居民健康檔案管理操作指南培訓(xùn)

居民健康檔案管理系統(tǒng)

更新操作指南－－使用更貼心，錄入更方便漆橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年10月05日增加兒保、婦保信息的導(dǎo)入居民健康檔案管理中可以查到兒保的小孩檔案，但是沒(méi)有體檢信息。居民健康檔案管理，建議在“健康檔案”→“個(gè)人檔案”→“健康檔案管理”體檢信息增加“體檢信息Ⅵ”（兒保體檢信息）和體檢信息Ⅶ（婦保體檢信息）”，便于查詢(xún)和居民健康檔案管理。建議居民健康檔案管理標(biāo)題欄也增加“兒保體檢信息”和“婦保體檢信息”。默認(rèn)部分上次體檢信息健康體檢表默認(rèn)部分上次體檢信息，特別是體檢信息Ⅰ/Ⅱ默認(rèn)部分前次錄入值。為了防止出現(xiàn)雷同體檢信息，本次更新只提供部分體檢信息默認(rèn)，需要及時(shí)更新。更新錄入方式，輸入更快捷體檢信息Ⅰ生活方式體育鍛煉“鍛煉頻率”為“不鍛煉”時(shí)，光標(biāo)直接跳至“飲食習(xí)慣”欄?！拔鼰煚顩r”為“吸煙”者，光標(biāo)從“吸煙年齡”跳至“飲酒頻率”欄；“吸煙狀況”為“不吸煙”者，光標(biāo)直接跳至“飲酒頻率”欄。體檢信息Ⅱ“齒列”為“正常”者，光標(biāo)直接跳至“咽部”欄。添加錄入模板，輸入更方便體檢信息Ⅴ下次體檢日期自動(dòng)生成（可以人為修改）。減重目標(biāo)自動(dòng)生成（可以人為修改）。用藥情況，添加藥物模板，模板可以自己錄入保存。健康評(píng)價(jià)可以模板錄入，如“高血壓”“血壓高”“高血糖”“糖尿病”“竇性心率不齊”等，自己可以保存模板。系統(tǒng)增加健康檔案到期提醒為方便大家及時(shí)更新體檢信息，更好為居民服務(wù)，做好居民健康檔案管理，系統(tǒng)增加健康檔案到期提醒。錄入注意事項(xiàng)體檢無(wú)異常，是指本次體檢結(jié)果正常，只看本次結(jié)果，不管被管理者以前有無(wú)體檢異常。鑒于眼底檢查，在底層開(kāi)展不起來(lái)，眼底數(shù)據(jù)一律不填。職業(yè)暴露情況為“無(wú)”者，紙質(zhì)檔案中毒物種類(lèi)不要填寫(xiě)。視力信息一般填“看得清”或“看不清”。錄入注意事項(xiàng)注意血糖輸入單位一般為“mmol/L”，不用“mg/dL”。1mmol/L＝18mg/dL。空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L為血糖異常。血壓測(cè)量，切忌雙側(cè)血壓雷同。紙質(zhì)檔案要錄入“腰臀比”和“體質(zhì)指數(shù)”。體重超標(biāo)者紙質(zhì)檔案要填寫(xiě)“減體重”目標(biāo)。紙質(zhì)檔案末要填寫(xiě)“下次體檢時(shí)間”。日期一般不變，年份加1。結(jié)束語(yǔ)此番系統(tǒng)更新，來(lái)之不易。工作中如把握得不好，存