死亡報(bào)告卡填寫

PAGEPAGE2常常不作為根本死亡原因的情況繼發(fā)性疾病：繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓常常不作為根本死亡原因的情況繼發(fā)性疾?。豪^發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾?。簞?dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎醫(yī)療操作并發(fā)癥損傷中毒的臨床表現(xiàn)常常作為根本死亡原因的情況常常作為根本死亡原因的情況原發(fā)性疾?。涸l(fā)性惡性腫瘤呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾病：腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎嚴(yán)重危害健康的各類疾病損傷中毒的外部原因根本死因常見編碼錯(cuò)誤分布根本死因常見編碼錯(cuò)誤分布按照編碼錯(cuò)誤所占比例排序，依次為：–其他錯(cuò)誤如呼衰、腎衰、肝衰–心血管病缺乏診斷意義（包括心力衰竭、被描述為心臟性猝死等）–傷害無外部原因或其意圖不明–基本規(guī)則錯(cuò)誤–腫瘤未指明位置國際疾病分類(ICD—10)類目范圍表章節(jié)名稱類目范圍

1、某些傳染病和寄生蟲病A00—B99

2、腫瘤C00—D48

3、血液病及造血器官疾病和某些

涉及免疫機(jī)制的疾患D50—D89

4、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝疾病E00—E90

5、精神和行為障礙F00—F99

6、神經(jīng)系統(tǒng)疾病G00—G997、眼和附器疾病H00—H59

8、耳和乳突疾病H60—H95

9、循環(huán)系統(tǒng)疾病I00—I99

10、呼吸系統(tǒng)疾病J00—J9911、消化系統(tǒng)疾病K00—K9312、皮膚和皮下組織疾病L00—L9913、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病M00—M99

14、泌尿生殖系統(tǒng)疾病N00—N99

15、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期O00—O9916、起源于圍生期的某些情況P00—P96

17、先天性畸形、變形和染色異常Q00—Q9918、癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常

所見，不可歸類在他處者R00—R99

19、損傷、中毒和外因的某些其他后果S00—T9820、疾病和死亡的外因V00—Y98

21、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素Z00—Z99腫瘤的形態(tài)學(xué)M8000/0－M9999/6常見死因編碼及死因推斷舉例例一：（a)慢性肺心病（I27.9)——(b)肺氣腫（j43.9)——(c)慢性支氣管炎（j42).

請(qǐng)注意：最后將慢性支氣管炎（j42)作為根本死因

例二：通常，死于家中的腦溢血，就用：腦血管病，未特指I67.9例三：通常，死于家中的心臟病，就用：心臟病，未特指I51.9例四：注意，填寫最高診斷單位可以根據(jù)病歷或家屬敘述；填寫最高診斷依據(jù)時(shí)，通常情況下，若死于家中的，但又沒有去就診的，可以選擇“死后推斷”。請(qǐng)注意，補(bǔ)報(bào)的那種死亡醫(yī)學(xué)證明書一定要填寫死亡調(diào)查記錄。例五：肝癌：c22.9（肝，未特指）肝內(nèi)膽管癌：C22.1直腸癌：C20肺癌：c34.9（支氣管或肺，未特指）食道癌：C15腦梗死：I63.9風(fēng)濕性心臟病I09.9，動(dòng)脈硬化性心臟病I21.9請(qǐng)注意：ICD-10國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)中，癌癥被稱為“惡性腫瘤”。所以，輸入“肺癌”查找時(shí)，往往就容易選擇“肺繼發(fā)性惡性腫瘤”。而繼發(fā)性腫瘤一般不作為根本死因。應(yīng)輸入“肺惡性腫瘤”去查找，最后選擇支氣管和肺惡性腫瘤，編碼為C43.。通常情況下，當(dāng)推斷根本死因時(shí)，必須有四位數(shù)（包括一個(gè)字母，三個(gè)數(shù)字，也就是小數(shù)點(diǎn)后門要有數(shù)字，比如C34.9）才能作為根本死因編碼；因此，最后根本死因推斷為（支氣管或肺，未特指）：c34.9。例六：動(dòng)脈粥樣硬化（I70.9）——冠心?。↖25）；推斷根本死因?yàn)閯?dòng)脈硬化性心臟?。↖25.1）例七：一般情況下，腦溢血可以編碼到腦內(nèi)出血I61顱內(nèi)出血（非創(chuàng)傷性的）I62腦梗死I63腦中風(fēng)I64創(chuàng)傷性顱腦損傷S06注意：損傷、中毒的，不管死于何種疾病，其根本死因應(yīng)推斷為“外部原因，如：高樓墜落(w00-w19)、交通事故（V02-v05）例八：消化道出血（胃腸出血）：K92.2食管靜脈曲張：I85（不要稱食道，而稱食管）例九：心肌梗塞在ICD編碼上查不到，應(yīng)查心肌梗死（急性心肌梗死I21.9）例十：原發(fā)性高血壓：I10注意：當(dāng)高血壓引起了腦血管疾病或其他心血管疾病，則選擇后者作為根本死因。因?yàn)楦哐獕菏浅Ｒ姴?，而且它是很多?yán)重的心腦血管疾病的起因，所以選擇后者作為根本死因。例十：很多情況下，如果不是很清楚疾病的具體位置或部位，特別是在家中死亡的那種，就選擇“未特指”那種編碼。比如，腦梗死，就選擇I63.9（腦梗死，未特指）

例11：b高血壓——a心臟病根本死因?yàn)楦哐獕盒孕呐K病例12：心絞痛，推死因的時(shí)候就寫成心肌梗死，未特指（I21.9）例13：乙肝——肝硬化——肝癌；選肝癌做根本死因。例14：淹死的各種情況：W70落入自然水域后淹溺和沉沒W70.0落入自然水域后淹溺和沉沒（家）W70.1落入自然水域后淹溺和沉沒（居住的公共設(shè)施）W70.2落入自然水域后淹溺和沉沒（學(xué)校、其他機(jī)構(gòu)和公共管理區(qū)域）W70.3落入自然水域后淹溺和沉沒（體育和運(yùn)動(dòng)區(qū)域）W70.4落入自然水域后淹溺和沉沒（街道和公路）W70.5落入自然水域后淹溺和沉沒（貿(mào)易和服務(wù)區(qū)域）W70.6落入自然水域后淹溺和沉沒（工業(yè)和建筑區(qū)域）W70.7落入自然水域后淹溺和沉沒（農(nóng)場(chǎng)）W70.8落入自然水域后淹溺和沉沒（其他特指的場(chǎng)地）W70.9落入自然水域后淹溺和沉沒（未特指場(chǎng)所）W73其他特指的淹溺和沉沒W73.0其他特指的淹溺和沉沒（家）W73.1其他特指的淹溺和沉沒（居住的公共設(shè)施）W73.2其他特指的淹溺和沉沒（學(xué)校、其他機(jī)構(gòu)和公共管理區(qū)域）W73.3其他特指的淹溺和沉沒（體育和運(yùn)動(dòng)區(qū)域）W73.4其他特指的淹溺和沉沒（街道和公路）W73.5其他特指的淹溺和沉沒（貿(mào)易和服務(wù)區(qū)域）W73.6其他特指的淹溺和沉沒（工業(yè)和建筑區(qū)域）W73.7其他特指的淹溺和沉沒（農(nóng)場(chǎng)）W73.8其他特指的淹溺和沉沒（其他特指的場(chǎng)地）W73.9其他特指的淹溺和沉沒（未特指場(chǎng)所）W74未特指的淹溺和沉沒W74.0未特指的淹溺和沉沒（家）W74.1未特指的淹溺和沉沒（居住的公共設(shè)施）W74.2未特指的淹溺和沉沒（學(xué)校、其他機(jī)構(gòu)和公共管理區(qū)域）W74.3未特指的淹溺和沉沒（體育和運(yùn)動(dòng)區(qū)域）W74.4未特指的淹溺和沉沒（街道和公路）W74.5未特指的淹溺和沉沒（貿(mào)易和服務(wù)區(qū)域）W74.6未特指的淹溺和沉沒（工業(yè)和建筑區(qū)域）W74.7未特指的淹溺和沉沒（農(nóng)場(chǎng)）W74.8未特指的淹溺和沉沒（其他特指的場(chǎng)地）W74.9未特指的淹溺和沉沒（未特指場(chǎng)所）死因調(diào)查的范圍(1)1.《死亡醫(yī)學(xué)證明書》無死亡原因記載的或未報(bào)告的死亡個(gè)案。2.填報(bào)的是臨死前的表現(xiàn)3.填寫的是某一綜合的癥狀群4.填寫全身性疾