(wèi)生重要性，包括張貼宣傳海報、組織講座等，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識。2.衛(wèi)生院應(yīng)定期進行手衛(wèi)生培訓，包括理論培訓和實踐操作培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生技能。六、制度的執(zhí)行和監(jiān)督1.衛(wèi)生院管理部門應(yīng)組織對手衛(wèi)生監(jiān)測制度的執(zhí)行情況進行檢查和監(jiān)督，并定期評估制度的有效性和可行性。2.醫(yī)務(wù)人員有權(quán)監(jiān)督和舉報違反手衛(wèi)生制度的行為，衛(wèi)生院應(yīng)依法進行處理，并及時糾正相關(guān)問題。七、制度的檢查和評估1.衛(wèi)生院應(yīng)定期進行手衛(wèi)生監(jiān)測的檢查，包括觀察法和監(jiān)測記錄的檢查。2.衛(wèi)生院應(yīng)定期對手衛(wèi)生監(jiān)測制度進行評估，發(fā)現(xiàn)問題并及時改進。八、制度的修改和完善1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際需要對手衛(wèi)生監(jiān)測制度進行修改和完善，并及時通知相關(guān)人員。2.制度的修改和完善需經(jīng)過衛(wèi)生院管理部門的審批和批準。以上就是衛(wèi)生院手衛(wèi)生監(jiān)測