腦膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤課件

腦膠質(zhì)瘤

GLIOMAOFTHEBRAINGLIOMA2GliomaHE

stainIHCstainQ1.What’sthefunctionofneuroglialcell?34567一、流行病學(xué)膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)中樞系統(tǒng)腫瘤。發(fā)病率：4/10萬(wàn)-5/10萬(wàn)。發(fā)病部位:額葉、顳葉、枕葉。8二、病因與發(fā)病機(jī)制發(fā)生于神經(jīng)外胚層：起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)膠質(zhì)、少枝膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞；發(fā)生于中胚層：小膠質(zhì)細(xì)胞；分子生物學(xué)：癌基因/抑癌基因;誘發(fā)因素：遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素9三、病理分類10HarveyCushing1869—1939Q2.What’sCushingreflex(Cushing’sLaw)?四、診斷臨床特點(diǎn)：高顱壓癥狀，局部壓迫癥狀，

精神、智力異常；輔助檢查：CT,MRI,MRS影像學(xué)特點(diǎn):中低級(jí)別、高級(jí)別1112CT（ComputedTomography）1970年Hounsfield在神經(jīng)放射學(xué)上作出了一項(xiàng)劃時(shí)代的發(fā)明，即電子計(jì)算機(jī)X線體層掃（CT）。這種非創(chuàng)性檢查診斷技術(shù)使神經(jīng)外科診斷和治療水平提高到前所未有的境界。131979年諾貝爾獎(jiǎng)CT發(fā)明者Hounsfield與圖像處理發(fā)明者AllanMCormack聯(lián)袂登上諾貝爾獎(jiǎng)?lì)I(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)COMPUTEDMEDICALIMAGINGNobelLecture,8December,1979BYGODFREYN.HOUNSFIELDTheMedicalSystemsDepartmentofCentralResearchLaboratoriesEMI,London,England14磁共振成像

(MRI-MagneticResonanceImaging)

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2003年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

英國(guó)科學(xué)家曼斯菲爾德美國(guó)科學(xué)家勞特伯（PeterMansfield）

（PaulC.Lauterbur）16五、鑒別診斷其他顱內(nèi)腫瘤腦膿腫腦結(jié)核瘤17六、治療中、低級(jí)別膠質(zhì)瘤高級(jí)別膠質(zhì)瘤化療藥物：替莫唑胺（TMZ）1819Photosofgliomaoperation(1,2)20CASEDISCUSSION

A1A2A3B1B2B3C1C2C3C4A：T1;B：T2;C:MRS.立體定向活檢手術(shù)時(shí)間：2010-02。病理診斷：星形細(xì)胞瘤，WHOⅠ-Ⅱ級(jí)21CASEDISCUSSIONGLIOMA2012七、預(yù)后Ⅰ：大部分治愈；Ⅱ：中位生存時(shí)間3-5年；Ⅲ：中位生存時(shí)間30-36個(gè)月；Ⅳ：中位生存時(shí)間12-15個(gè)月；22

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

24一、流行病學(xué)25二、轉(zhuǎn)移途徑與發(fā)病機(jī)制26三、病理特征位置：大腦半球、小腦液化、壞死及囊變水腫明顯27四、臨床特點(diǎn)28臨床特點(diǎn)：高顱壓癥狀，局部壓迫癥狀，精神、智力異常。Q3.為什么顱內(nèi)壓增高時(shí)