安宮牛黃丸課件

安宮牛黃丸來(lái)源《溫病條辨》卷1：“邪入心包，舌謇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之?！薄皽囟旧窕枳d語(yǔ)者，先予牛黃丸、紫雪丹之屬，繼予清宮湯?！苯M成牛黃一兩(30g)郁金一兩(30g)犀角（水牛角代）一兩(30g)黃連一兩(30g)朱砂一兩(30g)真珠五錢(15g)山梔一兩(30g)梅片二錢五分(7.5g)麝香二錢五分(7.5g)雄黃一兩(30g)黃芩一兩(30g)制法與用量上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸3克，金箔為衣，蠟護(hù)。每服1丸，脈虛者，人參湯下；脈實(shí)者，銀花、薄荷湯下。大人病重體實(shí)者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。以上十一味，珍珠水飛或粉碎成極細(xì)粉，朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉；黃連、黃芩、梔子、郁金香粉碎成細(xì)粉；將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研，過(guò)篩，混勻，加適量煉蜜制成大蜜丸?？诜?，一次1丸，一日1次；小兒三歲以內(nèi)一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。功用清熱解毒，開竅醒神。主治邪熱內(nèi)陷心包證。主癥熱閉心包，擾亂神明舌為心竅，邪熱阻滯，陽(yáng)氣不達(dá)于四末邪熱閉竅高熱煩躁舌謇不語(yǔ)神昏譫語(yǔ)手足厥冷舌紅或絳，脈數(shù)有力中風(fēng)昏迷小兒驚厥熱閉心包突然昏倒、不省人事、神昏譫語(yǔ)、發(fā)熱煩躁、面赤、呼吸氣粗、喉中痰鳴。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。方解－－清心解毒，辟穢開竅牛黃水牛角（犀角）－－清心涼血解毒－－芳香開竅醒神麝香黃連黃芩山梔－－清熱瀉火解毒冰片郁金－－芳香辟穢，化濁通竅雄黃－－辟穢解毒朱砂珍珠金箔－－鎮(zhèn)心安神蜜－－和胃調(diào)中辨證要點(diǎn)凡神昏譫語(yǔ)屬邪熱內(nèi)陷心包者，均可應(yīng)用。臨床以高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌紅或絳，苔黃燥，脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。注意事項(xiàng)1.本品為熱閉神昏所設(shè)，寒閉神昏不得使用。2.本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。3.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。4.本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過(guò)量久服，肝腎功能不全者慎用。5.在治療過(guò)程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時(shí)，應(yīng)立即停藥。6.高熱神昏，中風(fēng)昏迷等口服本品困難者，當(dāng)鼻飼給藥。7.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應(yīng)遵醫(yī)囑。8.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。9.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。10.如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。11.服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙；本品不可整丸吞服。現(xiàn)代運(yùn)用本方為治療熱陷心包證的常用方，亦是涼開法的代表方。本方常用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、肝昏迷、急性腦血管病、肺性腦病、顱腦外傷、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱神昏等屬熱閉心包者。實(shí)驗(yàn)研究能抑制MMP-9，TNF-α因子等的表達(dá)，減輕腦水腫，抑制腦出血后炎癥反應(yīng)。能顯著降低腦梗死大鼠急性期血清促炎性細(xì)胞因子炎癥性細(xì)胞因子的含量，縮短大鼠恢復(fù)清醒時(shí)間，縮小腦梗死體積?？梢悦黠@減輕閉合性腦損傷模型的腦水腫，改善腦缺血缺氧狀態(tài)，保護(hù)血腦屏障。寒涼安宮牛