2022臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題第五套

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一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

1.女，18歲，糖尿病患者，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐腹瀉，次日腹瀉止，嘔吐反而加劇，并進(jìn)入昏迷，住院體檢：呼吸深大，尿糖++，血糖27.7mmoL/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為[1分]

A酮癥酸中毒

B高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C低血糖

D乳酸性酸中毒

E水中毒

2.男，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制。本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎之診斷，體檢：神志朦朧，但對(duì)答尚切題，化驗(yàn)示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmoL/L，尿素氮14.28mmol/L。胸片示支氣管肺炎。該患者診斷為[1分]

A酮癥酸中毒

B高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C低血糖

D乳酸性酸中毒

E水中毒

3.腦膜炎[1分]

A頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解

B慢性進(jìn)行性頭痛伴劇烈嘔吐

C頭痛伴腦膜刺激征

D頭痛伴癲癇發(fā)作

E頭痛伴視力障礙

4.偏頭痛[1分]

A頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解

B慢性進(jìn)行性頭痛伴劇烈嘔吐

C頭痛伴腦膜刺激征

D頭痛伴癲癇發(fā)作

E頭痛伴視力障礙

5.腦內(nèi)寄生蟲病[1分]

A頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解

B慢性進(jìn)行性頭痛伴劇烈嘔吐

C頭痛伴腦膜刺激征

D頭痛伴癲癇發(fā)作

E頭痛伴視力障礙

6.分子內(nèi)分泌學(xué)研究[1分]

A用腺體提取的激素對(duì)切除該腺體曲動(dòng)物進(jìn)行替代治療

B分析腺體提取物的有效成分

C用相應(yīng)的激素抗體對(duì)惡性腫瘤的組織學(xué)切片進(jìn)行免疫化學(xué)染色

D用核苷酸序列分析技術(shù)，篩選激素或受體基因突變

E上面敘述都不是

7.組織內(nèi)分泌學(xué)研究[1分]

A用腺體提取的激素對(duì)切除該腺體曲動(dòng)物進(jìn)行替代治療

B分析腺體提取物的有效成分

C用相應(yīng)的激素抗體對(duì)惡性腫瘤的組織學(xué)切片進(jìn)行免疫化學(xué)染色

D用核苷酸序列分析技術(shù)，篩選激素或受體基因突變

E上面敘述都不是

8.可致甲狀腺增大及動(dòng)脈性充血[1分]

A甲基硫氧嘧啶

B心得安

C盧戈液

D甲狀腺素

E潑尼松

9.能使甲狀腺縮小變硬[1分]

A甲基硫氧嘧啶

B心得安

C盧戈液

D甲狀腺素

E潑尼松

10.能使脈率降低[1分]

A甲基硫氧嘧啶

B心得安

C盧戈液

D甲狀腺素

E潑尼松

11.1型糖尿病治療選擇[1分]

A飲食治療

B正規(guī)胰島素

C長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素)

D口服降血糖藥

E口服降血糖藥加小劑量胰島素

12.2型糖尿病并發(fā)急性感染時(shí)治療選擇[1分]

A飲食治療

B正規(guī)胰島素

C長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素)

D口服降血糖藥

E口服降血糖藥加小劑量胰島素

13.胰島素治療的糖尿病病人，清晨高血糖，后半夜有饑餓感，出冷汗，血糖3.2mmol/L。應(yīng)選用[1分]

A增加胰島素用量

B減少胰島素用量

C停胰島素改口服降糖藥

D加用甲福明

E加用格列吡嗪

14.胰島素治療的1型糖尿病病人經(jīng)治療后血糖不穩(wěn)定。波動(dòng)大時(shí)應(yīng)選用[1分]

A增加胰島素用量

B減少胰島素用量

C停胰島素改口服降糖藥

D加用甲福明

E加用格列吡嗪

15.胰島素治療的2型糖尿病病人，有并發(fā)癥，每日胰島素用量為20單位，尿糖經(jīng)常(+++～++++)?？崭辜安秃笱蔷龈摺?yīng)選用[1分]

A增加胰島素用量

B減少胰島素用量

C停胰島素改口服降糖藥

D加用甲福明

E加用格列吡嗪

16.腦膜刺激征陽性[1分]

A偏頭痛

B尿毒癥

C腦膜炎

D腦梗死

E一氧化碳

17.Brudzinski征陽性[1分]

A偏頭痛

B尿毒癥

C腦膜炎

D腦梗死

E一氧化碳

18.1型重癥糖尿病時(shí)選用[1分]

A在飲食治療的基礎(chǔ)上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖藥物

B在飲食治療的基礎(chǔ)上，用正規(guī)胰島素治療

C在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用中、長效胰島素

D在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用口服降糖藥物

E在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用較小劑量胰島素或口服降血糖藥物

19.2型輕癥糖尿病時(shí)選用[1分]

A在飲食治療的基礎(chǔ)上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖藥物

B在飲食治療的基礎(chǔ)上，用正規(guī)胰島素治療

C在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用中、長效胰島素

D在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用口服降糖藥物

E在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用較小劑量胰島素或口服降血糖藥物

20.2型中等度糖尿病時(shí)選用[1分]

A在飲食治療的基礎(chǔ)上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖藥物

B在飲食治療的基礎(chǔ)上，用正規(guī)胰島素治療

C在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用中、長效胰島素

D在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用口服降糖藥物

E在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用較小劑量胰島素或口服降血糖藥物

21.女性，55歲，頸前區(qū)偶然發(fā)現(xiàn)一質(zhì)硬、固定的無痛性腫塊，應(yīng)診斷為[1分]

A甲狀腺炎

B結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C彌漫性毒性甲狀腺腫

D甲狀腺癌

E膠樣囊腫

22.女性，50歲，頸前彌漫性腫大，不伴其他癥狀10年，近年來感心悸、多食、易怒，頸前可觸及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)，隨吞咽上下活動(dòng)，應(yīng)考慮為[1分]

A甲狀腺炎

B結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C彌漫性毒性甲狀腺腫

D甲狀腺癌

E膠樣囊腫

23.與Graves病有關(guān)的癥狀為[1分]

A肌無力

B干燥綜合征

C粘液性水腫面容

D皮膚紫癜

E病理性骨折

24.與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥有關(guān)的癥狀為[1分]

A肌無力

B干燥綜合征

C粘液性水腫面容

D皮膚紫癜

E病理性骨折

25.Graves病，放射性I治療。最常見的并發(fā)癥是[1分]

A白細(xì)胞數(shù)降低

B甲狀腺功能減退

C出血、感染

D粘液性水腫

E發(fā)熱

26.Graves病，手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是[1分]

A白細(xì)胞數(shù)降低

B甲狀腺功能減退

C出血、感染

D粘液性水腫

E發(fā)熱

27.降糖靈引起酮尿最常見[1分]

A尿糖++++，酮體陰性

B尿糖++++，酮體強(qiáng)陽性

C尿糖陰性，酮體陽性

D尿糖+，酮體陽性

E尿糖+，酮體陰性

28.糖尿病酮癥酸中毒[1分]

A尿糖++++，酮體陰性

B尿糖++++，酮體強(qiáng)陽性

C尿糖陰性，酮體陽性

D尿糖+，酮體陽性

E尿糖+，酮體陰性

29.診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是[1分]

A高滲鹽水試驗(yàn)

B水利尿試驗(yàn)

C螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D饑餓試驗(yàn)

E酚妥拉明試驗(yàn)

30.鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗(yàn)是[1分]

A高滲鹽水試驗(yàn)

B水利尿試驗(yàn)

C螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D饑餓試驗(yàn)

E酚妥拉明試驗(yàn)

31.病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約1000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱[1分]

A低鉀血癥

B高鈣血癥

C低滲性缺水

D等滲性缺水

E水中毒下列病人存在

32.病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個(gè)月來感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐，口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L3、右第3和第4肋骨有放射性濃聚[1分]

A低鉀血癥

B高鈣血癥

C低滲性缺水

D等滲性缺水

E水中毒下列病人存在

33.病人男性，65歲，腹部陣發(fā)性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時(shí)肛門停止排便、排氣，尿量少，但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查：眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細(xì)速、BP90/60mmHg[1分]

A低鉀血癥

B高鈣血癥

C低滲性缺水

D等滲性缺水

E水中毒下列病人存在

34.用抗甲狀腺藥物治療[1分]

AGraves病，癥狀輕，年齡28歲

B胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

C地方性甲狀腺腫

D甲亢危象

E碘甲亢

35.用甲狀腺片治療[1分]

AGraves病，癥狀輕，年齡28歲

B胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

C地方性甲狀腺腫

D甲亢危象

E碘甲亢

36.手術(shù)治療[1分]

AGraves病，癥狀輕，年齡28歲

B胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

C地方性甲狀腺腫

D甲亢危象

E碘甲亢

37.生長素釋放激素的作用是[1分]

A促生長素釋放

B促黃體生成素釋放

C抑制生長素釋放

D促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

E促卵泡激素釋放

38.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的作用是[1分]

A促生長素釋放

B促黃體生成素釋放

C抑制生長素釋放

D促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

E促卵泡激素釋放

39.黃體生成素的作用是[1分]

A促生長素釋放

B促黃體生成素釋放

C抑制生長素釋放

D促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

E促卵泡激素釋放

40.診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查[1分]

AFT、FT

BFT、FT

CTRAb

DrT

E甲狀腺攝Ⅰ

41.甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查[1分]

AFT、FT

BFT、FT

CTRAb

DrT

E甲狀腺攝Ⅰ

42.高滲性非酮癥糖尿病昏迷[1分]

A血糖2.6mmol/L，尿糖陰性，尿酮體陰性，pH正常，血漿滲透壓正常

B血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(+++)，pH7.35，COCP降低

C血糖33.3mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(+)，pH7.35，血漿滲透壓350mmol/L

D血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)，pH7.35，血乳酸明顯升高，血滲透壓正常

E血糖6.0mmol/L，尿糖陰性，pH正常，血漿滲透壓正常，尿比重1.010

43.糖尿病酮癥酸中毒昏迷[1分]

A血糖2.6mmol/L，尿糖陰性，尿酮體陰性，pH正常，血漿滲透壓正常

B血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(+++)，pH7.35，COCP降低

C血糖33.3mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(+)，pH7.35，血漿滲透壓350mmol/L

D血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)，pH7.35，血乳酸明顯升高，血滲透壓正常

E血糖6.0mmol/L，尿糖陰性，pH正常，血漿滲透壓正常，尿比重1.010

44.女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對(duì)抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療[1分]

A硫脲類制劑

B碘制劑

C心得安

DⅠ

E手術(shù)

45.女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療[1分]

A硫脲類制劑

B碘制劑

C心得安

DⅠ

E手術(shù)

46.合并腎功能不全的糖尿病病人常首選[1分]

A甲苯磺丁脲

B氯磺丙脲

C格列齊特