電子病歷立項(xiàng)申請(qǐng)

電子病歷運(yùn)用根底研討

TheFundamentalResearchonEHRApplicationinChina中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研討所衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心2005.05北京研討背景國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀研討內(nèi)容現(xiàn)有技術(shù)條件技術(shù)道路產(chǎn)出研討背景電子病歷的概念實(shí)現(xiàn)電子病歷所面臨的問(wèn)題電子病歷的意義電子病歷的概念電子病歷〔ElectronicHealthRecord〕是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生安康形狀和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處置和利用。可在醫(yī)療中作為主要的信息源取代紙張病歷，提供超越紙張病歷的效力，滿足一切的醫(yī)療、法律和管理需求。電子病歷系統(tǒng)是指為人們提供各種醫(yī)療衛(wèi)生效力過(guò)程中采集、存儲(chǔ)、傳輸、提取和處置衛(wèi)生信息的計(jì)算機(jī)與通訊處置系統(tǒng)，包括各種醫(yī)療知識(shí)獲取和輔助診斷決策等功能；電子病歷管理系統(tǒng)，是指對(duì)構(gòu)成之后的電子病歷進(jìn)展的相關(guān)的管理功能。研討背景電子病歷的概念實(shí)現(xiàn)電子病歷所面臨的問(wèn)題電子病歷的意義實(shí)現(xiàn)電子病歷所面臨的問(wèn)題信息集成構(gòu)造化描畫長(zhǎng)期存儲(chǔ)平安控制醫(yī)學(xué)表達(dá)規(guī)范化醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲取與運(yùn)用數(shù)據(jù)的深層次利用，決策各種功能設(shè)計(jì)、管理規(guī)范的建立病人信息的異地共享根底性問(wèn)題研討背景電子病歷的概念實(shí)現(xiàn)電子病歷所面臨的問(wèn)題電子病歷的意義實(shí)現(xiàn)電子病歷的意義預(yù)防和減少醫(yī)療錯(cuò)誤提高醫(yī)療任務(wù)效率提高醫(yī)療任務(wù)質(zhì)量控制醫(yī)療費(fèi)用改良醫(yī)院管理為病人信息的異地共享提供了方便為宏觀醫(yī)療管理提供了根底信息源美國(guó)的前十位死亡緣由統(tǒng)計(jì)美國(guó)醫(yī)學(xué)研討所和疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：給出了導(dǎo)致死亡的主要緣由，醫(yī)療處置不當(dāng)〔錯(cuò)誤〕列第五位，高于肺炎、糖尿病、車禍、自殺和腎臟疾病，人數(shù)在48，000到96，000之。以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果多少有些聳人聽(tīng)聞，但中國(guó)的實(shí)踐情況更為糟糕。許多研討闡明，在每年發(fā)生的幾百萬(wàn)件醫(yī)療錯(cuò)誤中，可以預(yù)防的占70%，有能夠預(yù)防的占6%，不能夠預(yù)防的占24%美國(guó)的前十位死亡緣由統(tǒng)計(jì)世界性的浪潮

--加速EHR系統(tǒng)的開展美國(guó)總統(tǒng)喬治.W.布什在對(duì)眾議院的年度國(guó)情咨文中提倡晉級(jí)醫(yī)療信息技術(shù)建立.他說(shuō):將安康記錄計(jì)算機(jī)化,我們可以防止嚴(yán)重的醫(yī)療事故,降低費(fèi)用,提高醫(yī)療程度.布什總統(tǒng)曾經(jīng)制定了一份方案，以確保大多數(shù)美國(guó)人在今后10年內(nèi)擁有電子安康記錄總統(tǒng)的衛(wèi)生信息技術(shù)方案將努力于處理全國(guó)醫(yī)療體系長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，諸如可以預(yù)防的醫(yī)療過(guò)失、參差不齊的醫(yī)療效力質(zhì)量和不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)多年的開展，在興隆國(guó)家，電子病歷已有一定規(guī)模。尤其是最近幾年，電子病歷的運(yùn)用有了迅猛地開展。表顯示了美國(guó)最近三年電子病歷的實(shí)施情況：

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀缺乏一致規(guī)范，各電子病歷運(yùn)用系統(tǒng)之間不集成，不能順應(yīng)不同醫(yī)務(wù)人員的特殊需求等問(wèn)題。美國(guó)在臨床信息系統(tǒng)的規(guī)范化研討方面曾經(jīng)作了大量重要的任務(wù)，如數(shù)據(jù)交換規(guī)范DICOM3、HL7。

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀EHR在在DICOM和HL7的支持下，將銜接各種醫(yī)療信息系統(tǒng)，構(gòu)成一個(gè)面向臨床醫(yī)生和患者的信息效力系統(tǒng)。IHE組織定義的規(guī)范的數(shù)字化醫(yī)院框架如以下圖：

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)的研討目前主要集中在實(shí)際研討方面。實(shí)踐運(yùn)用的情況是電子病歷僅做為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)功能的簡(jiǎn)單擴(kuò)展，各系統(tǒng)之間難以數(shù)據(jù)交互或數(shù)據(jù)共享，不能支持獲取和顯示病人豐富的臨床數(shù)據(jù)和圖像信息，在平安性，授權(quán)管理和維護(hù)隱私等方面還存在很多問(wèn)題。國(guó)內(nèi)電子病歷運(yùn)用研討還沒(méi)有一個(gè)一致的、能滿足不同需求，但又具有實(shí)踐指點(diǎn)意義的技術(shù)規(guī)范和實(shí)現(xiàn)規(guī)范框架。規(guī)范化也主要局限于編碼的設(shè)定等問(wèn)題，并沒(méi)有處理傳輸、處置(包括前臺(tái)、后臺(tái))等規(guī)范問(wèn)題。

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀利用XML(ExtensibleMarkupLanguage，可擴(kuò)展性言語(yǔ))研討醫(yī)學(xué)運(yùn)用曾經(jīng)成為熱點(diǎn)。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)曾經(jīng)有了很大的變化，但是醫(yī)院對(duì)信息的需求是不斷擴(kuò)展的，加之醫(yī)療衛(wèi)生信息的復(fù)雜性，決議了任何一個(gè)廠商不能夠提供醫(yī)院所需求的全線產(chǎn)品，醫(yī)院勢(shì)必要引進(jìn)不同廠商的產(chǎn)品。因此在同一醫(yī)院環(huán)境下，集成不同廠商的產(chǎn)品就成為電子病歷實(shí)現(xiàn)過(guò)程中必然遇到的問(wèn)題。目前，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)都沒(méi)有遵照一致的規(guī)范，根本上是各自為政。研討內(nèi)容研討方法研討的詳細(xì)內(nèi)容

研討方法按照面向?qū)ο蟮乃枷?，將電子病歷分為分析、設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)三個(gè)階段。研討方法HL7給出的電子病歷設(shè)計(jì)方法研討方法參考上述方法學(xué)實(shí)際，電子病歷的研討有以下四個(gè)不同的層次：第一層為電子病歷分析，其主要任務(wù)是對(duì)電子病歷進(jìn)展建模，給出一個(gè)通用的可以涵蓋醫(yī)院內(nèi)和院際之間電子病歷實(shí)現(xiàn)和交換需求的模型。這項(xiàng)任務(wù)是電子病歷的根底。第二層為電子病歷的設(shè)計(jì)，其主要任務(wù)是在第一層設(shè)計(jì)的根底上，結(jié)核詳細(xì)的實(shí)現(xiàn)技術(shù)，給出電子病歷的設(shè)計(jì)模型。第三層為電子病歷的實(shí)現(xiàn)，即在設(shè)計(jì)模型的根底上真正實(shí)現(xiàn)一個(gè)電子病歷。第四是電子病歷的管理。電子病歷無(wú)論是在設(shè)計(jì)、實(shí)施的過(guò)程中，還是在實(shí)現(xiàn)以后，都應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)范來(lái)保證電子病歷的規(guī)范化、共享性和正確性。我們此次研討的重點(diǎn)主要集中在第一和第四層，對(duì)第二層中的中心內(nèi)容進(jìn)展定性的研討。研討內(nèi)容研討方法研討的詳細(xì)內(nèi)容

研討的詳細(xì)內(nèi)容建立電子病歷分析模型〔即：電子病歷的體系構(gòu)造〕建立電子病歷中心設(shè)計(jì)模型〔即：電子病歷根底架構(gòu)〕建立電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和管理規(guī)范給出模板在電子病歷中運(yùn)用的方式、途徑和規(guī)范電子病歷分析模型該模型包括電子病歷的定義、涵蓋范圍、實(shí)現(xiàn)的目的、信息模型和詞匯域定義。其中信息模型用來(lái)描畫臨床事件，它們所產(chǎn)生的結(jié)果和相互之間的上下文關(guān)連。詞匯域定義用來(lái)支持信息模型的層次構(gòu)造和屬性的編碼。在詞匯域定義方面我們一是要銜接很多已有的很好的術(shù)語(yǔ)集〔如ICD、SNOMED、LONIC等〕，這就要對(duì)上述術(shù)語(yǔ)集進(jìn)展研討，一是要對(duì)電子病歷所涉及的數(shù)據(jù)集進(jìn)展籠統(tǒng)和定義。從以上的表達(dá)可以看出，這一任務(wù)的任務(wù)量是非常宏大的，但這一任務(wù)又是非常根底和不可跨越的。假設(shè)一個(gè)問(wèn)題不能在一個(gè)全面的、明晰的、無(wú)二意的語(yǔ)義環(huán)境下定義，那么所建立的設(shè)計(jì)模型將不會(huì)是規(guī)范和可共享的。電子病歷分析模型HL7對(duì)其RIM〔ReferenceInformationModel〕的根底域的一個(gè)描畫電子病歷分析模型HL7對(duì)其RIM〔ReferenceInformationModel〕的中心概念類的一個(gè)描畫電子病歷分析模型HL7對(duì)其RIM〔ReferenceInformationModel〕的中心概念類的一個(gè)描畫電子病歷分析模型HL7所定義的RIM1.23版研討的詳細(xì)內(nèi)容建立電子病歷分析模型〔即：電子病歷的體系構(gòu)造〕建立電子病歷中心設(shè)計(jì)模型〔即：電子病歷根底架構(gòu)〕建立電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和管理規(guī)范給出模板在電子病歷中運(yùn)用的方式、途徑和規(guī)范電子病歷中心設(shè)計(jì)模型有了電子病歷的分析模型，我們就要結(jié)合詳細(xì)的實(shí)現(xiàn)技術(shù)，對(duì)電子病歷的實(shí)現(xiàn)提出詳細(xì)的、具有指點(diǎn)意義的中心設(shè)計(jì)模型。詳細(xì)包括：電子病歷中心設(shè)計(jì)模型電子病歷的構(gòu)造化描畫病歷的電子化首先要建立病歷內(nèi)容的構(gòu)造化描畫。病歷信息有極其復(fù)雜的內(nèi)容和構(gòu)造，如首頁(yè)、醫(yī)囑、各類檢查化驗(yàn)報(bào)告、病程記錄、護(hù)理記錄等等。其中既有構(gòu)造化程度較高的內(nèi)容，也有大量描畫性內(nèi)容，而且種類繁多、各?？朴钟胁煌奶攸c(diǎn)。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)的不斷開展，病歷的構(gòu)造組成也會(huì)不斷發(fā)生變化。電子病歷的構(gòu)造應(yīng)可以保管歷史形狀、順應(yīng)開展變化、平衡構(gòu)造化與自在化需求。電子病歷中心設(shè)計(jì)模型信息的集成方法各類臨床信息系統(tǒng)是電子病歷的信息源，它們以各自業(yè)務(wù)為中心來(lái)管理某一方面的病人信息。電子病歷強(qiáng)調(diào)“以病人為中心〞的信息管理和效力〔存儲(chǔ)、訪問(wèn)、備份、授權(quán)等〕，電子病歷系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)基于多廠商系統(tǒng)的以病人為中心的信息集成。為了堅(jiān)持電子病歷系統(tǒng)的相對(duì)獨(dú)立性和穩(wěn)定的系統(tǒng)構(gòu)造，電子病歷系統(tǒng)該當(dāng)具備開放的集成框架，可以與不同廠商的專有系統(tǒng)及專有信息構(gòu)造相銜接。電子病歷中心設(shè)計(jì)模型長(zhǎng)期存儲(chǔ)體系提供好像紙張病案庫(kù)的病歷信息長(zhǎng)期存儲(chǔ)是電子病歷系統(tǒng)的根本功能，為此需求建立病歷數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期存儲(chǔ)和管理體系。長(zhǎng)期存儲(chǔ)系統(tǒng)要處理病歷數(shù)據(jù)脫離業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)后如何堅(jiān)持構(gòu)造的問(wèn)題，允許不同時(shí)期的同類數(shù)據(jù)采用不同的構(gòu)造。它的管理系統(tǒng)應(yīng)可以支持病人信息累積式添加，支持病歷數(shù)據(jù)的備份和遷移。電子病歷中心設(shè)計(jì)模型平安訪問(wèn)控制病歷的平安涉及病歷內(nèi)容的原始完好性保證、病歷訪問(wèn)控制和不可否認(rèn)性。病歷的原始完好性是指進(jìn)入到電子病歷系統(tǒng)中的病歷內(nèi)容不會(huì)被修正，或者其修正可以被系統(tǒng)所發(fā)現(xiàn)；病歷訪問(wèn)控制指病歷內(nèi)容不會(huì)被未授權(quán)的用戶所訪問(wèn)，為了維護(hù)病人隱私，訪問(wèn)控制應(yīng)可以按病人和按病歷內(nèi)容分類進(jìn)展授權(quán)；不可否認(rèn)性是指醫(yī)生不能否認(rèn)它所做過(guò)的醫(yī)療行為。電子病歷中心設(shè)計(jì)模型病歷訪問(wèn)效力訪問(wèn)效力有兩種類型。一種是為最終用戶提供基于WEB方式的閱讀效力，為此，要開發(fā)一個(gè)WEB效力器，擔(dān)任提供病歷閱讀過(guò)程的交互和導(dǎo)航效力；另一種是為其他電子病歷運(yùn)用的開發(fā)提供一個(gè)病歷內(nèi)容訪問(wèn)平臺(tái)，提供規(guī)范化的訪問(wèn)接口，實(shí)現(xiàn)各類病歷提取效力。電子病歷中心設(shè)計(jì)模型基于XML的半構(gòu)造化編輯錄入在確定的病歷構(gòu)造根底上，針對(duì)病歷中的描畫性內(nèi)容，定義一個(gè)基于XML的半構(gòu)造化編輯器。它可以實(shí)如今病歷構(gòu)造框架下的內(nèi)容導(dǎo)航，支持自在文本錄入，允許用戶定義專科病歷要求的交互式模板。電子病歷中心設(shè)計(jì)模型建立各種電子檢驗(yàn)、檢查懇求單和收費(fèi)工程的規(guī)范和規(guī)范

研討的詳細(xì)內(nèi)容建立電子病歷分析模型〔即：電子病歷的體系構(gòu)造〕建立電子病歷中心設(shè)計(jì)模型〔即：電子病歷根底架構(gòu)〕建立電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和管理規(guī)范給出模板在電子病歷中運(yùn)用的方式、途徑和規(guī)范電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和

管理規(guī)范電子病歷的功能分級(jí)規(guī)范電子病歷系統(tǒng)的建立涉及醫(yī)療過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)、涉及到各種類型信息的管理，是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)。為了給電子病歷的開發(fā)提供方向性的指點(diǎn)，將電子病歷系統(tǒng)劃分為階段性目的。從內(nèi)容的覆蓋范圍、提供的效力功能、病歷數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)管理體系等方面對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)展分級(jí)，對(duì)每級(jí)的功能進(jìn)展規(guī)范。既要規(guī)定系統(tǒng)所滿足的根本功能，又使其有足夠的功能靈敏性和發(fā)揚(yáng)空間。而對(duì)醫(yī)院而言，便于其評(píng)價(jià)其所處的開展階段，明確下階段開展的目的。電子病歷的平安規(guī)范運(yùn)用者的身份認(rèn)證病歷的訪問(wèn)權(quán)限控制運(yùn)用者的授權(quán)管理對(duì)病歷的修正進(jìn)展管理用戶的標(biāo)識(shí)和數(shù)字簽名方法電子病歷的平安管理〔包括病毒、黑客的防備病歷數(shù)據(jù)的備份和歸檔管理〕突發(fā)事件和災(zāi)難情況下的應(yīng)急處置

電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和

管理規(guī)范電子病歷的運(yùn)用規(guī)范建立與電子病歷系統(tǒng)相順應(yīng)的醫(yī)療過(guò)程規(guī)范和病歷管理制度，包括醫(yī)囑管理制度、病歷記錄及修正制度、計(jì)算機(jī)病歷打印制度等。規(guī)范由手工處置到電子化處置病案的過(guò)渡過(guò)程電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和

管理規(guī)范制定電子病歷數(shù)據(jù)元素和信息交換的規(guī)范病案電子化的重要目的之一是實(shí)現(xiàn)院內(nèi)和院外的信息交換，可以滿足臨床、遠(yuǎn)程醫(yī)療、管理、科研、教育、醫(yī)保、突發(fā)衛(wèi)惹事件監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生保健等等多方面的需求。信息的規(guī)范化是根底。制定真實(shí)可行的電子病歷數(shù)據(jù)表達(dá)和信息交換的規(guī)范是本工程的重要內(nèi)容。電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和

管理規(guī)范提出區(qū)域級(jí)信息共享的方法、步驟和規(guī)范隨著電子病歷運(yùn)用程度的不斷提高，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間共享電子病歷中信息的需求會(huì)越來(lái)越頻繁。要想到達(dá)這一目的，我們不僅要從技術(shù)層面上處理如何共享，更要從管理層面上處理共享的步驟和規(guī)范問(wèn)題。電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和

管理規(guī)范研討的詳細(xì)內(nèi)容建立電子病歷分析模型〔即：電子病歷的體系構(gòu)造〕建立電子病歷中心設(shè)計(jì)模型〔即：電子病歷根底架構(gòu)〕建立電子病歷設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)用后的各種指點(diǎn)和管理規(guī)范給出模板在電子病歷中運(yùn)用的方式、途徑和規(guī)范模板在電子病歷中運(yùn)用的方式、途徑和規(guī)范電子病歷的一個(gè)更深層次的研討就是建立各種電子病歷模板。模版是處理錄入問(wèn)題的。模版是世界各國(guó)普遍采用的技術(shù)，可以說(shuō)是處理電子病歷手工錄入的一個(gè)關(guān)鍵性的技術(shù)手段。問(wèn)題在于如何處理好普通與特殊、個(gè)體與群體、規(guī)律與例外的關(guān)系。而電子病歷模板的建立依賴于臨床途徑的研討和臨床知識(shí)庫(kù)的建立。假設(shè)一個(gè)病建立了臨床途徑，就可以用電子化的方法在系統(tǒng)內(nèi)預(yù)先定義好模板來(lái)輔助醫(yī)生的治療過(guò)程。只需有了及時(shí)準(zhǔn)確的臨床知識(shí)庫(kù)，才干有效的運(yùn)用信息化的手段來(lái)協(xié)助有效醫(yī)生減少醫(yī)療過(guò)失，提高醫(yī)療質(zhì)量。本研討不包括或非重點(diǎn)的內(nèi)容不是要開發(fā)一個(gè)通用的電子病歷產(chǎn)品不是要深化研討制定電子病歷涉及的分類代碼不是要制定各種疾病的臨床途徑不是要開發(fā)和建立醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)現(xiàn)有技術(shù)條件國(guó)內(nèi)電子病歷已有研討成果國(guó)內(nèi)信息技術(shù)開展情況可自創(chuàng)的國(guó)外研討成果

國(guó)內(nèi)電子病歷已有研討成果中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院在北京市自然科學(xué)基金和總后衛(wèi)生部的支持下曾經(jīng)對(duì)電子病歷的一些根底性問(wèn)題進(jìn)展了研討并獲得了階段性的成果。這些成果主要包括：建立了病歷內(nèi)容的XML描畫構(gòu)造提出了以病人信息歸檔為手段的電子病歷集成方法提出了病歷內(nèi)容平安控制方案提出了建立電子病歷效力平臺(tái)的概念和方法開發(fā)了一套基于XML的電子病歷編輯、存儲(chǔ)管理、閱讀效力的根本的電子病歷系統(tǒng)提出了初步的電子病歷運(yùn)用規(guī)范想象現(xiàn)有技術(shù)條件國(guó)內(nèi)電子病歷已有研討成果國(guó)內(nèi)信息技術(shù)開展情況可自創(chuàng)的國(guó)外研討成果

國(guó)內(nèi)信息技術(shù)開展情況當(dāng)前國(guó)內(nèi)在企業(yè)信息集成、信息平安、XML技術(shù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)與數(shù)據(jù)發(fā)掘、存儲(chǔ)管理等領(lǐng)域都有很成熟的技術(shù)，每個(gè)領(lǐng)域都有一大批公司在提供多種不同層次、面向不同運(yùn)用的效力，從根底級(jí)的運(yùn)用平臺(tái)到客戶化的處理方案都有。目前這些技術(shù)已在銀行、電信等行業(yè)得到了大規(guī)模的運(yùn)用。所以說(shuō)信息技術(shù)當(dāng)前的開展形狀根本可以滿足電子病歷的需求。反而是選用何種技術(shù)來(lái)構(gòu)建我們的電子病歷系統(tǒng)能最大限制地滿足臨床醫(yī)療、教學(xué)和研討的需求是我們要研討的問(wèn)題?，F(xiàn)有技術(shù)條件國(guó)內(nèi)電子病歷已有研討成果國(guó)內(nèi)信息技術(shù)開展情況可自創(chuàng)的國(guó)外研討成果

可自創(chuàng)的國(guó)外研討成果HL73.0版于2001年11月發(fā)布，這是一個(gè)全新的、真正面向未來(lái)的概念化版本。經(jīng)過(guò)這個(gè)版本，我們可以看到HL7開展及醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來(lái)變化的方向。更為重要的是，HL7技術(shù)委員會(huì)在制定全新的v3.0版時(shí)創(chuàng)建了一套比較完善的方法學(xué)指點(diǎn)，將其運(yùn)用到從系統(tǒng)構(gòu)建到音訊定義的各個(gè)方面，以適宜現(xiàn)代分析技術(shù)的開展。因此，可以將主要的時(shí)間用于創(chuàng)建用戶案例和信息模型，并經(jīng)過(guò)運(yùn)用“一體化建模言語(yǔ)〞來(lái)制定制度和共享開展成果。技術(shù)道路電子病歷并不是一個(gè)詳細(xì)產(chǎn)品，會(huì)有多種能夠的實(shí)現(xiàn)方式，而對(duì)這些實(shí)現(xiàn)方式做科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)也是本課題的一項(xiàng)重要內(nèi)容。所以，我們目前只能提出一些研討的原那么：強(qiáng)調(diào)實(shí)際根底的穩(wěn)定性強(qiáng)調(diào)實(shí)際根底的適用性強(qiáng)調(diào)信息系統(tǒng)要充分反映和順應(yīng)臨床任務(wù)需求，信息系統(tǒng)要與臨床相結(jié)合

技術(shù)道路在詳細(xì)的實(shí)施上，我們要自