醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一、物體表面消毒效果的監(jiān)測1.采樣時間：常規(guī)在消毒處理后進(jìn)行采樣。2.采樣方法：用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積≥100cm2，連續(xù)采樣4個，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣。3.結(jié)果判定：環(huán)境類別范圍菌落總數(shù)（CFU/cm2）Ⅰ類潔凈手術(shù)室；其他潔凈場所≤5Ⅱ類非潔凈手術(shù)室；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等≤5Ⅲ類母嬰同室；血液透析室；消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)；其他普通住院病區(qū)等≤10Ⅳ類普通門（急）診及其檢查、治療（換藥等）室；感染性疾病門診和病區(qū)≤10二、空氣消毒效果的監(jiān)測（一）非潔凈區(qū)域空氣消毒效果監(jiān)測1.采樣時間：消毒處理后或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣。采樣前關(guān)好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min進(jìn)行采樣。2.采樣方法：平板暴露法，根據(jù)室內(nèi)的面積決定。（1）室內(nèi)面積≤30㎡，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30㎡,設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1m處。（2）采樣方法：將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm）放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面1.5m，采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好后立即送檢。3.結(jié)果判定：Ⅱ類區(qū)域：空氣平均菌落數(shù)≤4CFU/(15min·平皿)；Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域：空氣平均菌落數(shù)≤4CFU/(5min·平皿)。潔凈區(qū)域空氣凈化微生物監(jiān)測潔凈手術(shù)室空氣凈化微生物監(jiān)測包括靜態(tài)（空態(tài)）空氣采樣和動態(tài)空氣采樣。靜態(tài)（空態(tài)）空氣采樣（1）采樣時間：新房驗(yàn)收、凈化設(shè)備檢修或更換后，在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣。（2）采樣方法：1）靜態(tài)（空態(tài)）空氣采樣宜在其他檢測完畢，對全室表面進(jìn)行常規(guī)清潔消毒之后進(jìn)行。2）當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時，全室統(tǒng)一檢測。采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上?？諝獠蓸硬键c(diǎn)原則見下表。區(qū)域最少測點(diǎn)數(shù)Ⅰ級手術(shù)區(qū)和輔助用房局部100級區(qū)Ⅰ級周邊區(qū)5點(diǎn)（雙對角線布點(diǎn)）8點(diǎn)（每邊內(nèi)2點(diǎn)）Ⅱ~Ⅲ級手術(shù)區(qū)Ⅱ級周邊區(qū)Ⅲ級周邊區(qū)3點(diǎn)（單對角線布點(diǎn)）6點(diǎn)（長邊內(nèi)2點(diǎn)，短邊內(nèi)1點(diǎn)）4點(diǎn)（每邊內(nèi)一點(diǎn)）Ⅳ