廣東兒科學模擬題2021年(97)-真題無答案

區(qū)

廣東兒科學模擬題2021年(97)

(總分93.60,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

下列關(guān)于高滲性脫水的敘述,錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

多見于新生兒，大量出汗或高熱供水不足

「B

煩躁不安，肌張力增高、驚厥

rC

尿少、比重高

「D

失水比例大于失鈉，以細胞內(nèi)脫水為主

「E

口渴不明顯、四肢冷、休克

2.

小兒秋季腹瀉最常見的病原體是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

柯薩奇病毒

「B

流感病毒

「C

輪狀病毒

rD

致病性大腸桿菌

「E

金黃色葡萄球菌

3.

下列不屬于抑酸藥的是

SSS_SINGLE_SE1

「A

雷尼替丁

「B

阿托品

「C

奧美拉嘎

「D

丙谷胺

「E

碳酸氫鈉

4.

，白油便中的血多來源于

|SSSSINGLE?SE1

「A

胃及十二指腸

「B

肛門直腸

「C

空腸

「D

結(jié)腸

「E

回腸

5.

反復嘔吐最可能繼發(fā)的情況是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低氯高鉀堿中毒

rB

低氯低鉀堿中毒

「C

低氯低鉀酸中毒

「D

高鉀高鈉堿中毒

「E

高鉀酸中毒

6.

4個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突

然出現(xiàn)呼吸變淺，反應差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫37℃,心率140次/

分，神萎，面色蒼白，前囪平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1?2

次/分，膝反射消失，最可能診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

敗血癥

1B

重癥肌無力

「C

中毒性心肌炎

「D

低鉀血癥

「E

中毒性腸麻痹

7.

3個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月余，大便3?4次/日，糊狀，無黏液膿

血，精神食欲產(chǎn)，多種藥物治療無效,現(xiàn)體重5.8kg,診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

真菌性腸炎

「B

病毒性腸炎

「C

大腸桿菌腸炎

「D

生理性腹瀉

「E

遷延性腹瀉

8.

輕型腹瀉與重型腹瀉的區(qū)別點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大便每日十次以上

「B

食欲缺乏

「C

嘔吐頻繁

「D

黃色水樣便或蛋花湯樣便

「E

較重的胃腸道癥狀，伴較明顯的脫水及電解質(zhì)紊亂

9.

病毒性腸炎治療最好選用

ISSS_SINGLE_SEL

「A

飲食和支持療法

「B

口服嗎咻胭

「C

靜滴氨節(jié)西林

「D

肌注利巴韋林

「E

口服慶大霉素

10.

小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

水代謝旺盛

「B

消化酶分泌減少

「C

體液量少

「D

血液中IgM、IgA甚低

「E

體液量大

11.

下列關(guān)于低滲性脫水的敘述,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

「B

失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主

「C

黏膜干燥，煩渴

rD

皮膚彈性極差

「E

血壓降低，嚴重時出現(xiàn)休克

12.

引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

金黃色葡萄球菌

rB

致病性大腸桿菌

「C

副大腸桿菌

'D

變形桿菌

rE

輪狀病毒

13.

重癥腹瀉補鉀時，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

輸液后有尿開始補鉀

「B

靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過0.3%

「C

每日氯化鉀的劑量1?2mmol/kg

rD

治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4~6天

「E

每日補鉀靜滴時間不短于8小時

14.

確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

詢問病史

「B

胃液分析

「C

X線銀餐檢查

「D

大便潛血檢查

「E

早期胃鏡檢查

15.

以下嬰兒易腹瀉的因素，除外哪一項

|SSS_SINGLE_SE1

「A

消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能較弱

rB

生長發(fā)育快，消化道負擔過重

rC

先天性腸道疾病多發(fā)

D

胃內(nèi)酸度低

「E

胃腸道分泌型IgA較少

16.

9個月男嬰，腹瀉2天，每天10余次，黃色稀水便，體重8.8kg,神萎，皮膚

彈性極差，前因及眼窩明顯凹臨，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，

血清鈉125mmol/L,考慮診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

中度等滲脫水

「B

重度等滲脫水

「C

中度低滲脫水

「D

重度低滲脫水

「E

重度高滲脫水

17.

6個月男孩，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)。

近2天再次發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便4?5次/日，呈暗綠色水樣便，有黏液，

味腥臭，鏡檢見大量白細胞、膿球及革蘭陽性球菌，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

真菌性腸炎

「B

病毒性腸炎

「C

金黃色葡萄球菌性腸炎

「D

侵襲性大腸桿菌性腸炎

「E

細菌性痢疾

18.

低滲性脫水主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血鉀低

rB

血鈣低

Ic

血鎂低

rD

血鈉低

rE

血磷低

19.

口服補液鹽適合于

ISSS_SINGLE_SE1

rA

新生兒腸炎

rB

心腎功能不全者

rC

腹脹明顯的腹瀉患兒

rD

腹瀉時脫水的預防

rE

腹瀉重度脫水

20.

小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

5%?10%

「B

15%?25%

「C

10%?15%

「D

20%?25%

「E

10%以上

21.

高滲性脫水補液應選擇的液體是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

5%葡萄糖液

「B

等張含鈉溶液

C

1/2張含鈉溶液

「D

1/3張含鈉溶液

rE

2/3張含鈉溶液

22.

輪狀病毒引起白勺腹瀉特點，下列哪項是錯誤的？

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多見于6個月?2歲小兒

「B

多見于秋季

「C

常伴有上呼吸道感染

「D

中毒癥狀不明顯

「E

大便腥臭味

23.

發(fā)生代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)的情況是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

呼吸增快

「B

口唇呈現(xiàn)櫻桃紅

「C

細胞內(nèi)液鉀降低，細胞外液鉀增高

rD

精神萎靡、煩躁或嗜睡

「E

易發(fā)生手足搐搦

24.

先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是

SSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱

rB

腹痛

rC

腹瀉

'D

嘔吐

rE

貧血

25.

以下各年齡組兒童潰瘍病的表現(xiàn),錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

新生兒癥狀多為腹痛

「B

嬰幼兒癥狀為反復嘔吐

「C

學齡前期兒童為臍周痛

「D

學齡期兒童為上腹痛

「E

新生兒多為應激性潰瘍

26.

1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來診。入院后給予補液治療，8小時后一般情況

好轉(zhuǎn),有尿，但呼吸深長，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。應立即采取的治療措

施為___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液20?30ml/kg

rB

靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液20?30ml/kg

「C

靜脈滴注1.87%乳酸鈉溶液5~10ml/kg

rD

靜脈滴注11.2%乳酸鈉溶液20?30ml/kg

CE

靜脈滴注1.4%乳酸氫鈉溶液5-10ml/kg

27.

小兒腹瀉脫水，在脫水糾正后出現(xiàn)抽搐,最常見的原因是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

腦水腫

「B

低鈉血癥

「C

低鈣血癥

「D

低血糖

「E

低鎂血癥

28.

急性壞死性腸炎的病變主要部位

ISSS_SINGLE_SEL

「A

空腸下段和回腸上段

「B

橫結(jié)腸和降結(jié)腸

「C

全部小腸

「D

直腸與乙狀結(jié)腸

「E

食管與小腸

29.

中度脫水時體液的累積損失量約是(ml/kg)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

120—150

CB

25?50

「C

50~100

rD

100—120

rE

25以下

30.

小兒腹瀉脫水明顯伴周圍循環(huán)障礙,擴容選用的液體是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

等張含鈉溶液50ml/kg

rB

等張含鈉溶液30ml/kg

rC

等張含鈉溶液20ml/kg

'D

1/2張含鈉溶液60ml/kg

rE

2/3張含鈉溶液40ml/kg

31.

等滲性脫水的血清鈉濃度是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

60~100mmol/L

rB

100~120mmol/L

「c

130~150mmol/L

rD

150~170mmol/L

「E

170?200mmol/L

32.

下列小兒腹瀉飲食療法，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹瀉嚴重需禁食2天

「B

人工喂養(yǎng)者暫禁食4~6小時

「C

母乳喂養(yǎng)者暫停輔食

「D

嚴重嘔吐者暫禁食4?6天

「E

病毒性腸炎改用豆制代乳品，可減輕腹瀉

33.

小兒上消化道出血的最多見病因是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

消化性潰瘍

rB

急性胃炎

rC

食管胃底靜脈曲張破裂

D

胃扭曲

「E

腸套疊

34.

以下敘述錯誤的是

|SSSSINGLE?SE1

「A

先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀為嘔吐

「B

先天性巨結(jié)腸主要癥狀為便秘

「C

腸套疊可有便血

「D

新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血

「E

慢性胃炎主要癥狀為嘔血

35.

7個月女耍，腹瀉水樣便2天，大便10次/日，高熱1天，汗多，進食少，尿

少，口渴。體檢：煩躁不安，四肢暖，皮膚彈性差，心、肺（-），膝腱反射亢

西最可能的診斷是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

輕度等滲性脫水

「B

輕度低滲性脫水

「C

中度等滲性脫水

「D

中度低滲性脫水

rE

中度高滲性脫水

36.

所有侵襲性細菌性腸炎的共同臨床表現(xiàn)中,最具特點的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嘔吐

rB

發(fā)熱

「C

腹痛

'D

惡心

rE

排黏液膿血便

37.

急性壞死性腸炎患兒的進食指征是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹痛、嘔吐、腹瀉停止

「B

中毒癥狀明顯改善

「C

中毒性休克已糾正

「D

腹痛減輕、糞便隱血陰性

「E

肉眼血便消失、腹脹基本好轉(zhuǎn)、腹痛減輕

38.

眄滲性脫水時血清鈉含量應是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2150mmol/L

rB

<130mmol/L

rc

130~150mmol/L

rD

HOmmol/L

「E

以上都不是

39.

小兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

高熱

rB

惡心、嘔吐、納呆

rC

每日大便次數(shù)達十余次

D

水、電解質(zhì)明顯紊亂

「E

大便呈蛋花湯樣或水樣

40.

口服補液時，0RS中葡萄糖的作用主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

調(diào)節(jié)滲透壓

「B

利用滲透壓的利尿作用排泄毒素

「C

增加小腸對水、鈉的重吸收

「D

治療酮中毒

「E

以上都不是

41.

配制2：1等內(nèi)含鈉液120ml正確方法是

SSS_SINGLE_SEL

「A

0.9%氯化鈉溶液80ml,5%碳酸氫鈉溶液40ml

rB

0.9%氯化鈉溶液100ml,5%碳酸氫鈉溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml

rC

0.9%氯化鈉溶液80ml,10%葡萄糖溶液40ml

「D

0.9%氯化鈉溶液80ml,5%碳酸氫鈉溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml

rE

0.9%氯化鈉溶液40ml,5%碳酸氫鈉溶液40ml

42.

胃食管反流的主要癥狀為

|SSS_SINGLE_SEl

rA

惡心

「B

嘔吐

rC

腹痛

rD

便秘

1E

腹瀉

43.

關(guān)于幽門螺桿菌生物學特征,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面

「B

具有粘附性

「C

革蘭陰性桿菌

「D

需氧菌

「E

分泌尿素酶

44.

4個月男嬰，7.5kg,面部有濕疹，生后不久即開始腹瀉，大便6?7次/日，

薄神尚好，大倬常規(guī)正常，經(jīng)用消化酶類藥物治療無效?？赡苄宰畲蟮脑\斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

真菌性腸炎

rB

先天性巨結(jié)腸

「C

遷延性腹瀉

「D

病毒性腸炎

rE

生理性腹瀉

45.

12月中旬，一8個月嬰兒來院就診，嘔吐、腹瀉2天伴發(fā)熱、流涕，大便10

次/日，水樣便，嘔吐4?6次/日。體檢：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹

瀉，腱反射弱。大便鏡檢：白細胞0?1/HP,下列何種治療措施不恰當

|SSS_SINGLE_SEL

「A

暫停乳類食品，代之以豆類代乳品

rB

及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素

「C

根據(jù)脫水程度進行補液

'D

補液的同時糾正酸中毒

rE

有尿后，靜脈補鉀濃度為0.3%

46.

輪狀病毒腸炎多見于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

6個月以內(nèi)的嬰兒

「B

6?24個月的嬰兒

「C

4歲以上的兒童

「D

1~10歲小兒

「E

新生兒

47.

先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有胃蠕動波

「B

營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦

「C

嘔血

「D

進行性腹脹

「E

右上腹捫及橄欖樣腫塊

48.

小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

腹瀉丟失堿性物質(zhì)

rB

饑餓性酮癥

rC

產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加

D

腎臟排酸障礙

「E

以上都不是

49.

重度脫水與中暑脫水主要區(qū)別為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿量減少

「B

眼眶凹陷

「C

皮膚彈性差

「D

代謝性酸中毒

「E

周圍循環(huán)衰竭

50.

下列不符合病毒性腸炎的臨床特點的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

蛋花樣大便

rB

常有上呼吸道癥狀

rC

中毒癥狀明顯

「D

大便無腥臭味

rE

多發(fā)生于秋季

51.

2：1等張含蚓液是指

|SSS_SINGLE_SEl

rA

2份5%葡萄糖液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

「B

2份5%葡萄糖液，1份生理鹽水

rC

2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

「D

2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉溶液

iE

2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

52.

11月嬰兒，腹瀉3天，大便呈黃綠色蛋花湯樣，未經(jīng)治療，日漸加重，患兒嗜

睡，前囪、眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度

酸中毒，靜脈補液最好先予液體是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

1/2張含鈉液

「B

2/3張含鈉液

「C

4%碳酸氫鈉溶液6ml/kg

rD

1.87%乳酸鈉溶液20?30ml/kg

rE

1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

53.

關(guān)于小兒腹瀉的易感因素中,下列哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

rB

嬰兒胃酸偏低

「C

胃腸道分泌型IgA缺乏

「D

人工喂養(yǎng)兒腸道抗感染能力弱

「E

正常腸道菌群對致病微生物無拮抗作用

54.

輪狀病毒腸炎常出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SE1

「A

明顯中毒癥狀

「B

休克

「C

脫水、酸中毒

「D

黏液膿血便

「E

腸紊亂

55.

先天性巨結(jié)腸的最常見的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小腸結(jié)腸炎

「B

腹膜炎

「C

腸穿孔

「D

敗血癥

「E

腸梗阻

56.

當補液糾正脫水與酸中毒時,患兒突然發(fā)生驚厥，應首先考慮

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低鈉血癥

rB

低血鉀

rC

低鈣血癥

「D

低鎂血癥

rE

堿中毒

57.

腹瀉患兒有低產(chǎn)血癥時其心電圖主要表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

ST段上升

「B

T波高尖，呈帳篷狀

rC

QT間期延長

rD

P-R間期縮短

'E

ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波

58.

下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

rWj熱

rB

陣發(fā)性腹痛

rC

嘔吐

rD

腹部腫塊

rE

果醬樣血便

59.

重度脫水伴循環(huán)障礙，擴容階段的治療哪項不恰當

SSSSINGLESfii

「A

液體種類為2：1等張含鈉液

「B

輸注速度為30-60min內(nèi)靜脈快速滴注

「C

液體量20ml/kg

rD

同時補鉀，濃度不超過0.3%

「E

有重度酸中毒時可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴容

60.

KT抑制幽門螺F菌生長的藥物為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

氫氧化鋁

「B

西咪替丁

rC

青霉素

「D

阿莫西林

「E

紅霉素

61.

9個月嬰兒，體重8kg,腹瀉2天，水樣便，每天10余次，伴嘔吐4?5次/

天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol/L。

首先應用哪種液體靜脈輸液

ISSS_SINGLE_SEL

「A

2：1等張含鈉液160ml,30min內(nèi)輸入

rB

1/2張含鈉液800ml,8?12h輸入

「C

2/3張含鈉溶液550ml,8?12h輸入

「D

1/3張含鈉溶液550ml,8?12h輸入

「E

1/5張含鈉溶液550ml,8?12h輸入

62.

1歲半小兒，與熱、惡心、嘔吐、排黏液膿血便3天，下列哪項可能性最小

ISSS_SINGLE_SE1

「A

產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

「B

侵襲性大腸桿菌腸炎

rC

細菌性痢疾

「D

空腸彎曲菌腸炎

「E

鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

63.

引起小兒病毒性腸炎的主要病原為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

人類輪狀病毒

「B

柯薩奇病毒

rC

艾柯病毒

「D

腺病毒

iE

冠狀病毒

64.

輪狀病毒腸炎常伴有

ISSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀

「B

皮疹

「C

肝大

「D

淋巴結(jié)腫大

「E

腸紊亂

65.

先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機制主要是由于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

結(jié)腸的彈力纖維發(fā)育不良

「B

結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良

「C

擴張結(jié)腸部分的平滑肌發(fā)育不良

「D

結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如

「E

以上都不是

66.

小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時,第1天靜脈補液可選用的液體是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

1/5張含鈉溶液

「B

1