死亡報告卡填寫

PAGEPAGE2常常不作為根本死亡原因的情況繼發(fā)性疾病：繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓常常不作為根本死亡原因的情況繼發(fā)性疾?。豪^發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾?。簞用}硬化、高血壓、急性支氣管炎醫(yī)療操作并發(fā)癥損傷中毒的臨床表現(xiàn)常常作為根本死亡原因的情況常常作為根本死亡原因的情況原發(fā)性疾?。涸l(fā)性惡性腫瘤呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。耗X血管病、冠心病、慢性支氣管炎嚴(yán)重危害健康的各類疾病損傷中毒的外部原因根本死因常見編碼錯誤分布根本死因常見編碼錯誤分布按照編碼錯誤所占比例排序，依次為：–其他錯誤如呼衰、腎衰、肝衰–心血管病缺乏診斷意義（包括心力衰竭、被描述為心臟性猝死等）–傷害無外部原因或其意圖不明–基本規(guī)則錯誤–腫瘤未指明位置國際疾病分類(ICD—10)類目范圍表章節(jié)名稱類目范圍

1、某些傳染病和寄生蟲病A00—B99

2、腫瘤C00—D48

3、血液病及造血器官疾病和某些

涉及免疫機(jī)制的疾患D50—D89

4、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝疾病E00—E90

5、精神和行為障礙F00—F99

6、神經(jīng)系統(tǒng)疾病G00—G997、眼和附器疾病H00—H59

8、耳和乳突疾病H60—H95

9、循環(huán)系統(tǒng)疾病I00—I99

10、呼吸系統(tǒng)疾病J00—J9911、消化系統(tǒng)疾病K00—K9312、皮膚和皮下組織疾病L00—L9913、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病M00—M99

14、泌尿生殖系統(tǒng)疾病N00—N99

15、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期O00—O9916、起源于圍生期的某些情況P00—P96

17、先天性畸形、變形和染色異常Q00—Q9918、癥狀、體征和臨床與實驗室異常

所見，不可歸類在他處者R00—R99

19、損傷、中毒和外因的某些其他后果S00—T9820、疾病和死亡的外因V00—Y98

21、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素Z00—Z99腫瘤的形態(tài)學(xué)M8000/0－M9999/6常見死因編碼及死因推斷舉例例一：（a)慢性肺心?。↖27.9)——(b)肺氣腫（j43.9)——(c)慢性支氣管炎（j42).

請注意：最后將慢性支氣管炎（j42)作為根本死因

例二：通常，死于家中的腦溢血，就用：腦血管病，未特指I67.9例三：通常，死于家中的心臟病，就用：心臟病，未特指I51.9例四：注意，填寫最高診斷單位可以根據(jù)病歷或家屬敘述；填寫最高診斷依據(jù)時，通常情況下，若死于家中的，但又沒有去就診的，可以選擇“死后推斷”。請注意，補報的那種死亡醫(yī)學(xué)證明書一定要填寫死亡調(diào)查記錄。例五：肝癌：c22.9（肝，未特指）肝內(nèi)膽管癌：C22.1直腸癌：C20肺癌：c34.9（支氣管或肺，未特指）食道癌：C15腦梗死：I63.9風(fēng)濕性心臟病I09.9，動脈硬化性心臟病I21.9請注意：ICD-10國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)中，癌癥被稱為“惡性腫瘤”。所以，輸入“肺癌”查找時，往往就容易選擇“肺繼發(fā)性惡性腫瘤”。而繼發(fā)性腫瘤一般不作為根本死因。應(yīng)輸入“肺惡性腫瘤”去查找，最后選擇支氣管和肺惡性腫瘤，編碼為C43.。通常情況下，當(dāng)推斷根本死因時，必須有四位數(shù)（包括一個字母，三個數(shù)字，也就是小數(shù)點后門要有數(shù)字，比如C34.9）才能作為根本死因編碼；因此，最后根本死因推斷為（支氣管或肺，未特指）：c34.9。例六：動脈粥樣硬化（I70.9）——冠心?。↖25）；推斷根本死因為動脈硬化性心臟?。↖25.1）例七：一般情況下，腦溢血可以編碼到腦內(nèi)出血I61顱內(nèi)出血（非創(chuàng)傷性的）I62腦梗死I63腦中風(fēng)I64創(chuàng)傷性顱腦損傷S06注意：損傷、中毒的，不管死于何種疾病，其根本死因應(yīng)推斷為“外部原因，如：高樓墜落(w00-w19)、交通事故（V02-v05）例八：消化道出血（胃腸出血）：K92.2食管靜脈曲張：I85（不要稱食道，而稱食管）例九：心肌梗塞在ICD編碼上查不到，應(yīng)查心肌梗死（急性心肌梗死I21.9）例十：原發(fā)性高血壓：I10注意：當(dāng)高血壓引起了腦血管疾病或其他心血管疾病，則選擇后者作為根本死因。因為高血壓是常見病，而且它是很多嚴(yán)重的心腦血管疾病的起因，所以選擇后者作為根本死因。例十：很多情況下，如果不是很清楚疾病的具體位置或部位，特別是在家中死亡的那種，就選擇“未特指”那種編碼。比如，腦梗死，就選擇I63.9（腦梗死，未特指）

例11：b高血壓——a心臟病根本死因為高血壓性心臟病例12：心絞痛，推死因的時候就寫成心肌梗死，未特指（I21.9）例13：乙肝——肝硬化——肝癌；選肝癌做根本死因。例14：淹死的各種情況：W70落入自然水域后淹溺和沉沒W70.0落入自然水域后淹溺和沉沒（家）W70.1落入自然水域后淹溺和沉沒（居住的公共設(shè)施）W70.2落入自然水域后淹溺和沉沒（學(xué)校、其他機(jī)構(gòu)和公共管理區(qū)域）W70.3落入自然水域后淹溺和沉沒（體育和運動區(qū)域）W70.4落入自然水域后淹溺和沉沒（街道和公路）W70.5落入自然水域后淹溺和沉沒（貿(mào)易和服務(wù)區(qū)域）W70.6落入自然水域后淹溺和沉沒（工業(yè)和建筑區(qū)域）W70.7落入自然水域后淹溺和沉沒（農(nóng)場）W70.8落入自然水域后淹溺和沉沒（其他特指的場地）W70.9落入自然水域后淹溺和沉沒（未特指場所）W73其他特指的淹溺和沉沒W73.0其他特指的淹溺和沉沒（家）W73.1其他特指的淹溺和沉沒（居住的公共設(shè)施）W73.2其他特指的淹溺和沉沒（學(xué)校、其他機(jī)構(gòu)和公共管理區(qū)域）W73.3其他特指的淹溺和沉沒（體育和運動區(qū)域）W73.4其他特指的淹溺和沉沒（街道和公路）W73.5其他特指的淹溺和沉沒（貿(mào)易和服務(wù)區(qū)域）W73.6其他特指的淹溺和沉沒（工業(yè)和建筑區(qū)域）W73.7其他特指的淹溺和沉沒（農(nóng)場）W73.8其他特指的淹溺和沉沒（其他特指的場地）W73.9其他特指的淹溺和沉沒（未特指場所）W74未特指的淹溺和沉沒W74.0未特指的淹溺和沉沒（家）W74.1未特指的淹溺和沉沒（居住的公共設(shè)施）W74.2未特指的淹溺和沉沒（學(xué)校、其他機(jī)構(gòu)和公共管理區(qū)域）W74.3未特指的淹溺和沉沒（體育和運動區(qū)域）W74.4未特指的淹溺和沉沒（街道和公路）W74.5未特指的淹溺和沉沒（貿(mào)易和服務(wù)區(qū)域）W74.6未特指的淹溺和沉沒（工業(yè)和建筑區(qū)域）W74.7未特指的淹溺和沉沒（農(nóng)場）W74.8未特指的淹溺和沉沒（其他特指的場地）W74.9未特指的淹溺和沉沒（未特指場所）死因調(diào)查的范圍(1)1.《死亡醫(yī)學(xué)證明書》無死亡原因記載的或未報告的死亡個案。2.填報的是臨死前的表現(xiàn)3.填寫的是某一綜合的癥狀群4.填寫全身性疾