2024年細(xì)菌性痢疾診療考核試題

細(xì)菌性痢疾診療考核試題一、單選題1、典型急性菌痢的臨床癥狀是:（）[單選題]*A.起病急√B.無發(fā)熱C.無腹痛D.米泔樣水便E.無里急后重2、痢疾桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病決定因素不包括:（）[單選題]*A.細(xì)菌數(shù)量B.致病力C.胃酸作用D.腸道分泌型IgAE.結(jié)腸粘膜完整性√3、菌痢的確診依據(jù)是:（）[單選題]*A.典型菌痢臨床癥狀B.糞檢有巨噬細(xì)胞C.糞培養(yǎng)陽性√D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞E.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性4、慢性菌痢是指病程超過下述時間者:（）[單選題]*A.1周B.2周C.1月D.2月√E.6月5、菌痢并發(fā)癥不包括:（）[單選題]*A.菌血癥B.溶血尿毒綜合癥C.關(guān)節(jié)炎D.瑞特氏綜合癥E.成人腸套疊√6、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是:（）[單選題]*A.隔離及治療現(xiàn)癥病人B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.及時發(fā)現(xiàn).治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑√7、菌痢病人的糞便檢查特點是:（）[單選題]*A.紅細(xì)胞多B.白細(xì)胞少C.粘液少D.糞質(zhì)多E.可見巨噬細(xì)胞及膿細(xì)胞√8、痢疾桿菌的生物學(xué)特點是:（）[單選題]*A.革蘭染色陽性B.無鞭毛√C.各型痢疾桿菌均能產(chǎn)生外毒素D.有莢膜E.只有某些型的痢疾桿菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素9、引起胃腸型食物中毒的常見傳染源錯誤的是:（）[單選題]*A.家畜B.家禽C.魚類D.野生植物√E.人10、中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.體溫正常B.劇烈腹痛C.尿頻尿痛D.血壓下降√E.里急后重11、對菌痢治療無效的抗菌藥物是:（）[單選題]*A.慶大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素G√E.多西環(huán)素12、中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項是錯誤的:（）[單選題]*A.急性高熱，驚厥，昏迷B.迅速休克與呼吸衰竭C.多發(fā)生在兒童D.大便常規(guī)正常，腦脊液化驗正?！蘀.腹痛.腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯13、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是:（）[單選題]*A.毒血癥狀的輕重B.是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶C.大便檢出病原體√D.抗生素治療是否有效E.潛伏期的長短大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，14、菌痢后遺癥描述錯誤的是:（）[單選題]*A.主要是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥B.可產(chǎn)生耳聾C.可產(chǎn)生失語D.可出現(xiàn)肢體癱瘓E.以上都沒有√15、細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于:（）[單選題]*A.回腸末端B.乙狀結(jié)腸與直腸√C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸E.累及整個腸道16、男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時，大便水瀉2次來院急診。體查:體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象:WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15，最可能的診斷是:（）[單選題]*A.流行性乙型腦炎B.霍亂C.中毒性菌痢√D.敗血癥E.腦型瘧疾17、急性菌痢不包括:（）[單選題]*A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.急性發(fā)作型√18、細(xì)菌性食物中毒潛伏期錯誤的是:（）[單選題]*A.金葡菌5-10小時√B.沙門菌4-24小時C.蠟樣芽胞桿菌1-2小時D.副溶血弧菌6-12小時E.變形桿菌5-18小時19、菌痢的糞便特點是:（）[單選題]*A.粘液膿血樣√B.果醬樣C.黃色或米泔水樣D.血液與糞質(zhì)混勻E.糞質(zhì)較多20、菌痢的綜合治療中，最重要的是:（）[單選題]*A.隔離、護(hù)理B.心理治療C.應(yīng)用抗生素√D.靜脈補(bǔ)液E.應(yīng)用止瀉藥物21、下列各項中，對于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是:（）[單選題]*A.起病急驟B.早期休克C.大便檢查有無炎性成份√D.高熱.昏迷.抽搐E.呼吸衰竭22、對菌痢而言，正確的是:（）[單選題]*A.體溫越高，病情越嚴(yán)重B.腹瀉次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重C.越快出現(xiàn)休克，病情越嚴(yán)重√D.血液中性粒細(xì)胞越多，病情越嚴(yán)重E.里急后重越明顯，病情越嚴(yán)重23、細(xì)菌性痢疾的病原體屬于:（）[單選題]*A.志賀菌屬√B.沙門菌屬C.弧菌屬D.彎曲菌屬E.螺旋菌屬24、細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是:（）[單選題]*A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B.井水.池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染D.接觸病人的血液經(jīng)傷口感染E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染√25、不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是:（）[單選題]*A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛√E.腸鳴音亢進(jìn)26、一4歲兒童，因高熱10小時，2小時前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3℃，呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有“花紋”，血WBC18.0×109/L，N0.86，L0.14，做下列哪項檢查最有助于早期診斷:（）[單選題]*A.腦脊液檢查B.血培養(yǎng)C.胸部放射線檢查D.生理鹽水灌腸液鏡檢√E.糞便培養(yǎng)27、目前菌痢的病原治療首選:（）[單選題]*A.氯霉素B.四環(huán)素C.磺胺藥D.氟喹諾酮類√E.呋喃唑酮28、引起細(xì)菌性食物中毒致病因素不包括:（）[單選題]*A.腸毒素B.侵襲性損害C.外毒素√D.內(nèi)毒素E.過敏反應(yīng)。29、女，30歲，干部，反復(fù)腹痛.腹瀉3年，發(fā)作時每天大便5~6次，常有粘液及膿血，間歇期有便秘，伴全身乏力，體查:輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢:RBC0~6/HP，WBC＋/HP，膿球偶爾成堆，最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性菌痢B.結(jié)腸癌C.慢性血吸蟲病D.腸結(jié)核E.慢性菌痢√30、痢疾桿菌的主要致病因素是:（）[單選題]*A.吞入細(xì)菌數(shù)量B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.侵襲力和內(nèi)毒素√E.腸毒素31、慢性菌痢是指菌痢的病程超過:（）[單選題]*A.1個月B.2個月√C.3個月D.4個月E.6個月32、關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項是正確的?（）[單選題]*A.為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B.在外界生存時間甚短C.對理化因素抵抗力強(qiáng)D.產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素√E.可在普通培養(yǎng)基上生長，為需氧菌33、男，20歲，急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛及里急后重感，嘔吐2次，體查:體溫38.5℃，血壓96/98mmHg，血象:WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，糞便為黃色粘液便，鏡檢:RBC2~4/HP，WBC＋/HP，診斷應(yīng)考慮:（）[單選題]*A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾√C.霍亂D.傷寒E.細(xì)菌性食物中毒34、菌痢急性期的基本病變是:（）[單選題]*A.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥√B.腸粘膜水腫.增厚.潰瘍形成C.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍D.嗜酸性肉芽腫的形成E.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出35、4歲患兒，于夏季高熱8小時，抽搐2小時，嘔吐一次，體溫40℃，血壓46/18mmHg，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心肺腹未見異常，周圍血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，糞便鏡檢:WBC2~8/HP，應(yīng)首選考慮:（）[單選題]*A.流行性乙型腦炎B.中毒性菌痢√C.腮腺炎腦炎D.腦型瘧疾E.流行性腦脊髓膜炎36、中毒性菌痢的臨床特征哪項除外:（）[單選題]*A.急性高熱，反復(fù)驚厥，昏迷B.腹痛、腹瀉明顯√C.迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭D.大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量炎性細(xì)胞E.腦脊液化驗正常37、男，47歲，農(nóng)民，突然發(fā)熱，伴腹痛、腹瀉、惡心、胃納減退、疲乏2天，每天排大便15次以上。體檢發(fā)現(xiàn)體溫39.9℃，心率每分鐘96次，肝脾肋下無捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。周圍血液RBC4.5×1012/L，WBC11.5×109/L，Hb135g/L。本例的診斷最可能是:(E)[單選題]*A.細(xì)菌性食物中毒B.急性胃腸炎C.急性阿米巴痢疾D.霍亂E.急性菌痢√38、痢疾桿菌致病作用的決定因素是:（）[單選題]*A.內(nèi)毒素B.腸毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.侵襲作用√39、下列哪項不是痢疾志賀菌產(chǎn)生毒素:（）[單選題]*A.神經(jīng)毒B.內(nèi)毒素C.細(xì)胞毒D.腸毒素E.肝毒素√40.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于（）[單選題]*A志賀痢疾桿菌√B.宋式痢疾桿菌C.鮑式痢疾桿菌D.舒式痢疾桿菌E.福式痢疾桿菌測驗1、細(xì)菌性痢疾是由（）引起的常見腸道傳染病[單選題]*A.幽門螺旋桿菌B.乳酸菌C.大腸桿菌D.志賀菌屬（痢疾桿菌）√2、細(xì)菌性痢疾好發(fā)于（）[單選題]*A.老年人B.婦女C.學(xué)齡前兒童√D.青壯年3、急性痢疾病變常累及整個結(jié)腸，以（）最為顯著[單選題]*A.十二指腸B.乙狀結(jié)腸和直腸√C.乙狀結(jié)腸和小腸D.盲腸4、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前列，其原因是（）[單選題]*A.感染后免疫力不持久B.菌型繁多，菌型間無交叉免疫C.帶菌者耐藥菌株增加D.以上都是√5、菌痢的確診依據(jù)是（）[單選題]*A.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性B.糞檢有大量膿細(xì)胞C.糞培養(yǎng)陽性√D.糞檢有巨噬細(xì)胞6、目前菌痢的病原治療首選（）[單選題]*A.氟喹諾酮類√B.氯霉素C.四環(huán)素D.磺胺藥7、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是（）[單選題]*A.口服痢