某某縣私立醫(yī)院放射檢查委托協(xié)議(模板)

某某縣私立醫(yī)院放射檢查委托協(xié)議甲方：某某縣私立醫(yī)院乙方：某某縣人民醫(yī)院為了促進(jìn)醫(yī)療影像學(xué)的發(fā)展，高效利用放射科儀器設(shè)備，為患者提供先進(jìn)的醫(yī)療影像學(xué)服務(wù)，特委托乙方為甲方提供放射檢查服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容甲方病員持甲方醫(yī)師開出的放射檢查單到甲方收費(fèi)室繳費(fèi)后直接去乙方放射科進(jìn)行檢查（甲方收費(fèi)室需進(jìn)行登記）。甲方病員在乙方放射科進(jìn)行檢查時(shí)乙方也進(jìn)行登記。甲方醫(yī)務(wù)人員須正確詳盡開具檢查申請(qǐng)單，除了患者基本信息，病史、相關(guān)檢查結(jié)果、檢查部位和檢查目的等也應(yīng)清楚、詳細(xì)。申請(qǐng)單上還須留下主治醫(yī)生的簽名以及電話號(hào)碼，以便乙方檢查醫(yī)生可能因?yàn)榛颊叩奶厥獠∏椤⑿枰诱誅R體位、CT掃描或MRI檢查等建議與甲方醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系和交流。甲方患者，有特殊病史和病情的，須在檢查申請(qǐng)單上單獨(dú)注明，如急慢性傳染病、多重耐藥菌感染、遺傳病、免疫缺陷性疾病等。對(duì)涉及到個(gè)人隱私不便寫明的，可以用特殊字符或暗語表示，或甲方醫(yī)護(hù)人員通過電話或面告乙方醫(yī)務(wù)人員，以便乙方對(duì)一些傳染性疾病作出必要的安全防護(hù)措施，同時(shí)對(duì)檢查診斷提供參考依據(jù)。甲方特殊或危重患者到乙方檢查，須由甲方醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以免發(fā)生病員走失、意外猝死、傳染病暴露等難以預(yù)料的結(jié)果。甲方病員在乙方檢查過程中，若病員發(fā)生特殊情況，乙方無條件提供急救處理，并及時(shí)通知甲方醫(yī)務(wù)人員。乙方根據(jù)甲方病員輕重緩急合理安排檢查時(shí)間，急診和特殊病員優(yōu)先。急診30分鐘內(nèi)、平診、體檢和疑難病例一般在2小時(shí)、24小時(shí)和48小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。診斷報(bào)告書應(yīng)書寫規(guī)范、準(zhǔn)確。乙方為甲方病員提供的放射檢查，應(yīng)負(fù)責(zé)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性及解釋義務(wù)。甲方病員在乙方檢查，若在乙方管轄區(qū)域內(nèi)發(fā)生的安全問題由乙方負(fù)責(zé)。若因乙方檢查結(jié)果誤差導(dǎo)致的醫(yī)療事故，根據(jù)具體情況，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若因甲方未盡到病情告知義務(wù)，以及患者為了檢查而故意隱瞞病情（如有過敏史者慎做碘造影、有金屬內(nèi)固定者禁做MRI檢查等）而造成患者損傷、以及檢查和結(jié)果有偏頗的，乙方不承擔(dān)責(zé)任。本合同期限年月日至年月日。費(fèi)用及支付方式根據(jù)《某某市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》及乙方醫(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。甲方每半年根據(jù)甲乙雙方收費(fèi)室和放射科登記人數(shù)核算無誤后支付。支付方式：轉(zhuǎn)賬。違約責(zé)任若乙方未按合同約定對(duì)病員進(jìn)行放射檢查，對(duì)甲方病員病情造成延誤而釀成嚴(yán)重后果的，視為乙方違約，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若甲方未按規(guī)定本合同約定按時(shí)付款，視為甲方違約，甲方應(yīng)向乙方按每天5%（以違約費(fèi)用總額計(jì)）支付違約金。爭議解決方式本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決。合同效力本合同自雙方代表簽字，加蓋公章之日起生效。其它本合同如有未盡事宜，雙方可通過協(xié)議協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。本合同一式貳份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。甲方單位名稱（蓋章）乙方單位名稱（蓋章）單位地址：單位地址：法定代表人：法定代表人：聯(lián)系電話：