主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301優(yōu)選試題帶答案二

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301優(yōu)選試題帶答案二

單選題（共50題）1、患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞6×10^9／L，血小板40×10^9／L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是A.血管性假血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.再生障礙性貧血【答案】B2、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時(shí)，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.肝濁音界消失B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進(jìn)D.胃型和振水音E.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性【答案】A3、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個(gè)月，進(jìn)食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯。A.內(nèi)鏡治療B.外科手術(shù)C.化療D.放療E.免疫治療【答案】B4、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"A.是違背知情同意原則的B.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無(wú)條件使用C.以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的D.是對(duì)病人的一種欺騙E.是違背人道主義原則的【答案】C5、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)【答案】A6、患者，女性，26歲，右腮腺無(wú)痛包塊4個(gè)月，無(wú)面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實(shí)性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復(fù)發(fā)【答案】D7、男，60歲，夜間突發(fā)右肢體活動(dòng)障礙，語(yǔ)言不利。查體：血壓170/95mmHg，發(fā)病前2周曾有"TIA"發(fā)作3次。A.TIAB.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】C8、下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉毒素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D9、乙肝疫苗一般采用"0，1，6"三針（次）接種法，其中"6"指的是A.接種第1針（次）后間隔5個(gè)月接種第3針（次）B.接種第2針（次）后間隔1個(gè)月接種第3針（次）C.接種第1針（次）后間隔6個(gè)月接種第2針（次）D.接種第2針（次）后間隔5個(gè)月接種第3針（次）E.接種第2針（次）后間隔6個(gè)月接種第3針（次）【答案】D10、男性，49歲，尿色變深3個(gè)月，同時(shí)皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱。體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、無(wú)壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無(wú)壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.黃疸程度B.消瘦、貧血C.膽囊腫大否D.上腹有無(wú)包塊E.肝臟腫大程度【答案】D11、某一時(shí)點(diǎn)對(duì)某社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問(wèn)卷再次對(duì)該人群進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，計(jì)算Kappa系數(shù)為0.81，認(rèn)為該重測(cè)信度A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差【答案】A12、某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個(gè)秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。A.基本正確B.完全正確C.是錯(cuò)誤的D.應(yīng)該得到肯定，他很好地維護(hù)了患者的利益E.以上均不正確【答案】C13、患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來(lái)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。A.肺炎B.心肌炎C.腦膿腫D.腦出血E.結(jié)核性腦膜炎【答案】C14、預(yù)防兒童視力殘疾的關(guān)鍵是A.注意優(yōu)生優(yōu)育B.早期發(fā)現(xiàn)和治療弱視C.積極預(yù)防白內(nèi)障D.預(yù)防眼外傷的發(fā)生E.及時(shí)治療各種眼病【答案】B15、患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。A.細(xì)菌性陰道病B.外陰陰道假絲酵母菌病C.滴蟲性陰道炎D.慢性宮頸炎E.慢性盆腔炎【答案】B16、嗎啡類中毒(急性)的癥狀是A.呼吸深慢B.睡眠時(shí)呼吸困難加重C.發(fā)熱D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色【答案】A17、患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞6×10^9／L，血小板40×10^9／L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是A.血管性假血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.再生障礙性貧血【答案】B18、一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說(shuō)房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是A.短暫精神病發(fā)作B.譫妄C.癡呆D.正常老化E.假性癡呆【答案】B19、不符合大腸癌的描述是A.炎癥性腸病為本病的高危因素B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療E.CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)【答案】B20、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A21、患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmol／L，該患者的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒【答案】D22、8.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D23、患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol／L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診A.再?gòu)?fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后1小時(shí)血糖【答案】D24、老年人綜合健康評(píng)估包括A.患慢性病的種類、體能測(cè)定和心率測(cè)試B.身體、心理和社會(huì)交往C.體能測(cè)試和心理測(cè)試D.患慢性病的嚴(yán)重程度、體能測(cè)定和心理測(cè)試E.冠心病和高血壓的患病情況【答案】B25、禁忌使用洋地黃的心力衰竭是A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭B.冠心病合并心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚梗阻型心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D26、2歲女孩，1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個(gè)1．0cm×1．0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大，血沉30mm／hA.異煙肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)B.異煙肼15mg／(kg·d)及鏈霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)C.青霉素20～40萬(wàn)U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)D.鏈霉素20mg／(kg·d)，青霉素20萬(wàn)～40萬(wàn)U／(kg·d)E.紅霉素30～50mg／(kg·d)，氨芐西林100～200mg／(kg·d)【答案】B27、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C28、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛，左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1．0cmA.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無(wú)痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍【答案】B29、女性，32歲，Graves病患者，服甲巰咪唑30mg/d，2月后出現(xiàn)水腫，怕冷，食欲減退，查TA.減少抑制甲狀腺激素合成藥物B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物C.加小量甲狀腺素D.加用腎上腺皮質(zhì)激素E.先用腎上腺皮質(zhì)激素后加甲狀腺素【答案】B30、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細(xì)胞15×10A.外科手術(shù)作局部胰切除B.抽腹水+白蛋白輸注C.抗生素+激素治療D.胃腸減壓+清潔灌腸E.抑制胰腺分泌和對(duì)癥處理【答案】A31、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(＋)，WBC18×10A.腦出血B.腦膿腫C.肺炎D.結(jié)核性腦膜炎E.心肌炎【答案】B32、男，38歲，突然嘔血約1000ml，鮮紅色，呈噴射狀，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急癥收住院。7歲時(shí)患黃疸型肝炎，2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾腫大。A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血D.食管炎E.十二指腸憩室炎【答案】C33、導(dǎo)致急性腎小球腎炎最常見的病原菌是A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.α溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A34、幼兒急疹驚厥時(shí)，下列說(shuō)法正確的是A.地西泮靜脈注射B.地西泮口服C.常具有自限性，不需要特殊治療D.長(zhǎng)期口服苯巴比妥E.服用抗癲癇藥物【答案】C35、左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解C.肺微小動(dòng)脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.支氣管痙攣【答案】C36、下列藥物中屬于單環(huán)β內(nèi)酰胺類的是A.拉氧頭孢B.頭孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦（青霉烷砜）【答案】D37、下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的A.關(guān)聯(lián)的合理性B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的特異性E.終止效應(yīng)【答案】B38、一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；?yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.心率加快B.心律不齊C.呼吸深大D.肝大E.心音減弱【答案】C39、已知地基極限承載力的計(jì)算公式為：A.Nγ=0；Nq=1；Nc=3.14B.Nγ=1；Nq=1；Nc=5.14C.Nγ=0；Nq=1；Nc=5.14D.Nγ=0；Nq=0；Nc=5.14【答案】C40、骨折的治療最正確的原則是A.骨與軟組織并重復(fù)位B.一般要求解剖復(fù)位C.堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合D.復(fù)位、固定和功能鍛煉E.局部與全身治療兼顧【答案】D41、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問(wèn)題描述，對(duì)患者查體和各種檢查，應(yīng)描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】B42、某高校測(cè)得1100名20歲健康男大學(xué)生的身高，經(jīng)檢驗(yàn)資料服從正態(tài)分布，其均值為172cm，標(biāo)準(zhǔn)差為4cm，求得的區(qū)間（172-2.58×4，172+2.58×4）稱為身高的A.99%醫(yī)學(xué)參考值范圍B.95%醫(yī)學(xué)參考值范圍C.99%總體均數(shù)可信區(qū)間D.95%總體均數(shù)可信區(qū)間E.以上都不是【答案】A43、尿路感染最準(zhǔn)確的檢查方法A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】D44、女，50歲，受寒、勞累過(guò)度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】B45、家庭評(píng)估的主要目的A.發(fā)現(xiàn)家庭健康問(wèn)題B.了解家庭發(fā)展歷史C.進(jìn)行家庭生活干預(yù)D.了解患者所處的家庭地址E.了解家庭的生活困難【答案】A46、女性，25歲，3天前起病，精神表現(xiàn)興奮，話多，內(nèi)容雜亂，難以理解，行為怪異、愚蠢、無(wú)目的性，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D47、蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有免疫性和非免疫性兩類，下列哪項(xiàng)蕁麻疹屬非免疫性A.延遲性皮膚劃痕癥B.皮膚劃痕癥C.蛋白胨性蕁麻疹D.延遲性壓力性蕁麻疹E.血清病型蕁麻疹【答案】D48、下列哪種不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物A.甲羥孕酮B.孕三烯酮C.雌二醇D.達(dá)那唑E.GnRH-a【答案】C49、常存在于口腔、胃腸道和外生殖道，膿液有惡臭味，普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，涂片可找到革蘭陰性桿菌的是A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌【答案】C50、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標(biāo)C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查【答案】D多選題（共25題）1、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD2、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB3、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD4、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B5、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D6、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD8、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L。患兒同學(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD9、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D10、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD12、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B13、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD15、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD16、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C17、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D18、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD19、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD20、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22m