嬰兒期的保健要點(diǎn)和保健措施

嬰兒期的保健要點(diǎn)和保健措施促進(jìn)兒童早期健康發(fā)展是嬰兒期保健的重點(diǎn)，包括嬰兒的營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、衛(wèi)牛保健、情感關(guān)愛(ài)、生活技能培養(yǎng)及簾力早期開(kāi)發(fā)。家庭是嬰兒期保健的主要場(chǎng)所，提高家氏的科學(xué)育兒知識(shí)水平和技能是嬰兒期保健的主要內(nèi)容之一。（一）合理喂養(yǎng)嬰兒期合理喂養(yǎng)應(yīng)根據(jù)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需耍,在足量的基礎(chǔ)上保證質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)供給，其中特別要滿(mǎn)足熱能和蛋白質(zhì)的需要。通過(guò)宣傳使家長(zhǎng)了解嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)，自覺(jué)地實(shí)行母乳喂養(yǎng);通過(guò)生長(zhǎng)發(fā)冇監(jiān)測(cè)和體格檢杳，早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥、佝僂病等，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和糾正。嬰兒喂養(yǎng)分母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)3種,母乳喂養(yǎng)是最合理的喂養(yǎng)方式。1、母乳喂養(yǎng)人乳含乳蛋口多、脂肪顆粒小,易于消化吸收，并含有各種必需脂肪酸，對(duì)腦和神經(jīng)的發(fā)育極為重耍;人乳的乳糖含量比牛乳含最高;人乳中鉀、鈉、鎂、鈣、磷等的含量比牛奶少，可減輕嬰兒腎臟負(fù)擔(dān);人乳溫度適宜、新鮮，污染機(jī)會(huì)少;并可增強(qiáng)嬰兒對(duì)某些疾病的抵抗能力。哺喂可以密切母子天系，可能使母親再次受孕有某種程度的推遲等。一般母乳從產(chǎn)后15天到9個(gè)月，分泌量逐漸增多，質(zhì)量也不斷提高。9個(gè)月以后奶汁的質(zhì)和量都有所下降。當(dāng)奶量不足時(shí)，嬰兒常常睡眠不安，哭鬧，體重減輕，皮下脂肪減少。在出現(xiàn)上述屮任何一種癥狀時(shí)，應(yīng)杏找原因，如母親奶量不足，應(yīng)川奶粉或牛奶補(bǔ)充,或適當(dāng)?shù)靥砑虞o食。周歲左右斷奶最為適宜。斷奶太早，山于嬰兒的消化功能不強(qiáng)，會(huì)引起消化不良、腹瀉，甚至營(yíng)養(yǎng)不良等;斷奶太晚,又不添輔食或添加不合理,嬰兒就會(huì)消瘦、體弱多病，也會(huì)影響母親的健康。斷奶應(yīng)在春秋季逐步進(jìn)行，逐漸以輔食代替母奶，一歲左右用輔食做主食。斷奶厲，每天仍要給牛奶和其他富于營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物。2.混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)當(dāng)付乳不足或缺乏時(shí)，用牛、羊乳或用其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱(chēng)人工喂養(yǎng)。用部分獸奶以補(bǔ)充母乳不足稱(chēng)為混合喂養(yǎng)。當(dāng)母乳不足或其他原因不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)，可以根據(jù)嬰兒的月齡和奶量缺少的情況，加代乳甜或輔食,但必須喂完母乳厲再補(bǔ)充。人工喂養(yǎng)是一種不得已的辦法，只有母親確實(shí)缺奶，或冇結(jié)核病、急慢性傳染病或嚴(yán)重貧血等疾病而不能喂養(yǎng)時(shí)才采取的力法。最常用的食品是牛奶、羊奶、奶粉或大豆制品。人工喂養(yǎng)時(shí)需注意以下問(wèn)題:奶的質(zhì)量;奶頭、奶瓶等用具每天都要清洗消毒;人工奶頭孔不宜過(guò)大;時(shí)常觀察嬰兒大便是否止常，這與奶的調(diào)配關(guān)系很大。如奶中脂肪過(guò)多，嬰兒不僅大便增多，而且出現(xiàn)不消化的奶瓣;如蛋白質(zhì)過(guò)多瀏量過(guò)少,大便容易干燥。如糖過(guò)多,人便會(huì)發(fā)酵而稀,而且有泡沫和氣體;一日所需奶量,2?4個(gè)月,約等于體重的1/6;6個(gè)月時(shí)，約為體重的1/7;7-12個(gè)月，約為體重的1/8o3.輔食周歲以?xún)?nèi)的嬰兒是以奶為主飯除奶以外添加的食晶都叫輔食。4個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒可進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以肩逐漸開(kāi)始添加輔食。1?3個(gè)月齡的嬰兒，主要添加含維生素類(lèi)食品。喂鮮桔、橙等水果汁和萊汁。開(kāi)始每天添加魚(yú)肝油（尤其北方冬季出牛的孩子）。人工喂養(yǎng)的嬰兒最好滿(mǎn)刀后即開(kāi)始補(bǔ)充魚(yú)肝油、維生素C等。4?6個(gè)幾應(yīng)及時(shí)添加蛋黃,以補(bǔ)充鐵質(zhì)。先將1/4煮熟的蛋黃壓碎，混在米湯或牛奶中哺喂，以厲再增加到半個(gè)至整個(gè)蛋黃。5?6個(gè)月后，每天可喂稀粥、米糊、營(yíng)養(yǎng)米粉、面片、豆腐、菜泥、水果泥等。7?8個(gè)月，可喂饅頭片或餅干，促進(jìn)牙的牛長(zhǎng)。8個(gè)月后，可喂肉末、肝泥、魚(yú)肉J?2次軟稠的食品。10?12個(gè)刀，每日可喂軟飯、饅頭、面條、面包及碎菜和碎肉等食品。輔食的添加必須與嬰兒的月齡相適應(yīng)。過(guò)孕添加不適合嬰兒消化的輔食，會(huì)造成消化紊亂;添加過(guò)晩，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不佳。在添加輔食時(shí)，必須遵循由少量到多量、由細(xì)到粗、由稀到稠的原則幾種食物接受后再添加另--種食物，并注意觀察嬰兒的人便，以了解食物的消化情況。（二）嬰兒的衛(wèi)生及衣著每天早晨，在哺喂前先用溫水給嬰兒洗臉后用軟毛巾擦干。不要涂化妝品。鼻腔、口腔一般不宜洗,耳朵防止灌水。大小便后要清洗大腿根部和臀部，最好每天洗澡,不要用吧皂，可用刺激性小的嬰兒皂。嬰兒住處要清潔，陽(yáng)光充足，空氣新鮮。嬰兒的衣服要用淺色的棉布、法蘭絨、厚絨布來(lái)縫制，衣服接縫要平展，紐扣、系帶盡量少用，便于穿脫。嬰兒的鞋不耍緊小，也不耍太大。尿布要用淺色、易吸水的棉布或一次性的丿求布。衣服和尿布要經(jīng)常換洗，尤具要用專(zhuān)用盆洗滌，不殘留洗滌液,日光下曬干。（三） 嬰兒的睡眠周歲以?xún)?nèi)的小兒一定要保證有充足的睡眠，這樣才能有利于嬰兒大腦和身體的發(fā)育。刀齡愈小，需要睡眠的時(shí)間也愈氏。新生兒一晝夜要睡20小時(shí)。到2個(gè)月時(shí)，每夭除饑餓、人小便后覺(jué)醒外，人部分時(shí)間也在睡覺(jué)。3~6個(gè)月時(shí)晝役睡眠總量17小時(shí)。6?10個(gè)月時(shí)16小時(shí)。10個(gè)月后時(shí)15小時(shí)。因此，從2個(gè)月開(kāi)始就耍養(yǎng)成定時(shí)睡眠的良好習(xí)慣。（四） 體格鍛煉嬰兒的體格鍛煉主要是通過(guò)口常生活來(lái)進(jìn)行，如曬太陽(yáng)、呼吸新鮮空氣、八外活動(dòng)、接受一些不同溫度的冷熱刺激。鍛煉要循序漸進(jìn),堅(jiān)持經(jīng)常，并同合理的生活制度、正確護(hù)理和教養(yǎng)相結(jié)合。這樣不僅能使小兒身體健壯，減少疾病，而且能夠鍛煉意志。1、嬰兒體操嬰兒在出生2個(gè)月后就可開(kāi)始做體操。嬰兒體操共分16節(jié)，其中8節(jié)完全在成人的幫助下進(jìn)行，稱(chēng)為被動(dòng)操，適用于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒;另外8節(jié)需成人稍加幫助，嬰兒口己就能完成，叫做主動(dòng)操，適用于6個(gè)月以上的嬰兒。體操主要是促進(jìn)基本動(dòng)作的發(fā)展，增強(qiáng)骨骼、肌肉的發(fā)冇,增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)新陳代謝。同時(shí)，促進(jìn)嬰兒的語(yǔ)言、意志、情緒和注意力的發(fā)展。被動(dòng)休操主要做胸部、上肢、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、下肢、膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)和舉腿運(yùn)動(dòng);主動(dòng)操主要做牽雙臂坐起,牽單臂坐起、脊椎厲屈及頓足運(yùn)動(dòng)。扶艘部站立,做跳躍運(yùn)動(dòng)。做操的房間室溫為18?20°C,空氣耍新鮮。高于20°C可在戶(hù)外進(jìn)行。時(shí)間一般安排在喂奶前、后30分鐘到1小時(shí)為宜,每天做1?2次。嬰兒衣服要寬大、輕便。做操前應(yīng)先和小兒說(shuō)話(huà)，使之情緒愉快。做完后讓小兒躺在床上休息一會(huì)兒。2.戶(hù)外活動(dòng)戶(hù)外活動(dòng)可以讓小兒更早地認(rèn)識(shí)外界環(huán)境。接受陽(yáng)光和空氣的刺激，增強(qiáng)身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力和機(jī)體的新陳代謝,并可促進(jìn)牛長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防佝僂病的發(fā)生。戶(hù)外活動(dòng)要根據(jù)小兒的月齡、身體健康狀況及當(dāng)?shù)貧夂驐l件而定。一般每天2次，小于6個(gè)月的孩子每次10?15分鐘,逐漸增加到2小時(shí);6個(gè)月以上可3小時(shí)。3.開(kāi)窗睡眠和戶(hù)外睡眠開(kāi)窗睡眠可使孩子吸收新鮮的空氣，皮膚和呼吸道受到?jīng)鰵饬鞯拇碳?可以增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的抵抗力和新陳代謝。開(kāi)窗唾眠耍從夏季開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到冬季（家溫不低于15°C）,常年堅(jiān)持。但在寒冷的北方開(kāi)窗換氣要在孩子不在屋時(shí)進(jìn)行;遇到孩子冇病、大風(fēng)和人用時(shí)不要進(jìn)行;如發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)抖、口唇發(fā)青時(shí)要停止。戶(hù)外睡眠是在開(kāi)窗睡眠基礎(chǔ)上的進(jìn)一步鍛煉廠-般在午睡時(shí)進(jìn)行，但要避免陽(yáng)光直射，仔細(xì)觀察孩子的反應(yīng)。另外,還可用冷水給小兒洗臉和洗手，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生。（血）預(yù)防疾病和意外傷害、做好口腔保健預(yù)防感染首先捉倡母乳喂養(yǎng)，培養(yǎng)嬰兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并按計(jì)劃進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、乙型肝炎等疫苗的免疫接種。必須積極預(yù)防影響嬰兒牛長(zhǎng)發(fā)育和健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病，以及貧血.、佝僂病等營(yíng)養(yǎng)性疾病。嬰兒期常見(jiàn)的意外傷害有從床上跌落、吞進(jìn)異物、嬰兒窒息等。預(yù)防主要是加強(qiáng)家長(zhǎng)的安全意識(shí)教育，減少嬰兒周闌壞境中存在的危險(xiǎn)因素。嬰兒在長(zhǎng)牙前就應(yīng)進(jìn)行口腔保健。餐后或吃甜點(diǎn)心后，給嬰兒喝一些溫開(kāi)水;乳牙萌出后，每晩睡覺(jué)前要用柔軟的嬰兒用指套牙刷清理牙上的附著物。嬰兒不要含乳頭入睡，以免影響乳才發(fā)育，避免嬰兒不良吸吮習(xí)慣的形成。（六）嬰兒期的早期教育嬰兒的早期教育以感知覺(jué)和動(dòng)作訓(xùn)練為主，及早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，并通過(guò)生活環(huán)節(jié)提高認(rèn)知能力、培養(yǎng)良好的親子關(guān)系及與小朋友之間的關(guān)系。1、建立合理的生活制度,養(yǎng)成良好習(xí)慣可根據(jù)小兒口身的特點(diǎn)，通過(guò)冇規(guī)律的作息時(shí)間，養(yǎng)成按時(shí)睡眠、吃飯、定時(shí)人小便,以及愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。這些習(xí)慣的培養(yǎng)有利于小兒獨(dú)立能力、控制情緒能力和適應(yīng)社會(huì)能力的發(fā)展，是嬰兒期最早和最重要的教育內(nèi)容。2、視聽(tīng)能力訓(xùn)練⑴出生至3個(gè)月。最初的3個(gè)月屮，主要是通過(guò)看和聽(tīng)從外界向大腦輸入信號(hào)，發(fā)展嬰兒心理。此期可以在兒童床上方懸掛顏色鮮艷的物品或能發(fā)聲的穌艷玩具，訓(xùn)練小兒兩眼視物的習(xí)慣，并刺激腦部功能;父母要經(jīng)常面對(duì)面地為小兒親切交談、唱歌或念兒歌，每天定時(shí)放悅耳的音樂(lè)等。4?6個(gè)月。玩具宜掛低些，使嬰兒伸手就能碰到,開(kāi)始可能是偶然碰一下，以肩就會(huì)有意識(shí)地去玩。還可選擇休積稍人、色澤鮮艷、不同形狀(如各種動(dòng)物)、帶聲響的吹塑玩具和可以搖響的玩具,逗引小兒看、摸和傾聽(tīng),繼續(xù)訓(xùn)練視聽(tīng)覺(jué)能力。也可以選擇手搖鈴或能捏響的小玩具，放在嬰兒能拿到的地方，以訓(xùn)練手的抓握能力。7?12個(gè)月。小兒仍為無(wú)意注意，要引導(dǎo)他們觀察周雨事物，培養(yǎng)注意力，并逐漸認(rèn)識(shí)周闌的事物。隨著聽(tīng)覺(jué)及運(yùn)動(dòng)能力加強(qiáng),開(kāi)始學(xué)爬行，此時(shí)可選擇塑料、絨毛、皮球及能敲打的玩具。10?12個(gè)刀時(shí)嬰兒手的動(dòng)作逐漸加強(qiáng)，并開(kāi)始學(xué)走路，可選擇小推車(chē)、滾動(dòng)玩具及手拉玩具等,以訓(xùn)練小兒行走及手的活動(dòng)能力。12個(gè)月后，要注意培養(yǎng)小兒愛(ài)護(hù)玩具和愛(ài)好整潔的習(xí)慣。3、促進(jìn)嬰兒的動(dòng)作發(fā)育動(dòng)作的發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)成熟冇著密切關(guān)系，它可促進(jìn)小兒心理發(fā)展和體格發(fā)育,也可培養(yǎng)小兒觀察力、與人交往的能力和活潑、勇敢，堅(jiān)毅等優(yōu)良品質(zhì)。嬰兒期是動(dòng)作發(fā)育的重要階段,重點(diǎn)發(fā)展粗人動(dòng)作和手及手指的精細(xì)動(dòng)作。⑴粗大動(dòng)作。小兒滿(mǎn)月后開(kāi)始訓(xùn)練抬頭，可在喂奶前讓他俯臥，此時(shí)小兒會(huì)主動(dòng)抬頭;2個(gè)月開(kāi)始訓(xùn)練翻身，可用一個(gè)鮮艷、帶響的玩具,從小兒的一側(cè)向另一側(cè)移動(dòng),幫助小兒由仰臥轉(zhuǎn)為側(cè)臥再到俯臥，完成翻身動(dòng)作;4個(gè)月開(kāi)始訓(xùn)練拉處,每次時(shí)間不要太長(zhǎng);5個(gè)月開(kāi)始訓(xùn)練爬,可用玩具在前方吸引他向前爬，但耍注意安全;8個(gè)月開(kāi)始訓(xùn)練扶站;10個(gè)月開(kāi)始練習(xí)牽走，并逐步過(guò)渡到獨(dú)立行走。(2)精細(xì)動(dòng)作。3個(gè)月時(shí)，用顏色鮮艷、有響聲、帶柄的玩具吸引小兒伸手拿放在孩子的手里，訓(xùn)練用手抓物;6?10個(gè)月可訓(xùn)練用手指捏取小的物體，促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展。4、促進(jìn)嬰兒的語(yǔ)言發(fā)育小兒的語(yǔ)言能力是其智力水平的主要標(biāo)志。促進(jìn)小兒語(yǔ)言發(fā)育最簡(jiǎn)便方法是成人多與小兒說(shuō)話(huà)、唱歌、講故事，對(duì)嬰兒發(fā)的“baba”“mama”之類(lèi)語(yǔ)言，應(yīng)及時(shí)給予應(yīng)答或微笑;在日常生活中把語(yǔ)言與人物、事物、動(dòng)作等聯(lián)系起來(lái)，為語(yǔ)言發(fā)展打好基礎(chǔ)。5、、交往能力的培養(yǎng)良好的親子關(guān)系是未來(lái)與他人進(jìn)行交往的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)生活上細(xì)心的照顧、親切的語(yǔ)言交流、愉快的共同玩耍和游戲與小兒建立良好的依戀感情，幫助他們逐漸認(rèn)識(shí)周?chē)澜?。預(yù)防接種預(yù)防接種是預(yù)防傳染病的有效手段之一。我國(guó)計(jì)劃免疫程序要求在1歲內(nèi)接種乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉、百日咳、破傷風(fēng)疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗和乙腦疫苗。家長(zhǎng)要按時(shí)帶孩子到所屬機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防免疫接種。（八）生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和定期體檢定期對(duì)嬰兒身高、體重等指標(biāo)進(jìn)行生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，通過(guò)評(píng)價(jià)發(fā)育曲線的走勢(shì)，早期發(fā)現(xiàn)牛長(zhǎng)發(fā)育緩慢現(xiàn)象,及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，保證小兒健康的牛長(zhǎng)。每3個(gè)月對(duì)兒童進(jìn)行一次健康檢查，包括：?jiǎn)栐\、體格測(cè)量、全身檢査及必要的實(shí)驗(yàn)室檢査。檢查小兒體格心理發(fā)冇和神經(jīng)精神發(fā)療狀況，了解在護(hù)理、喂養(yǎng)、教養(yǎng)屮存在的