手術(shù)患者術(shù)中低體溫的護理

手術(shù)患者術(shù)中低體溫的護理術(shù)中低體溫可能會導(dǎo)致圍手術(shù)期多種并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后恢復(fù)情況。因此醫(yī)護人員應(yīng)重視患者術(shù)中低體溫的護理。在手術(shù)期間，患者適當?shù)捏w溫下降，能夠降低機體組織代謝，從而增強人體對損傷的耐受性，進一步保護機體。但若人體體溫下降過度，可能會增大患者傷口感染、酸中毒的發(fā)生風(fēng)險，引發(fā)凝血功能障礙、心律失常等并發(fā)癥，直接危害患者的生命安全。通過了解患者手術(shù)中體溫過低的原因，采取有效的護理方法，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生，從而提高患者的預(yù)后效果。1.手術(shù)中患者低體溫的原因分析人體通過體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)實現(xiàn)產(chǎn)熱和散熱，以此來保持人體動態(tài)平衡，維持人體正常的體溫。人體在接受手術(shù)時，低體溫出現(xiàn)的原因，多數(shù)是由于患者自身因素、環(huán)境溫度、麻醉劑以及術(shù)中保暖措施不到位等。患者在手術(shù)過程中的精神狀態(tài)、心理因素，會增強患者對冷刺激的敏感性，從而影響回心血量，出現(xiàn)低體溫的情況。患者在手術(shù)過程中不能穿著過多的衣物，因此暴露部位較多，再加上手術(shù)時間過長，手術(shù)室的溫度較低，可能會使患者體熱過度散失?，F(xiàn)階段手術(shù)室采用空氣凈化層流設(shè)備，能夠提高室內(nèi)溫度。胸腹腔大手術(shù)時，手術(shù)切口會直接將患者體內(nèi)器官暴露，在手術(shù)中使用未加溫的清洗液，也會加快人體散失熱量的速度。而大量低于體溫的液體的使用，不僅會導(dǎo)致患者體溫降低，還有可能會使患者出現(xiàn)心律失常的癥狀。手術(shù)中使用的麻醉藥物能夠抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，從而影響患者的體溫情況。由于醫(yī)護人員缺少患者保暖意識，在將患者送入移出手術(shù)室的過程中，保暖工作不到位，也有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低體溫。二、術(shù)中低體溫對術(shù)后康復(fù)的影響在手術(shù)過程中，患者低體溫情況的出現(xiàn)，可能會加重機體應(yīng)激反應(yīng)，從而增加術(shù)后感染風(fēng)險，延長麻醉清醒時間，容易出現(xiàn)腦供血不足，降低患者的免疫力。機體代謝率及需氧量與體溫有一定關(guān)聯(lián)，術(shù)中低體溫的發(fā)生會降低機體代謝率和氧的供給，導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。誘發(fā)心腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥，當人體處于低體溫時，交感神經(jīng)過于興奮，使人體心率加速，心臟做功增加，從而加重心肌缺血癥狀，引發(fā)心律失常。低體溫時也會導(dǎo)致人體腦血管收縮，從而減少腦血流量，損害患者的神經(jīng)功能，致使患者出現(xiàn)意識障礙。三、預(yù)防術(shù)中患者低體溫的護理做好術(shù)前評估醫(yī)護人員需要與患者進行溝通，了解患者的病史，全面掌握患者的病情特點。同時做好術(shù)前評估工作，針對不同患者的情況，預(yù)測術(shù)中低體溫的可能性，進一步分析影響患者低體溫的因素。醫(yī)護人員不能忽略患者心理狀況，采取有針對性的護理方法，幫助患者緩解不良情緒，以免患者因焦慮、緊張等不良情緒，而增加術(shù)中低體溫并發(fā)癥的發(fā)生概率。做好手術(shù)的保暖工作醫(yī)護人員應(yīng)重視患者的保暖工作，提高自身的患者保暖意識。在接送患者過程中，給予患者蓋好被子，保暖。在手術(shù)過程中，在保證手術(shù)視野的前提下，給予患者遮蓋保暖，以免發(fā)生低體溫情況。規(guī)范手術(shù)室的溫度手術(shù)室的溫度不宜過高，以免手術(shù)醫(yī)生太熱而出現(xiàn)身體不適，影響手術(shù)安全。室內(nèi)溫度過高也會為細菌繁殖提供條件，容易發(fā)生患者傷口感染。因此，應(yīng)合理控制手術(shù)室的溫度，按照規(guī)范保持室內(nèi)溫度，在患者進入手術(shù)室前半小時開啟空調(diào)預(yù)熱，保證溫度在22-24°C，相對濕度在40%-60%。對老年患者和新生兒手術(shù)時，應(yīng)保證手術(shù)室內(nèi)的溫度在26C。沖洗液加溫沖洗液溫度過低也是導(dǎo)致術(shù)中患者低體溫的一大原因。在對患者行腹腔及胸腔手術(shù)時，重視沖洗加溫工作，利用恒溫37。的溫鹽水或者蒸餾水沖洗。泌尿外科手術(shù)時，需要利用大量鹽水進行沖洗，因此需要將鹽水預(yù)熱恒溫37°。為有效控制沖洗液的加熱溫度，應(yīng)用液體加溫儀能夠為長時間的手術(shù)提供大量恒溫液體，以此保證患者的手術(shù)安全，降低低體溫并發(fā)癥。麻醉劑的應(yīng)用手術(shù)麻醉能降低人體應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)的順利開展。麻醉藥物的應(yīng)用也能夠?qū)θ梭w的體溫調(diào)節(jié)功能進行抑制，從而容易出現(xiàn)術(shù)中體溫降低的情況。比如骨骼肌松弛劑，能夠使骨骼肌的產(chǎn)熱反應(yīng)降低。當人體溫度低時，肝臟代謝藥物的速度減慢，從而導(dǎo)致麻醉藥的作用時間長，延長患者術(shù)后蘇醒時間。為避免麻醉藥物對患者術(shù)中低體溫的影響，在手術(shù)之前，應(yīng)根據(jù)患者的實際病情評估麻醉劑應(yīng)用風(fēng)險，確定麻醉劑使用的種類以及劑量，告知患者麻醉使用時的注意事項，以免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)而出現(xiàn)緊張情緒。綜上，低體溫是手術(shù)常見的并發(fā)癥，預(yù)防和處理術(shù)中低體溫是手術(shù)室醫(yī)護人員的重點工作。醫(yī)護人員在進行手術(shù)時不能出現(xiàn)任何差錯，以免給患者帶來更大的危害。提高醫(yī)護人員的手術(shù)安全意識，以患者為中心，積極處理患者術(shù)中低體溫情況。術(shù)前評估患者的身體狀況以及心理情況，制定個性化手術(shù)方法，增強患者的治病信心。在手術(shù)過程中也應(yīng)注意患者保暖，規(guī)范手術(shù)室溫度