市婦幼保健院產(chǎn)科切口感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本

市婦幼保健院產(chǎn)科切口感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本一、演練目的1.通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對院感暴發(fā)的認(rèn)識，增強(qiáng)對醫(yī)院感染暴發(fā)的處置能力；2.檢驗(yàn)全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的診治、隔離、疫情報(bào)告、個(gè)人防護(hù)及消殺等能力；3.檢查醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍快速響應(yīng)及應(yīng)急處置能力，以及各科室部門之間的協(xié)作能力，進(jìn)一步明確相關(guān)科室及個(gè)人職責(zé)；4.檢查醫(yī)院感染暴發(fā)所需設(shè)施設(shè)備、搶救器材、藥品、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，為感染暴發(fā)做好充足準(zhǔn)備；5.檢驗(yàn)院感部門對醫(yī)院感染應(yīng)急處置能力及管理水平。二、演練時(shí)間、地點(diǎn)1.時(shí)間：202*年8月17日15:302.地點(diǎn)：三樓產(chǎn)科病房三、演練檢測內(nèi)容1.科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院切口感染疑似暴發(fā)，疑似病例的應(yīng)急處理；2.醫(yī)院職能科室及相應(yīng)臨床科室聯(lián)動反應(yīng)應(yīng)急處置流程是否正確、流暢；3.醫(yī)院診斷救治小組接到電話后的人員到位情況，診治水平及自我防護(hù)能力；4.科室對切口感染病例防控措施；5.檢驗(yàn)院感部門對切口感染暴發(fā)處置流程是否熟悉、正確。四、參演部門和人員職責(zé)參演部門：醫(yī)務(wù)科、感染管理科、護(hù)理部、設(shè)備科、后勤科、檢驗(yàn)科、藥劑科。（一）組織指揮總指揮：**成員：******職責(zé)：負(fù)責(zé)本次演練的組織指揮，協(xié)調(diào)演練的步驟和進(jìn)度。流調(diào)小組職責(zé)及成員組長：**成員:****負(fù)責(zé)組織對切口感染暴發(fā)流行進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、涉及人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因、病原學(xué)檢驗(yàn)等。診斷救治小組職責(zé)及成員組長：**成員：************負(fù)責(zé)組織對切口感染暴發(fā)流行涉及人員的診斷救治。疫情信息組組長：**成員：**負(fù)責(zé)疫情報(bào)告及院內(nèi)信息交流。（五）消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)小組組長：**成員：******負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)。（六）后勤保障組組長：**成員：****保障消毒器械、醫(yī)務(wù)人員和患者防護(hù)用品及醫(yī)療用品的供應(yīng)（消毒液、帽子、口罩、隔離衣、面罩等）及所有需要物資。五、實(shí)景演練具體步驟大廳集合，宣布演練開始8月17日15:30參演人員在住院部大廳集合，先由感染管理科主任**簡要說明此次演練的目的、演練程序以及在演練過程中的一些注意事項(xiàng)。16:00宣布演練開始。場景一：疫情報(bào)告醫(yī)生**查病房后，發(fā)現(xiàn)科室第3例切口感染情況，立即向科主任**報(bào)告患者病情?？剖抑魅?*帶領(lǐng)醫(yī)生1，醫(yī)生2進(jìn)行會診，經(jīng)科室會診后馬主任上報(bào)醫(yī)院感染管理科。感染管理科（**）16:05接到電話：“喂，你好，感染管理科”馬主任：“喂，我是產(chǎn)科病區(qū)，我病區(qū)近一周相繼出現(xiàn)3例切口疑似感染患者，初步診斷均為切口感染，疑似切口感染暴發(fā)?！备腥竟芾砜疲?*）：“好的，我們馬上到科室進(jìn)行調(diào)查”場景二:初步調(diào)查院感專職人員（**）到達(dá)產(chǎn)科病區(qū)，查看第3例患者病例，感染管理科主任（**）聽取主管醫(yī)生（**）病情報(bào)告，對病例進(jìn)行確認(rèn)，初步認(rèn)為是一起疑是似切口感染暴發(fā)事件，立即通知醫(yī)院流調(diào)小組人員（**）進(jìn)行調(diào)查；場景三：流調(diào)小組進(jìn)一步調(diào)查（入室戴口罩、帽子，穿隔離衣）流調(diào)小組（**）對第3例患者主要的臨床癥狀和體征、可能發(fā)病原因、病原學(xué)檢驗(yàn)，發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、涉及人數(shù)進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)生根據(jù)調(diào)查結(jié)果判斷為疑似切口感染暴發(fā)。（流調(diào)人員**）報(bào)告分管院長**：“喂，張?jiān)洪L，我院產(chǎn)科病區(qū)近一周出現(xiàn)3例疑似切口感染暴發(fā)患者，經(jīng)過初步調(diào)查，判斷為一起切口感染暴發(fā)，請您指示。”張?jiān)洪L：“立即組織醫(yī)院專家組，醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室召開院感委員會?！眻鼍八模涸焊形瘑T會會議召開醫(yī)院院感委員會成員緊急召開會議，**將本次調(diào)查結(jié)果向委員會匯報(bào)，近一周內(nèi)3例患者均出現(xiàn)傷口紅腫、分泌物呈膿性等癥狀，經(jīng)專家組討論，判定該起事件為一起金黃色葡萄球菌引起的疑似切口感染暴發(fā)。**院長指出：“產(chǎn)科病區(qū)疑似院感暴發(fā)，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，先對3例患者進(jìn)行隔離，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，感染管理科、醫(yī)技科室各司其職，馬上采取措施控制院感暴發(fā)。”場景五：進(jìn)行診斷救治工作醫(yī)務(wù)科**科長通知診斷救治小組（**、**）立即對3例患者進(jìn)行診斷，并制定救治方案。診斷救治小組立即趕赴現(xiàn)場，戴好口罩、帽子，穿隔離衣，對3例患者進(jìn)行查體，并制定出診治方案，醫(yī)務(wù)科通知藥劑科（**）做好藥品準(zhǔn)備，感染管理科（**）通知檢驗(yàn)科（**）對環(huán)境物表、空氣、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、患者血液進(jìn)行采樣檢測，對切口膿性分泌物標(biāo)本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，進(jìn)行同源性篩查，以明確感染途徑及感染源。消毒隔離小組（后勤科）入場，對工作人員消毒隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)。對3例患者進(jìn)行隔離，每日對病室空氣進(jìn)行消毒，保持病室空氣清新、通暢，每日對病室物表使用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行擦拭1-2次，設(shè)專人護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，做好安全防護(hù)。場景六：上報(bào)（感染管理科主任）**將本次事件報(bào)告**院長。**：“你好，張?jiān)洪L，我院產(chǎn)科病區(qū)出現(xiàn)金黃色葡萄球菌引起的切口感染，現(xiàn)已采取積極措施進(jìn)行控制，請你指示?！睆?jiān)洪L：“請將本次事件進(jìn)行總結(jié)分析，并上報(bào)上級衛(wèi)生主管部門。”感染管理科（**）將本次院感暴發(fā)事件進(jìn)行整理，上報(bào)**市衛(wèi)健委及**市疾控中心。兩天后，檢驗(yàn)科監(jiān)測結(jié)果顯示：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生未檢出金黃色葡萄球菌，3例患者病室物表及空氣中、切口分泌物檢測出金黃色葡萄球菌，屬同種同源感染，確認(rèn)為一起院感暴發(fā)。場景七：演練結(jié)束，進(jìn)行存在因素分析和總結(jié)醫(yī)務(wù)科：手術(shù)因素、患者因素、切口類型、手術(shù)前的住院時(shí)間、備皮方式、手術(shù)前的皮膚消毒以及手術(shù)室環(huán)境等因素都可能影響切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了降低切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)操作的規(guī)范性，提高無菌操作意識；患者應(yīng)該積極控制自身慢性疾病、增強(qiáng)免疫力；醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)室的環(huán)境管理，保持手術(shù)室清潔、衛(wèi)生、適宜的溫濕度，確?；颊甙踩?。護(hù)理部：醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生習(xí)慣對預(yù)防切口感染至關(guān)重要。如果手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員沒有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如不按時(shí)清洗手部、不佩戴必要的防護(hù)設(shè)備等，都會增加切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染管理科：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生意識不到位，環(huán)境物表消毒不嚴(yán)易造成交叉感染，我們已經(jīng)對境物表、空氣、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、患者血液進(jìn)行采樣檢測，監(jiān)測結(jié)果很快就會出來，現(xiàn)在我們應(yīng)進(jìn)行全面控制。院長對本次演練進(jìn)行總結(jié)：本次院感暴發(fā)進(jìn)行總結(jié)：“本次因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌引起的切口感染，在病室物表及空氣培養(yǎng)中均發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌病毒，這是一起因?yàn)椴∈椅锉?、空氣引起的患者切口交叉感染，接觸傳播是本次感染的主要傳播途徑，消毒不到位是主要原因。由于科室及時(shí)報(bào)告，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，醫(yī)院各級各部門積極配合，院內(nèi)專家積極診治，并采取有效的防控措施，本次醫(yī)院感染得以迅速控制，未再引