傳染性單核細(xì)胞感染查房課件

傳染性單核細(xì)胞感染查房PPT課件傳染性單核細(xì)胞感染概述傳染性單核細(xì)胞感染的診斷傳染性單核細(xì)胞感染的治療傳染性單核細(xì)胞感染的預(yù)防和控制病例分享與討論contents目錄傳染性單核細(xì)胞感染概述01傳染性單核細(xì)胞感染是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）引起的急性感染性疾病，主要侵犯淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增生。定義本病多見于兒童和青少年，臨床表現(xiàn)多樣，可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng)，病程較長，容易反復(fù)發(fā)作。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)EB病毒感染是本病的直接原因，病毒通過唾液、血液等途徑傳播。EB病毒感染后，病毒基因組可在淋巴細(xì)胞內(nèi)長期潛伏，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增生和功能異常，引發(fā)一系列臨床癥狀。傳染性單核細(xì)胞感染的病因和發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病因其他癥狀部分患者可出現(xiàn)咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀。皮疹部分患者可有皮疹出現(xiàn)，多為淡紅色斑丘疹，可分布于全身。肝脾腫大約30%的患者有肝脾腫大，可伴有肝功能異常。發(fā)熱多數(shù)患者有發(fā)熱，熱型不定，可呈稽留熱、馳張熱或不規(guī)則熱。淋巴結(jié)腫大約半數(shù)患者有淋巴結(jié)腫大，多見于頸后、頜下、腋下、腹股溝等處，可伴有疼痛。傳染性單核細(xì)胞感染的臨床表現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞感染的診斷02EB病毒抗體檢測陽性結(jié)果有助于確診。血沉和C反應(yīng)蛋白檢測有助于評估疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重程度。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，淋巴細(xì)胞比例升高，異型淋巴細(xì)胞增多。實(shí)驗(yàn)室檢查胸片部分患者可能出現(xiàn)肺部感染表現(xiàn)。腹部超聲有助于發(fā)現(xiàn)肝脾腫大等異常表現(xiàn)。影像學(xué)檢查

鑒別診斷病毒性感冒與傳染性單核細(xì)胞感染相似，但癥狀較輕，病程較短。淋巴瘤淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀與傳染性單核細(xì)胞感染相似，但病情進(jìn)展較快，需進(jìn)行病理學(xué)檢查以鑒別。其他疾病如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能出現(xiàn)類似癥狀，需要進(jìn)行相關(guān)檢查以排除。傳染性單核細(xì)胞感染的治療03阿昔洛韋、更昔洛韋等，用于抑制病毒復(fù)制?？共《舅幬镝槍^發(fā)細(xì)菌感染，選擇適當(dāng)?shù)目咕幬?，如青霉素類、頭孢菌素類等?？咕幬镉糜谔岣邫C(jī)體免疫力，如干擾素、胸腺肽等。免疫調(diào)節(jié)劑藥物治療保證充足的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和水分?jǐn)z入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。補(bǔ)充營養(yǎng)休息與護(hù)理對癥治療保證充足的休息時(shí)間，加強(qiáng)口腔、皮膚等護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染。針對發(fā)熱、咽痛等癥狀，采取適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，如退熱、鎮(zhèn)痛等。030201支持治療對于脾大明顯或脾破裂風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞等治療措施。脾大和脾破裂對于肝功能異常的患者，應(yīng)積極保肝治療，必要時(shí)行人工肝支持治療。肝功能異常對于出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的患者，應(yīng)給予機(jī)械通氣等呼吸支持治療。呼吸窘迫綜合征特殊情況處理傳染性單核細(xì)胞感染的預(yù)防和控制04疫苗接種個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣加強(qiáng)監(jiān)測和檢測提高免疫力預(yù)防措施01020304推廣針對傳染性單核細(xì)胞感染的疫苗，提高接種率，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。教育公眾保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免接觸患者等。對疑似病例進(jìn)行及時(shí)檢測，對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期篩查。鼓勵(lì)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力，抵抗病毒侵襲?？刂撇呗詫Υ_診病例進(jìn)行隔離治療，防止病毒傳播。對與患者有過接觸的人員進(jìn)行追蹤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染者。在疫情嚴(yán)重地區(qū)實(shí)施限制人員流動(dòng)的措施，降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對公眾的宣傳教育，提高對傳染性單核細(xì)胞感染的認(rèn)識和防控意識。隔離和治療接觸者追蹤限制人員流動(dòng)宣傳教育建立健全的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例。完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與其他國家和地區(qū)分享防控經(jīng)驗(yàn)和信息，共同應(yīng)對全球疫情。加強(qiáng)國際合作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和培訓(xùn)，提高其防控能力。提供技術(shù)支持定期評估防控措施的效果，根據(jù)疫情變化及時(shí)調(diào)整防控策略。評估防控效果公共衛(wèi)生管理病例分享與討論05年齡、性別、就診時(shí)間、癥狀等?；颊呋拘畔⒊踉\、復(fù)診、實(shí)驗(yàn)室檢查等。診斷過程病情變化、并發(fā)癥等。病情進(jìn)展典型病例介紹03治療方案藥物治療、非藥物治療等。01診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。