急救手冊印刷版

急救手冊印刷版目錄TOC\o"1-3"創(chuàng)傷救護 3一、止血 3（一）出血種類與出血量判斷 3（二）止血方法 3（三）止血流程 9二、包扎 10（一）包扎方法 10三、固定 11（一）固定原則 11（二）固定方法 11四、搬運 13突發(fā)公共事件與意外事故處理 18一、火災 18（一）現(xiàn)場特點 18（二）救火方法 18（三）火場逃生 19二、淹溺 20（一）水中救助 21（二）岸上救護 21（三）關于要不要控水 21三、燒傷 21（一）怎樣判斷燒燙傷的嚴重程度呢？ 21（二）燒傷了如何處理呢？ 22（三）誤區(qū)： 22四、食物中毒 23（一）細菌性食物中毒原因 23（二）食物中毒的表現(xiàn) 23（三）食物中毒的處理 23五、藥物中毒 23（一）藥物中毒的表現(xiàn) 23（二）藥物中毒處理 24六、觸電 24七、狗咬傷 24（一）暴露的定義與分級 25（二）相應處置措施 25（三）如何避免被狗咬傷？ 26氣道異物梗阻急救 27一、氣道異物梗阻的類型 27二、處理 27三、海姆立克腹部沖擊法 27四、特殊情況下的急救 27（一）自救腹部沖擊法 27（二）傷員意識不清——仰臥位腹部沖擊法 27（三）孕婦及肥胖者——胸部沖擊法 28（四）嬰兒——背部拍擊加胸部沖擊法 28心肺復蘇術——“救”在身邊 29一、什么時候使用心肺復蘇術 29二、心肺復蘇術的八個步驟 29三、心肺復蘇術的有效指征 32創(chuàng)傷救護一、止血（一）出血種類與出血量判斷創(chuàng)傷出血，根據(jù)受傷部位和損傷血管不同，分為：動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。正確判斷出血種類是有效止血的第一步。1、出血種類特征動脈出血靜脈出血毛細血管出血血色鮮紅色暗紅色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅流出特點噴射狀緩慢流出滲出危險性出血量大，要立即止血大靜脈損傷出血量大要立即止血，小靜脈損傷出血量小危險性小危險性較小2、出血量出血<5%或200ml：無明顯癥狀，可自動代償。出血>20％或800ml～1600ml：出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到100～120次。出血>40％或1600ml以上：躁動或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細弱摸不到，血壓測不出，可導致死亡?！耙粏?、二觸、三觀察”1、詢問出血部位。2、觸摸出血部位有無脈搏波動。（動脈有搏動感）3、觀察出血特點。4、觀察全身狀況:是否存在面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚濕潤、煩躁不安、昏迷等休克癥狀。（二）止血方法1、指壓止血法【適用范圍】用于較大的動脈出血，臨時用手指或手掌用力壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血液流通，可達到臨時止血的目的。頭頂部出血壓迫同側(cè)耳前部下頜關節(jié)上的顳淺動脈。顏面部出血壓迫同側(cè)下頜骨下緣，下頜角前方約3厘米處的面動脈。頭頸部出血壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣前緣中點之間的頸動脈。嚴禁同時壓迫兩側(cè)頸動脈。手指止血分別壓迫出血手指第二指間關節(jié)兩側(cè)。手部出血用兩拇指分別壓迫手腕橫紋稍上處內(nèi)外側(cè)的尺動脈、橈動脈。前臂出血壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌與肱骨之間的肱動脈。上肢出血壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的鎖骨下動脈。足部出血壓迫足背中部近腳腕處足背動脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動脈。小腿出血壓迫腘窩處的腘動脈。下肢出血壓迫大腿腹股溝中點稍下方的股動脈。2、加壓包扎止血法【適用范圍】多用于靜脈、毛細血管或小動脈的出血?！静僮鞣椒ā坑眉啿蓟驖崈舻拿淼茸龀蓧|子蓋住傷口，再用三角巾或繃帶加壓包扎達到止血的目的。3、填塞止血法【適用范圍】適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴重的傷口。4、加墊屈肢止血法【適用范圍】用于前臂和小腿的出血?！静僮鞣椒ā吭谥怅P節(jié)、膝關節(jié)彎曲側(cè)加墊，強力屈區(qū)，再用三角巾固定。5、止血帶止血法【適用范圍】四肢創(chuàng)傷嚴重、出血量多且上述方法仍不能止血時，可選用止血帶止血?！静僮鞣椒ā坑眉啿蓟驖崈舻拿淼茸龀蓧|子蓋住傷口，再用三角巾或手帕、布條、繃帶等，繞肢體1-2圈勒緊打一活結，用筆桿或者小木棍插入帶狀的外圈旋轉(zhuǎn)絞緊，將絞緊的小木棒插入活結的環(huán)中。上肢出血結扎于上臂上1/3處，下肢出血結扎于大腿的中上段。1、止血效果要確切，使用止血帶后遠端動脈波動應該消失。2、使用止血帶后必須做標記，記錄止血時間3、止血帶每隔50分鐘松開1次，每次松開3-5分鐘，以改善止血帶遠端肢體的血液循環(huán)，松開時應逐漸松開。松開期間使用指壓法、直接壓迫法止血，以減少出血。（三）止血流程二、包扎對于開放性損傷的傷病員現(xiàn)場必須包扎，正確的包扎能固定敷料、保護上口、減輕疼痛、并起到壓迫止血、避免再次污染的作用。（一）包扎方法手部“8”字形包扎敷料蓋住傷口，繃帶從腕部開始環(huán)形纏繞兩圈，然后經(jīng)手和腕“8”字形纏繞，最終固定在腕部。前臂螺旋包扎用敷料蓋住傷口，先環(huán)形纏繞兩圈，從第三圈開始環(huán)繞時壓住前一圈的1/2，最后用膠布固定。頭部包扎將三角巾底邊疊成兩橫指寬、底邊至于傷病員前額齊眉處，頂角向后，兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角，再繞回前額齊眉打結。手足包扎三角巾展開，手掌（足）平放在三角巾中央，手指（足趾）對向頂角，將頂角折回蓋于手（足）背，兩底角左右交叉壓住頂角，繞腕（踝）一圈打結。膝（肘）關節(jié)包扎將三角巾疊成適當寬度的帶狀，將中部斜放于傷處，向后纏繞肢體一周呈“8”字包扎。三、固定骨折是一種常見的創(chuàng)傷，現(xiàn)場救護對骨折的傷病員必須進行臨時固定。正確的固定可以防止骨折端端損傷周圍的血管、神經(jīng)等，還可以減輕疼痛，利于搬運。（一）固定原則先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理。夾板長度要超過骨折部位上下兩個關節(jié)。開放性骨折斷端外露，不要拉動，不要還納到傷口內(nèi)，現(xiàn)場不要沖洗傷口或使用外用藥，只進行止血、包扎、固定。指尖或趾尖應暴露在外，以便觀察末梢血液循環(huán)狀況。夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進行繃帶環(huán)形包扎固定，尤其注意綁帶不要系在骨折處。夾板固定在骨頭突起部位要加墊，避免損傷皮膚。（二）固定方法前臂骨折固定用兩塊夾板分別放在手背側(cè)和掌心側(cè)（若只有一塊應放在背側(cè)），加墊子后用手帕、布條、綁帶等在骨折上下端分別綁扎固定，然后用三角巾或腰帶等將前臂懸吊于胸前。上臂骨折固定在上臂外側(cè)放一塊夾板，固定同上，懸吊于胸前。大腿骨折固定脫下鞋襪，長木板置于外側(cè)腋下到外側(cè)腳踝，短木板從大腿根內(nèi)側(cè)到內(nèi)側(cè)腳踝，在腋下、膝關節(jié)、踝關節(jié)等圖七部委放置棉墊保護，夾板空隙處用柔軟物填塞。用帶狀物綁扎骨折上下兩端，然后綁扎腋下、腰部、髖部、小腿和腳踝部（8字固定），共7處固定。小腿骨折固定用兩塊夾板治愈傷肢兩側(cè)，固定方法同上，與骨折上下段、大腿、腳踝部固定，共4處。四、搬運現(xiàn)場搬運應根據(jù)傷病員不同的傷情，靈活選用搬運方法，搬運時多采用單人或多人徒手拖、拉、背、抱等方法。若傷病員傷勢較重不能行走時應采用擔架搬運，對疑有脊柱骨折或脊柱脫位的傷病員，應意識到搬運十分重要。若采用錯誤的搬運方法，可以發(fā)生脊髓損傷，引起截癱。移動患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有損傷，應先作急救處理，再搬運。傷情重，或路途遙遠的，要做好途中護理，密切注意患者的神志、呼吸、脈搏及傷勢的變化，隨時準備心肺復蘇。上止血帶的患者，要記錄上止血帶和放松止血帶的時間。搬運脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定。頸椎骨折的患者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動。用擔架搬運患者，一般頭略高于腳，但休克患者則腳略高于頭，行進時，患者的腳在前，頭在后，以便于觀察患者的情況。有腦脊液耳漏、鼻漏，頭部抬高30度?；杳曰颊哳^偏于一側(cè)。用汽車運送時，床位要固定，防止顛簸、剎車時使患者再度受傷、疼痛。1、一般方法2、拖行法3、爬行搬運法將傷病員雙手交叉用布料捆綁于胸前，救護員騎跨于傷病員軀干兩側(cè)，將傷病員捆綁的雙手套于救護員的頸部，使傷病員的頭、頸、肩部離開地面，救護員爬行前進。4、杠橋式搬運法5、脊柱損傷搬運將硬板擔架(或木板)置于傷病員一側(cè)，一人雙手抱頭兩側(cè)軸向牽引頸部，有條件時戴上頸托，另外三個人在傷病員的同一側(cè)，雙手分別在傷病員的背部、腰臀部、膝踝部，伸到傷病員的對側(cè)，四人同時用力，將脊柱保持量中立位(一條直線上)，平穩(wěn)地將傷病員抬起，放到硬板擔架上。突發(fā)公共事件與意外事故處理一、火災我們很多人都沒有親身經(jīng)歷過火災，我們首先來看一下發(fā)生火災的時候現(xiàn)場是什么情況：（一）現(xiàn)場特點濃煙熱浪：首先人體會感覺十分難受，火場溫度接近400℃，而高溫熱煙以0.3-6米/秒的速率擴散，濃煙中氧氣含量低，而且含有多種對呼吸道有強烈刺激性的氣體，和劇毒的懸浮微粒，造成呼吸困難?；靵y擁擠：現(xiàn)在的樓房層數(shù)高，人員多，加上當人們受到濃煙和高溫的侵襲時，會不知所措，失去應變能力，容易發(fā)生盲目聚集，相互擁擠，甚至踩踏事件。光線黑暗：火災往往會觸發(fā)建筑物斷電機制，加上火災濃煙的影響，使得建筑物內(nèi)處于黑暗狀態(tài)，不利于逃生和救援。（二）救火方法總結起來，一旦發(fā)生火災并且火勢蔓延，現(xiàn)場環(huán)境是十分惡劣的，因此最安全的做法就是平時時刻保持防火意識，不讓火災發(fā)生，而一旦不幸發(fā)生火災，也不要驚慌失措，首先在保證自身安全的前提下爭取把火災消滅在萌芽狀態(tài)，據(jù)統(tǒng)計，70%以上的火災是由現(xiàn)場的人員撲滅的。在公共場所可以尋找滅火器，在家中則利用身邊的物品滅火，下面介紹針對不同的情況的滅火方法?！懊尬铩庇盟疁缂抑械拿薇弧⒁路?、沙發(fā)等著火，用水滅火效果好“油火”不用水油鍋起火時，可迅速蓋上鍋蓋或向鍋內(nèi)倒入切好的蔬菜，也可以用防火毯、濕棉被等捂壓?！半娀稹毕葦嚯娂矣秒娖髌鸹穑瑧撓惹袛嚯娫?，再用防火毯、濕棉被等捂壓滅火，如果是電視機、電腦起火，要注意從側(cè)面靠近，以防顯像管爆炸傷人?！懊簹狻睗癖粔好簹庵鹂梢杂梅阑鹛?、濕棉被等捂壓，同時關閉閥門?！笆一稹鄙鏖_窗密閉的房間內(nèi)起火，不要輕易開窗，防止空氣對流加大火勢。身上著火不要跑身上的衣服著火不要亂跑，應該立即躺倒，讓別人用水或不容易著火的材料撲滅。同時要呼救，及時撥打119報警，報警時要說清失火地點，什么物質(zhì)著火，火勢大小，有沒有人員受傷，別忘記聯(lián)系人的姓名和電話。（三）火場逃生一旦火勢不受控制，應立即撤離火場。逃生前準備：準備濕毛巾，濕毛巾擰到不再出水的時候除煙效果最好，如果溫度過高，可以全身淋水，或披上濕被單。2.逃生路線選擇：優(yōu)先選擇，沿著緊急出口標識（圖）的逃生通道跑到建筑物外面，不能乘電梯，因為會停電，電梯受熱變形會卡在樓層中間，而且電梯井相當于一個大煙囪，會有大量的煙霧。如果房門被烈火封住，無法逃出房間，有條件向門上多潑水，或用濕被單封門，以延緩火勢蔓延。如果被困在室內(nèi)，低樓層的居民可以利用結實的繩索或是床單從窗戶逃生。使用床單逃生最好不超過四樓。低樓層被困居民，不到萬不得已的時候，不要嘗試跳樓。3.逃生方式：火場空氣中有大量有毒物質(zhì)，資料表明，火災中死亡人數(shù)的80%是由于吸入有毒氣體致死的。所以逃生的時候用用濕口罩、濕毛巾等捂住口鼻，貼著墻壁匍匐前行。4.現(xiàn)場救護當現(xiàn)場有人受傷而救護車還沒到的時候，在保證自身安全的情況下，迅速將傷員從危險的環(huán)境轉(zhuǎn)移到通風的安全地帶，運用前面學到的知識，檢查傷員的呼吸、脈搏、神志，呼吸心跳驟停的，要馬上做心肺復蘇，解開傷員衣領、腰帶等，保證傷員的氣道通暢，傷員有創(chuàng)傷出血時，要及時止血，有骨折的要固定，有燒傷的，用無菌紗布或者相對干凈的手帕覆蓋傷口，不要弄破水泡，不然容易發(fā)生感染。二、淹溺現(xiàn)在正是游泳的好時節(jié)，在消暑降溫的同時，我們也不得不關注安全問題——溺水。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計，全球每年約有372000人死于淹溺，意味著每天每小時有40人因溺水而喪失性命。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年約有57000人因溺水死亡，溺水已經(jīng)成了青少年意外事故死亡的頭號殺手。溺水的進程非?？?，一些研究表明，死亡率與杯水淹沒的時間直接相關：5分鐘死亡率是10%，10分鐘死亡率是56%，大于25分鐘接近100%的死亡率，所以第一目擊者的早期救助有非常重要的作用，下面介紹一下溺水的基本救助原則。（一）水中救助救助者做好自我保護，沒有受過專業(yè)水上救助訓練的人士不要下水救人。因為有過不少救助者在救人過程中受傷或者死亡的案例。報警和呼救，尋找專業(yè)的營救人員，同時撥打120急救電話。沒受過專業(yè)訓練的人員怎么辦？可以嘗試給溺水者傳遞救援的東西比如木棍、繩子、救生圈，或者在有浮力工具的情況下接近溺水的人。不推薦多個人手拉手下水救人，因為也有過多個人手拉手下水救人結果被沖走的新聞。（二）岸上救護清理氣道：將溺水者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口腔和鼻腔內(nèi)的泥沙、水草，保持呼吸通暢。檢查呼吸脈搏。人工呼吸：如果沒有呼吸給予2-5次人工通氣，每次1秒。人工通氣的時候，患者的嘴巴和鼻子會涌出大量泡沫，不用去擦，繼續(xù)進行人工呼吸。如果呼吸、心跳驟停，在進行人工呼吸后溺水者還是沒反應，就開始進行胸外按壓。保溫：溺水者恢復心跳、呼吸后，用干毛巾擦干溺水者。注意和常規(guī)心肺復蘇的C-A-B順序不同，救助溺水者時的推薦順序是A-B-C，即開放氣道、人工通氣、胸外按壓，強調(diào)盡快人工通氣的重要性。（三）關于要不要控水大多數(shù)淹溺患者吸入的水分并不多，而且很快會進入到血液循環(huán)，沒有必要清除氣道中的水。用吸引以外的任何去除氣道內(nèi)水分的方法（如海姆立克氏手法），是沒有必要的，并可能存在潛在危險，如可能導致胃里的食物返流造成窒息。三、燒傷接下來我們簡單介紹一下燒燙傷的處理。燒燙傷是生活中很常見的意外，接觸火焰、開水、熱鍋、電熨斗等都可以造成燒燙傷。（一）怎樣判斷燒燙傷的嚴重程度呢？燒傷分為三度，Ⅰ度燒傷是皮膚外層的受傷，燒傷部位不起水泡，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛。Ⅱ度燒傷是更深一點的皮膚受傷，燒傷的地方會起水泡。Ⅲ度燒傷是整個皮膚層的受傷，甚至損傷皮膚下的組織，表現(xiàn)為傷口沒有水泡，皮膚變白，這時候傷口反而不痛，因為傷口處的神經(jīng)已經(jīng)被燒壞了。嚴重燒傷早期可以因為皮膚受損，體液滲出以及劇烈的疼痛導致休克，晚期可以因為皮膚的失去它的屏障作用而出現(xiàn)感染等并發(fā)癥危及生命。（二）燒傷了如何處理呢？將受傷部位立即浸入冷水中浸泡，或用自來水沖洗起到局部降溫、收縮毛細血管、減輕滲出腫脹和疼痛的作用，還可達到局部清潔的目的，迅速剪開傷處的衣褲、襪子，不要撕黏在身上的衣服，不能使衣物和傷口摩擦。水泡完整保留，水泡破潰應剪除泡皮，然后傷口覆蓋無菌紗布。一般的燒燙傷可以自行處理，以下三種三種情況必須去醫(yī)院，防止更嚴重情況發(fā)生1.皮膚有水泡，達到2度燒傷，2.皮膚被燒破，3.大面積燒傷或燙傷。（三）誤區(qū)：1、外用牙膏、雞蛋清、粉末等。（容易造成感染）2、在創(chuàng)面涂有顏色的藥物。（影響對傷勢的判斷）四、食物中毒食物中毒分為：微生物性食物中毒、化學性食物中毒、有毒動植物及毒蘑菇食物中毒、不明原因中毒，其中微生物性食物中毒最為普遍（其中又以細菌性食物中毒最為常見）。（一）細菌性食物中毒原因

禽畜宰殺前就是病禽、病畜。

刀具、砧板及用具不潔，生熟交叉感染。

衛(wèi)生狀況差，蚊蠅滋生。

食品從業(yè)人員帶菌污染食物。

貯存方式不當或在較高溫度下存放較長時間。

食前未充分加熱，未充分煮熟。（二）食物中毒的表現(xiàn)病人常在進食半小時、數(shù)小時，大多數(shù)不超過24小時，出現(xiàn)以急性腸胃炎癥狀為主的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中毒嚴重的可以因為劇烈嘔吐、腹瀉造成脫水、休克等而危及生命。（三）食物中毒的處理臥床休息多喝淡鹽水或淡糖鹽水，補充丟失的液體病情不緩解及時就醫(yī)五、藥物中毒如果大劑量用藥超過安全用藥的界線，就可能造成急性藥物中毒，在日常生活中，藥物中毒大多是鎮(zhèn)靜止痛類藥物或者農(nóng)藥。（一）藥物中毒的表現(xiàn)不同的藥物有不同的表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、意識恍惚等，嚴重的表現(xiàn)為昏迷，呼吸不規(guī)則，脈搏弱摸不到，四肢發(fā)冷、血壓下降。（二）藥物中毒處理打120急救電話如果發(fā)現(xiàn)早，病人意識清楚，可以進行催吐，先和大量溫水，然后用手指或筷子刺激病人的舌根、咽后壁，使病人嘔吐，要多做幾次。意識不清的病人，不要進行催吐，不然容易嘔吐物引起窒息，保持病人氣道通暢如果呼吸、脈搏停止，啟動心肺復蘇。保管好病人吃剩的藥瓶或藥片，幫助醫(yī)生盡快診斷。六、觸電隨著家用電器使用越來越多，觸電事故也經(jīng)常發(fā)生，觸電的時候會造成電燒傷，也能造成心跳驟停、呼吸停止。遇到有人觸電時，要做到以下幾點迅速切斷電源：普通的電線可以用木棒、竹竿等絕緣工具挑開。斷落的高壓電線一定要先拉閘斷電才能靠近。自我保護：在浴室等潮濕的地方，救護人員要穿絕緣膠鞋、戴膠皮手套或站在干燥的木板上以保護自身安全。撥打120急救電話。檢查生命體征。將觸電者帶離危險地帶后，檢查觸電者的呼吸、脈搏，呼吸心跳停止的，立即進行心肺復蘇。如果有電燒傷，應對傷口進行簡易包扎。七、狗咬傷不久前有一則新聞，西安的一名女子被狗咬傷后打了狂犬病疫苗最后卻狂犬病發(fā)作身亡，這么可怕的狂犬病是一種什么病呢？狂犬病是狂犬病病毒引起的，狂犬病病毒存在于貓、狗等動物的神經(jīng)組織和唾液里，當人被攜帶有病毒的貓、狗咬傷和抓傷后，病毒從傷口進入體內(nèi)傳播繁殖，狂犬病從感染到發(fā)病有一段時間，而一旦發(fā)病，死亡率幾乎是100%。據(jù)統(tǒng)計，如不經(jīng)疫苗免疫，預計有35%的嚴重致傷者將患狂犬病死亡。絕大多數(shù)狂犬病的發(fā)病是由于沒有接受規(guī)范的處理，包括沒有及時打疫苗，等。研究顯示，接觸狂犬病毒后經(jīng)過醫(yī)學處理的失敗率為1.24/萬。孕婦接種狂犬病疫苗是安全的，并且不會對胎兒造成影響。（一）暴露的定義與分級I級暴露：符合以下情況之一者：（1）接觸或喂養(yǎng)動物；（2）完好的皮膚被舔；（3）完好的皮膚接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。II級暴露：符合以下情況之一者：（1）裸露的皮膚被輕咬；（2）無出血的輕微抓傷或擦傷。首先用肉眼仔細觀察暴露處皮膚有無破損；當肉眼難以判斷時，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明皮膚存在破損（此法僅適于致傷當時測試使用）。III級暴露：符合以下情況之一者：（1）單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷（“貫穿”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現(xiàn)為肉眼可見出血或皮下組織）；（2）破損皮膚被舔舐（應注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因?qū)е碌奈⑿∑つw破損）；（3）粘膜被動物唾液污染（如被舔舐）；（如眼睛、口唇）（4）暴露于蝙蝠（當人與蝙蝠之間發(fā)生接觸時應考慮進行暴露后預防，除非暴露者排除咬傷、抓傷或粘膜的暴露）。（二）相應處置措施①判定為I級暴露者，無需進行處置；②判定為II級暴露者，應立即處理傷口，并接種狂犬病疫苗。③判定為III級暴露者，應立即處理傷口，并使用狂犬病被動免疫制劑，并接種狂犬病疫苗。被貓、狗等動物咬傷或者抓傷后，如果不能確定傷人的動物是健康的，都要積極采取措施。清洗傷口：立即用肥皂水和自來水交替清洗傷口至少15分鐘。沖洗后用碘酒或75%酒精涂擦傷口。處理傷口：只要沒傷到大血管，局部傷口不要包扎、不涂軟膏、不用粉劑。接種疫苗：立即就近到狂犬病免疫預防門診就醫(yī)，按照相應規(guī)定接種疫苗。（三）如何避免被狗咬傷？不要打擾正在進食、睡覺或看護幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近拴著的狗。不要快速地跑向狗，使狗受到驚嚇。如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉(zhuǎn)身跑開，不要瞪狗的眼睛。靜止不動或放慢動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢后移，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊，要將身體蜷起，保護頭面部。被狗咬傷后千萬不要抱著僥幸心理不去接種疫苗，或者是相信一些土方，狂犬病一旦發(fā)病，后果是十分可怕的。氣道異物梗阻急救一、氣道異物梗阻的類型不完全氣道異物梗阻：傷員劇烈咳嗽，能呼吸，張口吸氣時聽到高啼聲。完全氣道異物梗阻：傷員不能呼吸，不能咳嗽，不能說話，呈v型手勢，面容青紫。二、處理不完全氣道異物梗阻：如果病人意識清醒，不要對患者進行干預，讓其自行咳出［注意：如果茫然進行拍背，容易導致患者驚嚇，將異物吸入更深］完全氣道異物梗阻：海姆立克腹部沖擊法三、海姆立克腹部沖擊法救助者腳一前一后，前腳位于傷員兩腳之間；一只手握成拳頭，拇指面朝內(nèi)，置于傷員臍上兩橫指處，另一只手抱住握拳手；傷員彎腰，救助者從下往上，從前往后用力沖擊腹部5-6次。四、特殊情況下的急救（一）自救腹部沖擊法自己一手握拳，拇指面朝內(nèi)頂住臍上兩橫指處，另一只手抱住握拳手，雙手同時向上向后沖擊，直至異物排出。還可借助椅背、桌邊、欄桿等沖擊。（二）傷員意識不清——仰臥位腹部沖擊法將傷員置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。救助者騎跨在傷員髖部兩側(cè)，一手掌根平放在傷員臍上兩橫指，另一只手放在第一只手手背上，兩手重疊，合力向內(nèi)向上沖擊。（三）孕婦及肥胖者——胸部沖擊法救助者腳一前一后，前腳位于傷員兩腳之間；一只手握成拳頭，拇指面朝內(nèi)，置于傷員胸骨中部，另一只手抱住握拳手，從前往后沖擊。（四）嬰兒——背部拍擊加胸部沖擊法讓嬰兒趴在救助者的手臂上，手托住下巴，放在大腿上，使嬰兒保持頭低腳高的位置，另一只手以掌根拍擊背部5次；換一只手，使嬰兒仰躺在救助者的手臂上，保持頭低腳高，用兩個手指進行胸部沖擊5次，檢查口腔中有無異物沖出，沒有則重復，有則用鑷子取出異物。心肺復蘇術——“救”在身邊心肺復蘇是針對呼吸、心跳驟停的病人采用的最初急救措施，是以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以胸外心臟按壓代替病人的自主心跳。對心臟性猝死和溺水、觸電、中毒、創(chuàng)傷等引起的心跳呼吸驟停，及時正確地實施心肺復蘇術，對挽救患者的生命是至關重要的。一、什么時候使用心肺復蘇術猝死，是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定，非預料中的突然死亡。猝死的診斷依據(jù)是：意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。猝死的患者就是立即需要對其使用心肺復蘇術的患者。引起傷病員猝死的病因多見于急性心肌梗死、觸電、擠壓傷、嚴重創(chuàng)傷、中毒等。二、心肺復蘇術的八個步驟1.判斷意識：輕拍傷病員雙肩，在其耳旁高呼：“同志同志醒一醒，同志同志醒一醒。”（注意一定要在患者兩側(cè)耳旁都高呼一遍，以防患者一側(cè)耳背）判斷意識檢查脈搏檢查脈搏：迅速解開傷員衣領、領帶、圍巾等物品，觸摸頸動脈是否有搏動（用一手食指和中指的指尖置于傷員頸前正中線，向外滑行至喉結與胸鎖乳突肌之間的凹陷處，稍加用力觸摸8秒鐘，心中默念1001、1002…..1008）。（注意：非醫(yī)務人員無須檢查頸動脈搏動）檢查呼吸高聲呼救3.檢查呼吸：救護員側(cè)頭，貼近傷員面部，一般為8秒（心中默念1001、1002…..1008）。一看：看胸部或腹部是否有起伏。二聽：聽有無呼吸的聲音。三感覺：有無呼吸的氣流吹面頰的感覺。4.高聲呼救：“快來人啊，這里有人暈倒了，快幫我撥打‘120’，有會救護的請和我一起救護”。5.救護體位：將傷員翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復蘇體位），放在堅硬的平面上（保證按