2022年主管護(hù)師考試試卷及答案

(總分100分，考試時長90分鐘)檢出率為90%,HCV為10%～20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居A、營養(yǎng)支持時間在2周以內(nèi) 6、妊娠24周后聽胎心部位錯誤的是D、發(fā)病在72小時以上8、患者李某，女性，69歲，患高血壓病8年，近3個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)囑 應(yīng)，就立即停藥不再服用。9、預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要措施為A、術(shù)前做好心理準(zhǔn)備B、術(shù)中注意頭部保暖C、術(shù)后服用止痛藥D、術(shù)后保持環(huán)境安靜E、術(shù)后去枕平臥6～8小時【答案】E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要原，因是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低、故主要預(yù)防措施為術(shù)后去枕平臥6～8小時。10、甲狀腺功能亢進(jìn)患者在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因B、雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫D、雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷E、甲狀腺危象 【解析】選項(xiàng)A一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要引起聲嘶；只有兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷才會引起失聲或嚴(yán)重呼吸困難，故A錯誤；選項(xiàng)B喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)飲食時可誤咽，故B不對；選項(xiàng)D喉上神經(jīng)外支損傷，使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低，可排除；選項(xiàng)E甲狀腺危象，臨床主要表現(xiàn)為高熱、脈快而弱、煩躁、譫妄甚至昏迷，常伴原因有：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷。選項(xiàng)C與之吻合，因此答案11、腦血栓形成最常見的病因是B、動脈粥樣硬化C、風(fēng)濕性心瓣膜病E、高脂血癥【答案】B12、在中國人群中，冠心病的主要危險因素不包括【答案】E【解析】在中國人群中冠心病的主要危險因素是高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常以及超13、下列哪項(xiàng)不符合持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)A、臨產(chǎn)后胎頭俯屈不良B、常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、宮口未開時即有排便感E、胎頭矢狀縫位于骨盆前后徑上 14、患者，男性，45歲。工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。取出傷指的正確方法是A、停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出C、將機(jī)器倒轉(zhuǎn)取出D、現(xiàn)將傷指離斷再取出【答案】A【解析】如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢，嚴(yán)禁強(qiáng)行拉出斷肢或?qū)C(jī)當(dāng)離斷肢體送到醫(yī)院后，迅速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2～4℃冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。如為多指離斷，分別包好并做好標(biāo)記，以便按手術(shù)進(jìn)程逐個取出減少熱缺血時間。離斷的肢體缺血時間過長將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同時轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。15、女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天。出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時間10～15分鐘不等。護(hù)士應(yīng)備好B、氯化鉀C、碘化鈉D、碳酸氫鈉【解析】該病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于術(shù)中甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應(yīng)受累所致。隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著提高。抽搐發(fā)作時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml,以提高血鈣含量，降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激16、位于子宮肌層內(nèi)，占總數(shù)60%～70%的子宮肌瘤類型為A、子宮體肌瘤B、子宮底肌瘤C、黏膜下肌瘤【解析】肌壁間肌瘤：最常見，約占總數(shù)的60%～70%。肌痛位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十八章婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】17、胃-十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A、胃-十二指腸壁血管不斷滲血B、潰瘍侵及胰腺引起大出血C、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血D、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂E、胃酸作用使?jié)B血不易凝固【解析】潰瘍基底的血管壁被侵蝕而導(dǎo)致破裂出血，大多數(shù)為動脈出血。18、某小兒3歲，測量上臂圍為13cm,該小兒營養(yǎng)狀況為B、營養(yǎng)中等E、以上說法均不正確【答案】B【解析】上臂圍評價標(biāo)準(zhǔn)：>13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5~13.5cm為營養(yǎng)中等；<12.5cm 【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒體格生長常用指標(biāo)及其意義(腹圍、上臂圍)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】19、要幼兒時期，當(dāng)發(fā)生各種感染或貧血時，肝、脾和淋巴細(xì)胞可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，末梢血中可出現(xiàn)D、幼稚中性粒細(xì)胞E、幼稚嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血液中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和(或)幼稚中性粒細(xì)胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應(yīng)，當(dāng)病因祛除后又【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒造血特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】20、共用題干45歲已婚婦女，有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多。檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查B、尿常規(guī) C、陰道窺器檢查【答案】D【解析】白色稠厚豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病，又稱霉菌性陰道炎的典型癥狀；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外陰陰道假絲酵母菌病此病的好發(fā)人群。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。陰道分泌物懸滴檢查是在玻片滴10%氫氧化鉀與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查，見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲即可確診霉菌性陰道炎。25故選D。制霉菌素是治療霉菌性陰道炎的首選藥物。26選B。由于霉菌性陰道炎病人陰道內(nèi)pH偏酸，因此用2%~4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴可提高療效。27選4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴可提高療效。27選B。21、對不孕癥患者進(jìn)行有關(guān)卵巢功能的檢查中，下列不必要的項(xiàng)目是D、腹腔鏡檢查E、基礎(chǔ)體溫測定22、患兒，女，12個月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院，護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁喘憋加重，面蒼，唇紫，查：R80次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm。判斷該患兒使用洋地黃后是否有效的指標(biāo)不包括A、心率減慢D、尿量減少 【解析】呼吸、心率的增快，心音低鈍，肝臟的進(jìn)行性增大是心力衰竭的表現(xiàn)。洋地黃可加強(qiáng)心肌收縮，減慢心率，使心輸出量增加，減輕組織灌注不足和靜脈淤血引起的各種癥狀，故心力衰竭患兒使用洋地黃后有效可出現(xiàn)心率減慢、呼吸改善、肝臟縮小、尿量增加等。尿量增加等。23、男性，30歲，腎移植術(shù)，供者為孿生兄弟，手術(shù)后10天來情況良好，只是近3日來尿量較少，每日約800ml,病人可能是B、加速性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)【答案】E24、下列哪種藥物可誘導(dǎo)急性早幼粒白血病細(xì)胞分化成熟【答案】C25、患者，男性，60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病。現(xiàn)需判斷患者氣流受限情況，應(yīng)采取的檢查是D、肺功能檢查 【解析】肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-慢性阻塞性肺氣腫病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】26、共用題干患者，男性，12歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷，意識喪失，牙關(guān)緊閉，四肢抽動，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛，對抽搐的過程無記憶。該患者所A、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、肌陣攣性發(fā)作D、癲癇的單純部分性發(fā)作27、“自我完成”的發(fā)展任務(wù)是屬于【答案】D【解析】老年人迫求生命的完滿與升華，“自我完成”就成了老年期的發(fā)展任務(wù)。28、根據(jù)我國《傳染病防治法》規(guī)定，梅毒屬于乙類傳染病，要求B、發(fā)現(xiàn)后24If內(nèi)上報C、在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后2h內(nèi)上報，農(nóng)村不超過6hD、在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)上報，農(nóng)村不超過12hE、正在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12h內(nèi)上報，農(nóng)村不超過24h【答案】DB、重建胸腔負(fù)壓 【解析】護(hù)士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。其他選項(xiàng)均不是擠壓引流管的目的，因此選擠壓引流管的目的，因此選C。30、小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑中血行感染的易感人群是A、新生兒C、學(xué)齡前兒童【答案】A【解析】新生兒免疫功能低下，易感染，致病菌易由血液循環(huán)侵入腎。31、診斷病人心跳停止的簡單快捷的指標(biāo)是D、血壓測不到E、大動脈搏動消失【解析】心跳呼吸驟停的診斷只要具備意識突然喪失，伴大動脈搏動消失，沒有呼吸動作(即胸、腹無起落，口鼻無氣體出入)三點(diǎn)即可；不可因反復(fù)測量血壓、聽心音、觀察瞳孔變化等而延誤了搶救時機(jī)。孔變化等而延誤了搶救時機(jī)。32、根據(jù)清晨起床前測量的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎(chǔ)代謝率的公式是A、脈搏數(shù)(/分)+收縮壓-111B、脈搏數(shù)(/分)+舒張壓-111C、脈搏數(shù)(/分)+脈壓-111D、脈搏數(shù)(/分)-脈壓+111E、脈搏數(shù)(/分)+脈壓+111【答案】C33、在健康行為中，屬于保健行為的是B、積極鍛煉C、意外事故自救E、患病后及時就診【答案】E【解析】健康行為可分為基本健康行為、戒除不良嗜好行為、預(yù)警行為、避開環(huán)境危害行意外事故自救屬于預(yù)警行為；離開污染的環(huán)境屬于避開環(huán)境危害的行為；患病后及時就診屬于保健行為。故正確答案是E。D、有膽汁和食物E、只有胃內(nèi)容物【答案】B【解析】低位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是有糞樣物，量大。35、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.41mmol/L,此時患者首選確診的檢查是A、再復(fù)查一次空腹血糖D、糖耐量試驗(yàn)E、餐后2小時血糖【答案】D 【解析】根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。36、子宮底位于恥骨聯(lián)合上2～3橫指【答案】A37、大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞而形成A、卵巢黃素囊腫B、陰道壁囊腫【答案】A【解析】卵巢黃素囊腫由大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞而形成，可繼發(fā)于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎；卵巢黃體囊腫是由于黃體持續(xù)存在，滲血增大形成?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第十八章婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】C、濾泡狀腺癌【答案】A【解析】甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%和幾童甲狀腺癌的全部，惡性程度低，預(yù)后較好，故小題1選A。②濾泡狀腺癌，約占20%,中度惡性，預(yù)后不如乳頭狀腺癌；③髓樣癌，較少見，僅占7%,來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，導(dǎo)致降鈣素增高，患者出現(xiàn)低血鈣，引起抽搐，惡性程度中等，預(yù)后不如乳頭狀腺癌但較未分化癌好，故小題2選B。④未分化癌，約占15%,高度惡性，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易侵犯周圍組織和器官，預(yù)后很差，故小題3選D。39、偏癱者床上左右移動時，其順序?yàn)椤敬鸢浮緾【解析】該題意在考查偏癱者更衣技巧，因患側(cè)肢休活動不自如，穿衣時先從患側(cè)開始較容易，故答案為容易，故答案為B。該題意在考查偏癱者床上移動技巧，充分利用自己身體，先用健足鉤住患足移向一側(cè)，再用健足和肩支起臀部移動下半身，最后緩慢移動頭部，故答案為C。 該題意在考查偏癱者床上翻身技巧，借助擺動慣性翻向患側(cè)，即雙手對握伸肘，先將雙臂擺向健側(cè)，再擺向患側(cè)，故答案為A。40、患者，女性，55歲，會計，身高155cm,體重70kg,有高血壓病史10年，其母親和2個姊妹患有2型糖尿病。1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L來診。平日無不適，A、格列本脲B、格列齊特C、格列喹酮D、瑞格列萘【解析】0GTT可用于糖尿病的確診，糖化血紅蛋白過去8~12周即2~3個月的血糖平均水平；T2DM是由多個基因及環(huán)境因素綜合引起的復(fù)雜病，遺傳因素與環(huán)境因素，環(huán)境因素包括人口老齡化、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足、子官內(nèi)環(huán)境以及應(yīng)激、化學(xué)毒物等?；颊叩捏w重指數(shù)=29,根據(jù)2003年《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》,以BMI值≥24為超重，≥28為肥胖。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：糖尿病癥狀加任意時PG≥11.1mmol/L(200mg/d1)。需重復(fù)一次確認(rèn)，診斷才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖藥治療，應(yīng)首選二甲雙胍，既可以降糖，又可以改善胰島素抵抗?；颊邽楦玫乜刂蒲呛腕w重，應(yīng)低脂飲食。41、患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是A、急性胃擴(kuò)張C、殘胃蠕動無力E、切口裂開【答案】B力多發(fā)生于術(shù)后7～10天，進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、腹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物包括食物和膽汁；D選項(xiàng)吻合口梗阻亦表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物。不含膽汁。E選項(xiàng)切口裂開多有一定誘因，如營養(yǎng)不良、腹壓突然增加等；B選項(xiàng)胃腸吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～7天，表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)彌漫性腹膜炎癥狀，與題干信息相符，故選B。42、為患者進(jìn)行小量不保留灌腸時，患者宜采用A、仰臥位C、右側(cè)臥位E、平臥位【答案】BB、尿道全層裂傷C、尿道球部損傷E、尿道前列腺部損傷【答案】A44、咯血窒息的病人取A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)C、平臥位，頭偏向一側(cè)【答案】A45、目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是A、甲胎蛋白檢查B、超聲檢查E、腹腔鏡檢查B超、CT、X線肝血管造影等。其中CT可對1cm以下的腫瘤的檢出率達(dá)80%以上，故是目前診斷肝病和微小肝癌的最佳方前診斷肝病和微小肝癌的最佳方法。46、王某，48歲。性格內(nèi)向，易生悶氣，不善交際，與家人也很少交流自己的感受。王某的行為易患的疾病是A、腫瘤【答案】A【解析】C型行為者宮頸癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、肝癌和惡性黑色素瘤的發(fā)生率高。47、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的任務(wù)開展不包括A、常見病、多發(fā)病的診治C、計劃生育【答案】E【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容：1.預(yù)防服務(wù)2.醫(yī)療服務(wù)3.保健服務(wù)4.康復(fù)服務(wù)5.健康教育6.計劃生育技術(shù)服務(wù)A、小劑量亞甲藍(lán)(美藍(lán))B、阿托品C、二巰丙醇D、依地酸二鈉鈣【答案】E【解析】亞硝酸鹽、苯胺中毒所致的高鐵血紅蛋白癥的解毒劑為亞甲藍(lán)(美藍(lán))。阿片類、嗎啡的解毒劑為納洛酮。急性砷、汞等重金屬中毒的解毒藥是二巰丙醇等。49、骨骼與關(guān)節(jié)面完全沒有接觸為A、外傷性脫位B、病理性脫位【答案】C50、患者，女性，31歲。近日無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，乏力，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伴左側(cè)小腿散醫(yī)院查血常規(guī)示：血紅蛋白34g/L,白細(xì)胞4.3×10/L.血小板16×10/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活躍，原始白細(xì)胞33.5%。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，患者目前最可能的診斷是B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜【解析】3.骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。骨髓象顯示有核細(xì)胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細(xì)胞，占非紅系細(xì)胞的30%以上。白血病目前多采用聯(lián)合化療。患者目前血紅蛋白水平屬于重度貧血；血小板計數(shù)低于20×10/L.有發(fā)生內(nèi)臟出血和顱內(nèi)出血的可能；原始白細(xì)胞33.5%,中性粒細(xì)胞成熟障礙，患者有感染發(fā)熱的可能?；颊吣壳爸w運(yùn)動功能無異常，故皮膚黏膜壓瘡不是觀察的重點(diǎn)。2022年主管護(hù)師考試試卷(二)(總分100分，考試時長90分鐘)一、客觀選擇題(每小題2分，共100分)1、有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間，正確的是A、月經(jīng)期前3～7天B、陰道分娩后3個月C、剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月D、哺乳期婦女隨時可以放置E、不全流產(chǎn)清宮術(shù)后立即放置【答案】C2、診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A、Pa02<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB、Pa02<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHgD、Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHgE、Pa02<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg【答案】D3、在下列導(dǎo)致子宮脫垂的原因中，最主要的是A、圓韌帶松弛B、闊韌帶變厚C、骨盆漏斗韌帶松弛D、宮頸橫韌帶松弛E、盆底肌肉松弛【答案】E【解析】維持子宮正常位置的主要韌帶和盆底組織出現(xiàn)松弛等情況，可以導(dǎo)致子宮脫垂，D、期前收縮后可見有一完全代償間歇E、偶發(fā)期前收縮一般無癥狀【答案】C【解析】本題考查了室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)，即：①提前出現(xiàn)的QRS波群，時限超過0.12秒，寬大畸形，其前無P波；②ST-T與主波方向相反；③代償間歇完全。6、患者，男性，40歲。肛周疼痛4天，肛門右側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，坐位及排便時明顯，2天前疼痛加劇并出現(xiàn)局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：肛門局部見一個2cm×2cm的包塊，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，有波動感。該病人最可能的診斷是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫【答案】A【解析】該病人癥狀以局部表現(xiàn)為主，無全身感染癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故考慮肛門周圍膿腫。此時病變已局限形成膿腫，故應(yīng)及時切開引流。7、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1/2,子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。正確的取材方法是A、沖洗會陰后，取陰道穹窿部分泌物B、刮取宮頸陰道壁的分泌物C、刮取宮頸外口鱗柱狀上皮交界處的細(xì)胞D、刮取宮頸表明的脫落細(xì)胞E、用刮片刮取陰道側(cè)壁上1/3的分泌物【答案】C8、淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為A、有無自主運(yùn)動B、角膜反射及防御反射是否存在C、對聲、光刺激的反應(yīng)D、有無大、小便失禁E、能否被喚醒【答案】B【解析】昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對周圍事物及聲、光等刺激無反應(yīng)，強(qiáng)刺激(如壓眶)時可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，淺反射存在；后者意識完全喪失，強(qiáng)刺激也無反應(yīng)，深、淺反射均消失。故淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。9、圍生期是指A、孕期24周到出生后30天B、孕期28周到出生后1周C、孕期10周到出生后30天其其中E是最主要的原因。4、治療肺炎鏈球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是A、體溫降至正常后3天B、咳嗽、咳痰癥狀完全消失C、聽診濕啰音完全消失D、白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常E、X線示炎癥陰影完全消失 【解析】抗生素治療有效的指標(biāo)主要有癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及X線表現(xiàn)，其中臨床癥狀變化早于白細(xì)胞計數(shù)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，以體溫恢復(fù)最早，而X線示炎癥陰影消散最晚。5、不符合室性期前收縮特點(diǎn)的是A、QRS-T波群提前出現(xiàn)B、QRS-T波群前沒有P波C、提前出現(xiàn)的QRS-T波群形態(tài)異常，時限?！?.20秒D、從受孕到出生后10天E、孕期20周到出生后1周【答案】B【解析】胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后足7天，稱圍生期，又稱圍產(chǎn)期?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒年齡分期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、屬于根據(jù)影響劃分沖突類型的是B、人際沖突C、建設(shè)性沖突D、組織間沖突【解析】根據(jù)影響劃分沖突，可分為建設(shè)性沖突和破壞性沖突。11、下列不適于進(jìn)行家庭居室空氣消毒的方法是B、食醋熏蒸【答案】C【解析】漂白粉一般用于嘔吐物、排泄物的消毒，不適于進(jìn)行居室空氣消毒。12、住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的年齡階段是C、學(xué)齡前期(答案】B EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(析),宮)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(】),縮)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(幼),的)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(兒),特)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(對),點(diǎn))EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(親),下)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(的),列)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(依),不)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(戀),正)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(十),確)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(分),的)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up6(強(qiáng)),是)烈，而且害怕被父母拋棄，因此分離性焦慮表現(xiàn)得最明E、縮復(fù)作用【解析】子宮收縮力包括：節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。 【該題針對“基礎(chǔ)知識-第三章分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】14、男孩，發(fā)熱2天，咳嗽、喘息1天，已診斷支氣管肺炎，確診最主要的體征是B、雙肺聞及細(xì)水泡音E、雙肺聞及哮鳴音 15、女性，35歲，既往有胃潰瘍病史，5小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔測血壓70/40mmHg,表現(xiàn)為休克癥狀。該患者發(fā)生休克的主要原因?yàn)锳、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少D、大量嘔吐致液體丟失E、腹脹引起呼吸困難【答案】B患者可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，但若急性腹膜炎患者病情嚴(yán)重，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，患者可能出現(xiàn)感染A、第1、2肋B、第2、3肋C、第8～10肋D、第4～7肋E、第11、12肋【解析】第1～3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易發(fā)生骨折；第4～7肋骨長而薄，EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up2(最),都)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up2(易),較)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up2(折),大)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up2(斷；第8～1),，均不易折)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up2(0),斷)骨前段肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11～12肋前段游離，彈性17、患者女性，29歲。孕33周，突然陰道流血如經(jīng)量，無腹痛，此時，需診斷是否前置胎盤，應(yīng)建議進(jìn)行A、腹部觸診E、后穹隆穿刺【解析】B超可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首【該題針對“基礎(chǔ)知識-第七章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】18、急性腎小球腎炎水腫期，飲食選擇適宜的是A、無鹽、高糖、高蛋白B、低鹽、高糖、高蛋白C、低鹽、高糖、低蛋白D、無鹽、高糖、低蛋白E、低鹽、普通飯【答案】D【解析】急性腎小球腎炎水腫期，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，限制蛋白質(zhì)的入量，供給高糖飲食以滿足熱量的需求。飲食以滿足熱量的需求。【答案】D【解析】浸潤性非特殊癌包括浸潤性小時癌、浸潤性導(dǎo)管癌、硬癌、髓樣癌、單純癌、腺癌等。此類癌是乳腺癌中最常見的類型，占70%～80%,一般分化低，預(yù)后較差。23、構(gòu)成腹外疝疝囊的是A、腹壁皮膚19、術(shù)后病人對溫水坐浴和換藥的安排正確的是A、換藥-排便-溫水坐浴B、溫水坐浴-換藥-排便C、溫水坐浴-排便換藥D、排便-換藥-溫水坐浴E、排便-溫水坐浴-換藥【答案】E【解析】本題考查直腸肛管手術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。行直腸肛管手術(shù)的病人，排便后傷口被糞便污染，應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴，然后再換藥。E、腹壁肌肉 前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9×10/L,NO.6,L0.4,肥達(dá)反應(yīng)：“0”1:80,“H”1:320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感、右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的B、第2～3周20、用于子宮異常出血診斷A、陰道涂片C、第3～4周C、腹腔鏡檢查E、子宮頸活體組織檢查【答案】D21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括A、過度疲勞 【解析】傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應(yīng)選C。 腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3～4周。選項(xiàng)A、B是針對腹脹的排氣的護(hù)理措施，應(yīng)首先排除；選項(xiàng)C按摩腹部，會促使腸液的【答案】E【解析】SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、氯丙嗪)等有關(guān)。主要誘因有過度疲勞、精神創(chuàng)傷、陽光照射、感染。【該題針對“基礎(chǔ)知識-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】C、浸潤性特殊癌擴(kuò)散，加重腹膜刺激癥狀，應(yīng)排除；選項(xiàng)D給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應(yīng)排除；出現(xiàn)腸穿孔后，應(yīng)立即手術(shù)，以防危及生命，故應(yīng)選E。25、下列哪一點(diǎn)不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：A、由上到下【解析】生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒生長發(fā)育的規(guī)律、影響生長發(fā)育的因素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】26、共用題干王某，男，18歲，大學(xué)生，由于同宿舍的同學(xué)患肺結(jié)核而感到很害怕，到醫(yī)院查體，并在平時生活中注意保持充足睡眠，定期進(jìn)行適量的運(yùn)動。小王在平時生活中注意保持充足睡眠，定期進(jìn)行適量的運(yùn)動的行為屬于A、避開有害環(huán)境行為B、戒除不良嗜好行為C、日常健康行為D、預(yù)警行為E、保健行為【答案】C27、無明顯潛伏期的疾病，判斷醫(yī)院感染的原則是A、入院后24h發(fā)生感染B、入院后48h發(fā)生感染C、入院后32h發(fā)生感染D、入院后16h發(fā)生感染 【答案】B【解析】2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定對于無明確潛伏期的感染，在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；對于有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。28、激勵的源頭是A、明確動機(jī)B、洞察需要C、滿足需要D、滿足未滿足的需要E、分析需要【答案】B29、下列不屬于社區(qū)護(hù)士教會腦卒中危險人群警惕腦卒中的預(yù)兆征象的是A、突然不能說話或不能理解別人講的話B、突然發(fā)生面部、肢體的無力、麻術(shù)或癱瘓C、突然發(fā)生一側(cè)的眼睛失明或視力下降D、突然發(fā)生不明原因的劇烈頭痛E、小能控制地哭和(或)笑【答案】E【解析】社區(qū)護(hù)士應(yīng)教會腦卒中危險人群警惕腦卒中發(fā)生的預(yù)兆征象，包括：突然發(fā)生的面部、肢體的無力、麻木或癱瘓；突然不能說話或不能理解別人講的話；突然發(fā)生的一側(cè)眼睛失明或視力下降；突然發(fā)生不明原因的劇烈頭痛；以及突然發(fā)生的無法解釋的眩暈、失去平衡或運(yùn)動不協(xié)調(diào)。不能控制地哭和(或)笑是腦卒中病人的主要健康問題之一，病人可能會在不感到特別悲傷或高興的時候發(fā)出不恰當(dāng)?shù)目藁蛐?，變得悲喜無常。故不屬于腦卒中危險人群警惕腦卒中的預(yù)兆征象的是E。30、出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代后，以社區(qū)居民為服務(wù)對象，以健康促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)，此期為A、家庭護(hù)理階段B、地段護(hù)理階段C、公共衛(wèi)生護(hù)理階段D、社區(qū)護(hù)理階段E、以病人為中心的階段【答案】D31、患者，男性，45歲。工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。保存斷肢的適宜溫度為【答案】D【解析】如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢，嚴(yán)禁強(qiáng)行拉出斷肢或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免加重斷肢的損傷。器倒轉(zhuǎn)，以免加重斷肢的損傷。當(dāng)離斷肢體送到醫(yī)院后，迅速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2～4℃冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。如為多指離斷，分別包好并做好標(biāo)記，以便按手術(shù)進(jìn)程逐個取出減少熱缺血時間。離斷的肢體缺血時問過長將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同時轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。進(jìn)行再植，力爭6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。32、為保持病室安靜應(yīng)A、工作人員在進(jìn)行操作時應(yīng)做到“四輕”B、白天病區(qū)環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)在35～50dBC、兩人交談的最佳距離是3mD、病室安裝隔音罩E、病區(qū)多種花草、樹木，減少噪音【答案】A【解析】為保持病室安靜應(yīng)工作人員在進(jìn)行操作時應(yīng)做到"四輕",說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕.輕、關(guān)門輕.33、肺炎球菌肺炎病人咳A、少量白黏痰B、草綠色痰C、紅棕色膠凍狀痰D、鐵銹色痰 【解析】本題考查各種肺炎的痰液特點(diǎn)：克雷白桿菌肺炎一紅棕色膠凍狀痰；肺炎球菌脯-------------------所致肺炎-膿臭痰。 恍惚，體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg,此時B、胎膜C、胎盤【答案】【答案】D、求短心理B、使用高價免疫球蛋白D、接種疫苗、菌苗或類毒素等E、增加營養(yǎng)，提高機(jī)體的抵抗力【解析】保護(hù)易感人群，提高人群免疫力可以從兩個方面進(jìn)行，改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機(jī)體非特異性免疫力，但起關(guān)鍵作用的還是通過預(yù)防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機(jī)體對抗病毒、細(xì)菌、毒素的特異性主動免疫，此種免疫力出現(xiàn)較慢，但免疫持續(xù)時間長，有時具終生性；接種抗毒素、丙種球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使機(jī)體具有特異性被動免疫，由于這些免疫物質(zhì)不是病人自身產(chǎn)生的，所有免疫作用雖快，但通常免疫時間較短，為一過性，被動免疫常用于緊急預(yù)防和治療。故正確答案是急預(yù)防和治療。故正確答案是D。47、下列關(guān)于饑餓時機(jī)體代謝變化的敘述正確的是A、糖原在12小時內(nèi)被耗盡C、蛋白質(zhì)是機(jī)體最主要的能源D、初期以蛋白質(zhì)分解功能為主 E、長期饑餓情況下脂肪是機(jī)體最主要的能源【答案】E【解析】長期饑餓情況下脂肪是機(jī)體最主要的能源。A、嘔吐物無膽汁B、嘔吐物有多量膽汁C、嘔吐物為糞臭樣E、嘔吐物呈溢出性49、腰大肌試驗(yàn)陽性A、提示急性闌尾炎時闌尾位置較深B、提示急性闌尾炎時闌尾位置較低C、提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴(yán)重D、證實(shí)急性闌尾炎的存在E、證實(shí)慢性闌尾炎的存在50、青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期適用A、雌激素、孕激素序貫療法B、雌激素、孕激素合并療法C、絨毛膜促性腺激素促排卵求新信息新穎引人。求新信息新穎引人?！敬鸢浮緿求真信息真實(shí)可信。求真信息真實(shí)可信。求短信息短小精悍，簡單明了。求近信息在生活、地域、情感、認(rèn)識、知識等方面貼近受者。43、某年某地某病患者N例，有n例患者接受了正規(guī)治療，觀察期內(nèi)治愈患者n例，1年隨訪期內(nèi)生存患者n例，死亡患者n例，下列關(guān)于該病統(tǒng)計指標(biāo)的描述正確的是B、死亡率=n/N×100%E、有效率=n/n×100%【答案】D【解析】病死率=n/N×100%;死亡率=n/該地該年平均人口數(shù)×100%;1年生存率=n/n×100%;治愈率=n/n×100%;有效率=治療有效的例數(shù)/n×100%。44、患者，男性，26歲。偶爾發(fā)現(xiàn)尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應(yīng)注意其血尿的特點(diǎn)是B、間歇性無痛性全程肉眼血尿C、血尿的同時伴有膿尿D、追問病史有腎損傷史E、血尿伴膀胱刺激征【答案】B【解析】泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)是間歇性無痛性全程肉眼血尿；腎母細(xì)胞瘤一般發(fā)生在兒A、黃疸加深C、食欲減退【答案】B【解析】肝癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項(xiàng)A、C為原發(fā)性肝癌的一般癥狀和體征；選項(xiàng)D為肝癌繼發(fā)感染時出現(xiàn)；選項(xiàng)E為肝癌并發(fā)上消化道出血時出現(xiàn)。46、保護(hù)易感人群最主要的措施是A、使用轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑【答案】【答案】A【解析】圍絕經(jīng)期功血調(diào)整月經(jīng)周期適用孕激素療法。青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期適用雌激素、孕激素序貫療法。素、孕激素序貫療法。(總分100分，考試時長90分鐘)B、美曲膦脂(敵百蟲)E、巴比妥類(安眠藥)D、栓塞E、休克 EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(根神),1天)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(經(jīng)),來)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(炎),全)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(病),身)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(因),出)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(、),皮)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(輔),疹，)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(檢),為)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(查),紅)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(知),粟)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(識),粒)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(點(diǎn)),大)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(進(jìn)),小)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(行),斑)EQ\*jc3\*hps20\o\al(\s\up17(考),丘)4、某婦女，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，26～28天1日，今日是10月3日，那么,她的子宮內(nèi)膜變化處于【解析】該婦女月經(jīng)期為4天，10月1日開始第一天，10月3日還處于月經(jīng)期。9、患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒患處皮13、健康促進(jìn)的重點(diǎn)在A、魚肝油軟膏B、個人E、康復(fù)新溶液【答案】A【答案】A【解析】健康促進(jìn)的重點(diǎn)是社區(qū)，沒有全社區(qū)的參與，不可能創(chuàng)造和諧健康的環(huán)境。【解析】該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重I度，皮膚尚未破潰，以及時更換尿布，保持臂部14、某腎病綜合征患兒使用激素，近日檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，對其正確的處理是的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患處皮膚，不可??；也不必用紅外A、預(yù)防性化療線燈照射，可用魚肝油軟膏潤滑患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。B、標(biāo)準(zhǔn)療法10、新生兒女嬰陰道流血最常見的原因是C、強(qiáng)化治療B、雌激素撤退D、贅生物【解析】患兒使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑，出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者應(yīng)警惕合并結(jié)E、新生兒出血性疾病核病，需進(jìn)行預(yù)防性化療，或稱試驗(yàn)性抗結(jié)核?！敬鸢浮緽15、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。在牽引過程中，病人11、患者女，65歲。因重癥肺炎收至ICU病房，呼吸機(jī)輔助呼吸。因需長期靜脈輸液，采右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現(xiàn)用靜脈留置套管針。預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是A、足下垂A、合理使用抗生素B、腓腸肌萎縮B、合理設(shè)計病室環(huán)境C、踝關(guān)節(jié)僵硬C、加強(qiáng)工作人員責(zé)任心D、骨折移位D、制定防止感染的管理制度E、腓總神經(jīng)損傷E、盡量減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率【答案】A【答案】E【解析】右腿外展型股骨頸骨折保守治療采用的方法是皮牽引(因?yàn)槭欠€(wěn)定骨折);牽引時【解析】為了做好ICU醫(yī)院感染的預(yù)防工作，除從設(shè)計和設(shè)備上給予關(guān)注外，必須制定一牽引繩不能脫離滑輪的滑槽；在牽引過程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避系列防止感染的管理制度。此外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)從業(yè)人員素質(zhì)的提高，有高度責(zé)任心者才能做免出現(xiàn)足下垂；牽引期間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢股四頭肌等長運(yùn)動。好ICU的工作，從而降低ICU病人醫(yī)院感染的發(fā)生率。預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則應(yīng)是提倡16、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是非侵入性監(jiān)護(hù)方法，盡量減少侵入性血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率。對病人施行必要的保護(hù)A、肝葉切除術(shù)12、診斷ARDS時，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO/FiO為B、<200E、放射治療D、<400【解析】經(jīng)臨床驗(yàn)證，肝葉切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。手術(shù)不能切除的肝癌可E、<500視病情單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用腫瘤穿刺注射抗癌藥物、化療和放療，有一定療效；而選項(xiàng)B肝移【解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的輔助檢查而氣分析的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaOFiOFiO<300.故選C。17、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、慢性白血病E、特發(fā)性血小板減少性紫癜【解析】根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細(xì)胞減少：②骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下、粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。選項(xiàng)A缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項(xiàng)C、D白血病患者白細(xì)胞計數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生：選項(xiàng)E骨髓象巨核細(xì)胞增多或再生障礙性貧血的主要危險因素有氮霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，遇項(xiàng)A、B、C、E是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關(guān)，故選D。由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)A、B、D、E均為對該患者有效的護(hù)理措施，但與選項(xiàng)C相比，不是最危急、最重要的。故選C。18、原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因A、腎小球?yàn)V過率下降B、血漿膠體滲透壓下降D、血容量減少E、繼發(fā)性醛固酮增加【解析】1.1.急性腎炎水腫的主要原因是腎小球?yàn)V過率下降。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.原發(fā)性腎病綜合征水腫主要原因是血漿膠體滲透壓下降。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】19、腎病綜合征水腫、嚴(yán)重高血壓者應(yīng)A、臥床休息B、絕對臥床休息C、室內(nèi)輕度活動D、可以正常活動E、可以就近上學(xué)，避免體育活動【答案】B20、以下關(guān)于尿量的敘述錯誤的是A、正常成人24h尿量為1000～2000mlB、24h尿量>2500ml為多尿C、24h尿量<400ml為少尿E、夜尿持續(xù)大于500ml為夜尿增多 【答案】【答案】E21、泌尿系結(jié)核與非結(jié)核性感染共同的臨床表現(xiàn)是A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿、膿尿C、午后潮熱、盜汗D、一側(cè)腎結(jié)核、對側(cè)腎積水E、膀胱攣縮【答案】A【解析】泌尿系結(jié)核最典型的臨床表現(xiàn)尿頻、尿急，后期出現(xiàn)尿痛。泌尿系感染癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀及血尿等。故選A。腎結(jié)核對側(cè)腎積水是腎結(jié)核晚期的并發(fā)癥，突出表現(xiàn)為尿急、尿痛、排尿次數(shù)極其頻繁。故選故選D。22、患者，男性，42歲，乘車時右腿擱在左腿上，突然剎車時右膝受撞擊致右髖疼痛不能活動，6小時后送來醫(yī)院就診，查體見患肢縮短，右髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A、右髖關(guān)節(jié)脫位B、左髖關(guān)節(jié)脫位C、股骨頸骨折D、右髖關(guān)節(jié)脫位并右膝損傷【答案】A【解析】根據(jù)題于信息患者外傷后右髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，符合髖關(guān)節(jié)脫位后改變，故答案為故答案為A。髓關(guān)節(jié)脫位固定期間做股四頭肌等長收縮，4周后扶拐下地，3個月內(nèi)患肢不能負(fù)重，以防止股骨頭變形，故答案為C。23、患者女性，40歲。雙側(cè)乳房間斷性脹痛3個月。檢查：左乳房外側(cè)有2個蠶豆大扁平的腫塊，邊界不清，活動，與皮膚及胸大肌無粘連，腋淋巴結(jié)不大，最可能的診斷是B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房結(jié)核【答案】C【解析】A選項(xiàng)乳癌常為單發(fā)的無痛性小腫塊，不易推動；B選項(xiàng)乳腺纖維腺瘤常無自覺癥狀，表面光滑，易于推動；D選項(xiàng)乳管內(nèi)乳頭狀瘤病人常無自覺癥狀，其主要臨床表現(xiàn)為溢乳；E選項(xiàng)乳房結(jié)核較少見，常合并全身癥狀。題干的癥狀與體征與選項(xiàng)C相符。24、腎移植術(shù)后最常見的造成患者死亡最主要的并發(fā)癥是B、術(shù)后出血 【解析】經(jīng)臨床驗(yàn)證，腎移植術(shù)后的并發(fā)癥有感染、出血或血腫、消化通出血及尿痿等A、胎齡16周B、胎齡20周C、胎齡26周D、胎齡32周E、胎齡36周 【解析】 【解析】吸收好轉(zhuǎn)此種轉(zhuǎn)歸最常見，是小兒結(jié)核病的特點(diǎn)之一 E、腦轉(zhuǎn)移【答案】E【解析】絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移雖然較少見，但是其最常見的死亡原因?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】34、患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發(fā)熱、頭痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，經(jīng)查后確診為流行性乙型腦炎。下列腦脊液檢查結(jié)果，符合該病人特A、外觀混濁，細(xì)胞數(shù)1500×10/LB、外觀清亮，細(xì)胞數(shù)1200×10/LC、蛋白輕度升高，糖和氯化物正常D、蛋白明顯升高，糖和氯化物明顯降低E、蛋白、糖和氯化物均明顯升高【答案】C【解析】流行性乙型腦炎的最主要診斷依據(jù)為流行性乙型腦炎特異性IgM抗體陽性。流行性乙型腦炎雖為病毒性傳染病，但其血象的表現(xiàn)類似于細(xì)菌感染的特點(diǎn)，即白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。因此，正確答案為數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。因此，正確答案為E。流行性乙型腦炎病人腦脊液的特點(diǎn)為：外觀清亮或微混；細(xì)胞數(shù)多在50～500×10/L;蛋白輕度升高，糖正?；蛏撸然镎?。因此，正確答案為C。 該病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鳴等表現(xiàn)，因此給予吸痰、翻身拍背、體位引流及保持空氣新鮮的措施是非常必要的。病人有頸強(qiáng)直及球結(jié)膜水腫，提示有顱內(nèi)壓增高，因此，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療也是恰當(dāng)?shù)摹２∪擞懈邿釕?yīng)以物理降溫為主，藥物降溫不宜過 流行性乙型腦炎病人最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為支氣管肺炎。呼吸節(jié)律不整是中樞性呼吸衰竭的最可靠體征。呼吸困難及呼吸急促可見于各種原因?qū)е碌姆瓮獠蛔慊蛐枰吭黾拥惹闆r?！叭颊鳌笔俏鼩庑院粑щy的典型表現(xiàn)。呼吸淺促常見于因胸廓及膈肌運(yùn)動受限而代償性呼吸加快。常見于因胸廓及膈肌運(yùn)動受限而代償性呼吸加快。35、林女士，32歲，精神分裂癥，2年前入院治療好轉(zhuǎn)后出院，近1周來因被害妄想拒絕進(jìn)食，緘默、不動，對旁人的勸說不聽，極度違拗，精神分裂癥復(fù)發(fā)。下列針對林女士的護(hù)理措施不正確的是A、不要在病人前交頭接耳B、不反駁病人妄想的內(nèi)容C、鼓勵單獨(dú)進(jìn)食D、現(xiàn)場示范食物無毒【解析】對于精神分裂癥的病人應(yīng)注意避免引起病人猜疑和敵意，包括盡量不觸及妄想內(nèi)容，不爭辯、不反駁妄想內(nèi)容，在病人面前不可交頭接耳，不可從背后拍打病人；盡量避免激惹病人，將病人與他人分開以減少傷害事故。對于有被害妄想的病人應(yīng)鼓勵集體進(jìn)餐或自選品種，可現(xiàn)場示范食物無毒后督促病人進(jìn)餐?；蜃赃x品種，可現(xiàn)場示范食物無毒后督促病人進(jìn)餐。精神分裂癥藥物治療包括系統(tǒng)治療、維持治療和繼續(xù)治療三部分治療8～10周。常用藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平等，原則上盡可能使用一種神經(jīng)阻繼續(xù)治療是精神癥狀控制后持續(xù)治療劑量用藥1個月；維持治療是指在繼續(xù)治療后逐漸減量，維持用藥2年或以上，復(fù)發(fā)病人用藥時間更長。A、細(xì)菌或其毒素D、進(jìn)過冷或過熱食物【答案】A【解析】急性單純性胃炎主要由化學(xué)、物理因素和微生物感染、細(xì)菌毒素等引起。37、有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療。近一周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是【答案】B38、診斷患者心搏停止的簡單快捷的指標(biāo)是C、脈搏捫不清D、血壓測不到【答案】E【解析】心搏、呼吸驟停的診斷只要具備意識突然喪失、大動脈搏動消失、沒有呼吸動作(即胸、腹無起落，口、鼻無氣體出入)三點(diǎn)即可，不可因反復(fù)測量血壓、聽心音、觀察瞳孔變化等而延誤了搶救時機(jī)。39、女性，62歲，因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克。該患者的休克類型是A、低血容量性休克C、過敏性休克D、心源性休克 【答案】B【解析】該患者因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克，屬于因感染導(dǎo)致的感染性休克。A、10～20名B、20～30名C、30～40名D、40～60名 A、40～45次/分B、20～25次/分C、18～20次/分46、女性，40歲。膽道術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注A、以月經(jīng)干凈3～7天為宜B、以月經(jīng)干凈7～10天為宜D、以月經(jīng)干凈14～20天為宜E、以月經(jīng)干凈20～28天為宜【答案】A【解析】宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時應(yīng)隨時就診?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二十一章計劃生育婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】50、急性疼痛對機(jī)體的影響，下列正確的是B、活動減少，耗能減少D、機(jī)體水鈉潴留【答案】D【解析】疼痛會引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓升高；疼痛時骨骼肌活動增加，致使機(jī)體水鈉潴留；交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道功能，故D正確。(總分100分，考試時長90分鐘) 2、王先生，38歲，患1型糖尿病已10年，中斷胰島素治療1周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治E、常一側(cè)腮腺腫脹后2～4天累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大 8、順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿皰，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃,呼吸50次/分，心率160次/分，背 使用抗生素后采血做血培養(yǎng)檢查的陽性率會下降，不利于診斷和治療，也不應(yīng)挑破膿皰以免加重感染。9、月男嬰，臨床診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈速、體重減輕、易激惹，可能是出現(xiàn)了【答案】B【解析】使用甲狀腺素片治療如用藥過量會引起甲狀腺功能亢進(jìn)，輕者發(fā)熱，多汗體重減低；重者嘔吐腹瀉，高熱，甚至痙李及心力衰竭。B、消化道傳播【答案】C13、男性，37歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天切口裂開，最可能的原因是A、營養(yǎng)不良B、切口邊緣皮膚壞死C、切口感染E、縫線脫落【答案】C10、患者，男性，46歲，慢性腎小球腎炎病史5年，病情穩(wěn)定。近1周來，受涼后出現(xiàn)發(fā)【解析】切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。由此熱、咳嗽等表現(xiàn)，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，查體雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢水腫；化判斷為C。驗(yàn)示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的原因是14、患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義【答案】C【解析】本題考查慢性腎炎急性加重的誘因。慢性腎小球腎炎患者其腎功能可以是正常的。在感染、高血壓、妊娠、服用腎毒性藥物等誘因的作用下，腎功能會急劇惡化。本病例中患者有慢性腎小球腎炎的病史，出現(xiàn)上呼吸道感染的表現(xiàn)后病情加重，腎功能惡化，因此主要的誘因?yàn)楦腥尽?1、以下哪一項(xiàng)不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)B、肝大及肝功能損害D、乏力E、部分病例出現(xiàn)黃疸【答案】C【解析】急性病毒性肝炎大部分不出現(xiàn)黃疸，僅有部分病例會出現(xiàn)。急性黃渲型肝炎分黃痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。【答案】A【解析】動脈血?dú)夥治瞿芸陀^反映呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，是判斷病人有無缺氧和二氧化碳潴留以及機(jī)體的酸堿狀態(tài)的可靠方法?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-呼吸衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、分型、缺0和CO潴留對機(jī)體的影響、 15、先天性甲狀腺功能低下的主要原因不包括A、甲狀腺素合成途徑中酶缺陷B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C、甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下D、促甲狀腺激素缺陷【答案】E16、測量生活質(zhì)量的客觀指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)A、目標(biāo)人群生活環(huán)境的物理狀況12、麻疹的傳播途徑主要是D、目標(biāo)人群的疾病狀況【解析】1.人工流產(chǎn)術(shù)過程中，患者突然感胸悶、頭暈。血壓70/50mmHg,脈搏50次/ 【答案】AA、可在出生后12小時開始C、每次撫觸的時間一般20~30分鐘 撫觸新生兒全身，每次撫觸的時間一般10～15分鐘。撫觸新生兒全身，每次撫觸的時間一般10～15分鐘。26、帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)【答案】A【解析】帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)多巴胺遞質(zhì)明顯減少有關(guān)。A、主要功能是吸收水分、儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便B、分空腸和回腸2部C、包括十二指腸，空腸和回腸3部分D、十二指腸能分泌膽汁E、空腸血液最后匯入腔靜脈【解析】小腸包括十二指腸、空腸和回腸，十二指腸位于幽門和空腸之問，呈“C”形，長約25cm,分為球部、降部、橫部和升部四部分。十二指腸除接受膽汁和胰液外，本身還能分泌堿性十二指腸液，內(nèi)含多種消化酶?？漳c大部分位于上腹部，回腸主要位于左下腹和盆腔，末端連接盲腸。小腸系膜長，呈扇形，根部窄，固定在腹后壁，活動度較大。小靜脈分布與動脈相似，最后匯入門靜脈。靜脈分布與動脈相似，最后匯入門靜脈?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】28、蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病的誘因不包括B、情緒變化 【解析】當(dāng)重體力勞動、情緒變化、血壓突然升高、飲酒或酗酒時，顱內(nèi)腦動脈瘤破裂，出血量較多，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，可引起顱內(nèi)壓增高，甚至因腦推移壓迫腦于而驟死?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】29、關(guān)于SLE的敘述。不正確的是A、SLE是累及全身多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病B、育齡婦女高發(fā)C、典型皮損為面部蝶形紅斑D、其篩查試驗(yàn)為血清抗核抗體檢查【答案】E【解析SLE是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清中有大量自身抗體存在，病程為緩解和發(fā)作交替出現(xiàn)，育齡婦女多見。有內(nèi)臟損害者預(yù)后差，目前早期診斷、早期治療，使SLE的預(yù)后較前有較大改善，但是本病不能自愈。本考點(diǎn)非考試重點(diǎn)，考生關(guān)注臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施等內(nèi)容。30、某初產(chǎn)婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與橫徑一致，小囟門在9點(diǎn)，大囪門在3點(diǎn)。產(chǎn)婦為何種胎位【答案】BA、提示急性闌尾炎時闌尾位置較深B、提示急性闌尾炎時闌尾位置較低C、提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴(yán)重D、證實(shí)急性闌尾炎的存在E、證實(shí)慢性闌尾炎的存在【答案】B32、患者，男性，28歲，3天前低熱、煩躁，對風(fēng)、聲、光等刺激敏感，不能進(jìn)食，不能飲水，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強(qiáng)烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脈搏100次/分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。對于該患者，下列措施不妥的是A、單室嚴(yán)格隔離B、保持呼吸道通暢C、維持水、電解質(zhì)平衡D、防止聲光剌激E、禁用鎮(zhèn)靜劑，避免呼吸抑制【答案】E【解析】該患者對風(fēng)、聲、光等刺激敏感，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強(qiáng)烈痙李等均為狂大病的典型表現(xiàn)。在前驅(qū)期患者常有低熱、煩躁、恐懼不安等，繼而對風(fēng)、聲、光等刺激敏感，已愈合的傷口、傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛及蟻行等異常感覺。該患者3天前有低熱、煩躁，右上肢有麻木感等符合前驅(qū)期的表現(xiàn)。前驅(qū)期持續(xù)2～4天后進(jìn)入興奮期，患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，并可有體溫的升高(38～40℃)、心率增快、血壓升高等。根據(jù)目前患者的表現(xiàn)可以考慮處于興奮期。等。根據(jù)目前患者的表現(xiàn)可以考慮處于興奮期。一般來講狂大病病人很少感染他人，但亦應(yīng)做好接觸隔離。為減少對病人的刺激，應(yīng)將病人安排在單獨(dú)的房間，保持病室的安靜、光線暗淡，避免風(fēng)、聲、光的刺激，病人有興奮不安、痙李發(fā)作時可用鎮(zhèn)靜劑。因此，選項(xiàng)E是錯誤的。由于交感神經(jīng)受累，病人可有唾液腺和汗腺分泌增加，應(yīng)及時清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痙攣，而出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等，必要時應(yīng)做好氣管切開的準(zhǔn)備。同時應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡及糾正酸中毒。平衡及糾正酸中毒。典型的狂犬病分三期，即前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。患者病情進(jìn)入第6天，由興奮轉(zhuǎn)為安靜，痙攣發(fā)作停止，提示進(jìn)入麻痹期。33、共用題干患者，男性，25歲，全身水腫、尿少半個月，BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小時定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmoL/L,尿鏡檢A、腎病綜合征合并泌尿系感染B、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D、腎病綜合征合并腎前性氮質(zhì)血癥【解析】本組題考查腎病綜合征的相關(guān)考點(diǎn)。腎靜脈血栓形成分為急性型和慢性型。急性病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致氮質(zhì)血癥或尿毒癥而危及生命。病例中患者為腎病綜合征，突發(fā)腰痛，并出現(xiàn)血尿、腎功能進(jìn)行性惡化，提示為腎靜脈血栓形成。故37題選C。腎病綜合征的主要治療為免疫抑制治療，其中首選藥物為糖皮質(zhì)激素。故38題選A。腎病綜合征患者雖經(jīng)尿液丟失大量蛋白質(zhì)，但是飲食不應(yīng)大量補(bǔ)充，以免增加腎的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該給予正常量猶質(zhì)蛋白質(zhì)。故39題選C。40~EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up10(【),【)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up10(答),解)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up10(案),析)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up10(】),】)一C些肺部疾病的體征有典型的變化。支氣管擴(kuò)張癥可在肺部聽到固定而持久的濕啰音，肺結(jié)核往往在鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及混啰音，而上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌素亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。63~36、患兒男，生后2天，出生體重為2400g。因吸入性肺炎入院，入院時患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺。即置于輻射保暖床上搶救?；純旱钠つw溫度應(yīng)維持在【答案】C【解析】大于2000g新生兒應(yīng)維持體溫在36.5～37℃,該患兒因肺炎出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，應(yīng)給予頭罩法給氧，增加氧濃度，氧流量控制在4L/min。37、有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒者膽堿酯酶活力一般在34、患者，男性，25歲，因"發(fā)熱、食欲缺乏7天"入院。查體：T39.5℃,P70次/分，肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常規(guī)示：白細(xì)胞3.2×10/L,中性粒細(xì)胞45%,淋巴細(xì)胞55%,B、極期C、緩解期【答案】B【解析】傷寒患者病原治療的首選藥物為喹諾酮類?；颊咛幱诓〕痰牡?天，有持續(xù)高熱，肝、脾腫大，因此考慮其正處于病程的極期。34題A、B、C、D項(xiàng)均為傷寒患者極期的典型表現(xiàn)。再燃則是指病情好轉(zhuǎn)過程中，發(fā)熱等初發(fā)病情再次加重，如體溫已開始下降，但傷寒患者，尤其是在病程的極期容易并發(fā)腸出血及腸穿孔。該患者入院第4天，尚處于病E、30%以下【答案】B38、有利于降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施不包括4、心理護(hù)理D、使用降低顱內(nèi)壓的藥物E、鼓勵病人飲水【答案】EB、促使乳腺管增生C、使宮頸粘液變稀薄D、促進(jìn)陰道上皮增生角化程的極期，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹膜刺激征陽性，最可能的原因是并發(fā)了腸穿孔。A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、支氣管肺癌E、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育【答案】E【解析】孕激素的生理功能。(1)使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。(3)促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。(4)在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。(5)興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃。(6)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第一章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】40、下列有關(guān)診斷性刮宮病人的術(shù)后護(hù)理措施，不正確的是A、術(shù)后靜臥30分鐘，觀察病人一般情況B、術(shù)后少量流血可以持續(xù)10天D、避免性生活和盆浴2周E、遵醫(yī)囑服用抗生素41、趙女士宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏I級，提示為C、可疑癌癥【答案】A【解析】宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義為：1級表示正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例正常。Ⅱ級表示炎癥，細(xì)胞核普遍增大。Ⅲ級表示可疑癌，細(xì)胞核增大(核異質(zhì))。IV級表示高度可疑癌，細(xì)胞具有惡性改變。V級表示癌細(xì)胞。42、孕婦接受骨盆內(nèi)測量的時間宜在【解析】孕婦接受骨盆內(nèi)測量的時間宜在24～36周陰道松軟時進(jìn)行。43、器械護(hù)士劉某，術(shù)后對手術(shù)金屬器械進(jìn)行去污處理時，下列做法中錯誤的是A、手術(shù)結(jié)束及時清洗，避免污物干燥B、選用弱酸洗滌劑進(jìn)行清洗C、發(fā)現(xiàn)器械上血跡污染較重，因此預(yù)先用酶洗滌劑浸泡2mm以上D、清洗中注意避免污物與身體的直接接觸E、清洗中避免直接用手對器械尖銳端進(jìn)行清洗【答案】B44、以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代化護(hù)理觀為指南，對人實(shí)施生理、心理和社會各個方面的護(hù)理，從而使人達(dá)到最佳健康狀況的是A、個案護(hù)理B、功能制護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理 【解析】整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。45、膀胱、尿道損傷暫時性膀胱造痿，拔管前要B、用抗生素C、用止血劑【答案】E46、對脊髓損傷伴尿潴留的病人，不妥的護(hù)理措施是A、囑病人少飲水。以預(yù)防尿潴留B、讓病人聽流水聲，以刺激排尿C、必要時，留置尿管間歇性放尿D、按摩病人下腹，以刺激排尿E、保持尿管通暢，并防尿液反流【答案】A47、PPD試驗(yàn)(+++)為E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死【答案】A【解析】PPD試驗(yàn)(+++)是強(qiáng)陽性，硬結(jié)直徑在20mm以上。48、某孕婦末次月經(jīng)為2009年8月12日，其預(yù)產(chǎn)期是【解析】預(yù)產(chǎn)期的推算是根據(jù)末次月經(jīng)日期月份減3,日期加7來計算的。49、下列哪項(xiàng)不是男性不育的原因A、內(nèi)分泌和染色體異常D、長期接觸放射線E、精液異常【答案】C50、男性，40歲，患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。此期的典型表現(xiàn)是A、靜息痛D、患肢脛后和足背動脈搏動消失E、肢體遠(yuǎn)端形成經(jīng)久不愈的潰瘍【答案】B【解析】血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的病變特點(diǎn)是血管痙攣，以功能性病變?yōu)橹?；此期的典型表現(xiàn)是間歇性跛行。2022年主管護(hù)師考試試卷(五)(總分100分，考試時長90分鐘)1、膀胱腫瘤侵入肌層