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文檔簡介

淺析我國古代的疾病控制思想及與西方的對比目錄緒論 -1一、秦簡中的疾病控制措施 1(一)封診式中最早的傳染病 21、癘 22、毒言 3(二)法律答問中的控制措施 4(三)日書中記載的迷信對策 41、鬼神致病 52、醫(yī)巫混治 5(四)里耶秦簡中的自療傳統(tǒng) 6二、秦簡中的疾病控制思想 7(一)預(yù)防醫(yī)學思想 7(二)監(jiān)管管控思想 8(三)環(huán)境保護思想 8(四)迷信鬼神思想 9三、對比古代西方的疾病防控措施 9(一)神權(quán)色彩嚴重 9(二)與隔離措施失之交臂 10四、未來疾病控制有關(guān)法律實際施行的完善方向 10(一)建立健全基層上報制度 11(二)杜絕傳染病自療,掃除迷信 11(三)加強監(jiān)管,鞏固療效 12結(jié)語 13緒論眼下國人面臨著21世紀以來最嚴重的全球性公共衛(wèi)生事件的挑戰(zhàn),中國在疾病控制方面展現(xiàn)了超乎想象的效率,但在過程中仍不可避免的出現(xiàn)了一些問題。以古為鏡可以知興替,歷覽前賢國與家,古事與今朝對比,可以得到相應(yīng)的經(jīng)驗與教訓。中國古代將各種瘟疫、流行性感冒、麻風病等病種歸納統(tǒng)稱為“疾疫”一詞,最早有文字記載的疾疫發(fā)生在周代,《春秋》中提及:“二十年春王二月……夏,齊大災(zāi)。”根據(jù)《春秋公羊傳》的解釋,這里的大災(zāi)也就是大疫。李申.艱難的探索,不懈的努力——中國傳統(tǒng)醫(yī)學防治瘟疫的歷程[J].科學與無神論,2020(03):1-10.但《春秋》本就字字針砭,個人色彩比較濃烈,爭議頗多。除了《春秋》記載的一次疫情以外,秦簡中的李申.艱難的探索,不懈的努力——中國傳統(tǒng)醫(yī)學防治瘟疫的歷程[J].科學與無神論,2020(03):1-10.一、秦簡中的疾病控制措施秦朝是我國第一個統(tǒng)一的封建王朝,但是在此后很長一段時間里,對于秦朝法制的史學研究都幾乎說是只能依賴諸如《史記》一樣的秦朝以后所有歷代傳世文獻的記載,后世對前世的評價本就往往具有一種主觀性的色彩,暗含一種褒貶之意,這極大地限制了我國秦法史學的研究發(fā)展。但是自從《云夢秦簡》被考古專家發(fā)現(xiàn)后,我國對秦律的研究已經(jīng)進入了一個嶄新的階段,相較于甲骨文的晦澀,秦朝的篆書語序和詞義更為接近當代人的造句習慣和詞語用法,當前發(fā)現(xiàn)的秦簡的內(nèi)容也多是秦朝的律法條文抄寫。晁蕓蕓.從《云夢秦簡》看秦法律帝國的建立[J].武漢冶金管理干部學院學報,2019,29(01):44-46.秦簡對于研究秦律乃至整個中國的法制史都有著不可忽視的重要作用,為秦律及其他法制史研究提供了最為原始且真實的一手資料,使得現(xiàn)代的人們能夠更加直觀地了解秦律的狀況,而不是通過傳世文獻及歷史人物的二次評注中去了解它的只言片語。秦簡留存不多,其中關(guān)于疾病控制的內(nèi)容更是少之又少,《云夢秦簡》中關(guān)于疾病的記載較為全面。晁蕓蕓.從《云夢秦簡》看秦法律帝國的建立[J].武漢冶金管理干部學院學報,2019,29(01):44-46.(一)封診式中最早的傳染病我國目前為止發(fā)現(xiàn)最早的明確傳染病記錄在1975年在睡虎地秦墓中出土的《云夢秦簡》之上。一千一百多支文書竹簡之中有九十八支《封診式》,是秦朝官府方面記錄其轄區(qū)內(nèi)案件最初發(fā)生、處理經(jīng)過和最終判決的一種官方證明性文書,屬于查封和診察程式的記錄,類似于法院留檔的案卷,可以作為以前的指導案例看待,由于是參考性的案例,人名是用甲乙丙代稱,記錄這些案例的文書叫做“爰書”。林劍鳴.秦漢史[M].上海人民出版社:中國斷代史系列,201901.941.林劍鳴.秦漢史[M].上海人民出版社:中國斷代史系列,201901.941.1、癘其中的《癘》一節(jié)詳細地記載了一起麻風病:“某里典甲詣里人士五丙,告日:‘疑癘,來詣?!嵄?,辭日:‘以三歲時病庀,麋突,不可智可病,毋它坐。’令醫(yī)丁診之,丁言日:‘丙毋麋,艮本絕,鼻腔壞。刺其鼻不建。肘膝到兩足下奇,潰一所。手毋朧。令號,音氣敗。癘也?!眳蝸喕?秦漢時期對傳染性疾病的認知發(fā)微——以出土簡文所載癘病為例的探討[J].人文雜志,2020(09):109-117.這里的“麋”通“眉”,“癘”即疫癘之氣,本身就有麻風病的意思。這一節(jié)的大意就是,某個地方的官員甲送來該地的一個人叫丙,稱其懷疑丙有麻風病,丙說自己三歲時長過瘡,沒有原因地眉毛脫落,然后就沒有其他的病了。讓醫(yī)生丁去給他做檢查,丁說丙眉毛脫落并且不能再繼續(xù)生長;鼻腔已經(jīng)損壞,探刺他的鼻孔也不能再打出噴嚏;手肘、膝蓋一直延伸到腳下已經(jīng)出現(xiàn)畸變且有皮膚潰瘍;他的手上沒有任何汗毛;讓他呼喊和嚎叫,只能發(fā)出嘶啞的聲音,這就是麻風病的典型癥狀,這里面提到的丁也由此被認定為迄今所見最早能對麻風病患者作出診斷的醫(yī)生。這不僅僅是意味著秦朝已經(jīng)開始確立詳細的癘疫檢驗診斷標準,而且已經(jīng)要求疫情從基層的里典開始及時進行上報。呂亞虎.秦漢時期對傳染性疾病的認知發(fā)微——以出土簡文所載癘病為例的探討[J].人文雜志,2020(09):109-117.2、毒言除了《癘》,《毒言》一節(jié)也提到了傳染?。骸氨袑幎狙裕椎入y飲食焉,來告之?!嵄o曰:‘外大母同里丁坐有寧毒言,以卅余歲時遷。丙家節(jié)有祠,召甲等,甲等不肯來,亦未嘗召丙飲。里節(jié)有祠,丙與嘗里人及甲等會飲食,皆莫肯與丙共桮器?!话讯荆闼?。”張藝萍,沈瑋瑋.古代中國依法防控疫情之道[N].民主與法制時報,2020-03-15(007).這里的“北”通“背”,“智”通“知”。這一段的大概意思就是,某個地方的甲等二十多人送來了一位同鄉(xiāng)的丙,稱丙說話有毒,甲這些同鄉(xiāng)人不能和他共同飲食,因此把他送來。官府當即將甲等的姓名、身份、籍貫記錄在文書背面,審問丙時,他說他外祖母的同鄉(xiāng)丁曾因說話有毒定罪,在三十多歲時被流放。丙家有祭祀邀請甲等,甲等也不肯來,他們也沒有邀請過丙飲酒。里中如有祭祀,丙與同里的人和甲等聚會飲食,他們都不能與丙共用飲食器具。丙并沒有毒,沒有其他罪?!岸狙浴眳⒄諠h代王充在《論衡·言毒》中的說法,陽光充足的楚越之地,那里的人性情急躁,口舌有毒,和人說話,唾沫噴到別人身上,別人就會中毒腫脹生瘡。南方人如果把唾沫噴到樹上,樹就會枯死,如果把唾沫噴到鳥上,鳥就會墜地。倪方六.中國古人如何應(yīng)對疫情[J].百科知識,2020(08):48-51.所以毒言也就是一種會通過口舌傳播的傳染病,根據(jù)秦簡,這里說的是鄰里主動舉報患有傳染病的個人,扭送到基層官府,顯然當時的人已經(jīng)學會了由下而上層層上報,且患者如有日常接觸,接觸的人也要隔離,這說明秦朝已經(jīng)在基層群眾見普及和貫徹了隔離之法并且有了上報機制。張藝萍,沈瑋瑋.古代中國依法防控疫情之道[N].民主與法制時報,2020-03-15(007).倪方六.中國古人如何應(yīng)對疫情[J].百科知識,2020(08):48-51.秦人的對待傳染病的態(tài)度和我國支持和鼓勵單位和個人參與傳染病防治工作的思想一致,政府給民眾普及疾病控制相關(guān)知識,鼓勵民眾主動上報,方便單位和個人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報告、志愿服務(wù)和捐贈活動。不過差別在于,《封診式》中的措施是把毒言的人流放,在第二個例子中,丁因為毒言在三十歲的時候被定罪,我國古代夏商時期人的壽命不超過十八歲,周秦大約為二十歲,漢代二十二歲,所以算是在行將就木的年紀被流放,非常凄慘。但這是或許因為秦人并沒有把毒言視作傳染性疾病,而是當作鬼神之說,在《法律答問》中有對待傳染病更為精細的措施。(二)法律答問中的控制措施《云夢秦簡》中,《法律答問》占據(jù)睡虎地全墓出土簡牘數(shù)量的五分之二,對于上文封診式中的麻風病,《法律答問》中有三處對癘者處置方式的記載,有定殺、遷往癘所之別,分別在121~123簡:“癘者有罪,定殺。定殺可如?生定殺水中之謂?。换蛟簧瘢裰愂職??!薄凹子型瓿堑┺f,未斷,今甲癘,問甲可以論?當千癘所處之,或曰當千千所定殺?!薄俺堑?、鬼薪癘,可論?當千癘千所。”徐世虹,支強,朱瀟,王安宇,齊偉玲,劉自穩(wěn),閆振宇,黃巍,舒哲嵐,王雨嘉.睡虎地秦簡法律文書集釋(九):《法律答問》111~135簡[J].中國古代法律文獻研究,2021(00):23-61.徐世虹,支強,朱瀟,王安宇,齊偉玲,劉自穩(wěn),閆振宇,黃巍,舒哲嵐,王雨嘉.睡虎地秦簡法律文書集釋(九):《法律答問》111~135簡[J].中國古代法律文獻研究,2021(00):23-61.這里的“可”通“何”,“殹”通“也”,“辠”通“罪”,“千”通“遷”。此三條把麻風病罪犯分成了三類:第一類,如果麻風病人犯罪已經(jīng)確定犯罪,就把這個麻風病人扔進水里淹死,有的人認為應(yīng)該把麻風病人活埋,但活埋并不符合法律規(guī)定。第二類,如果犯罪還未定罪的人得了麻風病,就要到癘遷所隔離,如果確定犯罪再投入水中淹死。第三類,如果是服城旦、鬼薪刑的人得了麻風病,應(yīng)當送到癘遷所隔離。首先需要肯定的是,設(shè)置癘遷所隔離是非常先進的疾病措施,非典和新冠剛剛席卷全國時,因其強大的傳染性并且沒有來得及研制出特效藥,政府也是將疑似感染者與感染者隔離,并且讓居民居家隔離以防傳染。結(jié)合《封診式·癘》中的士五丙在三歲時就有皮膚長瘡和眉毛脫落的明顯癥狀,但是一直到成年之后有了更多的新癥狀才被發(fā)現(xiàn)扭送到官府,以及《法律答問》中對麻風病患者定殺或隔離的嚴苛規(guī)定可能會致使患者隱瞞病情,不論是客觀醫(yī)學發(fā)展不足還是病人主觀上的隱瞞,都會導致傳染病的持續(xù)發(fā)酵,另外直接把患有麻風病的罪犯扔進水里淹死不僅僅是殘忍的問題,還會污染水源,更加不利于疾病控制。(三)日書中記載的迷信對策中醫(yī)曾混于巫術(shù),許多治療方法在今天看來無異于求神拜佛,這在《云夢秦簡·日書》中就有所體現(xiàn)。事實上,現(xiàn)在也仍然有相信這些鬼神之說的人,他們的這些措施驢唇不對馬嘴,著實荒謬,不過從《日書》中我們可以窺見當時的一些傳染病病例。1、鬼神致病《日書》是秦朝民眾用來占卜的參考書,目前出土的情況來看其內(nèi)容大同小異,相當于那時的黃歷,足見在當時的普及?!度諘灼ぴ憽分杏杏涊d,“一室人皆養(yǎng)癢瞪體,癘鬼居之,蟠生桐其室中,則已矣?!眲焚t.睡虎地秦簡日書《詰咎篇》研究[J].考古學報,1993(04):435-454.現(xiàn)在的人們當然知道厲鬼是不存在的,但是一屋子的人都身體發(fā)癢,似乎和如今的過敏性皮膚病如出一轍,顯然與室內(nèi)于濕度及氣溫反常等自然環(huán)境有關(guān),燃燒桐樹的煙味大概有殺菌消毒、止癢的作用。“人無故一室人皆垂涎,爰母處其室,大如杵,赤白,其居所水則乾,旱則淳,掘其室中三尺,燔豕矢焉,則止矣?!眲⑷鹈?民俗對唾液的神異化探原——釋宋定伯唾鬼[J].北京社會科學,2000(02):87-89.大意是,一屋子的人沒有原因地流口水,這是因為“爰母”在屋子里,它像木杵一樣大,身體是紅白色,在濕潤的地方就會變干燥,在干燥的地方就會變濕潤,需要把房間掘地三尺,再焚燒豬糞,就能解決這個問題。無故流口水當然是疾病,但是而后用風水來解決的確是非常迷信的做法。還有記載突然一家人得病的,“一宇中無故而室人皆疫,或死或病,是棘鬼在焉,……是孕鬼埋焉……是殍人生為鬼。趙文博.嬴秦文史論叢[M].甘肅人民出版社:,201903.426.”也就是在說,導致全家得病的,是棘鬼、孕鬼、餓死鬼?!度諘分羞€給出了一些解決辦法,但是無論是挖地三尺還是正立而埋,都是從外部找解決辦法,但是實際上治病要治人才能治本,這些行為大多不過是在貽誤病情。劉樂賢.睡虎地秦簡日書《詰咎篇》研究[J].考古學報,1993(04):435-454.劉瑞明.民俗對唾液的神異化探原——釋宋定伯唾鬼[J].北京社會科學,2000(02):87-89.趙文博.嬴秦文史論叢[M].甘肅人民出版社:,201903.426.2、醫(yī)巫混治從這些對“鬼病”的治療來看,這些病都不是自己內(nèi)部病變,多來自于外部原因,而且一旦得病就會傳染全家,所以從今天來看這些大多屬于傳染病。時人由于醫(yī)學知識的匱乏和受鬼神迷信思想的影響,將病因多歸于鬼神作祟,因而救治之法多訴諸迷信手段。這些手段今人觀之多屬無稽之談,但在鬼神迷信思想充斥的當時,其無疑含有精神治療作用,頗類杯弓蛇影的故事,一部分救治手段部分符合科學道理,較為實用,但很大部分是在做空事,只不過由于一部分人歪打正著康復了所以人們更加信賴《日書》中的對策。秦時醫(yī)術(shù)較發(fā)達,名醫(yī)越人即出自秦,《日書》中亦有“女為醫(yī)”的記載,但是人們把這類病因不明的疾疫歸咎于鬼神,不求諸醫(yī)者而求諸鬼神,盡管其救治方法不是后世的祈禱許愿,而是采用動作性的具體對策,但《詰》中大多數(shù)是針對鬼怪作祟的化解方法,充分體現(xiàn)了時代局限性。賀潤坤.從云夢秦簡《日書》看秦民間的災(zāi)變與救災(zāi)[J].江漢考古,1994(02):50-53+49.賀潤坤.從云夢秦簡《日書》看秦民間的災(zāi)變與救災(zāi)[J].江漢考古,1994(02):50-53+49.(四)里耶秦簡中的自療傳統(tǒng)中國人口史研究表明,中國古代人口死亡率頗高。其中病死率居高不下,疾病對人群的生命和健康構(gòu)成了嚴重的威脅?!独镆睾啞?-304記載:“廿八年,遷隸臣妾……泰凡百八十九人。死亡率之,……已計廿七年余隸臣妾百一十六人。廿八年新入卅五人。凡百五十一人,其廿八死亡?!濒斘髌?秦統(tǒng)治下人民的身分與社會結(jié)構(gòu)[J].中華文史論叢,2021(01):17-55+400.從這里可以看出,遷陵縣一百五十一個奴隸當年就死了二十八個人,顯然秦人因缺醫(yī)少藥和不當?shù)闹委煼椒ǎ貌坏郊皶r救治,死亡率頗高。我國有悠久的自療習慣,如《日書》中發(fā)現(xiàn)疾病會選擇錯誤的治療方法,運用巫醫(yī)或者一些不對癥的方式治療。現(xiàn)在也一樣,有一些經(jīng)濟狀況困難的人由于囊中羞澀,是很少去醫(yī)院的,自己買藥比去醫(yī)院花費的費用少很多;另外由于部分疾病目前醫(yī)學還不能徹底治療,一些求醫(yī)無門的人不甘心就此放棄,于是開始尋求旁門左道的幫助,本質(zhì)上是一種心理安慰,不過極易給騙子可乘之機;還有新冠前期疫苗很少的時候,有些人想通過黃牛插隊,有些人即使有癥狀了也不報告,反而想逃到安全區(qū),所以疾病控制相關(guān)的法律一定要注意提醒民眾發(fā)現(xiàn)生病一定要主動報告。另一方面,在藥少的時候要安撫好民眾,比如新冠疫情期間,一開始的疫苗是比較少的,所以要分批陸續(xù)接種,也要注意防止民眾亂用偏方和胡亂買藥,同時要防范賣假藥的和借疫情牟利發(fā)國難財?shù)牟环ㄖ健1M管我國實行處方藥與非處方藥分類管理制度,但是往往會因為癥狀相似,人們自我判斷出現(xiàn)錯誤,從而買的藥也并不對癥,出現(xiàn)的問題也令人不勝其煩。魯西奇.秦統(tǒng)治下人民的身分與社會結(jié)構(gòu)[J].中華文史論叢,2021(01):17-55+400.二、秦簡中的疾病控制思想除了有關(guān)疾病控制具體措施的描寫,秦簡中還有一些內(nèi)容措施也體現(xiàn)著疾病控制思想,和當今社會存在的問題也有著對應(yīng),其背后的問題值得探討,一些問題從秦時一直延續(xù)至今沒有得到解決,一些不錯的規(guī)定到現(xiàn)在卻仍然需要三令五申才能做到。將上文的疾病控制具體措施結(jié)合一些秦簡中的其他政策性內(nèi)容,可以總結(jié)出秦簡中的疾病控制思想。(一)預(yù)防醫(yī)學思想秦人對于環(huán)境的監(jiān)管是很嚴格的,當時就已經(jīng)提出了預(yù)防醫(yī)學的思想。《云夢秦簡?法律問答》中記載:“諸侯客來者,以火炎其衡軛”。諸侯國如果有了來客,秦人就會用火熏客人馬車的衡軛,用來高溫殺掉蟲子,否則容易傳播疾病,這其實是與《詩經(jīng)》中“去其螟,及其蟊賊,無害我田稚”的目的一樣,想要以此滅蟲、防疫。楊曙明.史書所見兩千多年前秦人如何防疫及治病[N].中國文物報,2020-02-28(007).這些規(guī)定的形式雖有變化,但其本質(zhì)和內(nèi)涵是一致的。我國《傳染病防治法》第十三條中明確規(guī)定,各級人民政府應(yīng)組織開展群眾性衛(wèi)生服務(wù)活動,進行傳染病預(yù)防的健康教育,加強環(huán)境衛(wèi)生建設(shè),消除傳播傳染病的動物和病媒生物的危害。并且,新型冠狀病毒的滅活消殺方法之一就是長時間高溫消殺,兩千多年前,秦人用火燎燒也是這個原理,只是溫度較高、時間較短而已。關(guān)中民間至今流傳著一種習俗,春節(jié)期間,每家門戶前點燃一堆燒火的柴木,家庭成員們都要跨過這個火堆,這一習俗還保留著古人在高溫殺菌滅毒方面的科學經(jīng)驗。楊曙明.遙望兩千多年前的秦人如何防疫和治病[J].企業(yè)觀察家,2020(06):126-128.楊曙明.史書所見兩千多年前秦人如何防疫及治病[N].中國文物報,2020-02-28(007).楊曙明.遙望兩千多年前的秦人如何防疫和治病[J].企業(yè)觀察家,2020(06):126-128.(二)監(jiān)管管控思想秦朝由于其嚴苛的律法,所以相對應(yīng)的監(jiān)管體系也非常健全,《云夢秦簡·秦律十八種》其中的《倉律》在谷物入倉的管控問題中就有所體現(xiàn)。“入禾倉,萬石一積而比黎之為戶??h嗇夫若丞及倉、鄉(xiāng)相雜以印之,而遺倉嗇夫及離邑倉佐主稟者各一一戶以氣,自封印,皆輒出,余之索而更為發(fā)戶?!薄俺龊蹋侨胝呤浅鲋?,令度之,度之當?shù)?,令出之。其不備,出者負?其贏者,入之?!敝x坤.出土簡牘所見秦代倉、廥的設(shè)置與管理[J].中國農(nóng)史,2019,38(03):46-57.糧食進入和送出倉庫時,都有指定的倉庫管理員倉嗇夫和倉佐為其負責,并且還要和縣長等共同封緘,可見,秦朝對于監(jiān)管有一套完整的體系,無論是每一項勘察記錄還是制約掣肘,都非常嚴密謹慎,在疾病控制中,秦朝也體現(xiàn)出了這樣的思想,發(fā)現(xiàn)疾疫后層層上報,這與法家依法治國的理念分不開。謝坤.出土簡牘所見秦代倉、廥的設(shè)置與管理[J].中國農(nóng)史,2019,38(03):46-57.(三)環(huán)境保護思想雖然秦朝還沒有像今天一樣設(shè)置專門的環(huán)境保護機構(gòu)或者部門,但是許多條文中都體現(xiàn)了對環(huán)境的愛護?!短锫伞房梢苑Q得上是我國第一部環(huán)保法,《田律》中,除開前代要求的春天禁止亂砍濫伐外,也有好幾條環(huán)境保護要求。比如,“春二月,毋敢伐材木山林及雍堤水”,要求春天二月不能亂砍濫伐且水流不可阻塞河堤,“不夏月,毋敢夜草為灰”要求不在夏天禁止焚燒處理草灰當化肥,體現(xiàn)了對于林木的因時制宜,更對維護空氣很有功效,能夠防止環(huán)境污染,降低霧霾污染。另外,關(guān)于動物的繁殖和捕殺,其中也早有規(guī)定,“不夏月,毋……取麛卵鷇、生荔”和“毒魚鱉,置穽罔,到七月而縱之?!?,都體現(xiàn)了對動物的因時制宜,春季2月至夏季7月,禁止在江河中捕撈幼畜、魚卵,毒殺魚和龜,禁止設(shè)置捕獵動物和鳥類的陷阱,禁止設(shè)置捕鳥的網(wǎng)。此外,在鳥類和動物繁殖季節(jié),禁止攜帶獵犬進入禁園狩獵。對違反規(guī)定的,沒追逐鳥獸的,不殺獵犬,但一旦獵犬追逐鳥獸,立即殺獵犬。在國家狩獵特別保護區(qū)內(nèi)獵殺的犬只,一律移交政府。對于在其他禁獵區(qū)被獵殺的狗來說,可以只把狗皮上交官府,肉可以留著食用。吳志勇.周秦時期生態(tài)保護法制解讀——以睡虎地云夢秦簡為依據(jù)[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學院學報,2019,32(04):1-3.表面上看,這只是對獵犬的懲罰,但實際上,這是在沒收主人的工具。秦朝的生態(tài)保護到后來仍體現(xiàn)在唐五代的禁屠禁漁法令和明清的生命至上思想中。梁治平.法治意識形態(tài)反思基于人與動物關(guān)系的視角[J].中外法學,2020,32(06):1426-1447.吳志勇.周秦時期生態(tài)保護法制解讀——以睡虎地云夢秦簡為依據(jù)[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學院學報,2019,32(04):1-3.梁治平.法治意識形態(tài)反思基于人與動物關(guān)系的視角[J].中外法學,2020,32(06):1426-1447.(四)迷信鬼神思想中國古代由于人們認知尚不清楚,將一些用他們現(xiàn)有知識解釋不了的現(xiàn)象或者無法解決的問題統(tǒng)統(tǒng)歸咎于鬼神。比如《日書》就是類似于黃歷一樣的玄學,將一些當時無法人為治愈的疾病推脫給具體的鬼神,甚至有驅(qū)鬼策略,將每只鬼形容得栩栩如生,那些方法就看起來似乎非常具有可行性,能作為每家必備的書籍應(yīng)該也有治愈的案例。但是,現(xiàn)代人應(yīng)該都知道,這些鬼只不過是給人的一種心靈寄托,即使有成功案例也是因為這種病本來就能夠自愈或者是驅(qū)鬼方法里誤打誤撞有真正的治療方法。很可惜的是,古人因為沒有科學的認知而迷信,現(xiàn)代也仍然有人為了心靈獲得慰藉而求神拜佛,甚至在治病時也會相信一些荒誕的偏方或者招搖撞騙之輩的符水之類而不是求助于醫(yī)生。三、對比古代西方的疾病防控措施古希臘和古羅馬是西方文明的源頭,與同時期的東方文明相比,這里的公共衛(wèi)生系統(tǒng)較為完善,但是神權(quán)色彩卻更濃重,相信疾病是神罰,導致即使有人知道正確的處理傳染病方式但也巧婦難為無米之炊。(一)神權(quán)色彩嚴重古希臘的外科醫(yī)學自從在公元前三世紀以來就已經(jīng)開始逐漸興起和迅速發(fā)展,但是羅馬人在面對疾病時,依然把疾病誤認為這就是“神罰”,或者說這就是“神明的詛咒”。盡管著名的被譽為“現(xiàn)代醫(yī)學之父”的古希臘醫(yī)生希波克拉底早已經(jīng)首次明確提出了有效處理這種大型規(guī)模流行性人類傳染病的主要治療手段,就是用一種非常理性客觀地態(tài)度看待、厘清共同的病因,進而準確地分析找到其中的主要病源和誘發(fā)原因并對其加以有效處理,就一定能有效地進行治療并有效解決這種不同類型的遺傳疾病。而且希波克拉底還曾經(jīng)對此提出了一個相當重要的醫(yī)學看法:這種疾病本身不是一種自然天罰,可惜,他的觀點沒有被后世的神圣羅馬帝國所廣泛接受。柏成鵬譯,[瑞士]

亨利·E.西格里斯特.偉大的醫(yī)生:一部傳記式西方醫(yī)學史.[M].商務(wù)印書館.2014(07):18(二)與隔離措施失之交臂在當時有秦朝這么大勢力的國家可以說是少之又少可以忽略不計,但只有古羅馬帝國在當時可以稱得上與秦王朝與之匹敵,瓜分世界。對比當時還只能記錄無法治療的安東尼瘟疫來說,秦人已經(jīng)先進許多了。雖然《圣經(jīng)·利未記》里對于感染傳染病,已有將病人隔離7天的做法提出,但是奧勒留時代的羅馬帝國,距離承認基督教具有合法地位的君士坦丁一世還早了一百多年。安東尼瘟疫盛行時,羅馬并沒有采取任何隔離措施,當然也不會有隔離傳染源的觀念,尼古拉斯.普桑在畫作《阿什杜德的瘟疫》中忠實紀錄了古羅馬安東尼大帝執(zhí)政時期這場恐怖瘟疫的實況。從東方疫區(qū)撤軍的羅馬兵,就在沒有防疫措施的情況下回到羅馬,導致疫情擴散至不可收拾的地步。面對來勢洶洶的安東尼瘟疫,羅馬人依然將其視為是上天的懲罰,盡管羅馬有完善的公衛(wèi)系統(tǒng),也無法有效處理具有強烈傳染性的疾病,更沒有相關(guān)配套的防疫措施或政策。四、未來疾病控制有關(guān)法律實際施行的完善方向秦簡是目前我國最早的較為完善可考的法律條文表現(xiàn)形式,從這些簡牘文本中,可以發(fā)現(xiàn)最早關(guān)于疾病控制的描述和相關(guān)措施。雖然里面的描述有些基于迷信,對策也有些荒謬或者合理,但是中國的疾病控制經(jīng)過了一個艱難的歷程,是逐漸擺脫神學的控制和糾纏從而產(chǎn)生科學認識的過程,這些對于當今社會的疾病控制也有著重大借鑒與指導意義。(一)建立健全基層上報制度金代著名中醫(yī)學者張從正先生認為,世道人心與藥物抗疫密切相關(guān):“治平之時,常瘧病少;擾攘之時,常瘧病多?!睆埶嚻?沈瑋瑋.古代中國的疫災(zāi)防控機制[N].人民法院報,2020-02-28(005).官府的苛政常導致疾疫難治。就此問題進行推演,官府的迅及應(yīng)對完全可以有效防控疫災(zāi),但面對新冠肺炎最初的疑似病例,地方政府上報疫情的權(quán)限及操作空間極為有限。和秦朝一樣,我國與病人有直接接觸的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只有按級別報告的權(quán)力,對疫情趨勢和性質(zhì)的判斷權(quán)屬于上級部門。疾病預(yù)防控制機構(gòu)立即電話報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)與同級衛(wèi)生行政部門,同時做好認真記錄與調(diào)查核實。王旭.重大傳染病危機應(yīng)對的行政組織法調(diào)控[J].法學,2020(03):76-93.但是在新冠疫情萌發(fā)階段,武漢部分醫(yī)務(wù)人員發(fā)出疫情預(yù)警后,行政機關(guān)沒有讓政府衛(wèi)生行政主管部門核查,反而被處以行政處罰。輿情不是壓制就能解決的,行政機關(guān)在行使公權(quán)力時不能隨意侵犯公民基本權(quán)利。充分發(fā)揮公民言論自由的預(yù)警、監(jiān)督和矯正作用,是構(gòu)建現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。其實,醫(yī)務(wù)人員通過互聯(lián)網(wǎng)示警在一定程度上也是一種上報,雖然方式不妥,但至少不是違法,最終得到的卻是訓誡書。建立健全基層上報制度,要優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置,建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。上級機關(guān)應(yīng)拓寬信息來源渠道,提升疫情監(jiān)測預(yù)警能力,寬進嚴出,仔細甄別信息,也要注意不要打擊發(fā)表言論的公民,區(qū)分造謠和善意提醒。張藝萍,沈瑋瑋.古代中國的疫災(zāi)防控機制[N].人民法院報,2020-02-28(005).王旭.重大傳染病危機應(yīng)對的行政組織法調(diào)控[J].法學,2020(03):76-93.(二)杜絕傳染病自療,掃除迷信秦人使用巫醫(yī)和奇葩的自療手段是因為蒙昧無知,但當代的一些人也會采信一些偏方和相信自己在家吃藥就能治好傳染病實在是滑稽。為方便公眾選擇用藥,在保證用藥安全的前提下,我國有部分非處方藥可以直接在藥店購買,公眾可根據(jù)藥品的標簽和說明使用藥品,并可自行判斷。但是對于傳染病,普通人很難根據(jù)自己的狀態(tài)做出判斷,比如新冠肺炎的前期臨床表現(xiàn)很像感冒,剛好有很多人得病后不去醫(yī)院而是自己買藥治療,或采取民間單方與某些似是而非的療法,不但會延誤治療,甚至會使病情加重,誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。為了有效防止此種情況,傳染病相關(guān)訊息及時公布給普通民眾就很有必要,目前,我國公共衛(wèi)生防疫體系的建設(shè)雖然已經(jīng)取得了巨大成就,但相對于人民對醫(yī)療衛(wèi)生不斷增長的需要,仍然存在公共衛(wèi)生體系發(fā)展滯后,缺乏頂層設(shè)計等問題,仍然暴露出來短板和不足。《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要(草案)》摘編[N].人民日報,2021-03-06(009).另外,要加強普及教育,掃除陋習和厘清傳統(tǒng)自療思想,偏方治大病雖然可以會歪打正著治療一些癥狀,但是對于新病和一些不能輕易自療的疾病絕對不能讓病人自己去尋找一些奇怪的療法,疾病發(fā)生后找醫(yī)生才是現(xiàn)代社會人類應(yīng)當普及的思想。關(guān)于自療,老人首當其沖,許多老年人被蒙騙購買了許多保健品,并且還被洗腦了包治百病,甚至認為保健品比藥品還管用,要肅清這種風氣,要著力加強對保健品企業(yè)的監(jiān)管。正常的保健品可以作為強身健體之用,但也不能作為醫(yī)藥,更別說一些打著保健品名號的一些三無產(chǎn)品傳銷,對疾病控制有害無利。除了被蒙騙以外,人們對于醫(yī)院的恐懼以及費用方面的擔憂也是一個方面,所以醫(yī)保范圍和相應(yīng)政策也更應(yīng)向惠民方向發(fā)展?!吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要(草案)》摘編[N].人民日報,2021-03-06(009).(三)加強監(jiān)管,鞏固療效現(xiàn)在已經(jīng)進入后疫情時期,疫情已經(jīng)迎來曙光,未來對于疫情源頭的監(jiān)管將成為政府重要工作,盡管新冠肺炎的源頭仍未溯明,但是可以先把通過此次疫情揪出的問題先分析解決,以防以后再出現(xiàn)這種問題,比如健全基層動植物防疫體系,注意調(diào)整非食用性野生動物的監(jiān)管問題,以及適時修訂法律法規(guī)。另外,目前我國疫情已經(jīng)趨于平和,但是還是要注意監(jiān)管境外輸入病例以及物品,及時評估風險,注意疾病防控與國際運輸?shù)霓q證統(tǒng)一關(guān)系,應(yīng)實現(xiàn)二者之間的動態(tài)平衡,與各國之間通過簽署國際公約和規(guī)范性文件構(gòu)建新型國際防疫體系。李亞凝.國際疫情防控與國際航空運輸?shù)钠胶狻趪H組織制定的規(guī)范性文件的分析[J].河北法學,2021,39(05):134-153.除此之外,也要注意把疫情期間出現(xiàn)的新型民事刑事糾紛定性歸納,一些匆忙之間倉促出臺的規(guī)定需要再進行完善,比如在2003年兩高的《司法解釋》與最新頒布的《關(guān)于懲治妨害新冠疫情防控犯罪的意見》中拒絕執(zhí)行防疫措施的行為定性有以危險方法危害公共安全罪和妨害傳染病防治罪的區(qū)別。陳偉.新冠疫情背景下妨害傳染病防治罪的解釋擴張及其回歸[J].政治與法律,2020(05):18-29.這些問題都有待官方盡快做出界定,大災(zāi)之后肯定有大變化,期待由這次疫情給中國帶來的不僅是危機,更是未來中華民族偉大復興基業(yè)的轉(zhuǎn)機。李亞凝.國際疫情防控與國際航空運輸?shù)钠胶狻趪H組織制定的規(guī)范性文件的分析[J].河北法學,2021,39(05):134-153.陳偉.新冠疫情背景下妨害傳染病防治罪的解釋擴張及其回歸[J].政治與法律,2020(05):18-29.結(jié)語秦律是最早的律,它根植于秦人的早期習慣及風俗,從篆刻著秦律的簡牘中,可以提煉出許多秦朝的歷史制度。將有關(guān)疾病控制的內(nèi)容總結(jié)并與今天還有同時代的古希臘古羅馬因認為疾病是天罰而不采取措施來進行對比,不難發(fā)現(xiàn)秦人的醫(yī)學是比較有體系的,有一些措施到現(xiàn)在也還在用,根據(jù)劃分標準對不同的人、不同的病有不同的對策,得了毒言的要流放,得了麻風的普通人要隔離,如果是犯人要定殺。但是由于古人相信鬼神之說以及固有知識的貧瘠,秦簡中也存在著一些敬天保民思想的封建殘余,比如部分在《日書》中的對策,把驅(qū)鬼和治病混為一談,顯得較為荒謬,再比如當時知道隔離卻不知道怎樣科學處理,反而可能由于扔進水里而污染水源弄巧成拙。秦朝已經(jīng)有了預(yù)防醫(yī)學、監(jiān)管管控、環(huán)境保護、迷信鬼神的疾病控制思想,結(jié)合秦簡中秦時的一些措施,可以總結(jié)出一些對新冠疫情背景下的中國具有可行性的建議和未來的暢想,比如完善報告制度,清除迷信思想,還有對加強未來環(huán)境的監(jiān)管控制

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