新生兒院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)急演練

醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置演練腳本各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們，大家好！根據(jù)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例？、衛(wèi)生部？醫(yī)院感染管理方法?、？醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)？、？醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)？，為提高對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療平安，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院管理要求，經(jīng)研究決定舉行醫(yī)院感染爆發(fā)處置實(shí)戰(zhàn)演練。通過演練，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)的應(yīng)急反響能力及醫(yī)療診治效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。大家可曾記得，深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染爆發(fā)事件，宿州眼球感染事件，西安交大一附院新生兒感染事件，這些都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng)，緩報(bào)、瞞報(bào)或處置不力造成的醫(yī)院感染惡性事件，應(yīng)該警鐘長鳴。下面介紹參加今天演練的領(lǐng)導(dǎo)：演練總指揮：張柏華院長演練組組長：王冬梅主任副組長：李保堂主任，劉霞護(hù)士長演練組成員：張士蘭，王冬梅，李保堂，劉霞，李翠蓮，李淼，李歌星，李淑嬋，陳賀等參加演練的部門有：院感科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，檢驗(yàn)科，藥劑科、總務(wù)科及臨床兒科全體醫(yī)護(hù)人員。本次演練模擬新生兒科病房發(fā)生3例大腸桿菌感染，疑似感染爆發(fā)病例，院感科接到報(bào)告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動(dòng)醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)出緊急處置出動(dòng)指令。院長：〔講話〕宣布商丘市中醫(yī)院新生兒感染爆發(fā)應(yīng)急處置演練開始！一、演練過程〔一〕.演練人員準(zhǔn)時(shí)到位，聽候總指揮指令，演練開始?！捕?3名新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、反響差，哭聲弱，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，發(fā)紺，李淑嬋護(hù)士立即通知李翠蓮、李淼醫(yī)生，李淼醫(yī)生通知李保堂主任，李翠蓮醫(yī)生通知院感科；下午I3：3。點(diǎn)，院感科鈴響了（王冬梅主任接）“你好，院感科〃李翠蓮醫(yī)生“我是新生兒病房，我科于8月23?29日相繼發(fā)生3例新生兒發(fā)熱、青紫病例，疑似院感爆發(fā)〃王冬梅主任：“好，我馬上到病房來〃〔三〕院感科王冬梅主任到達(dá)醫(yī)生辦公室，向科主任詳細(xì)了解情況；王冬梅?主任立即趕赴到兒科醫(yī)生辦公室，向李保堂主任詳細(xì)了解情況：李保堂主任：我科新生兒室近六天發(fā)生3例新生兒感染病例，男嬰3例，女嬰1例，原發(fā)?。?例新生兒窒息，1例早產(chǎn)兒，1例新生兒高膽紅素血癥。3例都出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、反映差，面色蒼灰，剛剛接到檢驗(yàn)科報(bào)告，又有一例血培養(yǎng)為大腸桿菌，總共3例血培養(yǎng)均為大腸桿菌?！菜摹吃焊锌屏⒓创蛳蚍止茉洪L匯報(bào)。王冬梅主任：根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染爆發(fā)，要求科室在環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體外表消毒處理，加強(qiáng)病房通風(fēng)，加強(qiáng)手衛(wèi)生、增加空氣消毒次數(shù)。馬上上報(bào)分管院長，王冬梅?主任立即向分管院長〔張柏華院長〕匯報(bào)院長指示：啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專人護(hù)理，必要時(shí)暫停收治新病人。〔五〕院長指示：啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，專人護(hù)理患兒；在王冬梅?主任的安排下，檢驗(yàn)科人員帶著監(jiān)測物品快速來到新生兒病房，她們戴帽子、口罩、手套。對(duì)兒科工作人員手、病房空氣、心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、門把手、吸氧管路等環(huán)境物體外表等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣，以明確感染途徑?！擦吃簩＜医M對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查：1、醫(yī)務(wù)科：在醫(yī)務(wù)科王科長組織下，調(diào)集院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，專家們正趕往兒科病房，對(duì)疑心病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。2、 檢驗(yàn)科工作人員正在對(duì)新生兒科工作人員手等外表進(jìn)行采樣培養(yǎng)，采樣完畢，即送檢驗(yàn)科。3、 專家趕到新生兒科病房，做好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入病房為病人做肺部聽診檢查?！沧⒁馐褂檬窒麆┻M(jìn)行手消毒，接觸病人前后要進(jìn)行洗手或手消毒）來到現(xiàn)場的專家有醫(yī)務(wù)科?主任、感染病科的王主任、兒科?李保堂主任主任、劉霞護(hù)士長、護(hù)理部的?主任，他們正在兒科醫(yī)生辦公室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查分析?！财摺?專家組進(jìn)行討論1、 兒科主任匯報(bào)情況：〔查找感染源〕首例感染病人是31床，因新生兒窒息入科治療，4月23日，血培養(yǎng)為大腸桿菌，隨后發(fā)生2例病人均接受相同操作，血培養(yǎng)均為大腸桿菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性〔藥敏結(jié)果根本一致〕。2、 醫(yī)務(wù)科長：〔危險(xiǎn)因素調(diào)查〕對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染爆發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體外表清潔消毒不到位，是造成感染爆發(fā)的可能性大。3、 護(hù)理部主任：實(shí)習(xí)護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識(shí)缺乏，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。4、 兒科主任：新生兒感染特點(diǎn)是反響低下、吃奶差、面色蒼灰、體溫不穩(wěn)定，該患兒反響低下、吃奶差、面色蒼灰、體溫不穩(wěn)定提示感染存在。5、院感科主任：我們已經(jīng)對(duì)使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)人手行采，等果出來根本確定感染源和感染途徑。源是31床病人，感染病癥明，血培養(yǎng)支持。〔八〕、家達(dá)成共，向上。劇烈的，家達(dá)成共，根本考是一起醫(yī)院感染暴，院感科?主任立即將果向院，院指示:上市區(qū)生局和區(qū)疾病控制中心。〔九〕兩天后，采果出來了：1、吸氧管路培養(yǎng)無菌生排除了由吸氧管道染或消毒不格引起的感染；、空氣培養(yǎng)符合準(zhǔn)，無大桿菌生，排除由空氣播引起的感染；、心外表采培養(yǎng)出大桿菌，士手培養(yǎng)大桿菌生，血清學(xué)與痰本是同源。也就是確醫(yī)院感染暴。二、 演本次大桿菌引起的醫(yī)院感染暴，境染和手接觸播是造成感染暴的主要原因。由于兒科及上，院高度重，及啟感染暴急案，及家行會(huì)，采取極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新病例，未引起重后果。通此次演，體我院醫(yī)院感染暴事件的急反能力，化了醫(yī)人醫(yī)院感染暴一突事件急案的熟悉和掌握，一步提高我院各突生事件的急能力有很大的幫助。同志！演到此束。感大家的參與，感院的蒞指以及大力支持，再次以烈的掌聲表示感。三、 演明：1、以上涉及的部及科室要保參演人，并確定好各位人責(zé)。2、 涉及的部門要按照參