眼的應(yīng)用解剖與生理講座課件

眼的應(yīng)用解剖與生理

概述眼為視覺器官，由眼球、視路和眼附屬器三部分組成。前二者完成視覺功能，后者使之運(yùn)動(dòng)，起保護(hù)作用。第一節(jié)眼球概述眼球的大小眼球的位置眼球的組成:眼前段、眼后段鞏膜sclera：位置，后與視神經(jīng)相連，外2/3為視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3鞏膜篩板。表面外直肌、眼球筋膜。膠原纖維組成。分表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)層、棕黑板層。少血管。角鞏膜緣limbus：半透明移行區(qū)，1-2mm寬，內(nèi)有前房角等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)部位。以前、后彈力層止端，鞏膜突平面為界。4、前房角anteriorchamberangle：房水流出通道。

schwalbe線、小梁網(wǎng)、schlemm管、鞏膜突、虹膜根部中層：葡萄膜，血管膜、色素膜。睫狀體脈絡(luò)膜上腔。

1虹膜iris：位置。中央瞳孔，瞳孔領(lǐng)，虹膜卷縮輪，虹膜紋理和隱窩，虹膜根部?；|(zhì)層：結(jié)締組織、色素C。瞳孔括約肌。色素上皮層：前層扁平C分出瞳孔開大肌。功能：調(diào)節(jié)光線進(jìn)入多少睫狀體ciliary：位置，6-7mm寬，分睫狀冠、扁平部，睫狀突分泌房水，鋸齒緣。由睫狀肌、睫狀上皮組成；

3脈絡(luò)膜choroid：位置，大中小三層血管構(gòu)成，含血管、色素C，玻璃膜bruch’membrane。睫狀體后面觀內(nèi)層：視網(wǎng)膜retina，透明膜。感光

1視盤：淡紅色圓形結(jié)構(gòu)，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維匯集穿出眼球，中央A、V入，無視細(xì)胞。

2黃斑maculalutea：位置，無血管區(qū)，中心凹,光反射。

3來源：N外胚葉之視杯，RPE（外）、神經(jīng)感覺層（內(nèi)）RPE：單層六角形C。神經(jīng)感覺層：

視細(xì)胞層：位視錐、視桿細(xì)胞的內(nèi)外節(jié)。外界膜：與Muller細(xì)胞接合處。外核層：視錐、視桿細(xì)胞核。外叢狀層：終球與雙極C、水平C的突觸部位內(nèi)核層：雙極C、水平C等胞核內(nèi)叢狀層：與N節(jié)細(xì)胞突觸部位N節(jié)細(xì)胞：N纖維層；內(nèi)界膜：光感覺器：由外節(jié)、連結(jié)纖毛、內(nèi)節(jié)、體部、突觸組成。視細(xì)胞層二眼內(nèi)容物充于三腔(前\后房\玻璃體腔)的為無血管、神經(jīng)的透明體，屈光間質(zhì)1房水：充滿前房0.2ml、后房0.06ml，處于動(dòng)態(tài)循環(huán)。維持眼內(nèi)壓、營養(yǎng)功能2晶狀體lens：雙面凸透明體，由囊膜和纖維組成，具彈性，前10后6mm曲率半徑,前、后極，赤道部，直徑9mm。晶狀體核、皮質(zhì)。屈光調(diào)節(jié)3玻璃體vitreousbody：透明膠質(zhì)體，占眼球容積4/5，不能再生。玻璃體凹，Cloquet管。屈光、支撐第二節(jié)視路指從視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞到大腦枕葉中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。

視網(wǎng)膜RGC纖維視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射枕葉皮質(zhì)中樞視神經(jīng)opticnerve

眼內(nèi)段：1mm，神經(jīng)纖維層、篩板前層、篩板層、篩板后層。髓鞘？眶內(nèi)段：25-30mm，S形，管內(nèi)段：6-10mm，顱內(nèi)段：10mm。視交叉：與垂體，頸內(nèi)A，第三腦室，交通A等關(guān)系；視束：外側(cè)膝狀體：換元視放射枕葉皮質(zhì)中樞第三節(jié)眼附屬器眼瞼eyelids：分上下眼瞼，瞼緣，瞼裂，內(nèi)、外眥，淚阜，淚小點(diǎn)。前、后唇，睫毛，皮脂腺，灰線，瞼板腺。淚小點(diǎn)。保護(hù)功能分皮膚、皮下組織、肌層（眼輪匝肌、提上瞼肌、Muller?。⒉€板、結(jié)膜五層。眼瞼血供：面A、頸內(nèi)A分支，瞼緣A弓、周圍A弓。淋巴：外側(cè)至耳前、腮腺淋巴；內(nèi)側(cè)至頜下淋巴。神經(jīng)：V眼支、上頜支司上、下瞼感覺；III支配提上瞼肌；VII支配輪匝肌，交感N支配Muller肌結(jié)膜：為透明、光滑、富血管的薄膜。分瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。結(jié)膜囊結(jié)膜組織學(xué)：上皮層（扁平上皮---立方上皮----扁平形----復(fù)層鱗狀上皮----角膜上皮），杯狀C分泌粘液。固有層：腺樣層含krause、wolfring腺，有淋巴細(xì)胞（濾泡），纖維層（球結(jié)膜含膠原、彈力纖維）。結(jié)膜血供：眼瞼A弓角膜4mm以外結(jié)膜；睫狀前A。神經(jīng)：V眼支司感覺；淚器：

1淚腺2淚道：淚點(diǎn)，淚小管，淚總管，淚囊，鼻淚管組成。淚腺的N：V眼支司感覺，VII的交感、副交感司分泌。眼外?。?/p>

上、下、內(nèi)、外直肌，上、下斜肌。起自總腱環(huán)，司眼球運(yùn)動(dòng)。內(nèi)外直?。簝?nèi)外轉(zhuǎn)；上下直肌：上下轉(zhuǎn)；內(nèi)轉(zhuǎn)，內(nèi)、外旋，上、下斜肌：內(nèi)外旋，下、上轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn)。23度，51度附著點(diǎn)：N支配：血供：眼A上下支，眼眶：

四邊錐體形，深40-50mm、25-28ml，與鼻竇相關(guān)；七塊骨頭組成.容納，無淋巴，眶隔。淚囊窩，滑車窩，淚腺窩。管、孔、裂，切跡：1、視神經(jīng)孔、管：視神經(jīng)，眼A，交感N；2、眶上裂：通顱中窩，有III、IV、V1、VI，眼上V通過。3、眶下裂：有V2、眶下N，眶下V通過。4、眶上切跡：眶上N，V1，眶上A；5、眶下孔：眶下N，V2第四節(jié)血管與神經(jīng)一、血管

動(dòng)脈：勁內(nèi)動(dòng)脈---眼動(dòng)脈---視網(wǎng)膜中央A、睫狀血管（睫狀后短、長A，睫狀前A）

靜脈：視網(wǎng)膜中央V，渦靜脈，睫狀前V二、神經(jīng)II:視神經(jīng)III:交感，副交感，提上瞼肌，內(nèi)直等IV:上斜肌，V:眼感覺VI:外直VII:眼輪匝，淚腺睫狀N節(jié)：節(jié)前（長根，短根，交感根），節(jié)后（睫狀短N(yùn)）鼻睫狀N：V1，睫狀長N：角膜感覺，交感到睫狀肌，開大肌睫狀短N(yùn)：至睫狀體，虹睫、角鞏膜感覺，副交感到睫狀肌，括約肌

外層:角膜、角鞏膜緣、鞏膜

眼球壁

中層:虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜眼球內(nèi)層:視網(wǎng)膜