根管治療后牙齒的壽命

根管治療后牙齒的壽命（德陽市旌陽潔諾牙科診所；四川德陽618000）根管治療是各個醫(yī)院口腔科治療"牙髓和根尖周病”的常用方法，也可以說是最根本以及最有效的方法，自上世紀八十年代以來，根管治療術得到了較大的提升，其理論知識在不斷完善，操作步驟也得到了比較系統(tǒng)的規(guī)范。在這二十多年以來，通過科學技術的提升以及根管填充材料方法的完善，在加上顯微根管治療技術的進步，使我國根管治療術的成功率高達百分之九十五，同時根管治療術在國外也得到了有效推廣，許多國家開始引進并大力推廣根管治療術。有些病人在感到砸疼之后去看醫(yī)生，但是醫(yī)生建議病人做根管治療，由于一些病人壓根不懂什么是根管治療，對于根管治療是什么，有什么作用，根管治療包括哪些步驟，日后對牙齒有什么影響都一概不知，因此本文為人們科普一下。一、 什么是根管治療所謂根管治療，是在醫(yī)學中用于治療人體牙齦壞死或者壓根感染的一種手術，它又稱為牙髓治療，它的治療方向一般只針對牙齒內部，是治療口腔內部牙髓炎的一種最為有效的治療方法，它會把口腔內部的壞死組織全部清除掉，使其不再繼續(xù)感染周圍健康的組織，然后對清除掉壞死組織之后的口腔進行全方面的消毒，再對空缺的牙髓腔進行填充，緩解之前壞死組織對牙神經的壓迫刺激，通過這一系列措施來組織牙齒病變情況的進一步惡化。根管治療給人最直接的感覺是治療病人的牙痛，病人也許并不知道這種治療會有什么效果，但他們肯定會感覺到牙齒不再像以前那樣痛了，這是因為病人的牙髓腔內部發(fā)生了病變，這種病變會直接壓迫病人的牙神經，這種痛感直接傳遞到大腦的感覺中樞，給患者帶來了難以忍受的痛感，同時，這個手術還會保全病人的牙齒，防止病人的牙齒由于壞死組織對周圍組織的不斷侵蝕而導致整個牙齒喪失功能。二、 根管治療可能會有什么危害目前根管治療的成功率還不是百分之百，它有可能會失敗，倘若在手術以前進行消毒時沒有消毒徹底，有可能會導致牙髓腔發(fā)生二次感染，這種感染的直接后果就是患者需要拔牙。有時具有四根根管的臼齒由于第四根根管容易被錯過，從而導致手術的失敗，消毒后的填充工作也可能因為填充工作的不徹底而導致手術的失敗。另外，牙齒經過根管治療后，由于牙神經被拔除了，牙齒在失去了牙神經和血管的保護以后會變得非常的脆弱，尤其是在咀嚼硬物的時候，很容易就造成牙齒斷裂，牙齒在發(fā)生斷裂以后就要進行拔牙了。對于根管手術失敗后的再治療方案，一般還是選擇保守性質的根管治療，也就是通過分析此次手術的失敗原因，然后運用合理的技術手段，例如超聲、激光等，然后進一步對患者進行治療。倘若保守治療方案無效，則可根據(jù)具體情況考慮是否要進行根尖手術，但是根尖手術必須要掌握該技術的適應癥和禁忌癥，其失敗后的保守治療的成功率與初次根管治療的成功率區(qū)別不是很大。三、 根管治療有什么好處根管治療不會損壞牙齒的平整度，它可以保持牙齒天然排列的那種整齊感，并且可有效預防牙齒的移位、牙周病的發(fā)生，有些病人在拔牙后由于拔牙部分的骨質喪失過多，導致一側臉型發(fā)生了凹陷或變形，有些甚至是安上假牙，卻仍然保證不了穩(wěn)定性，而根管治療則很好的解決了這些弊端。有些患者其本身患有全身性疾病，例如先天性心臟病、糖尿病、結核病等，這些疾病不適合做某些手術，而根管治療則可以有效的減少危險性。在另方面講，根管治療可以起到矯正牙齒的效果，有些患者在進行的牙齒的早期拔除時，因為咬合不正而導致牙齒的錯亂不齊，根管治療可以間接的對其進行矯正，從而也免除的矯正治療的麻煩和費用。四、 如何確定根管治療是否成功了根管治療的最根本原則是無菌環(huán)境，而一切工作的主要目的也是最大限度的減少根管內的細菌數(shù)量，這是一個非常嚴謹?shù)倪^程，任何一點工作上的失誤都有可能對患者造成傷害，任何一個細菌的存在都有可能直接導致手術的失敗。評價一個根管手術的成功與否不是立竿見影的，而是需要一個時間的積累的，少則兩年，多則五載，只有真正的可以確定患者的疾病得到了根治，沒有再次復發(fā)，才可以確定此次手術成功了。細菌從開始繁殖到引起炎癥，這其中是有一個時間段的，僅僅憑借近期療效來確定手術的效果的不科學的，有些醫(yī)生在治療過程中偷工減料，他們認為只要最后的填充工作結束后，患者自己能感覺到疼痛減輕了就是手術成功了，我個人認為只有患者的牙齒不再有任何與疾病有關的癥狀才算是可以和證明手術真正的成功了。五、 根管治療的步驟1制定治療計劃任何一個手術在進行前都會測量患者身體的某些數(shù)據(jù)，根管治療術也不例外，在進行治療前，醫(yī)生會檢查患者的牙齦和牙齒的一些狀況，這些數(shù)據(jù)會幫助醫(yī)生評估患者牙齒的問題以及制定治療計劃。2病情評估醫(yī)生會在檢查的過程中檢查牙齒和牙齦有沒有感染的跡象，另外，醫(yī)生還可能會利用一些儀器進行輔助檢查，例如X線攝片、牙髓電刺激檢查、溫度測試、纖維光學檢測等。3進行根管治療根管治療術的正式手術過程通常包括三個步驟，根管預備、根管消毒和根管填充，在根管治療過程中，醫(yī)生往往會要求患者在術前、術中和術后三個時間點都要拍X線光片，這項舉措主要是為了便于醫(yī)生觀察牙髓內的根管數(shù)目及形態(tài)，也便于醫(yī)生制定日后的診療方案。根管治療術是在局部麻醉下完成的，一般一到兩次即可完成本次根管治療術，醫(yī)生會告訴患者每次手術持續(xù)多長時間。在手術過程中，醫(yī)生會將一個齒科橡皮障放置在患者的牙齒周圍，用來保護口和喉嚨，然后打開患者的牙冠，然后切除牙髓并使根管成型，為了防止在這個過程中出現(xiàn)感染的狀況，醫(yī)生可能會使用藥物。六、 根管治療對牙齒的壽命有影響嗎雖然很對患者都在擔心根管治療是不是會影響到自己牙齒的壽命，而事實上，根管治療后牙齒的壽命與正常健康人類牙齒的壽命是差不多的，如果維護的好，平時保養(yǎng)措施做到位的話，可以終身使用，但是有一點必須要注意，那就是根管手術后的牙齒由于失去了牙髓神經和血管的保護之后，牙齒會變得非常脆弱，在咬硬物時極有可能將牙齒隔裂，因此，一般在進行完根管治療，醫(yī)生都會建議患者進行冠套和嵌體修復。換句話說，也就是在根管手術之后，把牙齒磨的小一些，再在上面做一個牙套，這樣更好的保護根管治療后的牙齒，從而也可以延長牙齒