醫(yī)院藥品庫(kù)存的管理-課件

醫(yī)院藥品庫(kù)存的管理目錄醫(yī)院藥品庫(kù)存優(yōu)化的必要性1ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介2藥品庫(kù)存管理效果的評(píng)價(jià)3藥品庫(kù)存優(yōu)化管理的應(yīng)用41.醫(yī)院藥品庫(kù)存優(yōu)化的必要性

優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)是降低庫(kù)存持有成本的需要

優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)是保證服務(wù)質(zhì)量的需要

優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的需要

優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)是規(guī)避供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的需要

優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)是提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)率的需要

優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)的核心：

如何在滿足需求的前提下，消除不必要的庫(kù)存，保持合理的庫(kù)存水平，防止積壓，提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)率。

2.1ABC分析法原理簡(jiǎn)介

ABC分析法：是依據(jù)意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托首創(chuàng)的物資分類法，是根據(jù)事物在技術(shù)和經(jīng)濟(jì)方面的主要特征，進(jìn)行分類排隊(duì)，分清重點(diǎn)和一般，從而有區(qū)別地確定管理方式的一種分析方法。理論基礎(chǔ)——80/20效率法則

在固有的一群人和可分配資源中，80%的收獲來自于20%的付出；其他20%的結(jié)果歸結(jié)于另外80%的付出。

2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介2.1ABC分析法原理簡(jiǎn)介ABC分析法——根據(jù)藥物消耗量占藥物總用量的百分比作為臨界點(diǎn)將醫(yī)院應(yīng)用的藥物劃分為3類。A類：約15%的藥物，消耗金額占用藥總金額的70%；B類：約15%的藥物，消耗金額占用藥總金額的20%；C類：約70%的藥物，消耗金額占用藥總金額的10%。

2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介物資類別占庫(kù)存品種比例占庫(kù)存金額比例管理策略A類物資5%-15%60%-80%重點(diǎn)控制B類物資20%-30%20%-30%適當(dāng)控制C類物資60%-80%5%-15%簡(jiǎn)單控制2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介2.1.1ABC分析法

方法

（1）統(tǒng)計(jì)2013年本院藥品的出庫(kù)數(shù)據(jù)；（2）根據(jù)用藥金額將所有藥品按照降序方式排列；

（3）計(jì)算每個(gè)藥品用藥金額占總金額百分比；

（4）相繼算出每類藥品的累積百分比；

（5）根據(jù)累積百分比值，確定A、B、C三類藥物。

2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介2.1.1ABC分析法-醫(yī)院2013年藥品使用情況A類藥品：93種，占總金額的70.00%；B類藥品：126種，占總金額的20.00%；C類藥品：886種，占總金額的10.25%。2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介2.1.1實(shí)例解析調(diào)查醫(yī)院2013年藥品采購(gòu)情況分類品種數(shù)百分比金額（元）品種百分比（%）A類9370.00250232400.388.42B類12620.0071853435.5811.40C類88610.2536680609.2980.18總計(jì)1105100.25357973322.951002013年藥品使用量分類統(tǒng)計(jì)表

藥理作用金額使用比例%1抗腫瘤藥77607762.4519.912中成藥64972315.616.673影響機(jī)體免疫功能的藥物63566109.7416.314消化系統(tǒng)藥物34234483.498.785影響血液及造血系統(tǒng)的藥物20064129.95.146調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥20045016.015.147中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物18157937.454.668營(yíng)養(yǎng)藥15134368.523.889維生素類15112573.053.8710循環(huán)系統(tǒng)藥物13484944.513.4611酶類及其生化制劑11626739.422.9812抗微生物藥物11251636.072.8813診斷用藥10901681.592.7914激素及其有關(guān)藥物4111166.431.0515麻醉藥及其輔助藥物4056061.011.0416呼吸系統(tǒng)藥物2623947.440.6717中草藥1189836.490.318其他藥物830408.940.2119泌尿系統(tǒng)藥物547432.980.1420植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物37671.960.0121延緩衰老藥及其某些老年病用藥36059.960.0122抗變態(tài)反應(yīng)藥物8102.3023臨床各科用藥1488.04024生殖系統(tǒng)及泌乳功能藥物912.990

合計(jì)389602786.399.9

A、B類藥品的使用變動(dòng)情況反映了每年藥品消耗金額的集中藥物品種，據(jù)此可掌握臨床藥物使用的分布情況、主要流向和重點(diǎn)品種，并能從資金分配及庫(kù)存管理上進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

對(duì)C類藥物進(jìn)行觀察可對(duì)部分長(zhǎng)期呆滯而臨床非必備的藥品進(jìn)行淘汰或更換，為醫(yī)院藥品的遴選及藥庫(kù)管理提供合理性和科學(xué)性依據(jù)。2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介1.對(duì)某些出貨率高，快速移動(dòng)的藥品盡量放在方便進(jìn)出的位置，以減少管理人員的工作量；2.把目光放在重點(diǎn)品種上；3.現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展和良好的物流體系的建立，把庫(kù)存管理的成本問題轉(zhuǎn)給供應(yīng)商或顧客，從而做到最佳庫(kù)存。2.ABC分析法在實(shí)際工作中的應(yīng)用

穩(wěn)定銷售藥品

慢性病治療藥品

需求量波動(dòng)不大

通過對(duì)銷售量的分析確定進(jìn)貨量，倉(cāng)庫(kù)不壓貨。醫(yī)院庫(kù)存藥品

不穩(wěn)定銷售藥品

急性病、流行病治療藥品

需求量波動(dòng)較大，急需時(shí)容易發(fā)生斷貨

根據(jù)疾病發(fā)病、流行的規(guī)律季節(jié)性儲(chǔ)備品種2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介CVA分類分析法即關(guān)鍵因素分析法（criticalvalueanalysis），將物品按照關(guān)鍵性分成3-4類，一般為最高優(yōu)先級(jí)、較高優(yōu)先級(jí)、中等優(yōu)先級(jí)和較低優(yōu)先級(jí)。

與ABC分析法相比：1）CVA分類法具有更強(qiáng)的目的性；2）較之重視物品的金額，CVA分類法更強(qiáng)調(diào)物品的功能。

ABC分類法中的C類常因?yàn)榻痤~所占比列較小而不能得到應(yīng)有的重視，但C類物品中的某些物品可能因其關(guān)鍵性的作用而應(yīng)給與最高優(yōu)先級(jí)。

2.ABC和CVA分類管理法簡(jiǎn)介3.藥品庫(kù)存管理效果的評(píng)價(jià)平均庫(kù)存值：

某時(shí)間段范圍內(nèi)全部庫(kù)存物品價(jià)值之和的平均值，反映了資金的庫(kù)存占用狀況。

平均庫(kù)存值斷貨率庫(kù)存周轉(zhuǎn)率

年平均庫(kù)存值=個(gè)月平均庫(kù)存值之和/12

斷貨率=斷貨品種數(shù)/總品種數(shù)and單品種斷貨天數(shù)/365

庫(kù)存周轉(zhuǎn)率：

在一期間庫(kù)存周轉(zhuǎn)的速度，提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)率對(duì)于加快資金周轉(zhuǎn)和減少藥品積壓失效具有重要的意義。

庫(kù)存周轉(zhuǎn)率=

出庫(kù)總額/平均庫(kù)存值總額

4.優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)在實(shí)際工作中的應(yīng)用

1.以提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)率為依據(jù)優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)

提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)率——控制高額藥品品種；及時(shí)處理滯銷及近效期藥品；合理確定進(jìn)貨批量。2.以ABC分析法為依據(jù)優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)

A類：重點(diǎn)控制；B類：適當(dāng)控制；C類：簡(jiǎn)單控制。

對(duì)于歸屬于C類，但在CVA分類中屬于最高優(yōu)先級(jí)的藥品，不論其品種多少，價(jià)值高低，都應(yīng)采取A類藥品的庫(kù)存管理策略，必須保證庫(kù)存，不能斷貨。

3.以庫(kù)存資金總額控制為依據(jù)優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)

通常用設(shè)定庫(kù)存資金上限的方法來控制庫(kù)存總量，控制庫(kù)存總額上下浮動(dòng)在設(shè)定庫(kù)存水平的10%以內(nèi)。4.以定期盤點(diǎn)為依據(jù)優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)

建立庫(kù)存數(shù)據(jù)庫(kù)，以ABC分類為基礎(chǔ)，根據(jù)歷史發(fā)放數(shù)據(jù)，制定各個(gè)品種的庫(kù)存定額、安全庫(kù)存、最高庫(kù)存；同時(shí)預(yù)測(cè)需求數(shù)量，定期進(jìn)行循環(huán)盤點(diǎn)，及時(shí)掌握庫(kù)存水平和短缺品種，采取相應(yīng)的處理措施。4.優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)在實(shí)際工作中的應(yīng)用

5.已處理