醫(yī)療呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練主題培訓(xùn)

呼吸康復(fù)訓(xùn)練202X年某某康復(fù)中心呼吸功能訓(xùn)練主題培訓(xùn)Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleep匯報人：某某某時間：202X年目錄CONTENTS01呼吸康復(fù)的相關(guān)概念02呼吸康復(fù)的適應(yīng)禁忌癥03呼吸康復(fù)的訓(xùn)練方法呼吸康復(fù)的相關(guān)概念PART01Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleep呼吸康復(fù)又稱為肺康復(fù)定義：目的：在詳細(xì)的患者評估和個體化治療基礎(chǔ)上的一套多學(xué)科合作的綜合干預(yù)措施，包括（但不僅限于）：運(yùn)動鍛煉、教育和行為改變等減輕呼吸困難癥狀，提高運(yùn)動耐力改善生活質(zhì)量，增加參與社會活動的能力，改善身心狀態(tài)，并長期堅持健康增進(jìn)行為。呼吸康復(fù)又稱為肺康復(fù)呼吸功能障礙引起的惡性循環(huán)肺功能障礙呼吸困難運(yùn)動受限坐位時間增長身體機(jī)能失調(diào)下降呼吸困難增加必要性：1、減少住院次數(shù)，降低病人痛苦2、降低醫(yī)療花費(fèi)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3、有效的改善病人的生活質(zhì)量呼吸康復(fù)的適應(yīng)禁忌癥PART02Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleepCOPD支氣管哮喘肺癌適應(yīng)癥肺囊性纖維化間質(zhì)性肺疾病

支氣管擴(kuò)張限制性肺疾病胸外科手術(shù)前后胸廓畸形神經(jīng)肌肉疾病等呼吸康復(fù)的適應(yīng)禁忌癥不穩(wěn)定性心絞痛；近期出現(xiàn)心肌梗死；重度肺動脈高壓肺纖維化的病情急性加重；神經(jīng)肌肉疾病所致活動困難周圍血管疾病；嚴(yán)重精神疾病相對禁忌癥呼吸康復(fù)的訓(xùn)練方法PART03Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleep一、體位管理（2）坐位：雙足分開，與肩同寬，身體前傾，雙臂支撐在大腿的上方。（1）靠坐位：臥床期間取半坐位休息（抬高床頭60度）。1、放松體位：可以減輕平臥體位對身體機(jī)能的不利影響，有助于膈肌活動，降低呼吸做功和增加肺容量。（3）站立位：雙足分開，身體前傾，雙臂支撐于物體上。二、呼吸功能訓(xùn)練1、放松呼吸訓(xùn)練目的：通過機(jī)體主動放松來增強(qiáng)對自我控制的有效手段，這是一種自我調(diào)整方法。訓(xùn)練方法：取坐位，雙足分開，與肩同寬，身體前傾，雙臂支撐在大腿的上方，平靜放松呼吸，維持30秒。注意：雙眼目視前方，平靜放松。二、呼吸功能訓(xùn)練2、縮唇式呼吸訓(xùn)練目的：防止氣道過早塌陷，調(diào)節(jié)呼吸頻率。訓(xùn)練方法：取坐位，用鼻子吸氣，用嘴呼氣，嘴唇縮攏像吹口哨一樣慢慢呼氣。吸氣與呼氣的比例是1∶2。注意：用鼻吸氣，吸氣1,2,3秒；用嘴呼氣，呈吹口哨狀，呼氣1,2,3,4,5,6秒。二、呼吸功能訓(xùn)練3、腹式呼吸訓(xùn)練目的：改善異常呼吸模式，提高膈肌的收縮能力和收縮頻率，使患者的胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑?。?xùn)練方法：一手放于上胸廓，一手放于腹部，頸肩部放松，吸氣時腹部慢慢隆起，屏氣1-2秒，呼氣時腹部內(nèi)陷，吸呼比是1:2。注意：吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷。二、呼吸功能訓(xùn)練4、吸氣阻力訓(xùn)練如條件允許可使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行訓(xùn)練，該訓(xùn)練方法可以預(yù)防和治療肺不張，鍛煉吸氣肌，使肺的容量增大，增加有效氣體交換，改善缺氧狀態(tài)，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。呼吸訓(xùn)練器由肺容量標(biāo)識、流速標(biāo)識、通氣連接管、口含嘴組成。訓(xùn)練方法：取舒適坐位，一手持呼吸訓(xùn)練器，一手持通氣連接管口含嘴端，先調(diào)節(jié)呼吸通氣管至合適長度?，F(xiàn)在開始，用鼻吸氣，用嘴呼氣，在呼氣末，用嘴唇包裹口含嘴，緩慢深吸氣，使小黃球盡量保持在流速標(biāo)識中間的“笑臉”位置，取出口含嘴，緩慢呼氣，平靜呼吸1次?？芍貜?fù)以上方法，注意每次吸氣間隔不少于6秒二、呼吸功能訓(xùn)練5、呵氣排痰訓(xùn)練呵氣排痰方法：取舒適的坐位，頸肩部放松，用鼻吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷，嘴唇縮攏像吹口哨一樣緩慢呼氣，根據(jù)患者情況縮唇和腹式呼吸做3-5次，然后經(jīng)鼻深吸氣，使下胸廓充分?jǐn)U張，屏氣3-5秒，身體前傾，腹部收縮，嘴巴張開呈“O”形快速呵氣3下后，調(diào)整呼吸，回位。以上動作可重復(fù)3-5次。注意在呵氣時要用紙巾包住口鼻。若未咳出痰液，可適當(dāng)休息后再次進(jìn)行呵氣排痰。三、呼吸功能操1、雙手輔助腹式呼吸取坐位，雙手交叉放于腹部，用鼻深吸氣使腹部隆起；用嘴緩慢呼氣，雙手按壓腹部使腹部緩緩下沉，直到呼氣結(jié)束，注意呼氣時嘴要呈吹口哨狀哦。吸氣與呼氣的比例為1：2至1：3。再做一次，回位。2、坐位漸進(jìn)呼吸訓(xùn)練端坐位，將雙手放置于腿上，吸氣時挺腰，慢慢抬起雙臂與肩平行180°；呼氣時身體放松，慢慢放下雙臂。再做一次，回位。三、呼吸功能操3、頭頸協(xié)調(diào)呼吸訓(xùn)練取坐位，雙手叉腰。4、蝴蝶式呼吸訓(xùn)練取坐位，將雙手交叉放于后腦勺，低頭彎腰，雙臂盡量貼緊臉頰，軀干處于放松狀態(tài)。緩慢吸氣，吸氣時頭后仰，脊柱逐漸伸直，雙臂盡量往后上展開，隨后緩慢呼氣，回到起始位。再做一次，回位。吸氣時仰頭，頭部盡量后仰；呼氣時低頭，下頜盡量貼向胸骨，頭部回位；吸氣，頭部緩慢向右側(cè)偏，頭部盡量貼向肩，呼氣時回頭；再次，吸氣，頭部緩慢向左側(cè)偏，頭部盡量貼向肩，呼氣時回頭?；匚?。三、呼吸功能操5、側(cè)彎壓迫式呼吸訓(xùn)練站立位，雙腿分開，吸氣時左手抱向右側(cè)腰，右手舉過頭頂；呼氣時向右側(cè)彎腰并還原到站立位，再反方向重復(fù)進(jìn)行練習(xí)?；匚?。6、節(jié)律式呼吸訓(xùn)練站立位，吸氣時雙手叉腰，呼氣時向右側(cè)彎腰同時右臂下垂；吸氣時還原為叉腰站立，再反方向重復(fù)進(jìn)行練習(xí)?；匚?。注意呼吸與節(jié)律相互配合。7、自由呼吸訓(xùn)練站立位，全身放松，吸氣時將雙手過頭頂，目視雙手；呼氣時雙手慢慢放下，并低頭放松。最后用輕松的呼吸結(jié)束所有動作。注意以上動作根據(jù)患者情況每個可重復(fù)5-8次。呼吸康復(fù)訓(xùn)練