心電監(jiān)護(hù)-(5)-課件

心電監(jiān)護(hù)(5)心電監(jiān)護(hù)

心電監(jiān)護(hù)即持續(xù)進(jìn)行心電活動(dòng)監(jiān)測，觀察各類心律失常，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)致命性心律失常而進(jìn)行正確處理。心電監(jiān)護(hù)儀除顫儀多功能監(jiān)護(hù)儀心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線心電監(jiān)護(hù)電極片皮膚準(zhǔn)備

選擇平坦無肌肉部位放置電極，建議按以下準(zhǔn)則進(jìn)行皮膚表面清潔準(zhǔn)備刮凈或夾住選定皮膚表面的毛發(fā)。輕擦選定部位皮膚的表面（可用砂皮），去除壞死的皮膚細(xì)胞。使用酒精或弱性肥皂水徹底清潔此部位，確保除去所有油性殘留物，死的皮膚細(xì)胞和研磨劑。遺留的研磨劑顆粒會(huì)產(chǎn)生干擾信號(hào)。等到皮膚完全晾干后，再布置電極。心電監(jiān)護(hù)電極位置3導(dǎo)聯(lián)電極的安放AHA標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)識(shí)顏色RA白色LA黑色LL紅色I(xiàn)EC標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)識(shí)顏色R紅色L黃色F綠色電極位置5導(dǎo)聯(lián)電極安放5導(dǎo)聯(lián)電極安放輕松記憶白黑請牢記“白色在右上”，雪在樹上，煙在火上，巧克力緊靠心臟。棕綠紅新生兒的電極放置由于新生兒身體太小，通常只能布置3導(dǎo)聯(lián)電極。右臂和左臂或右臂和左腿電極分別放置在胸部的右側(cè)和左側(cè)，第三個(gè)電極（右腿）可以放置在腹部的右側(cè)或左側(cè)。新生兒的電極放置導(dǎo)聯(lián)Ⅱ?qū)?lián)Ⅰ新生兒的電極放置導(dǎo)聯(lián)Ⅱ?qū)?lián)Ⅰ心臟起搏器病人的電極放置IEC標(biāo)準(zhǔn)心臟起搏器病人的電極放置AHA標(biāo)準(zhǔn)提示心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)是模擬導(dǎo)聯(lián)，電極位置有偏差不會(huì)影響監(jiān)測結(jié)果，所以當(dāng)與治療、手術(shù)有沖突時(shí)電極片可以移位。心電監(jiān)護(hù)操作步驟1安裝監(jiān)護(hù)儀電極并與導(dǎo)聯(lián)線連接。2啟動(dòng)監(jiān)護(hù)儀。3按菜單鍵選擇各種監(jiān)測參數(shù)。4做好皮膚準(zhǔn)備，將電極片貼于患者身體相應(yīng)部位。5開啟報(bào)警功能和選擇報(bào)警參數(shù)。6停監(jiān)護(hù)，撤除監(jiān)護(hù)電極并擦凈皮膚，導(dǎo)聯(lián)線擦拭干凈，以大圓圈形式卷好，放置妥當(dāng)備用。常見問題及解決方法問題可能的原因解決方法偽過高心率報(bào)警監(jiān)護(hù)儀把大T波識(shí)別為QRS波群，故心率成倍增加。選擇QRS波群大于T波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行監(jiān)測。骨骼肌運(yùn)動(dòng)將電極遠(yuǎn)離大肌群偽過低心率報(bào)警因患者移動(dòng)導(dǎo)致電軸偏移，使QRS波群太小以致不能識(shí)別。更換電極，以使QRS波群振幅大于0.1mV低振幅的QRS波群增加振幅電極和皮膚接觸不好更換電極偽差（波形干擾）患者癲癇發(fā)作、寒戰(zhàn)或緊張通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理患者活動(dòng)減少不必要的活動(dòng)不正確使用電極檢查電極必要時(shí)更換靜電干擾保證電纜接頭屏蔽，更換引起靜電的床上用品導(dǎo)線或電纜線短路更換損壞的設(shè)備房間濕度下降的干擾調(diào)節(jié)濕度至40%維持ECG信號(hào)質(zhì)量監(jiān)護(hù)期間，至少每隔48小時(shí)更換一次電極，以維持信號(hào)質(zhì)量?？梢詫㈦姌O附近的導(dǎo)聯(lián)線盤一個(gè)直徑2CM的圓