口腔種植技術的運用心得

口腔種植技術的運用心得

1口腔種植勝利的標準

依據1986年Albrektsson和Zarb等提出的口腔種植勝利標準：（1）臨床檢查單個的種植體無動度；（2）放射學檢查，X射線片上種植體四周無透影區(qū)；（3）種植體功能負荷1年后，垂直方向的骨汲取小于每年0.2mm；（4）種植后無持續(xù)性和（或）不行逆的病癥及體征，如痛苦、感染、神經疾患、感覺特別及下頜神經管損傷等；（5）患者對修復體美觀滿足。1.5復查及隨訪對患者進展6~24個月的隨訪，并于術后1、3、6個月進展復查，以后每年進展復查。復診時檢查種植體一般狀況，并進展攝片檢查。

2結果

2.12023~2023年患者及種植體植入狀況總體來看，患者和種植體植入數量均呈現逐年上升趨勢，見表1。

2.2種植狀況分析見表2。

2.3修復方式106顆種植體均采納了固定的修復方式，單顆牙固定修復51件，多顆牙聯(lián)冠或固定橋修復28件。5顆螺絲固位，101顆采納黏結固位。

2.4療效觀看55例患者植人106顆ITIStraumann牙種植體，并行義齒修復，全部患者均勝利實施手術，目前為止生存率為100％。經術后1～3年的觀看，種植體區(qū)黏膜色澤正常、無松動、無叩痛、咀嚼功能良好，形狀滿足。X射線片檢查全部種植體與骨的結合良好，種植體四周無X射線透視區(qū)，垂直方向的骨汲取每年小于0．2mm。55例患者中，有51例（92.73％）患者對種植義齒的美學效果表示完全滿足，4例（7.27％）患者因食物嵌塞表示比擬滿足。

3爭論

種植牙是指在牙種植體支持、固位根底上完成的一類缺牙修復體，其長期的穩(wěn)定性、抱負的功能效果和美學效果是評價口腔種植勝利的3個要素，尤其是美觀方面，包括種植義齒牙冠形態(tài)及種植體四周軟組織形態(tài)美觀。ITIStraumann種植系統(tǒng)的種植體是由含1％氧的Ⅳ級鈦構成，具有良好的生物組織相容性，抗壓力強、不易折斷。采納ITIStraumann種植系統(tǒng)修復牙列缺損，手術效果好，勝利率為100％，而且能夠滿意患者的美觀需求。骨量缺乏是種植患者最常見的問題之一，骨量過少或骨質疏松直接影響種植體的初期穩(wěn)定性。在牙齒缺失后由于生理性汲取以及外傷性骨缺損，有很大一局部患者存在骨量缺乏的問題。本科通過膜引導骨再生術、上頜竇內提升術及上頜竇外提升術等骨增量術來解決臨床上骨量缺乏的患者，拓寬了適應證。

2023年Kan等首先提出了不翻瓣種植（flaplessimplant）的概念。Becker等的臨床觀看測量數據證明，相比傳統(tǒng)植入技術，微創(chuàng)種植技術能更好地減輕創(chuàng)傷和患者的緊急感，削減手術時間和骨汲取，更有利于修復的美觀。本科選擇骨量充分的，尤其是有足夠的牙槽嵴寬度的患者12例進展了微創(chuàng)種植手術，由于手術時間短創(chuàng)傷小，患者在術中和術后的反響都比擬小、感覺良好，完全轉變了他們原先對種植手術的恐驚感，目前12例種植體修復后無一例感覺不適，勝利率高達100%。隨著科室種植力量的提高，還完成了一些簡單種植和高度簡單種植，如上半口7顆種植體固定修復、雙側上頜竇外提升同期完成即刻種植以及各類即刻種植。與傳統(tǒng)的口腔種植技術相比，即刻種植具有許多優(yōu)點，可以預防牙槽骨由于牙缺失而引起的汲取萎縮，愛護自然牙齦弧度和牙齦乳頭形態(tài)，定位定向精確，骨損傷小，療程短，避開患者承受長期缺牙的苦痛。種植技術在選擇適宜病例的根底上，勝利率可到達94%~100%。本科完成的7例即刻種植術后觀看6~24個月，無一例感覺不適，患者均表示滿足，勝利率達100%。

綜上所述，口腔種植修復牙列缺損具有臨床效果好、術后符合美學要求、患者滿足度高等優(yōu)點，采納ITIStraumann種植系統(tǒng)更具有手術簡潔、操作簡單、術后創(chuàng)傷小和勝利率高等優(yōu)點。只要選