第2章-消毒防腐藥課件

第2章消毒防腐藥一、概念消毒防腐藥是具有殺滅病原微生物或抑制其生長繁殖的一類藥物。這類藥物沒有明顯的抗菌譜。肝周炎二、作用機(jī)制1.使菌體蛋白變性、沉淀2.改變菌體細(xì)胞膜的通透性3.干擾或損害細(xì)菌生命必需的酶系統(tǒng)三、理想消毒防腐藥的條件1.抗微生物范圍廣、活性強(qiáng)2.作用產(chǎn)生迅速、其溶液的有效壽命長3.具有較高的脂溶性和分布均勻的特點(diǎn)4.對人和動物安全，不應(yīng)對組織有毒5.藥物本身應(yīng)無臭、無色，性質(zhì)穩(wěn)定6.無易燃性和易爆性7.對金屬、橡膠、塑料、衣物等無腐蝕作用8.價(jià)廉易得

酚系數(shù)是指消毒防腐藥在10min內(nèi)殺死某標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量的細(xì)菌所需要的稀釋倍數(shù)與具有相等殺菌效力的苯酚的稀釋倍數(shù)之比。四、殺菌效力的鑒定五、影響作用的因素：(1)病原微生物類型(2)消毒藥溶液的濃度和作用時(shí)間(3)溫度(4)pH(5)有機(jī)物的存在(6)水質(zhì)硬度(7)配伍禁忌一、酚類

是一種表面活性物質(zhì)，對大多數(shù)不產(chǎn)生芽孢的繁殖型細(xì)菌和真菌均有殺滅作用。苯酚：有名石炭酸，獸醫(yī)臨床常用的制劑為復(fù)合酚。甲酚：甲酚皂溶液，又名來蘇兒。環(huán)境消毒藥二、醛類

又稱揮發(fā)性烷化劑。甲醛溶液：40％甲醛溶液即福爾馬林，能殺死芽孢。聚甲醛：為甲醛的聚合物，主要用于環(huán)境的熏蒸消毒。戊二醛：堿性水溶液具有較好的殺菌作用。用于醫(yī)療器械、塑料及橡膠制品、生物制品器具等的浸泡消毒。三、堿類堿對病毒和細(xì)菌的殺滅作用均較強(qiáng)，高濃度溶液可殺滅芽孢。氫氧化鈉：又名苛性鈉，消毒用氫氧化鈉又叫燒堿或火堿。一般以2％溶液進(jìn)行環(huán)境消毒，5％溶液用于炭疽芽孢污染的消毒。氧化鈣：消毒用石灰，主要成分是氧化鈣，價(jià)廉易得。四、酸類酸類包括無機(jī)酸和有機(jī)酸。無機(jī)酸中鹽酸和硫酸具有強(qiáng)大的殺菌和殺芽孢作用。五、鹵素類其中氯的殺菌力最強(qiáng)，碘較弱。含氯石灰：又名漂白粉，由氯通入消石灰制得。

二氯異氰尿酸鈉：又名優(yōu)氯凈，對繁殖型細(xì)菌和芽孢、病毒、真菌孢子均有較強(qiáng)的殺滅作用。

二氧化氯：強(qiáng)氧化劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽胞、病毒、真菌及其孢子。對原蟲也有較強(qiáng)殺滅作用。多用于水體消毒。高于10%易引起爆炸，故使用受限制。溴氯海因（Bromochlorodimethylhydantoin）

有機(jī)溴氯復(fù)合型消毒劑。廣譜、高效。對細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌病毒均有殺滅作用。pH大于9時(shí)，會喪失作用?？捎糜趲?、場地和水體的消毒。

季銨鹽類消毒藥:癸甲溴銨溶液：雙鏈季銨鹽，對細(xì)菌、真菌和藻類有殺滅作用。辛安乙甘酸溶液：雙性離子表面活性劑，汰垢類消毒藥，對化膿鏈球菌、腸道桿菌及真菌等有良好的殺滅作用，對芽胞無效。殺菌效果不受有機(jī)物影響。六、過氧化物類又稱為氧化劑，殺菌能力強(qiáng)，多可作滅菌劑。本類藥物的缺點(diǎn)是：易分解、不穩(wěn)定；具有漂白和腐蝕作用。

過氧乙酸：又名過醋酸，是一種高效殺菌劑，其氣體和溶液均具較強(qiáng)的殺細(xì)菌、真菌、病毒和芽胞的作用。有機(jī)物會降低其殺菌作用。有漂白作用。有一定刺激性。市售20%溶液，濃度高于45%會發(fā)生爆炸。皮膚黏膜消毒劑一、醇類優(yōu)點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定、作用迅速、無腐蝕性、無殘留作用，可與其他藥物配成酊劑而起增效作用。缺點(diǎn)：不能殺滅細(xì)菌芽胞，受有機(jī)物影響大，抗菌有效濃度較高。乙醇：又名酒精，常用75％乙醇消毒皮膚以及器械浸泡消毒。二、表面活性劑

陰離子表面活性劑去污力強(qiáng)，但抗菌作用很弱，如肥皂；陽離子表面活性劑去污力較差，但抗菌作用強(qiáng)。

苯扎溴銨：又名新潔而滅，季銨鹽類陽離子表面活性劑。

醋酸氯己定：又名洗必泰，陽離子表面活性劑。非離子表面活性劑：如吐溫類化合物兩性離子表面活性劑：如汰垢類消毒劑三、碘與碘化物碘：具有強(qiáng)大的殺菌作用，也可殺滅細(xì)菌芽孢、真菌、病毒、原蟲。碘酊是最有效的常用皮膚消毒藥。聚維酮碘：殺菌力比碘強(qiáng)，兼有清潔劑作用，毒性低，對組織刺激性小，貯存穩(wěn)定。碘仿：具有防腐、除臭和防蠅作用。碘伏：碘、碘化鉀、表面活性劑與磷酸等配成的水溶液。聚維酮碘（PovidoneIodine）【制劑規(guī)格】10％溶液【作用及用途】本品為碘與吡咯烷酮的復(fù)合物。本品與皮膚、黏膜接觸后，可緩慢釋放出碘，對細(xì)菌、真菌和病毒都有很強(qiáng)的殺滅作用。對組織刺激性小，可用于皮膚、黏膜、創(chuàng)面和體腔的消毒，也可用于體溫計(jì)、針灸針等器械消毒?！居梅ā?.5％～1.0％溶液用于消毒皮膚、沖洗創(chuàng)面、陰道等。3％溶液用于體溫計(jì)、針灸針等器械消毒浸泡30分鐘（殺滅肝炎病毒浸泡1小時(shí)）四、有機(jī)酸類有機(jī)酸類主要用作防腐藥。醋酸：又名乙酸，5％醋酸溶液有抗綠膿桿菌、嗜酸桿菌和甲單胞菌屬的作用。五、過氧化物類過氧化氫溶液：又名雙氧水，3％的過氧化氫溶液常用于清洗創(chuàng)傷，去除痂皮，尤其對厭氧性感染更有效。高錳酸鉀：極易被有機(jī)物分解而作用減弱，用于沖洗皮膚創(chuàng)傷及腔道