原發(fā)性高血壓的康復(fù)護理_第1頁
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原發(fā)性高血壓的康復(fù)護理一.概述原發(fā)性高血壓是指由于動脈血管硬化以及血管運動中樞調(diào)節(jié)異常所造成的動脈血壓持續(xù)高的一種疾病又稱高血壓病，WHO高血壓治療指南將高血壓定義為在未服抗高血壓藥的情況下收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。按危險因素、靶器官損傷及并存臨床情況的合并作用將危險量化為低危、中危、高危、很高危四擋。二.主要功能障礙評定1.診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)方法，由醫(yī)護人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進行測量。2.自我測量血壓患者在家中或其他環(huán)境里給自己測量血壓。在評價血壓水平和指導(dǎo)降壓治療上成為診所偶測血壓的重要補充。3.動態(tài)血壓監(jiān)測可提供24小時、白晝與夜間各時間段血壓的平均值和離散度，能較敏感、客觀地反應(yīng)實際的血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律，與靶器官損害以及預(yù)后比診所偶測血壓有更密切的關(guān)系。三.康復(fù)護理措施(一)病情觀察1.血壓監(jiān)測：在血壓監(jiān)測過程中向患者說明血壓變化隨人的情緒、行為活動而發(fā)生波動，以消除精神緊張，監(jiān)測血壓變化時必須密切注意有無頭痛、煩躁不安、出汗、面色蒼白或潮紅等不適癥狀。2.心臟：血壓長期升高，左心室負荷過重致高血壓性心臟病，失代償時有心悸、發(fā)紺、呼吸困難和各種心律失常的表現(xiàn)。3.腦：有無頭痛、頭昏、耳鳴、失眠、記憶力下降、乏力等類似神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。如有劇烈頭痛、血壓急驟升高、伴噴射性嘔吐、甚至意識障礙和癲癇樣發(fā)作，系高血壓腦病的表現(xiàn)。4.腎臟：可有尿量的改變，如多尿、夜尿增多和浮腫。晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時觀察有無尿毒癥表現(xiàn)。（二）一般護理1.密切觀察降壓藥物反應(yīng)，準(zhǔn)確及時服藥，治療方案確定后，護理人員要配合醫(yī)師合理應(yīng)用抗高血壓藥物。2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：治療飲食宜三多三少即多維生素、多礦物質(zhì)、多纖維素；少鹽（每天3~5g）、少脂肪、少熱量。另外多吃蔬菜、水果等，少吃動物內(nèi)臟如肝、心、腎等。3.合理安排生活4.保持室內(nèi)空氣清新，環(huán)境要舒適、整潔、安靜。（三）康復(fù)措施的應(yīng)用1.適應(yīng)癥適用于臨界性高血壓、1~2級原發(fā)性高血壓

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