2024難治性勃起功能障礙（ED）的整體化治療_第1頁
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2024難治性勃起功能障礙(ED)的整體化治療勃起功能障礙(ED)是臨床常見疾病之一，其中約20%的患者為多因素引起的(至少兩種以上原因)、藥物治療無效(包括口服和注射等藥物)除病史、實驗室檢查及體格檢查外，應(yīng)對難治性ED患者進行全面系統(tǒng)的檢查，包括全身系統(tǒng)檢查(包括內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、心腦血管疾病等)及男科?？茩z查(包括NPT、陰莖血管超聲檢查、大腦功能磁共振、陰莖動脈CT成像、靜脈造影CT成像等)。此外，難治性ED患者均有不可鑒別心理性和器質(zhì)性ED,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)兩個晚上檢測，單次陰莖頭部勃起硬度超過60%的時間>10分鐘。堿15-60ug陰莖海綿體注射藥物10分鐘內(nèi)測量陰莖長度、周徑以及硬度，出現(xiàn)Ⅲ級以上勃起超過30min為陽性。此外，還可進行彩色超聲檢查若診斷為勃起功能障礙，則可行陰莖海綿體造床指導(dǎo)意義不大。因此，近年來臨床上往往選擇行CT陰莖海綿體造影3DCT陰莖海綿體造影3D影像難治性ED均有不同程度的精神心理問題。心因性ED長期無性生活可引外周治療身心同步治療外周治療局部應(yīng)用),沖擊波、強磁、負壓助勃、生物反饋等。心因性ED分為認知障礙(對性刺激沒反應(yīng))、抑制過度(焦慮、緊張抑制勃起反應(yīng))、啟動困難(有性要求，一般性刺激無反

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